Мигрень у детей: тревожные симптомы и лечение приступов

Причины мигрени у детей?

До недавнего времени считалось, что мигрень вызвана изменением размера кровеносных сосудов в головном мозге. Эти изменения либо увеличивают, либо уменьшают кровоток, что затем вызывает гипоксию тканей, нарушение их питания и болевые ощущения. Сегодня считается, что мигрень является неисправностью самого головного мозга – это патология, которая в основном влияет на мозг и нервы, но также влияет на кровеносные сосуды. «Неисправность» вызвана, в частности, выбросом химических веществ в мозг. Одним из этих химических веществ является серотонин. Изменение содержания биологически активных веществ вызывает воспаление и боль при мигрени.

Мигрень – это генетически обусловленное заболевание. Она имеет тенденцию повторяться в семье из поколения в поколение. Приблизительно у 60% до 70% людей, у которых регулярно возникают мигрени, также есть близкий член семьи (мать, отец, сестра или брат), у которого была или могла быть мигрень.

Обратите внимание

Головная боль при мигрени может вызвать сильный дискомфорт, ограничивает деятельность ребенка и способствует пропуску учебы. Однако она обычно не наносит вреда организму. Мигрень не связана с опухолями головного мозга или инсультами.

Триптаны от мигрени

Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.

Плюсы и минусы триптанов

Плюсы
Минусы
Специфическая терапия при мигрени.
Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина.
Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии.
Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии.
Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Что следует помнить о триптанах?

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

• Ишемическая болезнь сердца;
• АГ;
• Бронхиальная астма;
• Анурия;
• Цирроз печени;
• Аллергические реакции на действующее вещество.

Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.

Симптомы

Типичным признаком этого типа мигрени является постоянная боль в животе, которая иногда длится несколько десятков часов. Болевая интенсивность в основном сосредоточена в области пупка. Ребенок не может нормально функционировать из-за частой рвоты, тошноты, диареи и общей слабости организма. Другими признаками абдоминальной мигрени являются бледность кожи, повышенная чувствительность к свету и звукам, возникают проблемы с балансом или присутствует постоянное чувство неоправданного страха.

У детей и подростков определение абдоминальной мигрени производится по тому же комплексу признаков, что и у взрослых. Сходство проявлений с заболеваниями желудочно-кишечного тракта затрудняет определение однозначного диагноза. Для дифференцирования исключают другие вероятные причины приступообразных болей в животе, исследуя ЖКТ на предмет патологии.

Если желудочно-кишечной патологии не выявлено, врач идентифицирует симптомы, характерные для абдоминальной мигрени:

• Сильная боль по средней линии живота в районе пупка, способная нарушить привычную жизнедеятельность. Продолжительность её от от 1 часа до 3 суток, обычно около 1-2 часов.
• Вазомоторные симптомы, сопровождающие боль в животе — тошнота и рвота, иногда диарея.
• Спонтанно возникающие сонливость и вялость.
• Анорексия (отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита).
• Приступообразная головная боль.
• Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.
• Мельтешение мушек в поле зрения или туман.
• Головокружение.
• Нехватка воздуха.
• Усиление холодного липкого потоотделения.
• Панические атаки.
• Аномальная бледность оттенка кожи.
• Темные круги под глазами.
• Периодичность повторения приступов.

Приступы возникают в течение дня, но наиболее характерное для них время — после пробуждения. Многократно повторяясь в дальнейшей жизни, абдоминальная мигрень теряет остроту проявления брюшных симптомов, они постепенно сглаживаются и часто пропадают совсем, но классическая мигрень остаётся.

Для определения подлинного диагноза и положительной динамики лечения у детей проводится эндокринологическое обследование и обследование органов пищеварения. При наличии симптоматики, указывающей на абдоминальную мигрень, и отсутствии патологии в органах пищеварения и эндокринных нарушений, диагноз становится определён.

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.

Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.

Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.

Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.

Симптомы брюшной мигрени:

• длительные боли в желудке;
• локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
• возможность присутствия тошноты и рвоты;
• часто – побледнение кожи;
• сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
• исчезновение симптомов во время сна.

Основным специфическим проявлением данного заболевания становится интенсивная пароксизмальная тяжесть в области живота, она может быть разлитого характера или сконцентрированной в районе пупка. В первом случае ребенок не в силах точно показать конкретную точку, где концентрируется спазм. Кроме того, в большинстве случаев наблюдаются некоторые диспепсические явления, а именно:

• расстройство желудка,
• газы,
• тошнота.

https://youtube.com/watch?v=iyz05_Y9O0Q

При этом период ремиссии при абдоминальной мигрени весьма продолжителен. В течение этого периода ребенок 7 лет обычно не предъявляет абсолютно никаких жалоб на функционирование своего желудка.

Как лечить и к каким врачам обращаться?

Обращаться нужно к неврологу, в крайнем случае к педиатру.

Лечат заболевание изменением качества и ритма жизни ребенка, а также с помощью следующих медикаментов:

• анальгетики (Ибупрофен, Солпадеин, Диклофенак, Седальгин-Нео, Напроксен, Аскофен-П, Пенталгин) – снимают болевой синдром;
• триптаны (Зомиг, Норамиг, Суматриптан, Релпакс) – ослабляют боль, уменьшают тошноту и светочувствительность;
• спорынья (Эрготамин, Дигидроэрготамин (Клавигренин), Номигрен, Кофетамин)– слабее триптанов, эффективна исключительно при простой мигрени без дополнительных симптомов;
• противорвотные средства (Домперидон, Прометацин, Прохлорперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон) – останавливают тошноту и рвоту, эффективны в комплексе с другими препаратами, самостоятельно помогают лишь кратковременно;
• опиаты (наркотические анальгетики) – сильнодействующие препараты, вызывают зависимость, используются только в случаях, когда триптаны и спорынья не справляются.

ВАЖНО! Без назначения врача давать ребенку можно только анальгетики. Другие препараты применяются только после консультации с доктором!. Самостоятельно назначать ребёнку эти препараты не рекомендуется в связи с тем, что каждый препарат может дать побочные эффекты

Более того, препараты имеют противопоказания к применению. Снять боль при очередном приступе мигрени у малыша помогут и народные средства

Самостоятельно назначать ребёнку эти препараты не рекомендуется в связи с тем, что каждый препарат может дать побочные эффекты. Более того, препараты имеют противопоказания к применению. Снять боль при очередном приступе мигрени у малыша помогут и народные средства.

Рецепты:

• Молоко с яйцом.
  • Взять яйцо и залить стаканом кипящего молока.
  • Затем немного остудить и пить небольшими глотками каждое утро за 60 минут до приёма пищи в течение недели.

• Лист капусты или лопуха.

  • Взять лист капусты или лопуха и приложить его к болезненному участку головы.
  • Каждые 10-15 минут желательно заменять лист новым.
• Компресс из лимона.Облегчит приступ мигрени кусочек лимона, если его приложить к вискам и закрепить полотенцем.
• Ванночки из горчицы.
  • Взять 0,5 стакана горчицы и смешать с 0,5 стакана воды.
  • Всё смешать и добавлять в воду, в которой потом держать ноги и руки от 20 до 25 минут.

Нужно ли обращаться к врачу?

При любых симптомах необходимо облегчить состояние малыша и снять приступ. Если приступ повториться ещё раз, следует обратиться к специалистам. Необходимо записаться на ближайший приём к педиатру. Доктор даст рекомендации, как поступить лучше, а возможно сразу же выпишет необходимые препараты.

Как лечить головную боль

За врачебной помощью нужно немедленно обратиться в следующих случаях:

• травма головы;
• головная боль невыносима, сопровождается сильной рвотой, расстройством сознания, галлюцинациями;
• приступы головной боли возникают очень часто — еженедельно или более 2 раз в месяц;
• цефалгия у ребёнка раннего возраста — до 3 лет.

Терапия болезни направлена на купирование приступа, а также может включать в себя превентивное лечение, если патология протекает с частыми рецидивами (более 2 раз в месяц), которые трудно поддаются устранению с помощью медикаментов.

Общие рекомендации: что делать родителям

При появлении первых симптомов приступа ребёнка нужно успокоить, устранить все раздражители (свет, звуки), уложить в постель (так как боль усиливается при движении), задёрнуть шторы, обеспечить полную тишину. На лоб можно положить прохладный компресс (если малыша не знобит).

Медикаменты при цефалгии: Цитрамон, Парацетамол, Анаприлин и другие

Если головная боль у ребёнка не проходит и усиливается, несмотря на обеспеченный ему покой, необходимо дать обезболивающий препарат. Самым безопасным медикаментом является Парацетамол в капсулах или сиропе. Средство быстро устраняет головную боль, особенно в начальном периоде приступа. Ибупрофен (Нурофен) действует медленнее, но при его применении есть большая вероятность, что боль не вернётся.

Детям после 10 лет для терапии приступов гемикрании назначают вазоконстрикторы (препараты, вызывающие сужение сосудов), например, Эрготамин, Кофеин или комбинированные средства — Кофетамин, Цитрамон. Последний нельзя давать малышам до двухлетнего возраста и нежелательно до 14 лет, так как препарат содержит ацетилсалициловую кислоту.

Другие препараты, которыми можно устранить цефалгию — Напроксен (противопоказан до года), Метамизол (можно с 2 лет), Кофицил, Асфен, Новомигрофен (применяют осторожно, так как эти средства содержат фенацетин, обладающий множеством побочных действий). При сильной тошноте ребёнку старше 3 лет можно дать лекарство с метоклопрамидом — Реглан, Церукал или Аминазин

Препараты и их дозировка для купирования приступов гемикрании, так же как и межприступная (профилактическая) терапия должны подбираться невропатологом

При сильной тошноте ребёнку старше 3 лет можно дать лекарство с метоклопрамидом — Реглан, Церукал или Аминазин. Препараты и их дозировка для купирования приступов гемикрании, так же как и межприступная (профилактическая) терапия должны подбираться невропатологом.

В случае частых рецидивов головной боли врач может назначить ребёнку превентивное лечение:

• Пропранолол или Анаприлин (не назначается при сердечных патологиях);
• Амитриптилин (с 6 лет);
• Флунаризин для устранения спазма церебральных сосудов;
• блокатор серотонина Тразодон (с 6 лет);
• Кортексин для улучшения мозгового метаболизма;
• с 2 лет противосудорожный препарат Топамакс (Топирамат).

Фотогалерея — таблетки и сиропы для лечения мигрени у детей

Диета

Пищевая аллергия нередко играет роль пускового механизма развития болезни, поэтому нужно убрать из детского рациона:

• шоколад;
• цитрусовые;
• помидоры;
• сыр;
• яйца;
• молоко;
• выпечку из пшеничной муки;
• продукты с нитратами и глутаминатом натрия.

Физиолечение для профилактики частых приступов мигрени

Для профилактики приступов мигрени рекомендуются занятия йогой, ушу, тхэквондо, каратэ. Хороший эффект приносит:

• иглорефлексотерапия;
• психотерапия (специальные тренинги, релаксация);
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• БОС-терапия (метод биологической обратной связи). Это психологическая техника, которая обучает пациента понимать и контролировать реакции своего тела.

Какие народные методы помогут от боли в голове

Народная медицина рекомендует при головной боли:

• настой мяты (2 чайные ложки на 200 мл горячей воды) три раза в день по 2 столовые ложки;
• отвар зверобоя (2 чайные ложки на стакан воды) по 1 столовой ложке трижды в день;
• чёрносмородиновый натуральный сок — по 2 столовые ложки 3–4 раза в день;
• компресс из капустного листа на лоб.

Мятный настой применяют как успокоительное средство для профилактики приступов мигрени

Для профилактики можно давать ребёнку ромашковый, мятный чай или настой мелиссы (чайную ложку на стакан кипятка). Если у малыша нет аллергии, можно сделать фитоподушку с лавандой или мятой (набить маленькую наволочку сухой травой) и положить в изголовье кровати.

Что представляет собой заболевание

Мигрень, или гемикрания — это расстройство, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы цефалгии, то есть головной боли, чаще односторонней. Такое явление встречается у малышей довольно часто и может служить главным признаком множества заболеваний.

Мигрень чаще дебютирует в подростковом возрасте, в период полового созревания, однако и самые маленькие дети страдают этим заболеванием. Среди взрослых пациентов патологии подвержены в большей степени женщины, а среди малышей и мальчики, и девочки болеют с одинаковой частотой.

В основе головной боли при мигрени лежит спазм сосудов головного мозга с последующим их расширением и отёком окружающих тканей

Периодические головные боли возникают из-за дисфункции центральной нервной системы, а именно сосудистых нарушений. В основе механизма развития приступа лежит резкий сосудистый спазм, приводящий к ишемии (недостатку кровоснабжения) головного мозга. Затем происходит расширение церебральных сосудов, что вызывает повышение внутричерепного давления и отёк.

В развитии мигрени у ребёнка большую роль играет наследственность: если заболевание есть у мамы, то вероятность появления головных болей у малыша достигает 75%

Существует ещё несколько теорий развития мигрени. На сегодняшний день признанной считается сосудистая (спазм и последующее расширение церебральных сосудов), а также концепция нарушения обмена определённых веществ, способных влиять на сосудистый тонус: гистамин, серотонин, простагландины, катехоламины и другие. Эти вещества могут вызывать снижение тонуса сосудов с увеличением проницаемости их стенок, что провоцирует отёк окружающих тканей. Такое расстройство приводит к болевому синдрому и рвоте, которая часто сопровождает приступ мигрени.

Простая, ассоциированная, грудничковая и абдоминальная мигрень

Выделяют несколько видов истинной мигрени:

• простая;
• ассоциированная:
  • офтальмическая;
  • дисфреническая;
  • гемиплегическая;
  • базилярная;
  • вестибулярная.

Приступ каждой из этих форм сочетается с определёнными неврологическими симптомами. В тяжёлых случаях у ребёнка может развиться осложнение — мигренозный статус — много приступов очень сильной головной боли с короткими промежутками, во время которых дискомфорт становится менее выраженным. Такое состояние может продолжаться несколько часов или суток. Это осложнение может наблюдаться в старшем подростковом возрасте.

Выделяют грудничковую мигрень. Это расстройство очень часто наблюдается у малышей первого года жизни, особенно, до 3–6 месяцев. Приступы вечернего плача, когда ребёнка ничем нельзя успокоить, называют коликами и считают следствием расстройства пищеварения. Тем более они часто сопровождаются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта — диареей, рвотой, вздутием живота. Родители пытаются помочь малышу укропной водой или тёплой пелёнкой на живот, но головную боль этими методами унять невозможно. Такие приступы у младенцев наблюдаются при перемене погоды, интенсивном массаже или гимнастике.

Лечение мигрени у ребенка

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

• Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
• Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в мигренозный статус. При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
• Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
• Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
• Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
• Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Для предупреждения приступов у детей можно практиковать некоторые народные средства:

• ванны с валерианой, ромашкой, пустырником;
• ингаляции слабой концентрации с маслами лаванды, имбиря, лимона, мелисы.

Профилактика

Профилактика мигрени до сих пор является терапевтической проблемой. Идеальный препарат должен полностью предотвращать приступы болезни. Доступные сегодня лекарства выполняют эту задачу примерно на 50%.

Как избежать приступа мигрень с аурой:

• Минимизируйте воздействие триггеров.
• Отрегулируйте цикл сна (обеспечьте себе достаточный качественный сон, ложитесь спать и вставайте в одно время).
• Правильно питайтесь – регулярно принимайте пищу, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от алкоголя и сигарет.
• Избегайте стрессовых ситуаций или научитесь справляться с ними.
• Ограничьте прием лекарств (после консультации с врачом).

Можно попробовать бороться с мигренью домашними методами. Народная медицина рекомендует, в частности, следующие чаи и травы:

• Пижма девичья. Растение облегчает цефалгию, головокружение, воспаление, расстройства дыхания.
• Мята. Трава содержит вещества, снимающие головную боль, тошноту.
• Кора ивы. Экстракты коры ивы применяются при производстве аспирина.
• Имбирь. Облегчает неврологические проблемы.
• Валериана. Избавляет от нарушений сна.
• Семена кориандра. В аюрведе свежие семена заливают горячей водой и вдыхают пары. Но также можете съесть несколько семян просто так.
• Лаванда (ароматерапия). ​​Помогает при бессоннице, снимает стресс.
• Розмарин (масло). Полезно при нервных расстройствах.
• Черника (чай, настойка, экстракт). Подавляет головные боли, успокаивает желудок при абдоминальной форме болезни.

От самой мигрени не умирают, но вводящие в заблуждение теории часто приводят к отсутствию надлежащего и эффективного лечения болезни. Без правильной терапии не только постепенно снижается качество жизни человека, но возникает угроза его жизни. Заболевание может привести к инсульту, аневризме, коме или даже смерти.

Чем лечат детскую мигрень?

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму. В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами

Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг. Если приступ имеет повторяющийся характер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употребление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей. Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет.  «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и анальгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает  аитисеротониновые средства,  к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

 Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

1. Иглорефлексотерапия;
2. Физиотерапия;
3. Психотерапия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина патологии зависит от ее формы. Мигрень бывает:

1. Простой. Головная боль нарастает резко или плавно. Боль распространяется на одну половину головы, и становится более интенсивной при малейших движениях или при наличии провоцирующих факторов.

   Иногда наблюдается ухудшение носового дыхания, головокружения, боль в животе. Состояние несколько улучшается в темноте и тишине. Иногда симптоматика выражена настолько сильно, что ребенка госпитализируют.

С аурой. Примерно за полчаса до начала приступа перед глазами наблюдаются вспышки, ребенок отмечает ухудшение зрения, жалуется на то, что предметы расплываются перед глазами.

С офтальмоплегией. Это форма мигрени сопровождается сбоем функциональности глазных мышц, может наблюдаться зрительная аура и возникать речевые проблемы.

Базилярной. В этом случае нарушается координация движений, утрачивается зрительная функция, открывается сильная рвота, ребенок может потерять сознание. Головные боли локализуются в области затылка. Чаще всего эта форма патологии наблюдается в возрасте полового созревания.

У грудничков

Признаки грудничковой мигрени:

• сильный плач, чаще всего в вечерние часы;
• отказ от груди;
• малыш подтягивает ножки к животу;
• вздутие живота, диарея, рвота;
• при отхождении газов, ребенок не успокаивается, а плачет еще сильнее;
• успокоить ребенка невозможно.

До 5 лет продолжительность приступов практически никогда не превышает нескольких минут, но приступы протекают серийно, и могут продолжаться несколько дней.

В старшем возрасте

Общие симптомы патологии у детей младшего школьного и подросткового возраста:

• болевые ощущения, которые локализуются с одной стороны головы;
• тошнота со рвотой;
• зрительные и речевые нарушения;
• невозможность выдерживать яркий свет и шум;
• головокружение;
• «мушки» в глазах и «мурашки» по коже.