Ипохондрический невроз — серьезное расстройство без причин

Лечение ипохондрического невроза

Для того чтобы приступить к терапии, необходимо посетить врача. Только в этом случае могут быть назначены разные препараты и др. методы лечения. Если человек осознает, что с ним происходит, то можно попробовать помочь себе самостоятельно.

В этом помогут следующие действия:

1. Поиск увлечения, хобби, которое действительно будет интересно.
2. Общение с другими людьми. Только в таком случае у вас не будет времени для дурных мыслей.
3. Ведение здорового образа жизни, отказ от постоянного посещения больниц, тогда вам не будет страшен ни один недуг.
4. Обращение только к специалисту. Не рекомендуется посещать форумы и обсуждать на них состояние своего здоровья.
5. Релаксация, занятия спортом. Это хорошо отвлекает от дурных мыслей.
6. Приложение усилий к излечению. Желательно воспользоваться услугами близких людей, которые смогут поддержать вас и помочь.

Лечение ипохондрии чаще осуществляется психологическими методами влияния. Препараты в этом случае используются редко. Их назначают для избавления от каких-либо симптомов, головной боли или при плохом сне.

Чаще врачи осуществляют лечение недуга гипнозом. Этот способ позволяет проникнуть в мозг человека и найти проблему. Также он дает возможность запрограммировать индивида, на то, чтобы он забыл о таком заболевании.

Некоторые используют для лечения ипохондрии народные методы. Отлично снимает усталость и напряжение ванна из сосновых веток. Можно использовать эфирное масло или шишки. Подобная процедура позволяет расслабиться и забыть обо всем плохом. Сочетать подобные ванны можно с не менее полезным напитком. Для этого следует смешать свекольный сок и мед. Напиток рекомендуется употреблять в течение 4-х недель.

Ипохондрический синдром: причины

Развитие ипохондрии обусловлено анормальной работой психики, которая оказывает непосредственное влияние на физиологические функции организма. Чаще всего ипохондрический синдром формируется из-за комплексного воздействия нижеследующих факторов.

Фактор 1. Особенности личной конституции и характера

Основа для старта ипохондрии – застревающий и ананкастный тип личности. Ипохондрик – чувствительный, ранимый, болезненно обидчивый объект с повышенной внушаемостью. Его отличительная черта – гипертрофированная подозрительность: глобальная недоверчивость распространяется на все сферы жизни, в которых присутствуют его личные интересы.

При ипохондрии навязчивые мысли о вероятной болезни достигают апогея, трансформируясь в иррациональный непреодолимый страх. У таких персон действие аффекта длится очень долгое время. Все возрастающая тревога и болезненное честолюбие выступают почвой для упорного достижения алогичной цели: выявить у себя тяжелое физиологическое заболевание.

Фактор 2. Психическая незрелость или дефектность личности

Многие больные ипохондрией – люди с крайне заниженной самооценкой. Они не верят в собственные силы и стремятся получить знаки внимания от общества. Им неизвестны адекватные способы завоевания авторитета в социуме.

Чтобы оказаться в центре внимания, ощутить обеспокоенность и заботу близких людей, ипохондрик подсознательно желает быть больным человеком. Его конечная цель – ощутить свою незаменимость для родственников, создать такие условия, чтобы члены семьи неустанно хлопотали над ним.

Фактор 3. Навязчивые страхи

Очень часто ипохондрия стартует на фоне различных фобических страхов: боязнью заражения, тревогой из-за естественного биологического старения, паникой при раздумьях о собственной кончине. Такие иррациональные страхи вынуждают субъекта быть в постоянном сосредоточении на своих ощущениях. Фиксация на работе собственных органах приводит к тому, что подсознание посылает те неприятные сигналы, которые индивид с упорством пытается у себя обнаружить.

Ипохондрический синдром нередко проявляется в рамках иных психических расстройств. Симптомы ипохондрии могут наблюдаться при депрессивных состояниях, шизофрении, неврозе навязчивых состояний, обессивно-компульсивном расстройстве, эпилепсии. Ипохондрическое расстройство может возникнуть после тяжелых травм головы и в результате органических заболеваний головного мозга.

Формы ипохондрии

Среди наиболее распространенных форм ипохондрического синдрома выделяют:

Астено-ипохондрический синдром. Прогрессирует вследствие эмоциональных перенапряжений

Пациент обращает свое внимание только на состояние здоровья, причем ему удается постоянно находить какие-либо отклонения в нем. У таких людей наблюдается апатия, раздражительность, общая слабость, мышечная боль, а также возникают неприятные ощущения во многих органах одновременно

Больной страдает бессонницей, потерей аппетита, повышенной агрессивностью, озлобленностью. При обращении к врачу после многочисленных обследований никаких отклонений не выявляется, но это никак не убеждает человека в том, что он абсолютно здоров.

Тревожно-ипохондрический синдром. Появляется из-за психозов или длительных неврозов. Даже при малейших нарушениях в состоянии здоровья ипохондрик начинает задумываться о том, что он смертельно болен. При этом человек боится услышать подобный диагноз и отказывается от обращения к врачу, продолжая изнурять себя негативными мыслями.

Ипохондрически-сенестопатический синдром. Развивается вследствие имеющихся у больного серьезных заболеваний нервной системы. Например, при панических атаках, шизофрении. На состояние негативно влияет и нарушение мозгового кровообращения. Форма характеризуется возникновением у пациента странных ощущений в организме: ползания, скольжения или вибрации. Иногда человеку кажется, что в его внутренние органы попало насекомое, которое все еще продолжает шевелиться, передвигаться и издавать звуки.

Депрессивно-ипохондрический синдром. Возникает также из-за неустойчивой психики после тяжелых переживаний и потрясений. Из-за навязчивых мыслей о стремительном ухудшении здоровья, человек теряет всякий интерес к жизни – становится угрюмым и грустным. У него повышается тревожность, утомляемость, начинает беспокоить бессонница и пропадает аппетит. Особенность подобной формы недомогания состоит в том, что пациент не прекращает думать о «беспокоящих недомоганиях» даже после комплексного обследования всего организма.

Отдельно ученые выделяют еще и бредово-ипохондрический синдром, который, в свою очередь, может протекать в нескольких вариантах:

• Параноидный синдром. Заболевшего тревожат посторонние звуки в голове; мысли, которые появляются независимо от его воли; галлюцинации, связанные с ощущением присутствия насекомых в собственном организме.
• Паранойяльный синдром. Больной уверен, что имеет страшную болезнь, которая развивается бессимптомно уже на протяжении нескольких лет. Ипохондрик считает, что специалист не имеет достаточной квалификации, а значит все его манипуляции неверны и ошибочны. Довольно часто пациент может даже проявлять агрессию и враждебность к лечащему врачу.
• Парафренный синдром. Отклонение имеет фантастический и нереальный характер. Больной ипохондрией считает, что причиной его плохого самочувствия является, например, воздействие внеземных цивилизаций, намеренных уничтожить его внутренние органы. Также ему может казаться, что боли в животе вызваны огромной дырой, а головокружение тем, что его расшатывают в данный момент несколько человек.
• Синдром Котара. Это самая тяжелая форма бредовой ипохондрии. Характеризуется уверенностью заболевшего в том, что его тела и душа уже давно сгнили, а жизнь поддерживается лишь благодаря сверхъестественным силам.

Ипохондрический невроз: симптомы, лечение, препараты – Гармония внутри

Болезни

Ипохондрический невроз представляет собой симптомокомплекс, свойственный пациентам с тревожно-мнительными чертами характера. Параллельно с приписыванием себе различных заболеваний, люди жалуются на их соматовегетативные проявления.

Диагноз пациентам ставится на основе сбора анамнеза, клинических обследований, в том числе установления психического статуса. Лечение при диагнозе ипохондрический невроз воздействует на симптомы, а также на причины, вызвавшие изменения психики.

Больному важно пройти полный терапевтический курс, чтобы избавиться от патологического состояния и предупредить рецидивы

Ипохондрический невроз: лечение и симптомы депрессии, фобии, всд, панических атак

Каждому человеку свойственно анализировать состояние своего здоровья, это является нормой, ведь инстинкт самосохранения присущ всем живым существам. Когда забота о здоровье становится навязчивой идеей, то это плавно переходит в расстройство личности – ипохондрический невроз.

Забота о здоровье — это хорошо, но иногда она становится навязчивой идеей

Понятие ипохондрического невроза

Ипохондрическим неврозом принято называть функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся повышенным вниманием к состоянию своего здоровья. Как и все виды неврозов, ипохондрия может являться самостоятельным заболеванием, или выступать патологическим состоянием при других расстройствах психики, например, шизофрении

При ипохондрическом неврозе любое изменение в организме трактуется как симптом болезни, даже если данные всех обследований доказывают обратное. Часто симптомы, либо выдуманы, либо неправильно воспринимаются человеком. Нервное напряжение, связанное с постоянным переживанием по поводу несуществующей болезни, может привести к реальному заболеванию, этим и опасна ипохондрия.

Портрет ипохондрика

Ипохондрия может проявляться с ранних лет, дети и подростки с незрелой психикой склонны неправильно оценивать нормальные функциональные изменения в организме, у них могут появиться страхи и различные переживания по этому поводу.

Пик развития заболевания приходится на зрелый 30 — 40 лет, и пожилой возраст 60 -70 лет.

Пожилые особенно внимательно относятся к своему здоровью, большая часть жизни позади и нужно беречь здоровье, чтобы как можно больше продлить свое существование.

Интересный факт:

Личности с ипохондрическим расстройством присущи следующие особенности:

• — эгоцентрированность;
• — повышенная внушаемость;
• — неуверенность;
• — склонность к резонерству;
• — подверженность к депрессии;
• — мнительность;
• — наличие психологических защит;
• — навязчивые идеи;
• — наличие страхов, фобий.

Психологические защиты у ипохондрика проявляются в проведении «ритуалов» — тщательное мытье рук, тела, проведение дезинфекции в помещении.

Мытье рук — один из психологических «ритуалов» ипохондрика

Нередко наблюдается аблютомания – патологическое стремление поддерживать чистоту рук, любое соприкосновение с «загрязненным» предметом вызывает негативную реакцию и шок.

Таким людям безразлична жизнь и быт окружающих, их интересует только их здоровье и все, что с ним связано. При этом они могут обижаться на всех, если не справляются об их здоровье, состоянии.

Личностей с таким расстройством можно нередко увидеть в поликлинике, они могут ходить туда хоть каждый день, долго стоять в очередях, игнорировать других больных при этом.

Врачам они рассказывают подробно все симптомы, нередко подкрепляя их фактами из медицинских энциклопедий или интернета. Если диагноз врача не устраивает ипохондрика, он ищет другого более «компетентного» специалиста, который «прольет свет» и скажет правду о его состоянии.

Если и другие специалисты пытаются убедить ипохондрика в его здравии, он уверен, что от него скрывают страшный диагноз и от этого ему становится еще хуже.

Человек при этом страдает сам и доставляет неудобство окружающим, его жизнь становится похожа на замкнутый круг, состоящий из бесконечных обследований, визитов в больницы и постоянного брюзжания по поводу своего состояния.

Интересный факт:

В психиатрии существует понятие как «ипохондрия здоровья». Оно является противоположным по отношению к ипохондрическому неврозу и ипохондрии вообще.

Такого пациента сложно уговорить пойти к врачу и пройти курс лечения, так как он считает себя абсолютно здоровым и пытается убедить в этом остальных.

Симптомы проблемы

Для этого типа невротического заболевания характерны психосоматические симптомы. Больной чувствует себя угнетенным, его преследуют навязчивые мысли. Отсутствует желание чем-либо заниматься, наступает сильная апатия, которая резко может перерасти в депрессивное состояние, агрессию и вспыльчивость. Возможно нарушение режима сна (он тревожно-депрессивный) и бодрствования. Пропадает аппетит, возникает слабость, головная боль, головокружения, темнеет перед глазами, тахикардия, боль в сердце.

Больные тщательно соблюдают правила личной гигиены, моются по несколько раз в день, дезинфицируют специальными средствами квартиру. Им кажется, что вокруг микробы и бактерии, которые хотят убить. Если при встрече их не спросить о состоянии здоровья, они могут обидеться и упрекнуть вас в невнимательности.

Как только какой-то проявляется, они впадают в панику, не могут избавиться от мыслей о наличии тяжелой болезни и спешат навестить поликлинику. Там начинают предъявлять свои симптомы и требуют оперативного вмешательства медика или назначения лекарств. Чаще после тщательной проверки пациент оказывается здоровым человеком или же имеет мелкие заболевания, которые можно легко вылечить. Но даже такой результат не удовлетворяет пациента. Ему кажется, что его обманывают, врач недостаточно компетентен, они просят дополнительного обследования. Пациенту сможет помочь только консультация психотерапевта.

Иногда бывает ВСД-ипохондрия. Этот невроз возникает на фоне вегетососудистой дистонии — расстройства нервной системы. Он может обостриться и проявляться под воздействием длительных стрессов и переживаний. Симптоматика такого заболевания очень похожа на симптомы ВСД — это состояние подавленности, которое иногда может доходить даже до панических атак.

Лечение ипохондрии

Как можно помочь человеку в данном состоянии?

Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются:

• принятие всерьез факта заболевания;
• соблюдение ряда правил в общении с больным;
• вовлечение ипохондрика в домашние дела;
• содействие в лечении.

Осознание ипохондрического расстройстваПравила поведения при общении с ипохондрикомВыполнение домашних обязанностейхроническая усталостьСодействие в принятии врачебной помощиРекомендациями, которые помогут уговорить ипохондрика посетить психотерапевта, являются:

• Используйте значимые для больного аргументы, не пытаясь при этом опровергнуть его убеждения. Предложите посетить врача, сославшись на то, что постоянные страхи могут дать дополнительную нагрузку на нервную систему, что ухудшит его самочувствие.
• Не обманывайте. Нельзя предлагать посетить терапевта и под этим предлогом везти пациента к психиатру. Раскрыв обман, ипохондрик закроется в себе, не согласится идти на контакт с врачом.
• В некоторых случаях полезна предварительная консультация с доктором, который может дать совет, как убедить больного пройти консультацию.

Психологические тренинги

В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии:

• индивидуальная;
• семейная;
• групповая;
• психодинамическая;
• когнитивно-поведенческая;
• рациональная;
• суггестивная;
• экзистенциальная.

Индивидуальная психотерапия при ипохондрииСемейная психотерапияГрупповая психотерапияПсиходинамическая терапияКогнитивно-поведенческая терапияРациональная терапияСуггестивная терапияЭкзистенциальная терапияЭтапы проведения психотерапевтических тренинговЭтапами проведения тренингов являются:

• установление контакта с пациентом;
• устранение симптомов и причин расстройства;
• активизация личности.

Налаживание контакта с больнымПриемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются:

• свободные ассоциации;
• интервью;
• анализ сновидений;
• конфронтация;
• телефонный разговор.

Свободные ассоциацииАнализ сновиденийИнтервьюКонфронтацияТелефонный разговорУстранение симптомов и признаков ипохондрииТехниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются:

• релаксация;
• фиксированная роль;
• воображение;
• последствия;
• психодрама.

РелаксацияФиксированная рольВоображениеПоследствияПсиходрамаАктивизация личностиТехниками психотерапии финальной фазы лечения являются:

• арт-терапия;
• непрямой контакт с пациентом;
• моделирование ситуаций.

Арт-терапияНепрямой контактМоделирование

Медикаментозное лечение

антидепрессанты Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии

Препарат
Механизм действия
Как принимать
Пароксетин
Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии. Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром

Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек. Флуоксетин
Устраняет симптомы глубокой депрессии

Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу. Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг. Сертралин
Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления. Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг.

стабилизаторы напряжения

Ипохондрический синдром: методы лечения

Лечение ипохондрии затруднено тем, что больная особа твердо убеждена, что ее страдания непосредственно связаны с соматическим или неврологическим недугом. Ипохондрик всеми силами старается найти убедительные доказательства для подтверждения наличия у него смертельно опасного, неизлечимого заболевания.

При ипохондрии индивидуум полагает, что ему был неправильно определен диагноз, неверно избрана схема лечения, назначены несоответствующие препараты. Такая болезненная убежденность приводит к тому, что больной субъект препятствует комплексному и последовательному проведению терапии, нередко отказывается проходить назначенные процедуры, что сводит на нет усилия врача.

Как избавиться от ипохондрии? Основной акцент в лечении ипохондрического расстройства сделан на проведении психотерапевтической работы. Главная задача врача – устранить у больного патологическую акцентуацию внимания на собственных ощущениях телесных недомоганий. Цель психотерапии – ликвидировать недоверие пациента к врачам, искоренить озлобленность и сопротивление лечению, минимизировать переживания страха.

Довольно часто в лечение ипохондрического синдрома подключают проведение сеансов гипноза. В состоянии гипнотического транса врач оказывает воздействие на сферу подсознания больного, которая является хранилищем убеждений, привычек, модели мышления и поведения. Путем проведения внушения гипнолог помогает пациенту избавиться от иррациональных компонентов страха, дает шанс осознать ошибочность его навязчивых идей. Благодаря сеансам гипноза субъект получает возможность добровольно принять благоразумное решение и в дальнейшем активно включиться в лечение ипохондрии. В результате курса гипноза индивидуум перестает впадать в панику, если у него реально возникают признаки заболевания. Он перестает «раскручивать» ситуацию в ожидании неминуемого летального исхода, а спокойно проходит обследования, безоговорочно выполняет предписания врача.

Как избавиться от ипохондрического расстройства, протекающего в тяжелой форме? Лечение ипохондрического синдрома, который достигает формы параноических состояний, требует незамедлительного проведения медикаментозной терапии. Программа терапии избирается в зависимости от общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, преобладающих симптомов.

Схема лечения ипохондрии включает следующие элементы:

• При преобладании в ипохондрическом синдроме тревожного компонента целесообразно применение мощных транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: феназепама (Phenazepamum).
• Если в расстройстве доминируют симптомы депрессии, рекомендован прием антидепрессантов-седатиков группы СИОЗС, например: флувоксамина (Fluvoxamine).
• Для устранения сенестопатий (необычных неприятных ощущений в виде жжения, покалывания, сдавливания, стягивания, скручивания) используют антипсихотики, например: сонапакс (Sonapax).
• Если ипохондрия вызвана сосудистыми патологиями и нарушением кровообращения в головном мозге проводят терапию ноотропными препаратами, например: выполняют внутримышечные инъекции тиоцетама (Thiocetam).

Как избавиться самостоятельно от ипохондрического синдрома? Поскольку в большинстве случаев ипохондрия обусловлена особенностями личностной конституции, необходимо проводить целенаправленную работу на устранение деструктивных черт характера, таких как патологическое честолюбие, болезненная обидчивость, злопамятность, подозрительность. Развитие позитивных характеристик, доброжелательный настрой, спокойное восприятие особенностей окружающей среды – надежные защитники от ипохондрии.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.

Лечение навязчивой ипохондрии

Больной должен получить консультацию квалифицированного психотерапевта. В случае необходимости специалисты назначают курс терапии. Важна профилактика ипохондрической фобии. Если обратиться к психотерапевту на ранней стадии патологии, симптомы болезни исчезают либо ослабевают.

Человек может помочь себе сам:

Важно найти какое-то увлечение, хобби.
Не следует зацикливаться на себе
Нужно больше обращать внимание на то, что происходит в обществе. Тогда у человека не будет времени и желания болеть.
Не нужно искать мнимые симптомы болезней
Важно соблюдать принципы здорового образа жизни.
Все специалисты рекомендуют не ставить себе диагнозы самостоятельно, не штудировать медицинскую литературу

Не следует общаться в интернете по поводу здоровья на форумах с посетителями.
Ипохондрический невроз – это расстройство, которое возникает у мнительно-тревожных людей. Если человек знает о такой особенности своей личности, он должен интенсивно заниматься спортом. Не менее двух раз в неделю ему требуются занятия плаванием в бассейне, 2-3 раза еженедельно важно посещать спортивный клуб.
Переделать характер – нелегкая задача. Но изменить свой организм, сделать его выносливым, сильным возможно. Ипохондрический невроз всегда возникает на фоне астении. Человек спокойный, уравновешенный и не подверженный беспокойству не склонен к этому недугу.

Народные рецепты терапии

Они проверены временем:

1. Очень эффективна при усталости, нервном напряжении сосновая ванна. Чтобы ее приготовить, нужно взять небольшие веточки, иголки, шишки сосны. Этот сбор нужно залить холодной водой, довести до кипения. Получается насыщенный темный экстракт. Затем его оставляют настаиваться на 12 часов. На полную ванну достаточно 1,5 л соснового экстракта. Эта полезная процедура прекрасно восстанавливает нормальное психоэмоциональное состояние пациента, помогает укреплять нервную систему.
2. Чтобы снять напряжение, свекольный сок смешивают пополам с медом и выпивают ¼ стакана смеси 3-4 раза в день в течение 4 недель.
3. В слабозаваренный зеленый чай добавляются 1 ложка меда, веточка мяты и очищенные кедровые орехи. Одна чашка этого целебного напитка избавляет от усталости, успокаивает нервную систему.
4. Облегчить состояние пациента с неврозом навязчивых состояний помогают бананы.

Как нужно вести себя родным с таким пациентом:

Чем больше близкие люди реагируют на жалобы больного ипохондрическим неврозом с симптомами фобии, тем сильнее это невротическое расстройство будет проявляться.
Принято считать, что у ипохондрика есть вторичная выгода. Она носит психологический характер. Такой больной не желает считаться с проблемами близких людей. Для него характерен эгоизм. Жалуясь на свое плохое здоровье, ипохондрик с болезненной мнительностью снимает с себя ответственность за нормальное функционирование своего организма

Он таким способом обращает на себя внимание близких людей, если в этом нуждается.

“Любовь от всех болезней” – Фильм о человеке, который страдал Ипохондрией

– симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.