Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы

Содержание

Гемикрания континуа и её отличительные особенности

Гемикрания континуа — это редкая болезнь, которая в основном поражает женский организм. Боль локализуется в виске или около глаза. Боль непроходящая, изменяется только её интенсивность — от легкой до средней. Боли односторонние и редко могут изменить сторону поражения, а интенсивность чаще всего усиливается. Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы

Частота приступов болевых ощущений изменяется от многократной на протяжение одной недели до единичных случаев на протяжение месяца. Во время увеличения частоты развития приступов боль становится средней или очень сильной. В этот период она дополняется симптоматикой, аналогичной кластерной боли головы — опущение верхнего века, слезотечение, заложенность носа, а также симптомами, характерными непосредственно для мигрени — чувствительность к яркому свету, тошнота с рвотой. Также симптомы могут сопровождаться отеками и подергиваниями века.

У некоторых больных во время сильной боли развиваются ауры, схожие с мигренью. Время усиления боли может затянуться от нескольких часов и до нескольких дней.

Что являет собой мигрень

Особенность этого заболевания в том, что им чаще болеет прекрасная половина человечества. Так, у женщин она бывает примерно в семь раз чаще, чем у мужчин. Кроме того, у мужчин приступы не настолько продолжительные. У детей и у подростков мигренозные боли встречаются редко.

Приступы болезни у взрослых возникают с разной частотой и интенсивностью.

Характерна наследственная расположенность к такой патологии. И если от гемикрании страдали отец и мать, то у ребенка болезнь может развиться с вероятностью до 90 процентов. Болезнью страдают активные, целеустремленные люди, хотя и другим категориям населения она тоже известна.

Особенности приступа

Классический приступ мигрени имеет 5 фаз (стадий).

  1. В первой (продромальной) фазе у пациента внезапно изменяется настроение. Он становится раздражительными, у них появляется усталость, зевота, расслабленность, нарушается аппетит. Часто продром может вовсе отсутствовать.
  2. В фазе ауры появляются характерные зрительные симптомы. В конце ауры наступает кратковременное улучшение состояния, после чего появляется боль.
  3. Болевая фаза может продолжаться несколько часов (бывали случаи, когда она длилась несколько дней). Характерно появление пульсирующей болезненности в области головы, распространяющейся на одну половину головы. Она усиливаетсяпри физической активности. Иногда больные замечают болезненность мышц. Появляется тошнота, а рвота приносит только временное облегчение состояния. Иногда у больных может повышаться аппетит.
  4. В фазе завершения болевые признаки стихают. Нередко пациенты засыпают после приступа.
  5. В фазе восстановления повышается количество выделяемой мочи, а также усиливается аппетит.

Причины развития мигрени

  • резкие скачки артериального давления;
  • остеохондроз в шейном участке позвоночника;
  • повышение внутричерепного давления;
  • резкое повышение напряжение в шее;
  • глаукома – заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления.

Патогенез данной патологии до конца не изучен. Ранее такую патологию рассматривали как сосудистое нарушение. Однако последние исследования указывают на то, что главный механизм развития гемикрании – это неодинаковое расширение кровеносных сосудов. Они начинают давить на нервные окончания, из-за чего у человека появляется сильная боль.

  • употребление алкогольных напитков, особенно вина, пива, шампанского;
  • употребление пищи, в составе которой находится аспартам, глютамат натрия;
  • строгие диеты;
  • перерывы в употреблении пищи;
  • заместительная гормональная терапия;
  • стрессы, эмоциональное расслабление после них;
  • депрессивное состояние;
  • постоянное нервное возбуждение;
  • недостаток или наоборот, избыток сна;
  • черепно-мозговые травмы (даже если они были очень давно);
  • чрезмерная сексуальная активность.

Что провоцирует приступы?

На основании длительных исследований медики утверждают, что основной причиной, которая провоцирует гемикранию, является нарушение внутричерепного кровообращения.

Некоторые считают, что источник боли заключен во влиянии серотонина или тромбоцитов, которые провоцируют стремительное сужение сосудов. Человек принимает таблетки, пьет кофе, в состав которого входит серотонин, концентрация в плазме крови начинает падать, он поступает в мочу, сосуды стремительно сужаются, и влекут за собой сильную и резкую боль.

Чаще всего болезнь появляется у людей из-за их образа жизни. Наиболее подвержена заболеванию социально активная часть населения, чьи профессии, требуют высокой умственной активности, в также домохозяйки.

Очень редко на гемикранию жалуются люди, работа которых связанна с повышенной физической активностью. Спровоцировать приступ способны многие факторы, но их непосредственное влияние на появление боли пока доказать не удалось.

Можно лишь выделить некоторые факторы риска:Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы

  • продукты: шоколад, красное вино, твердый сыр, кофе, копчености;
  • стресс или эмоциональное перевозбуждение;
  • погодные условия;
  • медикаменты, в частности оральные контрацептивы;
  • физическая нагрузка;
  • ПМС.

Как справиться с кластерной (пучковой) головной болью

Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы

Ощущение боли в голове знакомо каждому человеку. Чаще она ноющая, давящая, захватывает всю голову или распространяется на отдельные ее части. Обычная головная боль редко бывает очень сильной, и многие привыкают к ней.

Однако есть особый вид этого состояния – кластерная, или пучковая головная боль, которая является самой мучительной и доставляет огромные страдания. Болевые ощущения возникают приступообразно и концентрируются в одной точке, как правило, в области глазницы. В межприступный период обычно никаких проявлений нет.

От кластерной головной боли страдает примерно 1% населения земного шара, причем подавляющее большинство – представители сильного пола. Приступы пучковой головной боли не только ухудшают качество жизни пациентов, но и существенно ограничивают трудоспособность. Возраст начала болезни колеблется от 25 до 55 лет.

Среди причин выделяют изменение привычного режима дня (посменная работа, частые авиаперелеты со сменой часовых поясов), употребление алкоголя, курение.

Симптомы кластерных головных болей

Временные характеристики. Приступы пучковой головной боли регулярны, начинаются обычно в одно и то же время суток, наиболее интенсивные по ночам («боль-будильник»). Происходят они с частотой от 2-3 раз в день до одного в неделю. Продолжительность одного приступа может составлять от 15 до 90 минут. Период обострения длится от 2 до 10 недель, затем наступает ремиссия до 2-3 лет.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Боль. Возникает резко – в отличие от головной боли напряжения (odna_stat.php?id=787), застает человека врасплох, предвестников приближающегося приступа при этом нет. По характеру – чрезвычайно сильная, жгучая, пронзающая, достигает максимума в течение минуты.

Локализация боли. Она всегда проявляется всегда на одной стороне головы, чаще всего – за глазным яблоком либо вокруг глаза. Может иррадиировать в ухо, лоб, щеку, височную область.

Сопутствующие признаки:

  • покраснение лица и самого глаза;
  • односторонние вегетативные проявления: заложенность носа, слезотечение, потливость кожи на лице и шее;
  • сердцебиение;
  • тошнота;
  • припухание века;
  • непереносимость яркого света и громких звуков.
Важно  Тяжесть, туман и вата в голове — выясняем причины, принимаем меры

Психические проявления

При кластерной головной боли человек может испытывать возбуждение, раздражительность, иногда с его стороны наблюдается неадекватное поведение. У некоторых возникают суицидальные мысли и попытки (редко).

Кластерная головная боль настолько сильная и неожиданная, что человек среди полного здоровья начинает метаться по комнате, сжимает голову руками, кричит, стонет, плачет, пытается найти такое положение, которое бы облегчило состояние. Это вызывает ужас и страх у тех, кто стал свидетелем приступа.

Лечение головных болей кластерного типа

При возникновении сильной головной боли необходимо обязательно обратиться к неврологу. Обычно для постановки диагноза достаточно подробного рассказа пациента о характере и частоте приступов. Неврологический осмотр в случае наличия кластерной головной боли не выявит никаких отклонений. Врач обязательно назначит МРТ для исключения органических заболеваний головного мозга.

Меры по купированию приступа:

1. Постараться успокоиться и расслабиться.

2. Если есть возможность, подышать через маску 100% кислородом в течение 5-10 минут. В домашних условиях просто открыть окно или выйти на свежий воздух. Делать глубокие и размеренные вдохи и выдохи.

3. Приложить что-нибудь холодное к вискам.

4. Лекарства и витамины (В1, В12, магне В6).

Вид препарата, дозу и длительность приема определяет врач в каждом конкретном случае, так как они имеют много побочных эффектов и необходимо учитывать соотношение риск-польза. Иногда со временем удается снизить дозировку до минимальной. Некоторые вынуждены принимать лекарства постоянно.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Немедикаментозные методы:

  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия на точки наибольшей болезненности;
  • дарсонвализация волосистой части головы;
  • психотерапия;
  • устранение провоцирующих факторов;
  • прогулки на свежем воздухе.

Лечение народными средствами в домашних условиях

1. Лимон. Срезать цедру лимона (без белой части), опустить на минуту в только что закипевшую воду. Приложить к вискам.

2. Имбирь. Столовую ложку тертого корня залить стаканом кипятка и дать настояться 10 минут. Употреблять как чай утром натощак. Курс лечения – 3 недели, затем перерыв – 1 месяц.

3. Лечебные ванны с лавандовым или лимонным маслом. Добавить в воду по 7-10 капель, принимать ванну 15 минут.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! econet

диагностика

Пароксизмальная гемикрания — это первичное расстройство головной боли, которое означает, что оно возникает само по себе и не является результатом другого заболевания.

Из-за относительной редкости этого расстройства головной боли и того факта, что его симптомы могут имитировать симптомы других первичных головных болей, таких как первичная колющая боль и кластерная головная боль, диагностика пароксизмальной гемикрании требует тщательного изучения истории болезни и обследования специалистом по головной боли ,

Одна из причин заключается в том, что для постановки диагноза пароксизмальной гемикрании необходимо соблюдать несколько критериев, согласно Международной классификации расстройств головной боли.

Эти критерии включают в себя:

  • Человек должен был испытать по крайней мере двадцать нападений.
  • Боль должна быть сильной, располагаться вокруг или позади глаза и / или виска и длиться от двух до тридцати минут.
  • По крайней мере, один вегетативный симптом (на той же стороне головной боли) должен присутствовать.
  • Атаки должны происходить более пяти раз в день в течение более половины времени.
  • Приступы предотвращаются абсолютно правильными дозами индоцина (индометацина).

Индометацин тест

Индометацин является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП), которое обеспечивает полное избавление от пароксизмальной гемикрании (почему критерием является чувствительность к индометацину). Проблема в том, что другие расстройства головной боли также могут быть облегчены с помощью индометацина, так что это не тест с глухим, но довольно убедительным тестом, если подозрение на пароксизмальную гемикранию велико.

МРТ головного мозга

Помимо этих критериев и тщательного неврологического обследования, которое должно быть нормальным при пароксизмальной гемикрании, для первоначального диагноза важна магнитно-резонансная томография мозга (МРТ). При МРТ головного мозга могут быть исключены аномалии в головном мозге, которые могут имитировать симптомы пароксизмальной гемикрании, такие как опухоль гипофиза или проблемы с кровеносными сосудами.

Разделение на виды

Гемикрания классифицируется на такие группы:

  1. Простая, которая начинается с поражения темени, виска, глазного яблока, а потом постепенно охватывает одну часть головы. Артерия, расположенная на височной части, начинает выступать, на ней становится заметна пульсация. Кожные покровы лица приобретают болезненную бледность, с темными кругами под глазами. Болевой приступ может дополниться раздвоением изображения, головокружением, непродолжительным ограничением подвижности глазного яблока, расстройством функционирования речевого аппарата, болью в области живота, тошнотой, рвотой, после которой наблюдается незначительное облегчение боли.
  2. Глазная мигрень или мерцающая скотома (современное виденье врачей на сравнение мигрени и гемикрании можно изучить ниже в видеоролике), встречается довольно редко. На данный вид головной боли приходится всего 15% случаев, чаще всего ей страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Перед приступом у человека появляется аура, причиной которой служит галлюциногенные расстройства, она может быть в виде зигзагообразной линии, пятен, вспышек. Характерные признаки — нарушение остроты зрения, размытость картинок, слепота, мерцание, затуманивание. Зрительные нарушения затрагивают сразу два глаза. Данный вид головной боли позволяет говорить о нарушениях исходящих из отдела нервной системы – зрительного анализатора.

Гемикранию также называют мигренью, что не совсем верно, о разнице можно узнать просмотрев ролик:

Как снизить интенсивность боли

Люди, которых беспокоит это заболевание, часто принимают обезболивающие препараты, чтобы облегчить головную боль. Такими действиями человек только маскирует неприятные ощущения, поэтому подобное лечение дает временный эффект. Лекарства не всегда купируют приступы пароксизмальной гемикрании. Чтобы облегчить общее состояние пациента, необходимо:

  1. До приближения приступа снизить физическую и умственную активность.
  2. Лечь на диван и принять удобное положение.
  3. Использовать холодные компрессы, поскольку это положительно влияет на кровообращение.
  4. Проветрить помещение.
  5. Выключить телевизор и свет.

Желательно немного поспать. После сна человек значительно лучше себя чувствует. Необходимо отложить срочные дела и просто отдохнуть. Нервное напряжение и стресс только ухудшит самочувствие больного.

  1. При предрасположенности к мигренозным болям надо категорически отказаться от употребления алкоголя и курения.
  2. Категорически не допускается употребление энергетических напитков. Они повышают энергетические траты организма и способствуют увеличению частоты приступов.
  3. Следует нормализировать режим сна, труда и отдыха. Чтобы приступы не повторялись, не нужно засиживаться допоздна.
  4. Не допускается употребление фастфудов, маринованных блюд, продуктов, содержащих в большом количестве искусственные ароматизаторы, стабилизаторы и консерванты.
  5. Понижает риск развития приступа и уменьшает интенсивность болевых ощущений снижение эмоциональных нагрузок, тишина.
  • настой из мяты (принимается 3 раза в сутки по трети стакана до приема пищи);
  • настой из цветков бузины принимается по ¼ стакана до еды с медом;
  • отвар зверобоя пьется в такой же дозе;
  • полезно пить сок из черной смородины;
  • хорошо облегчает боль компресс с лимоном без кожуры или просто холодные примочки;
  • лист капусты прикладывается к голове и подвязывается косынкой;
  • необходимо регулярно принимать чай с ромашкой (в течение дня можно пить несколько стаканов этого напитка). Таким же действием обладает и чай с мелиссой.

Классификация и симптоматика пароксизмальной гемикрании

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

В зависимости от частоты приступов и клинических проявлений выделяют две формы заболевания:

<!–

p, blockquote

2,0,0,0,0–>

  • Эпизодическая, проявляющаяся в височной области. В период обострения может длиться от недельки до 1-го года с ремиссией в 30 дней и больше.
  • Приобретенная, приступообразная. Продолжительность патологического состояния не превосходит 1-го месяца и непременно сменяется периодом затишья, когда человек задумывается, что выздоровел. Во время обострения эпицентр болевых чувств локализуется в глазнично-височной зоне головы, а отголоски боли могут отдавать в плечо или руку. Часто отданная форма цефалгии сопровождается тошнотой и эпизодами рвоты.
Важно  Интерференцтерапия и ее роль в реабилитационном процессе

Мигрень нередко сравнивают с пароксизмальной гемикранией, так как основной симптом (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) у этих патологий выражен приступами режущей, буравящей, пульсирующей боли в области черепа лишь с одной стороны. При этом поражается глазница, висок, лобная часть. Остальные калоритные признаки гемикрании идентичны с кластерной цефалгией приобретенного типа.

<!–

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

Во время очередной атаки у нездорового наблюдают:

<!–

p, blockquote

4,0,1,0,0–>

  • Покраснение лица.
  • Опущение верхнего века.
  • Сужение зрачка.
  • Покраснение склеры глаз.
  • Слезоточивость.
  • Усиление потоотделения на пораженной стороне.
  • Заложенность носовых проходов.

Но и в сопоставлении с кластерной мигренью пароксизмальная гемикрания выделяется специфичными чертами. Часто ее приступы длятся несколько минуток, а в день их может насчитываться от 2-ух до 10 и наиболее штук. Не считая этого реакция на спазмолитики и анальгетики у пациентов отсутствует.

<!–

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Еще одной приметной индивидуальностью пароксизмальной цефалгии служат предшествующие мощной головной боли симптомы: человек накануне атаки чувствует жажду, голод или у него резко изменяется настроение. Время от времени в преддверии приступа может наблюдаться зрительная аура: передвигающиеся пятна, точки перед очами.

<!–

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

Прогноз и профилактика

Пароксизмальная гемикрания имеет благоприятный прогноз. Адекватный прием лекарственных препаратов дает возможность не только купировать болевые приступы, но и увеличивать длительность клинической ремиссии. Профилактические меры основаны на приеме индометацина или другого лекарственного препарата, ранней диагностике и подборе терапевтической дозы.

В качестве профилактики гемикрании следует выполнять такие меры.

  1. По возможности убрать предрасполагающие факторы.
  2. Следует отрегулировать сон (спать надо не менее 8 часов в день), не допускать засиживания за полночь.
  3. Ограничить употребление кофе и какао.
  4. Отказаться от курения и алкоголя.
  5. Правильно питаться.
  6. Регулировать двигательные нагрузки.
  7. Соблюдать достаточный питьевой режим, потребляя не менее 2 литров жидкости в день.
  8. Обеспечить оптимальный эмоциональный фон.

При соблюдении этих советов можно снизить вероятность приступов. Если же они случаются очень часто, необходимо обратиться к врачу.

Причины появления гемикрании

Иногда сложно определить по какой причине возникает боль при пароксизмальной гемикрании, отзывы реальных людей не всегда могут дать ответ на вопрос. Вызвать сильную головную боль могут многие факторы. Среди самых распространенных:

  • сильное переживание или стресс;
  • тяжелый физический труд;
  • перегрев организма;
  • простуда;
  • беременность;
  • отравление;
  • наследственность;
  • резкая смена погодных условий;
  • овуляция и месячные;
  • антибиотики.

Если у человека возникает систематическая головная боль, то больной уже может примерно определить, какие факторы вызывают неприятные ощущения. Но не всегда получается ограничить их влияние

Важно прислушиваться к своему организму

Поскольку пристальное внимание к самому себе не является основным методом диагностики, следует обязательно пройти полное медицинское исследование

5.2. ХРОНИЧЕСКАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ГЕМИКРАНИЯ

Эта
форма головной боли — вариант пучковой головной боли, возникаю­щий
преимущественно у женщин и отличающийся более короткой продол­жительностью
приступов. Диагноз устанавливается, если зафиксировано не менее 50 стереотипных
приступов односторонней головной боли, возника­ющих ежедневно от 6 до 15 раз,
продолжающихся 5-30 мин и сопровождаю­щихся, по крайней мере, одним из
следующих вегетативных симптомов на стороне боли: слезотечением, ринореей,
заложенностью носа, покрасне­нием глаза, птозом, отеком века. Отличительная
особенность хронической пароксизмальной гемикрании и одновременно ее важный
диагностический критерий — эффект от приема нндометацина в дозе 50-150
мг/сут.

ГЛАВА 6. ГОЛОВНЫЕ
БОЛИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ СО СТРУКТУРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГА

В эту
группу включают первичные головные боли, развитие которых не связано с
поражением мозга и черепных нервов. Их патогенез неясен, они часто наблюдаются
у больных с мигренью. Провоцируются определенными факторами и проходят после
устранения причины. Диагноз устанавливается на основании характерных проявлений
боли.

Идиопатическая
острая колющая боль

Развивается
преимущественно у больных с мигренью. Боль локали­зуется в области проекции
первой ветви тройничного нерва (область глаза, виска или темени), носит острый
колющий характер (ощущение укола льдинкой) и продолжается в течение нескольких
секунд. Боль воз­никает в виде единичного эпизода, или как серия повторяющихся
при­ступов. Часто появляется при мигренозном приступе на стороне мигре­нозной
боли. При частых приступах рекомендуется прием индометацина по 25 мг три
раза/сут.

Головная
боль от внешнего сдавливания

Возникает
вследствие сдавливания головы, например, тесным головным убором, повязкой или
очками для плавания. Боль носит постоянный давя­щий, сжимающий или
прокалывающий характер, локализуется в месте сдав­ливания и быстро исчезает
после устранения провоцирующего фактора, например, снятия головного убора. Она
часто возникает у больных с мигре­нью, может вызвать приступ мигренозной боли.
Для профилактики следует исключить провоцирующие факторы.

Холодовая
головная боль

Появляется
при действии внешних факторов (холодная погода, плава­ние в холодной воде), или
употреблении холодной воды, либо пищи (на­пример, мороженого). Боль обычно
двусторонняя, локализуется в области лба, длится не более 5 мин. Интенсивность
головной боли часто определяет­ся выраженностью и длительностью холодового
воздействия. Для предуп­реждения боли следует избегать провоцирующих факторов,
т. е. нужно но­сить теплый головной убор в холодную погоду, не употреблять
холодную пищу.

Доброкачественная
кашлевая головная боль

Головная
боль любого происхождения может усиливаться при кашле, однако к
доброкачественной кашлевой головной боли относят только те случаи, когда на
фоне приступа кашля возникает двусторонняя головная боль, которая обычно
продолжается не более минуты. При повторяющихся приступах головной боли
показана магнитно-резонансная, томо­графия головы для исключения структурного
поражения, например опу­холи задней черепной ямки. Профилактика основывается на
предупреж­дении приступов кашля.

Доброкачественная
головная боль при физическом напряжении

Возникает
при различных физических нагрузках, наиболее часто — при подъеме тяжестей. Боль
двусторонняя, может приобретать черты мигренозного приступа у больного с
мигренью. Продолжительность боли колеблется от 5 мин до суток. В целях
профилактики боли исключают тяжелые физичес­кие нагрузки, особенно в жаркую
погоду. В некоторых случаях может помочь прием эрготамина, пропранолола или
индометацина перед физической на­грузкой.

Головная
боль, связанная с сексуальной активностью

Наблюдается
преимущественно у мужчин, возникает в период мастурба­ции или коитуса.
Характерно появление тупой двусторонней головной боли, нарастающей по мере
сексуального возбуждения и часто достигающей зна­чительной интенсивности в
период оргазма. Боль можно ослабить и предуп­редить ее интенсивный приступ,
если прекратить мастурбацию или коитус до наступления оргазма. В некоторых
случаях головная боль возникает после оргазма. В тех случаях, когда интенсивная
головная боль остается в течение длительного времени, необходимо обследование,
чтобы исключить субарахноидальное кровоизлияние. Головные боли, связанные с
сексуальной актив­ностью, возникают сравнительно редко (в некоторых случаях
один раз в жиз­ни), однако у некоторых больных они представляют существенную
проблему. Для их профилактики эффективны пропранолол (40-80 мг/сут) или индометацин
(50-75 мг/сут).

   .. 

2

6   ..

Противопоказания

Энтерол не должен использоваться в случае гиперчувствительности к активному веществу или другим дрожжам. То же самое относится к пациентам с катетером в яремной вене (лежащий центральный венозный катетер).

Только после тщательной медицинской оценки риска препарат следует использовать у детей грудного и раннего возраста, а также у пациентов с нарушенным иммунитетом (например, из-за ВИЧ-инфекции, последствий химиолучевой терапии).

Важно  Параноидная шизофрения: симптомы дебюта, признаки прогресса и методы лечения

Грибки Sacchromyces представляют собой живые микроорганизмы, которые могут попасть в кровоток при определенных неблагоприятных условиях (пациенты с ослабленным иммунитетом, загрязнение катетеров). Это может вызвать опасные системные грибковые инфекции. Поэтому врач должен тщательно следить за использованием грибков у этих групп пациентов.

Беременность и лактация

На данный момент не было проведено никаких исследований, изучающих влияние энтерола на беременность или грудных детей. Поэтому использование энтерола при беременности и лактации недопустимо.

Дети

Дети до 12 лет должны лечиться с помощью энтерола или других дрожжей только по указанию врача и после тщательного рассмотрения рисков и пользы. Согласно недавним исследованиям, использование энтерола детьми старше 6 лет абсолютно безопасно.

Источники

  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/gemikraniya.html
  • https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/enterolom.html
  • http://cefalgii.net/paroksizmalnaya-gemikraniya/
  • https://0851365.net/other/fungemiya-chto-eto-takoe.html
  • http://LechiGemor.ru/preparatyi/2333-instruktsiya-po-primeneniyu-enterola.html
  • http://fb.ru/article/394083/paroksizmalnaya-gemikraniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://bebeku.ru/takoe-paroksizmalnaya-gemikraniya/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/paroxysmal-hemicrania
  • http://VashNevrolog.ru/golovnye-boli/chto-takoe-gemikraniya-chem-opasno-dannoe-narushenie.html
  • https://BolitGolova.info/golovnaya-bol/paroksizmalnaya-gemikraniya.html
  • https://vashaspina.ru/paroksizmalnaya-gemikraniya-chto-eto-za-bolezn-i-kak-ee-lechit/

Патогенез

Механизмы возникновения болевого синдрома досконально не изучены. Существует несколько гипотез. На вероятную роль вазомоторных нарушений указывают результаты транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга, согласно которым при приступах пароксизмальной гемикрании ипсилатерально снижается скорость кровотока в бассейнах средней мозговой артерии. Свидетельством возможного участия гипоталамо-гипофизарной системы в патогенезе заболевания является контралатеральная или двухсторонняя активация задней части гипоталамуса при приступе по данным нейровизуализации. Дисфункция тригеминальной системы подтверждается результатами электрофизиологического исследования – снижением флексорного рефлекса RIII и латенции раннего компонента мигательного рефлекса.

Нарушение работы вегетативной нервной системы в иктальном периоде проявляется колебанием внутриглазного давления и температуры роговицы, гипергидрозом в области лба с больной стороны. Скорость развития этих симптомов указывает на связь этиологии приступов с нейрогенной активацией функционально сопряженных надсегментарных структур автономной нервной и ноцицептивной систем. Это может быть обусловлено выбросом нейропептидов: кальцитонин ген-родственного пептида (чувствительными окончаниями тройничного нерва) и вазоактивного интестинального пептида (парасимпатическими волокнами).

Показания к применению

Препарат используют при:

  • дисбактериозе;
  • воспалительном заболевании толстой кишки разной этиологии;
  • острой/хронической бактериальной и вирусной диарее и прочих.

Сахаромицеты буларди препятствуют росту и размножению штаммов патогенов, приводящих к кишечным расстройствам. Одновременно сахаромицеты буларди защищают нормофлору кишечника. Протеаза помогает ликвидировать токсины, а также стимулирует производство пищеварительных ферментов. Пробиотик способствует снижению уровня дегидратации, стимулирует иммунитет, оказывает питательное действие на слизистую кишечника. Культура Saccharomyces boulardii резистентна к антимикробным препаратам, вследствие чего их можно использовать одновременно для эффективной нормализации биоценоза.

Гемикрания континуа и её отличительные особенности

Гемикрания континуа — это редкая болезнь, которая в основном поражает женский организм. Боль локализуется в виске или около глаза. Боль непроходящая, изменяется только её интенсивность — от легкой до средней. Боли односторонние и редко могут изменить сторону поражения, а интенсивность чаще всего усиливается. Гемикрания — ужасная и непобедимая боль в одной половине головы

Частота приступов болевых ощущений изменяется от многократной на протяжение одной недели до единичных случаев на протяжение месяца. Во время увеличения частоты развития приступов боль становится средней или очень сильной. В этот период она дополняется симптоматикой, аналогичной кластерной боли головы — опущение верхнего века, слезотечение, заложенность носа, а также симптомами, характерными непосредственно для мигрени — чувствительность к яркому свету, тошнота с рвотой. Также симптомы могут сопровождаться отеками и подергиваниями века.

У некоторых больных во время сильной боли развиваются ауры, схожие с мигренью. Время усиления боли может затянуться от нескольких часов и до нескольких дней.

Лечение

Единственным эффективным средством лечения пароксизмальной гемикрании является прием индометацина.

Лечение начинают с дозы 75 мг/сут в 3 приема с постепенным увеличением ее до 250 мг при продолжении атак. После прекращения приступов постепенно переходят на поддерживающую дозу 12,5-25 мг/сут.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется многомесячное лечение, поскольку после краткосрочных курсов приступы могут возобновляться.

Что такое пароксизмальные гемикрании (ПГ)?

Пароксизмальные гемикрании — это группа редких доброкачественных заболеваний, которые во многом напоминают класторные головные боли, но не реагируют на противокластерное лечение. Головные боли характеризуются сильной, мучительной, стреляющей, сверлящей или пульсирующей болью в орбитальной, супраорбитальной и височной зонах и сопровождаются одним из ниже перечисленных симптомов на стороне боли:

  • гиперемия конъюктивы
  • слезотечение
  • заложенность носа
  • ринорея
  • отек век
  • птоз

За сутки развивается от одного до 40 приступов,продолжительностью от 2 до 25 минут, но в редких случаях могут длиться 2 часа. Головные боли случаются в любое время дня и ночи, чаще больной пробуждается с невыносимой головной болью.

Существуют ли клинические разновидности пароксизмальной гемикрании?

Да. Существуют 3 схожие формы заболеваний:

  • Хроническая пароксизмальная гемикрания, при которой головные боли развиваются ежедневно в течение многих лет без ремиссий.
  • Эпизодическая пароксизмальная гемикрания, которая характеризуется периодами частых ежедневных приступов и длительных ремиссий.
  • Прехроническая пароксизмальная гемикрания, которая начинаетсяс эпизодической головной боли и переходит в хроническую форму без ремиссий.

Чем отличается ХПГ от кластерной головной боли?

Отличие в частоте приступов, их продолжительности и реакции на лечение. Среди пациентов с ПГ не отмечается явного преобладания мужчин, как при кластерной ГБ. Приступы кластерной ГБ встречаются реже и менее продолжительны.

Различаются ли механизмы ПГ и кластерной ГБ?

ПГ, как и кластерные ГБ, относятся к группе заболеваний, называемых тригеминальные вегетативные невралгии (ТВЦ). Они характеризуются циклическим течением сильной ГБ, сопровождающейся вегетативными симптомами и имеют общий патофизиологический механизм — тригеменальный вегетативный рефлекс.

И те и другие провоцируется алкоголем. У 10% больных ХПГ приступы развиваются при наклоне и повороте головы, а также при надавливании на поперечные отростки С4-С5, корешок С2 или большой затылочный нерв.

Важно ли различать кластерные ГБ и ПГ?

Да

Дифференциальная диагностика этих заболеваний имеет важное значение, т.к. ПГ резистентны к тем медикаментам, которые используют для лечения кластерных ГБ

ПГ лечатся только индометацином, что является единственным диагностическим критерием ПГ.

Показаны ли дополнительные методы исследования больным с диагнозами ЭПГ и ХПГ?

Т.к. ГБ органического происхождения тоже иногда поддаются лечению индометацином, то для исключения органических причин ГБ всем больным с подозрением на ЭПГ и ХПГ рекомендуются визуализирующие методы диагностики.

Как лечатся ПГ?

ПГ отличаются тем, что из всех НПВП реагируют только на индометацин. Первоначально индометацин назначается по 25 мг 3 раза в сутки. Если через неделю реакция отсутствует, дозу повышают до 50 мг 3 раза в сутки и ГБ полностью купируются через 1-2 дня лечения. Иногда суппозитории переносятся лучше, чем пероральные формы. В редких случаях дозу увеличивают до 300 мг/сутки, что может указывать на органическую причину ГБ.

Верно ли, что при лечении индометацином прорывные ГБ не возникают?

Нет. Иногда прорывные ГБ возникают в конце интервалов между приемами индометацина. В таких случаях прибегают к повышению дозы или укорочению интервалов между приемами препарата.

Что следует предпринять, если ГБ не поддаются лечению индометацином?

Нужноповорить обследование и убедиться, что ГБ не вызваны органическим заболеванием. После подтверждения можно использовать верапамил, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, напроксен или парацетамол.

Что такое синдром SUNCT?

Это одна из форм ТВЦ, характеризующаяся кратковременными(short-lasting), односторонними(unilateral), невралгическими(nevralgiform) приступами ГБ с гиперемией конъюктивы(conjunctival injection) и слезотечением(tearing).

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Оцените статью
Добавить комментарий