Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

Клещевой боррелиоз — что это?

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.

Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Как проводится лечение заболевания

Теперь расскажем как лечить боррелиоз после укуса клеща у взрослых. Уничтожить инфекцию и избавиться от неё возможно только с помощью антибиотиков, которые негативно влияют на грамотрицательные бактерии. В дополнении назначается терапия, помогающая снять неприятную симптоматику, наладить работу внутренних систем и органов, а также избавить от интоксикационных проявлений.

Лечение подбирает только врач, исходя из особенностей течения болезни каждого пациента

Важно помнить, что чем раньше больной обратится к специалисту после укуса паразита, тем быстрее и эффективнее будет лечение

Терапия заключается в следующем:

  1. Детям дошкольного возраста назначается Амоксициллин в таблетках от боррелиоза из расчета на 1 кг веса по 30–40г, разделив дневную дозировку на несколько приемов либо на кг веса по 50–100 г, разделив на несколько инъекций (дозировку скажет врач, самостоятельно принимать антибиотик запрещено!).
  2. При появлении высыпаний на коже, в течение 10 дней следует принимать Доксициклин.
  3. Стандартная терапия заключается в назначении Тетрациклина, курсом на 14 дней и индивидуальной дозировкой.
  4. При раннем обращении антибактериальное лечение длится 5–10 дней, чего достаточно для избежания осложнений и перехода в более тяжелую стадию.
  5. При боррелиозе 3 стадии для которой характерно поражение сосудов, мозга, нервов, сердца и суставов назначается Цефотаксимом, Цефтриаксон и Пенициллин вместо Тетрациклина, что позволяет минимизировать риск рецидива и развития осложнений. При наличии непереносимости препаратов, антибиотики заменяются Сумамедом или Эритромицином.

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

В зависимости от того, как проявляется боррелиоз у человека, а также стадии заболевания назначается соответствующее лечение. Более эффективна терапия при лечении первой стадии, которое включает в себя следующие направления:

  • при поражении сердечно-сосудистой и нервной системы, а также внутренних органов назначаются патогенетические и симптоматические препараты;
  • для уничтожения возбудителя назначаются антибиотики – этиотропное лечение.

Для блокировки возбудителя используются следующие антибактериальные препараты:

  • Цефуроксин: дважды в день по Х мг;
  • Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин: трижды в день по Х мг;
  • Доксициклин: дважды в день по Х мг;
  • Тетрациклин: до 4 раз в сутки по Х мг.

Лечение на второй стадии заключается в использовании антибактериальной терапии, достаточной для уничтожения инфекции в синовиальной жидкости, ликворе и крови. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Цефтриаксон – суточная норма максимум 1–2 г;
  • Пенициллин – суточная норма не более 20–24 млн Ед.

Длительность приема составляет 2–3 недели, что в большинстве случаев достаточно для полного выздоровления.

Лечение на третьей стадии заключается в антибактериальной терапии не менее четырех недель. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда, для этого больному назначается около 220 инъекций, в течение 4 недель ежедневно вводится до 8 инъекций. Существует более современный метод лечения, пролонгированного действия, в течение 21 дня раз в 7 дней вводится 2,4 млн Ед. Экстенциллина. При отсутствии положительной динамики подобного лечения, врач делает замену препаратов.

https://youtube.com/watch?v=QoWf2Gpu0ak

https://youtube.com/watch?v=QoWf2Gpu0ak

При обращении за помощью людей, которых клещ укусил менее чем 5 дней назад, проводится превентивная антибактериальная терапия, при условии, что клещ был принесен с собой. Паразит проверяется на присутствие бореллии, при положительном результате могут быть назначены следующие препараты:

  • Ретарпен: однократное введение;
  • Амоксиклав: в течение 5 дней вводится Х мг препарата до 4 раз в сутки;
  • Доксициклин: в течение 10 дней вводится по Х г препарата дважды в день;
  • Тетрациклин: в течение 5 дней вводится по Х г препарата четыре раза в день.

Такое лечение помогает избежать осложнений в 80% случаев. Патогенетическое и симптоматическое лечение включает в себя применение витаминов, сердечных, противоаллергических, противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Последствия боррелиоза

Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. II стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.

При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III  стадию или хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние улучшается, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной инвалидности:

  • стойкие парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;
  • нарушения чувствительности;
  • деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;
  • нарушение слуха и зрения;
  • выраженная шаткость при ходьбе;
  • эпилептические припадки;
  • деформация суставов и нарушение их функции;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмии.

Конечно, не все эти симптомы обязательно будут у каждого больного с III стадией или хронической формой. Иногда и в запущенных случаях возможно значительное улучшение и, хоть и медленное, но восстановление.

Клещевой боррелиоз – опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен. Характеризуется специфическим симптомом  в начальной стадии – кольцевидной эритемой и очень разнообразной клинической картиной поражения различных органов и систем (преимущественно нервной, сердечной и суставов). Подтверждается, в основном, лабораторными методами диагностики. Эффективно лечится курсами антибиотиков при условии раннего применения. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.

Видео на тему: «Болезнь Лайма. Клещевой боррелиоз».

Медицинская анимация на тему «Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)»:

Клещевой боррелиоз — Анализы на боррелиоз

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

Клещевой боррелиоз. Диагноз клещевого боррелиоза основывается на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования

Диагноз клещевого боррелиоза основывается на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования. Но поскольку укус клеща может остаться незамеченным, а заболевание может протекать без кольцевидной эритемы и проявить себя только во  II стадию, то методы лабораторной диагностики иногда становятся единственным способом подтверждения клещевого боррелиоза.

Сами по себе боррелии трудно выявить у человека. Их можно обнаружить в пораженных тканях или жидкостях организма. Это может быть внешний край кольцевидной эритемы, участки кожи при лимфоцитоме и атрофическом акродерматите (проводится биопсия), кровь или ликвор. Но результативность данных методик не превышает 50%. Поэтому в настоящее время используют косвенные методы диагностики:

  • метод полимеразной цепной реакции (поиск ДНК боррелий в крови, ликворе, синовиальной жидкости);
  • серологическая диагностика — реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммуноблоттинга (позволяют обнаружить антитела к боррелиям в сыворотке крови, ликворе и синовиальной жидкости). Для подтверждения диагноза нужно, чтобы исходный титр антител был не менее 1:40 или наблюдался прирост в 4 раза в 2-х сыворотках, взятых с интервалом не меньше 20 дней.
Важно  Выявление причины и коррекция при задержках речевого развития

Конечно, поиск ДНК-фрагментов несколько более точен, чем серологические реакции. Последние могут давать ложноположительные результаты у больных с сифилисом, при ревматических заболеваниях, инфекционном мононуклеозе.

Также встречаются серонегативные варианты клещевого боррелиоза, а в ранних стадиях в 50% случаев серологическое исследование не подтверждает инфекцию. Подобные ситуации требуют проведения исследований в динамике.

Каковы особенности клещевого боррелиоза у детей

Родители должны тщательно осматривать кожный покров детей в весенне-летний период на наличие клеща. Когда клещ отпадает, на месте, куда он укусил, возникает красное пятно – мигрирующая эритема. Немного позже бактерия по лимфотоку проникает во внутренние органы ребенка, часто становясь причиной паралича и поражения центральной нервной системы. Первыми признаками заболевания у малышей является повышение возбудимости и нервозность.

Инкубационный период у малышей длится меньше времени, чем у взрослого человека. Если пятно после укуса осталось не замеченным, то первые симптомы боррелиоза у детей возникают в промежутке от восьми до двенадцати дней. Изначально возникают:

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

  • диарея;
  • мышечная слабость;
  • не сильная гипертермия;
  • легкая тошнота;
  • болезненные ощущения в животе.

Такие признаки могут быть приняты за отравление некачественными или несвежими продуктами питания. Одновременно с этими симптомами на поверхности кожного покрова, куда укусил клещ, разрастается красное кольцо эритемы, центральная часть которого намного бледнее, чем края. Чуть позже у ребенка увеличиваются лимфоузлы, начинают болеть мышцы, появляется сыпь, похожая на герпетическую, болят суставы, может парализовать лицевые мышцы.

При поражении нервной системы возникают парезы. Также нарушается работа сердца – сердечные тона становятся приглушенными, на кардиограмме видны изменения ритма. Происходит задержка роста и полового развития. Если на данном этапе не начать лечение, то возникает деформация оболочек мозга – серозный менингит. Иногда боррелиоз у детей приводит к инвалидности.

Методы лечения

Лечат боррелиоз в условиях стационара, при этом пациентов помещают в инфекционные отделения. В том случае, когда патология протекает в легкой форме, и при обследовании не было выявлено смешанной инфекции, врачами рассматривается вариант амбулаторного лечения. Но при этом больной должен постоянно находиться под наблюдением инфекциониста. Также ему придется постоянно обследоваться у невролога, кардиолога, ревматолога и терапевта.

После того как человек обращается в медицинское учреждение после укуса клеща, ему проводят обследование. В том случае если у специалистов возникнут подозрение на развитие боррелиоза, пациент сразу будет подлежать госпитализации. Ему назначается серьезный курс медикаментозной терапии, в которой главенствующая роль отводится антимикробным и этиотропным лечебным методикам.

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

При выборе медикаментов для терапии боррелиоза специалисты опираются в первую очередь на клинические проявления патологии:

  1. Проводятся дезинтоксикационные мероприятия. Пациента внутривенно показано вливание глюкозы, витаминов, физраствора. Также показан пероральный прием жаропонижающих медикаментов.
  2. Если произошло поражение суставных тканей, то прописываются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, например, НПВС, анальгетики.
  3. В том случае, когда к патологии присоединился менингит, то пациентам проводится дегидрационное лечение. Внутривенно вливается раствор «Рингера», трисоль.
  4. Если наблюдается тяжелое течение боррелиоза, то специалисты назначают гормональные препараты.

В том случае, когда у больного была диагностирована хроническая форма боррелиоза, то ему проводят медикаментозную терапию по аналогичной схеме. При этом лечение затягивается на 28-мь суток. Специалисты часто включают в схему терапии антибиотики, которые относятся к пенициллиновой группе, имеющие пролонгированное действие. Например, прописываются таблетки или инъекции «Экстенциллина» или «Ретарпена», на протяжении трех недель по 2,4мл один раз в 7-мь суток.

После купирования симптоматики больной должен внимательно следить за своим самочувствием. Если он заметит даже малейшее отклонение, ему нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Nota Bene!

Отправляясь в лес, соблюдайте меры индивидуальной защиты от нападения клещей:

  • надевайте специальные защитные костюмы;
  • отдавайте предпочтение светлой одежде с целью быстрого обнаружения ползающих клещей;
  • обрабатывайте одежду репеллентами (противоклещевыми аэрозолями – Рефтамид, Москитол);
  • проводите само- и взаимоосмотры, осмотры животных с целью обнаружения клещей;
  • при снятии клеща поместите его в пузырек, не уничтожая его, и отнесите в лабораторию на исследование;
  • не пытайтесь клеща снять с одежды или с тела руками – воспользуйтесь пинцетом;
  • в тот же день обратитесь к врачу-инфекционисту.

Лечение боррелиоза

Доксициклин (100 мг два раза в день), амоксициллин (500 мг 3 раза в день) или цефуроксим аксетил (500 мг два раза в день) в течение 14 дней (диапазон для доксициклина 10-21 день, диапазон для амоксициллин или цефуроксим аксетил, 14-21 дней) для лечения взрослых пациентов с ранними проявлениями (мигрирующая эритема), при отсутствии конкретных неврологических проявлений или прогрессирующих атриовентрикулярных нарушений. Обычно достаточно десяти дней терапии, если используется доксициклин; однако, учитывая более быстрое полувыведение b-лактамных препаратов, таких как амоксициллин или цефуроксим аксетил, непонятно, будет ли 10-дневный курс этих препаратов эффективный. Таким образом, для стандартизации рекомендуется 14-дневный курс терапии для всех пероральных антибиотиков первой линии.  Каждый из рекомендуемых противомикробных средств показал высокую эффективность при лечении мигрирующих эритем и ассоциированных симптомов в проспективных исследованиях. Доксициклин имеет преимущество перед другими препаратами, но относительно противопоказан во время беременность, в периоде лактации и у детей до 8 лет.

Макролидные антибиотики не рекомендуются в качестве первой линии терапия для ранней болезни Лайма. При использовании они должны быть зарезервированы для пациентов, которые имеют непереносимость выше перечисленных препаратов.

Следующее, это Заявление о позиции ассоциации AMMI в Канаде по вопросам диагностики и лечения людей с устойчивыми симптомами, которые бывают при болезни Лайма.

Пациенты с длительно протекающими симптомами, которые были как-то связаны с болезнью Лайма и диагноз которым был поставлен на основе альтернативных серологических или только клинических критериев, довольно часто имеют очень реальные, длительные  и   мучительные симптомы. Они часто чувствуют себя неуютно, когда врачи не могут четко определить им диагноз или план лечения. При этом причина этих симптомов часто бывает непонятной. Такие симптомы, как боль в теле, усталость и пониженная концентрация, сниженная работоспособность не являются специфичными только для одной болезни.

На сегодняшний день считается, что бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, надежно лечатся рекомендованными дозами антибиотиков. Однако, некоторые пациенты с болезнью Лайма продолжают жаловаться на определенные симптомы даже после лечения, в течение нескольких месяцев. На сегодняшний день нет убедительных исследований, которые доказывают, что бактерия, которая вызывает болезнь Лайма, вызывает хроническую инфекцию после завершения лечения антибиотиками. Ассоциация не рекомендует назначать длительные курсы  антибиотиков в этой ситуации. Современные данные показывают, что длительная терапия антибиотиками не изменяет результатов лечения пациентов, но может привести к появлению потенциально серьезных побочных реакций. В Канаде почти полтора миллиона взрослых живут с непонятными болевыми симптомами, которые их беспокоят.

Лабораторная диагностика боррелиоза

В документах подчеркивается, что лаборатории, где проводятся такие исследования, должны быть специально сертифицированы, т.е. делать анализы нужно только в аккредитованных лабораториях, участвующих в специальных программах повышения квалификации и используют проверенные методы.  Учитывая высокий уровень ложноположительных результатов (некоторые из них достигают 50%), использование несертифицированных лабораторий крайне не рекомендуется.

Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !  

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус. Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).

Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.

Опасность данного заболевания в том, что при неправильном лечении, оно может перерасти в хроническую форму, длящуюся по несколько лет, с постоянными рецидивами.

Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.

Важно  Первые признаки и симптомы опухоли головного мозга — вовремя заметить, чтобы выжить

Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.

По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.

Факторы и группы риска

В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:

  1. Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
  2. Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
  3. К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
  4. Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).

Аналоги

Средства-заменители люди применяют чаще всего по причине индивидуальной непереносимости или низкой эффективности препаратов 1-2 линии. Аналоги позволяют избежать развития негативных явлений. Такие антибиотики могут выпускаться в другой форме. Тип, как и доза активных веществ, тоже отличается.

Кларитромицин

Средняя стоимость препарата – 350 руб.
Цена зависит от формы выпуска (таблетки, капсулы и таблетки, покрытые пленочной
оболочкой). Это средство содержит активный компонент с таким же названием
(кларитромицин). Антибактериальное вещество действует путем подавления синтеза
белка патогенных частиц. При лечении боррелиоза после укуса клеща назначают по
0,5 мг дважды за день, длительность лечения – 3 недели. Для профилактики
назначают средство в такой же дозировке, но курс продолжается не более 2
недель.

Тетрациклин

Приобрести можно в таблетках. Средняя
стоимость – 45 руб. Принцип работы основан на способности обеспечивать
бактериостатический эффект. Препарат эффективен против бактерий некоторых
видов, из-за чего не может относиться к группе средств широкого спектра
действия. При боррелиозе назначают по 500 мг четырехкратно в день,
продолжительность лечения – 10 суток. С целью профилактики рекомендуется
принимать такое же количество препарата (по 500 мг 4 раза в день), но не дольше
5 суток.

Цефуроксим

Это порошкообразное вещество. Средняя цена
– 1250 руб. Его рекомендуется использовать для приготовления жидкого вещества.
Готовое средство может применяться с целью введения в мягкие ткани или вену.
Главный компонент в составе – цефуроксим натрия. Это антибиотик второго
поколения. Механизм его действия – бактерицидный. При этом бактерии погибают
под воздействием активного компонента, что обусловлено нарушением процесса
синтеза клеточной стенки бактерий. При боррелиозе назначают:

  • с целью лечения: 1 г препарата (суточная доза) на протяжении 21 дня;
  • для профилактики назначают такую же дозировку, но длительность лечения составит уже 10 дней.

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни ЛаймаЦефуроксим выпускается только в порошке для инъекций

Флемоксин

Приобрести можно в таблетках, средняя цена
– 250 руб. Главный компонент – амоксициллин. Выше уже рассматривалось средство
на основе такого вещества. Механизм действия у подобных препаратов одинаковый.
Для лечения боррелиоза назначают дозировку, рассчитанную с учетом соотношения –
30-40 мг/кг веса (суточная доза) за 3 приема. Для профилактики назначают по 500
мг 3 раза каждый день, длительность курса может составить 1,5-2 недели.

Вибрамицин

Форма выпуска – таблетки диспергируемые (цена 1250 руб.). Назначается средство при бактериальных инфекциях. Главный компонент с антибактериальными свойствами – доксициклин. Его отличает бактериостатическое действие. Значит, при нарушении схемы лечения симптомы могут вернуться. Лечение клещевого возвратного и сыпного тифа: 100-200 мг однократно, дополнительно может быть рекомендован прием препарата 200 мг с перерывом в 12 часов на протяжении 1 недели. Для лечения боррелиоза назначают схему: по 100 мг 2 раза за сутки (21 — 30 дней).

Пенициллин

К этой группе относится большое количество
средств (например, Амксициллин). Цена составляет 320 руб. Существует также
препарат с таким названием. Он содержит пенициллина G-натриевую соль. Механизм
действия основан на способности нарушать обменные процессы в организмах болезнетворных
бактерий. При боррелиозе назначают по 5000000 ЕД 4 раза в день, длительность
терапии 1 месяц, иногда – 14 дней (внутривенно или внутримышечно). Для
профилактики схема приема сходная с вышеприведенной, отличается только
продолжительность применения средства (определяет врач).

Профилактика болезни Лайма и клещевого энцефалита после укуса

Специфической профилактики боррелиоза или болезни Лайма в настоящее время нет. Наиболее эффективными мерами неспецифической профилактики для предотвращения укусов прикрепившихся к телу клещей являются использование защитной одежды (рубашки с длинными рукавами, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) и репеллентов.

В качестве защитных средств от клещей рекомендованы акарицидно-репеллентные и репеллентные средства: «Медилис-комфорт» (для обработки спальника, палатки, одежды), «Медилис от комаров» (для нанесения на открытые участки тела), «Медилис-ципер», «Таран», «Бриз», «Актор» (для распыления на дачном или садовом участке) и т. п.

Становится очевидным, что меры предосторожности в отношении болезни Лайма схожи с профилактикой и клещевого энцефалита. Нанесение указанных препаратов осуществляется в виде кольцевых полос

Наиболее тщательной обработки требуют зоны одежды у талии, бедер, коленей, щиколоток, а также возле манжет на рукавах и у ворота

Важно не забывать наносить средство после того, как истекло время защитного эффекта, указанного в инструкции. Кроме того, из-за дождя, выделения пота, ветра срок активного действия препаратов существенно сокращается

Если обнаружен клещ, севший на любой участок кожи, его надо не спеша аккуратно удалить, лучше руками в перчатках с помощью пинцета. Если удастся, надо зажать клеща за голову и вытащить выкручивающим движением. Если тянуть вертикально, высок риск того, что хоботок и головка останутся в ранке. Нельзя раздавливать клеща, так как возможно заражение через неповрежденную кожу. Промыв ранку, необходимо вымыть руки с мылом. Так выглядит профилактика болезни Лайма сразу после укуса

Так как клещи очень маленькие, важно искать их внимательно, лучше с использованием фонаря. Клещи часто прикрепляются к домашним животным, поэтому во время клещевого сезона надо их осматривать после того, как они вернутся с прогулки

Извлеченного из тела клеща следует доставить в лабораторию для анализа и установления, является ли он иксодовым. Ведь болезнь Лайма именно от него и передается. Процедура необходима для того, чтобы узнать является ли данное членистоногое переносчиком опасной инфекции. Лучше, чтобы паразит был живым. Для того чтобы транспортировать клеща, следует поместить его в стеклянную емкость, разместив на вате, смоченной предварительно в воде.

Даже если результат исследования показал, что клещ является разносчиком, нет 100 % гарантии, что укушенный человек заболеет болезнью Лайма. Когда после укуса проходит 10 дней, проводят анализ спинномозговой жидкости на наличие боррелий в ее составе. Процедура эта не является дорогостоящей, поэтому доступна для всех. Данный метод предварительной диагностики является весьма эффективным для выявления патологии. Постановка окончательного вердикта врача возможна лишь по истечении 30 дней после укуса клеща. На этом сроке при использовании серологического метода можно обнаружить возбудителей инфекции.

Статья прочитана 2 221 раз(a).

Прогноз для жизни

Благоприятный исход болезни во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой в острый период болезни.

Иногда даже без лечения системный клещевой боррелиоз прекращается на ранней стадии, оставляя после себя «серологический хвост». Прогностически неблагоприятным в плане выздоровления является сохранение высоких титров IgG-антител к возбудителю. В этих случаях независимо от клинических проявлений болезни рекомендуется проводить повторный курс антибиотикотерапии в сочетании с симптоматическим лечением.

В ряде случаев болезнь поэтапно переходит в третичный период, что, возможно, связано с дефектом специфического иммунного ответа или факторов неспецифической резистентности организма. В случае неврологических и суставных поражений прогноз в отношении полного выздоровления неблагоприятен.

После перенесенного заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение больных в условиях КИЗа в течение года (с проведением клинико-лабораторного обследования через 2—3 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год). Если сохраняются кожные, неврологические или ревматические проявления, больного направляют к соответствующим специалистам с указанием этиологии болезни.

Важно  Таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, противоречивые отзывы и аналоги

Вопросы дальнейшей трудоспособности решаются с участием инфекциониста на ВКК поликлиники.

Возбудитель болезни Лайма: клещ, укус которого вызывает боррелиоз

Еще 1 ноября 1975 г. у некоторых жителей городка Лайм (США, штат Коннектикут) были замечены симптомы артрита, которые были атипичными и включали мигрирующую кольцевидную эритрему. Первыми пациентами, пострадавшими от патологии, стали маленькие дети из двух разных семей, у которых лечащие врачи диагностировали наличие так называемого ювенильного ревматоидного артрита. Затем заразились несколько взрослых, а всего через пару лет было диагностировано более чем полсотни случаев такого заболевания.

Это подтолкнуло сотрудников ревматологического отделения в Центре контроля болезней исследовать атипичную патологию. А. Стир с командой медиков очаг недуга рассматривали как трансмиссивный инфекционный, выявили, что он был связан с укусами иксодового клеща. Это членистоногое и является возбудителем болезни, названной по наименованию города Лайма.

Ученые развитие данного заболевания в рассматриваемой местности отнесли к фактору изменений окружающей среды, а именно как к результату человеческих действий. Ведь ранее сельскохозяйственные территории стали пригородными владениями, где теперь проживало много людей. Именно это увеличило риск влияния дикой природы на большее количество жителей и приумножило возможность поражения их клещами.

Иксодовый клещ, от укуса которого развивается болезнь Лайма, начали исследовать в 1977 г. Уже в 1982 г. непосредственный возбудитель заболевания был идентифицирован профессором В. Бургдорфером. Им была боррелия – микроорганизм, выделенный из указанных членистоногих, являющийся представителем спирохет. Медикам удалось обнаружить наличие боррелии в составе крови, а также спинномозговой жидкости тех жителей города, которые подверглись заражению. Некоторые из пациентов имели и антитела к этому спирохетоподобному микроорганизму.

Кроме того, учеными было установлено, что имеется 5 основных видов возбудителя инфекции, которые насчитывают более 100 разнообразных штаммов только в США. По всему же миру их около 300. Также у многих из этих штаммов отмечалось отсутствие какой-либо реакции на множество антибактериальных лекарств.

На территории России заболевание было выявлено путем серологической диагностики в 1985 г. С 1991 г. оно вошло в официальный государственный список болезней, которые регистрируются в стране. Около 20 лет назад появилась единственная вакцина, противостоящая патологи, но вскоре она была снята с рынка.

Переносчик инфекции – иксодовый клещ, вызывающий болезнь Лайма и передающий вирус энцефалита, распространенный в лесах умеренного климатического пояса Северного полушария. Природные очаги Лаймской болезни и клещевого энцефалита могут совпадать, в связи с чем возможно одновременное заражение и развитие инфекции смешанного типа.

Длительность жизненного цикла членистоногого составляет 2 года. Взрослые особи часто сосредотачиваются в кустарниках, на высоте около 1 м от земли. Перезимовывают исключительно самки, тогда как для самцов свойственно гибнуть сразу после того, как произошло спаривание.

Иксодовые клещи, вызывающие болезнь Лайма, паразитируют и на животных – грызунах, крупном рогатом скоте, птицах, собаках и т. д. В их тканях спирохета боррелия практически не определяется, поскольку присутствует в маленьком количестве, имеет крайне миниатюрные размеры, обладает свойством образовывать споровые формы. Чаще всего микроорганизм обнаруживают исследователи в мозге, печени, почках, селезенке, глазах и семенниках животных и некоторых птиц. В тех регионах, которые попадают в категорию высокоэндемичных в отношении данного заболевания, наличие боррелий наблюдается в ЖКТ и слюнных железах млекопитающих.

Болезнь Лайма возникает после укуса клеща во время его присасывания к телу человека. Длительность инкубационного периода может варьировать от 2 до 32 дней. Заболевают лица обоего пола, любого возраста, обычно весной и летом (если точнее, то с мая по сентябрь, когда активность клещей достигает максимального показателя). В группу риска попадают те люди, у которых имеются домашние питомцы – естественные хозяева членистоногого, а также жители лесных районов. Жители города заражаются после отдыха в лесу, охоты, туристических поездок в лес.

Лечение болезни Лайма в домашних условиях

Лечение болезни Лайма в домашних условиях проходит, если диагностирована легкая ее форма. Пациентов со средним или тяжелым течением госпитализируют. Лечение в домашних условиях должно проходить в соответствии со всеми врачебными назначениями, больному рекомендуется периодически посещать профильных специалистов.

Рацион питания больного боррелиозом требует некоторых корректив:

  • легко усвояемый белок — мясо рыбы, курицы, индейки, соевый белок;
  • витамин С — квашенная капуста, свежеотжатые овощные и фруктовые соки, возможно разбавленные водой в равных пропорциях;
  • замороженные и свежие ягоды — вишня, ежевика, клюква, брусника, смородина в сочетании с 1 ст.л. сметаны, чтобы лучше усвоения.

Когда температура тела, а возможно и общее состояние нормализуется, нет повода прекращать лечение. Курс может быть длительным, порой измеряется месяцами, а поддерживающую и иммуностимулирующую терапию нужно проводить годами. Несоблюдение такого курса чревато рецидивами болезни Лайма.

Какие проявления возникают позже?

Боррелии распространяются с кровью по организму, особенно сильно повреждая нервную систему, суставы, кожу и сердце, вызывая интоксикацию. В некоторых случаях симптомы постепенно прогрессируют, в части случаев – чередуются с периодами улучшения самочувствия, иногда проявления развиваются через длительное время после укуса, но в среднем от инфицирования до повреждения органов проходит месяц-полтора.

  • Поражение нервной системы проявляется лицевыми невритами и радикулитами, вплоть до пареза, но паралич не характерен. Сначала возникает ночная боль, далее – нарушение чувствительности, а затем и ограничение движений. Возможно развитие менингита, у некоторых пациентов отмечается только сильная слабость – астенический синдром.
  • Поражение суставов проявляется в течение 3 месяцев, но возможно и позже. У россиян артриты возникают рано, в других странах — с отсрочкой на год. Сначала появляется умеренная боль, а затем воспаление крупного сустава с небольшим выпотом. Часто поражается колено, повреждается самый близкий к месту укуса сустав. Через несколько недель, как правило, не позже 3-х месяцев, артрит регрессирует, без лечения через некоторое время может вернуться.
  • В начале боррелиоза может изменяться ЭКГ, что связано с симптомами интоксикации. Повреждение сердца развивается через полтора месяца болезни, это нарушения ритма в течение месяца-полутора. В поздний срок возможно воспаление – миокардит и перикардит.
  • Повреждение кожи проявляется высыпаниями, характерно образование красно-синих болезненных узелков на ухе, лице и молочной железе, с увеличением лимфатического узла вблизи кожного образования. Такие очаги существуют несколько месяцев и бесследно исчезают.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7», запись осуществляется круглосуточно. Ранее начало терапии позволяет избежать рецидива заболевания.

Пути передачи

Клещи, зараженные бактерией B. burgdorferi, могут присасываться к любой части тела. Чаще всего – в области, которые трудно самостоятельно визуально контролировать: кожу головы, подмышки и пах. Чтобы возбудитель проник в организм, зараженный клещ должен быть прикреплен к телу не менее 36 часов.

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма Большинство людей с болезнью Лайма кусают незрелые клещи, которые называют нимфами. Их очень трудно заметить. Взрослые клещи также переносят бактерии, но их легко заметить и удалить в течение 36 часов. Чаще всего вспышка заболеваемости приходится на весну и лето.

Болезни Лайм не передается от человека человеку и от матери плоду. Бактерии находятся в жидкостях организма, но не передаются другому человеку через чихание, кашель, поцелуй, прикосновение. Также нет доказательств того, что этой болезнью можно заразиться  половым путем или при переливании крови.

Оцените статью
Добавить комментарий