Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Профилактика кластерных головных болей

Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Говоря о профилактике кластерных болей, имеют в виду предотвращение приступов. С этой целью лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов, предупреждающих развитие дисфункции сердечно-сосудистой системы – блокаторов кальциевых каналов.

Препараты на основе солей лития эффективно предохраняют от повторных приступов головной боли этого типа. Однако многие пациенты тяжело переносят их побочные действия в виде жажды, тошноты, тремора рук, отеков. То же самое можно отметить в отношении назначаемых при этом диагнозе кортикостероидов и противосудорожных лекарств. Лишь лечащий врач способен принимать решение о выборе медикаментозных препаратов для профилактики болевых рецидивов.

В качестве вспомогательной терапии в области профилактики кластерных болей неплохие результаты достигаются приемом мелатонина. Искусственно синтезированный аналог гормона, вырабатываемого мозгом, эффективно регулирует цикличное чередование фаз бодрствования и сна. Зачастую такой подход способен предотвратить возникновение очередной серии болевых ощущений.

Стоит сказать о профилактических мерах, которые необходимо принять каждому человеку, чтобы избежать таких мучительных состояний, как кластерные головные боли. Отказ от вредных привычек, умение контролировать уровень стресса, четкий распорядок дня, правильное питание продлят отличное самочувствие до самых преклонных лет.

Заботьтесь о себе и живите без боли!

Лечение

Методы лечения включают в себя купирование острого состояния и поддержание стабильной ремиссии. Для купирования приступа используют быстродействующие препараты, а для профилактики лекарственные средства пролонгированного действия. А также применяются дополнительные методы лечения, в которые входит применение кислорода, хирургическое вмешательство и нейромодуляция.

Препараты

Кластерная головная боль – это заболевание, которое не лечится анальгетиками или спазмолитиками, так как такое лечение не приносит должного эффекта. Препараты не обладают быстрым действием и ярко выраженным обезболивающим эффектом. Эффект от применения анальгетиков наступает лишь после завершения приступов боли.

В качестве терапии выбирают триптаны, глюкокортикостероиды, препараты лития и блокаторы медленных кальциевых каналов.

Применяют следующие препараты:

Лекарственная форма

Краткая характеристика

Преднизолон Гормональный препарат. Применяется по 60 мг 1 раз в сутки для оказания «скорой помощи».
Верапамил Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной болиОтносится к блокаторам медленных кальциевых каналов. Назначается как поддерживающая терапия в течение нескольких месяце. Имеет пролонгированное действие (накопление эффекта происходит в течение длительного времени). Применение препарата осуществляется под контролем ЭКГ. Так как этот препарат может оказывать побочное действие на сердечную мышцу. Особенно тщательную диагностику проводят при лечении высокими дозами.
Лидокаин Анестетик. Применяется для блокады затылочного нерва.
Препараты лития Принимают по 300 мг перорально от 2 до 4 раз в сутки.
Дегидроэрготамин Применяется в виде подкожной инъекции или внутривенно.

Быстрое реагирование на острые приступы

Кластерная головная боль – это такая патология, приступ которой нужно как можно скорее купировать, так она носит невыносимый характер. Для быстрого купирования болевого синдрома применяются триптаны. Они не относятся к препаратам для длительного применения. Приём осуществляется во время приступа, а затем при необходимости повторяют.

К триптанам относятся следующие препараты:

  • Алмотриптан.
  • Элетриптан.
  • Наратриптан.
  • Ризатриптан.
  • Суматриптан.
  • Золмитриптан.

Принимают эти лекарственные средства внутрь, внутривенно или как назальный спрей. Иногда возможно применение препарата в форме трансдермального пластыря. Дозировку препарат подбирает врач. Приём препаратов при приступах можно осуществлять до 3 раз в день. Во время приёма может наблюдаться кратковременное покраснение кожных покровов, ощущение жара и тяжести в грудной клетке.

Если есть противопоказания к приёму триптанов, купирование приступов осуществляется с помощью кислородотерапии.

Оксигенотерапия

Представляет собой купирование болевого приступа с помощью ингаляции кислорода. Необходимо проводить ингаляцию 100% кислородом в течение 15–20 мин. Ингаляция проводится с помощью специальной маски.

Если приступ развился первый раз или присутствуют неспецифические для этой патологии симптомы (ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, непереносимость света и звука, повышение температуры тела), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Хирургическое вмешательство

Применяется в тяжёлых случаях. Как правило, когда приступ тяжело купируется препаратами или эпизодический тип перерастает в хроническое течение. А также часто наблюдается привыкание пациентов к определённым группам лекарственных препаратов, в результате чего они становятся неэффективными.

Важно  Как лечить воспаление тройничного нерва — лечение антибиотиками и другими препаратами

Существует метод вживления в нервные ганглии тройничного нерва, электрода, который в момент приступа производит стимуляцию нерва.Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Такая операция довольно сложна в исполнении, поэтому проводят её, только когда другие методы лечения оказались полностью неэффективными и существует угроза жизни больного. Операцию проводят под строгим контролем компьютерной томографии. В России такой операцией занимаются лишь несколько медицинских центров.

А также к возможному хирургическому лечению относят процедуру гамма – нож. Суть этого метода состоит в разрушении корешков тройничного нерва, с помощью направленного на него излучения.

Нейромодуляция

Относится к не инвазивным методам лечения головной боли. Применима для лечения эпизодической формы заболевания. При применении у пациентов с хроническими приступами головной боли, эффективность намного ниже.

Для нейромодуляции используют специальный аппарат, который передаёт электрический импульс, тем самым блокируя возникновение боли.

Кластерная головная боль: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Пучковая или кластерная головная боль (ПГБ или КГБ) – короткие, но чрезвычайно интенсивные приступы, концентрирующиеся в одном глазу или вокруг него. Возникают они внезапно, один или несколько раз в день, преимущественно в одинаковое время дня или ночи. У большинства первый приступ начинается через 1-2 часа после засыпания.

Заболевание имеет и прочие названия: синдром Хортона, мигренозная невралгия Гарриса, гистаминная цефалгия, эритромелалгия головы.

Иногда ПГБ называют мигренью (пароксизмальной гемикранией), но это не так. Кластерная – особая форма головной боли, которая требует совершенно иного метода терапии.

Кластерная болезнь бывает двух типов:

  1. Эпизодическая. Чередование острых периодов, сопровождающихся ежедневной мучительной болью («кластер» или «пучок») и периодов облегчения (ремиссия). Болевой пучок обычно длится от 1,5 до 3 месяцев. У некоторых кластер длится 2 недели, у других – до полугода. Осложнения имеют сезонный характер, чаще возникают осенью и весной. По окончании обострения симптомы недуга исчезают.
  2. Хроническая. Характеризуется ежедневными или регулярными головными болями, продолжающимися из года в год. Хроническая ПГБ встречается в 10% случаев. Эпизодическая патология может переходить в хроническую, и наоборот.

Кластерная цефалгия – не слишком распространенное явление. Встречается в 2-3 случаев из тысячи. Мужчины страдают недугом в 5 раз чаще женщин.

Приступы возникают между 20 и 40 годами, но не исключены в другом возрасте. В 10-15% случаев патология носит наследственный характер.

Причины кластерных (пучковых) головных болей

Кластерная мигрень – циклическое расстройство, тесно связанное с биологическими ритмами человека. Это предположение подтверждается циклическим характером болей и тем, что они развиваются в одно и то же время.

Биологически часы человека контролируют выработку гормонов, температуру тела, ферментную активность и прочие физиологические процессы. При КГБ очевидно, что организм претерпевает трудности с управлением биологическими ритмами.

Корень загадки исследователи видят в гипоталамусе, управляющим сном и бодрствованием. Он вынуждает сосуды расширяться, посылая импульсы кровеносной и центральной нервной системе.

Среди прочих причин называют:

  • избыточный синтез гормонов – серотонин, гистамин и другие вазоактивные вещества;
  • стрессы и переутомление;
  • нарушения работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы;
  • сбои гормональной циркуляции и нейрофизических процессов. Такое может произойти, например, у женщин перед менструацией или в период беременности;
  • заболевания сосудов, вызывающие не только сильную боль в глазу, но приводящие к инсульту.

Основные причины патологии должен устанавливать врач путем диагностического исследования. На основании результатов назначается лечение.

Для пучковых головных болей важны триггеры – факторы, при воздействии которых может начаться приступ. К ним относятся:

  • курение и алкоголь;
  • времена года;
  • большая высота (авиаперелеты);
  • резкие запахи и яркий свет;
  • высокое напряжение;
  • жара, горячая ванна или душ;
  • продукты, содержащие нитриты;
  • прием некоторых лекарств, вызывающих расширение кровеносных сосудов (например, нитроглицерин).

Триггеры обычно имеют действие во время кластерного периода. При ремиссии они не влияют на самочувствие.

Профилактика болезни

Теперь поговорим о профилактике в повседневной жизни. Что может послужить тем спусковым механизмом с которого начнется новый период приступов? 100% ответа нет из-за неопределенности природы заболевания.

Важно  Реабилитация детей-инвалидов с ДЦП: программы и методики

Провоцировать удлинение и тяжесть болевого периода могут:

  • алкоголь;
  • курение;
  • недосыпание (но сиеста напротив способствует недугу);
  • стресс — занимайтесь спортом;
  • некоторые блюда, например выдержанный сыр или мясо длительной обработки;
  • длительная повышенная температура тела, например при принятии ванны или физических нагрузках;
  • изменение привычного распорядка дня;
  • смена графика работы;
  • переезд в другой климатический пояс.

И последнее, если вы сталкиваетесь периодическими головными болями, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет определена причина болей, тем раньше вы вернетесь к привычному образу жизни и хорошему настроению.

Здоровья вам и вашим близким!

Симптомы и признаки заболевания

Кластерная боль возникает сериями приступов. Длятся они от 15 минут до 1 часа. Человек испытывает настолько острую боль, что это может приводить к суицидальным мыслям.

Кластерная боль головы типичная клиническая картина

Для характеристики клинической картины заболевания используют несколько терминов:

    • атака, под этим определением понимают единичный приступ боли;
    • пучок или кластерный период, это время, на протяжении которого у пациента постоянно возникают повторяющиеся приступы болевого синдрома;
    • ремиссия, когда человека не беспокоит головная боль, причем обычно в этот период спровоцировать атаку не может даже действие провоцирующих факторов.

Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Симптоматика хронической и эпизодической кластерной боли практически одинакова. Для заболевания характерно возникновение односторонней (обычно в левой части) цефалгии, локализованной вокруг глаза, в височной или надбровной области. Приблизительно половина атак приходится на период с 4 до 10 часов утра (иногда кластерная боль головы называется будильниковой). У некоторых пациентов симптомы болезни проявляются через 1,5 — 2 часа после отхода ко сну. Доктора предполагают, что это вызывается нарушением дыхания (апноэ) в фазе быстрого засыпания.

Болевой синдром начинается внезапно, остро, постепенно нарастает и достигает максимума через 10 — 15 минут. Пиковая интенсивность может сохраняться до получаса, реже — до 45 минут, затем цефалгия стихает. Средняя продолжительность атаки — от 30 минут до 3 часов. Из-за выраженного болевого синдрома человек не находит себе места, характерна агрессия, раздражительность, резко сменяющаяся плачем и истерикой. Пациенты могут бессознательно использовать отвлекающие «приемы». Некоторые прикладывают к голове лед, подставляют ее под холодную или наоборот, горячую воду. Иногда люди бьются головой о стену в прямом смысле этого выражения.

На пике болевого синдрома отмечают появление характерных симптомов, свидетельствующих о нарушении работы вегетативной нервной системы на пораженной стороне. У пациентов краснеет конъюнктива, появляется слезотечение, закладывает нос или наоборот, возникает ринорея. Может также побледнеть или покраснеть эпидермальный покров, повышается чувствительность кожи головы.

Иногда развиваются и симптомы, больше характерные для мигрени. Это боязнь резких звуков, яркого света. В некоторых случаях возникает тошнота, рвота. Такая клиническая картина может привести к постановке ошибочного диагноза мигрени.

Кластерная сильная боль головы характеризуется возникновением серий приступов, которые могут продолжаться от нескольких недель до 6 месяцев. Эти периоды сменяются фазами ремиссии. Для многих пациентов характерно сезонное обострение (в весеннее и осеннее время). При фазе «пучка» могут появляться не только ночные, но и дневные приступы.

У большинства людей на протяжении долгих лет сохраняется первоначальная частота и интенсивность болевого синдрома. Но по мере старения отмечают тенденцию к более редким кластерным периодам и увеличению времени ремиссии. И только у каждого десятого пациента патология переходит в хроническую форму.

Как правило, постановка диагноза не вызывает особых проблем. Теоретически, дополнительные исследования не нужны, достаточно лишь объективных симптомов и собранного анамнеза.

Диагностическими критериями кластерной головной боли служат:

    • очень сильная односторонняя головная боль характерной локализации и продолжительностью от 15 минут до 3 часов без приема соответствующих препаратов;
    • болевой приступ сопровождается вегетативной симптоматикой, чувством беспокойства;
    • атаки возникают от 1 до 8 раз в сутки;
    • болевой синдром не связан с органическими патологиями или какими-либо системными нарушениями.

Для исключения других патологий проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию с одновременным введением контрастного вещества.

Дифференциальную диагностику проводят с мигренью, так как в редких случаях у пациентов отмечают схожие вегетативные признаки

Доктор обращает внимание на частоту приступов, продолжительность, время возникновения и другие симптомы. Кроме того, мигрень больше характерна для женщин, в то время как кластерная головная боль чаще появляется у представителей сильного пола. Также следует исключить аневризму, последствия травмы, невралгию тройничного нерва, субдуральные гематомы, мальформации

Также следует исключить аневризму, последствия травмы, невралгию тройничного нерва, субдуральные гематомы, мальформации.

Профилактические меры

Продлить ремиссию, облегчить болезненный синдром во время приступов можно, исключив провоцирующие факторы. Больным, которых регулярно мучает кластерная цефалгия, рекомендуют избегать лишних волнений, стрессов, уделять время отдыху и полноценному сну, отказаться от спиртного, курения. Хотя не доказано, что отказ от никотина и алкоголя останавливает кластерные боли, желательно не злоупотреблять ими при первых признаках цефалгии.

Необходимо обратить внимание на рацион питания. Не есть продукты с длительным сроком хранения, воздержаться от маринадов, копченостей, солений, газированной воды, острого, жареного

Обогатить свое меню блюдами, содержащими витамин В, употреблять натуральные антиоксиданты, пить зеленый чай, есть фрукты и овощи. На столе приветствуется рыба, морепродукты, хлеб грубого помола.

Кластерная непереносимая головная боль часто возникает после горячей ванны, дневного сна, активных физических упражнений. Этих факторов желательно избегать, особенно в период обострения.

Врачи назначают профилактические препараты, сокращающие периоды цефалгии:

  • Противосудорожные (Топамакс, Депакин, Карбамазепин), используемые при лечении эписиндрома и кластерных головных болей. Их назначают в крайних случаях.
  • Кортикостероиды, стабилизирующие состояние больного после приема обезболивающих лекарств. Их пьют недельными курсами. Если кластерная головная боль возвращается, повторяют терапию.
  • Литиевые средства, воздействующие на гипоталамус (Литонат, Эскалит), помогающие устранить болевой синдром. Медикаменты имеют много противопоказаний, одним из которых является ожирение.
  • Лекарства, блокирующие кальциевые каналы (Лекоптин, Финоптин, Верапамил), являющиеся основными профилактическими средствами для купирования кластерной цефалгии.

Применяются инъекции Ботокса, не только разглаживающего морщины, а и устраняющего хронические приступы болей в голове. Также рекомендуют использовать активные добавки, содержащие мелатонин, уменьшающие болевой синдром.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может выписать больному препараты, снимающие кластерные боли. После тщательного исследования и постановки диагноза специалист определит дозировку и длительность приема лекарств. В домашней аптечке необходимо иметь средства-блокаторы: Верапамил, Карбонат лития и другие обычно назначаемые медикаменты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

1. Лимон. Срезать цедру лимона (без белой части), опустить на минуту в только что закипевшую воду. Приложить к вискам.

2. Имбирь. Столовую ложку тертого корня залить стаканом кипятка и дать настояться 10 минут. Употреблять как чай утром натощак. Курс лечения — 3 недели, затем перерыв — 1 месяц.

3. Лечебные ванны с лавандовым или лимонным маслом. Добавить в воду по 7-10 капель, принимать ванну 15 минут.

4. Яблочный уксус. Развести 1 столовую ложку в 500 мл холодной воды. Намочить марлю и приложить на лоб. опубликовано econet.ru

https://youtube.com/watch?v=sZoX55V64k0

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Что такое кластерная головная боль

Цефалгии, которые возникают кластерами (циклами, сериями), развиваются внезапно и отличаются повышенной интенсивностью, называются кластерными. Мужчины страдают от недуга чаще женщин. В момент развития приступа больной способен впадать в неадекватное состояние, причиняя себе вред. Циклический характер течения недуга ученые связывают с работой биологических часов человека. Причиной возникновения недуга считается нарушение взаимосвязи между нервными окончаниями.

Важно знать! Одно из лучших средств от Головной боли и мигрени, рекомендованное врачами! Читать далее

Кластерные головные боли бывают:

  • хронические – характерны для 10-15% случаев. Приступы развиваются несколько раз за год. Продолжительность периодов без боли не превышает месяца;
  • эпизодические – боль появляется нерегулярно. Периоды без кластеров составляют более месяца.

Есть еще несколько вариантов классификации кластерных приступов:

  • по длительности болей – от 1 минуты до 1,5 часов;
  • по количеству приступов в период обострения – от 1 до 8 атак за сутки;
  • по наполнению цикла – одни люди мучаются хроническими головными болями каждый месяц, у других наблюдаются рецидивы по полгода и даже больше;
  • по происхождению – первичный синдром развивается самостоятельно, а вторичный оказывается только симптомом серьезного заболевания.

Возникновение кластерных болей в голове большая часть пациентов связывает с периодом поверхностного сна в ночное время. Приступы способны протекать по-разному и иметь отличные причины, но из-за характера цефалгии постановка диагноза редко вызывает сложности.

Оцените статью
Добавить комментарий