Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

Содержание

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

Как уже стало понятно, патология работы данной системы связана с нарушениями нормальной деятельности одного из ее отделов – гипоталамуса, передней и задней части гипофиза.

Любое изменение гормонального баланса в организме приводит к серьезным последствиям в организме. Особенно когда ошибки допускает «композитор» или «дирижер».

Кроме гормональных сбоев, причинами патологий в системе гипоталамус-гипофиз могут быть онкологические новообразования и травмы, которые затрагивают данные области. Все заболевания, так или иначе связанные с этой регуляторной системой перечислить невозможно. Мы остановимся на самых значительных патологиях и дадим их краткую характеристику.

Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

Особенности МРТ гипоталамо-гипофизарной области

Во время МР-диагностики гипофиза и гипоталамуса часто прибегают к методике контрастирования. Точно рассчитанную дозу специального контрастного вещества на основе парамагнетика гадолиния вводят внутривенно перед сканированием с помощью шприца или инъектора.

Препараты на основе гадолиния усиливают контраст между пораженными областями и здоровыми тканями, что существенно облегчает анализ снимков. Гадолиний – нетоксичное вещество и редко вызывает аллергию. Однако при подозрении на непереносимость препаратов на основе гадолиния необходимо заблаговременно выполнить аллергопробы.

МР-сканирование гипоталамо-гипофизарной области проводится на открытых и закрытых томографах мощностью от 1 до 3 Тл. Томографы открытого типа являются менее мощными, однако подходят для обследования страдающих приступами клаустрофобии, детей и пациентов, нуждающихся в физиологическом мониторинге.

Сканеры закрытого типа более точно визуализируют патологические изменения, но обладают рядом ограничений, связанных с техническими параметрами. Стол с пациентом полностью или частично помещается внутрь магнита, поэтому его параметры не должны превышать диаметры сканера, а вес – отметку 150 кг. Во время диагностики обязательно сохранять полную неподвижность головы.

Абсолютные противопоказания, при которых МР-диагностика невозможна:

  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
  • внутричерепные клипсы из ферромагнетика;
  • металлические протезы, инородные тела и осколки в глазницах;
  • металлическая брекет-система.

Радиочастотные импульсы могут имитировать сердечные сокращения, что подвергает опасности пациента, который носит постоянные кардиостимуляторы. Магнитное поле выводит из строя электронику и намагничивает ферромагнетики, поэтому во всех случаях, когда нельзя временно снять электронные устройства и металлические протезы, МРТ проводить нельзя.

Также нельзя делать сканирования беременным на первом триместре, поскольку влияние интенсивных полей на развитие плода не изучено. Контрастирование противопоказано беременным и кормящим матерям, делать неконтрастную МРТ в эти периоды можно.

Гиперфункция передней доли гипофиза

Гиперфункция передней доли гипофиза выражается чаще всего в виде гипофизарного гигантизма или акромегалии. Причиной этих заболеваний служит или эозинофильная аденома гипофиза, исходящая из его эозинофильных клеток, или избыточная продукция гипоталамусом соматолиберина.

Если указанные изменения происходят в раннем возрасте, когда еще не прекратился рост длинных трубчатых костей, возникает состояние, которое называется гипофизарным гигантизмом. Это заболевание выражается в увеличении размеров и массы тела. Такие больные имеют очень высокий рост (свыше 200 см у мужчин и свыше 190 см у женщин) и увеличенную по массе мускулатуру. В основе этого лежит общее анаболическое действие соматотропного гормона. Тем не менее у таких больных отмечается мышечная слабость и быстрая утомляемость что связано с большой тяжестью костей, а также с угнетением энергетического обмена. Последнее происходит по той причине, что у гипофизарных гигантов имеется инсулярная недостаточность, приводящая в ряде случаев к развитию сахарного диабета.

У этих больных отмечается спланхномегалия, т. е. увеличение размеров внутренних органов, а также ослабление функции половых желез. Последнее может быть связано со сдавливанием эозинофильной аденомой клеток передней доли гипофиза, ответственных за выработку гонадотропинов. Нередко наблюдается повышенная чувствительности к инфекциям вследствие ослабления иммунной защиты организма.

Акромегалия

Акромегалия развивается в том случае, если усиление продукции соматотропина возникает в зрелом возрасте при завершении физиологического роста. Поскольку в зрелом возрасте рост костей уже невозможен, для акромегалии характерно непропорциональное изменение скелета: увеличение костей черепа, кистей и стоп, что обусловлено периостальным ростом этих костей. Увеличиваются в размере внутренние органы, язык, нос, губы, уши. Наблюдается огрубление черт лица.

Для лечения гигантизма и акромегалии используют препараты, подавляющие продукцию соматотропного гормона. Для разрушения аденомы используют ее хирургическое удаление и воздействие гамма-лучами.

Болезнь Иценко—Кушинга

Болезнь Иценко—Кушинга развивается при наличии базофильной аденомы передней доли гипофиза, продуцирующей в больших количествах АКТГ. Основные проявления этой болезни связаны с усилением образования глюкокортикоидов корой надпочечников.

Если возникновение этого заболевания вызвано патологией гипофиза и гиперпродукцией АКТГ, то это считается болезнью. Если же заболевание связано с первичной гиперфункцией коры надпочечников, то такое патологическое состояние называется синдромом Иценко—Кушинга. Проявления этих заболеваний во многом одинаковы и сводятся к следующим симптомам:

1. Артериальная гипертензия. Она связана, во-первых, с повышением концентрации альдостерона и задержкой натрия в организме, во-вторых, с увеличением продукции адреналина и, в третьих, с анти-анаболическим действием глюкокортикоидов, приводящим к увеличению распада белков и накоплению в организме аммиака, повышающего тонус сосудодвигательного центра.

2. Нарушения жирового обмена. Они возникают вследствие того, что глюкокортикоиды тормозят липолиз и мобилизацию жира из депо. Ожирение, свойственное этим больным, имеет не тотальный, а локальный характер. Жир откладывается в основном в области лица («лунообразное лицо»), шеи и туловища, тогда как руки и ноги имеют нормальную толщину подкожной жировой клетчатки.

3. Снижение иммунной защиты организма. Данное нарушение объясняется антианаболическим действием глюкокортикоидов, ведущим к торможению синтеза иммуноглобулинов.

4. Появление симптомов сахарного диабета. Глюкокортикоидц снижают чувствительность тканей к инсулину, в результате чего может развиваться компенсаторная гиперфункция инсулярного аппарата поджелудочной железы с последующим его истощением»

5. Возникновение симптоматических язв желудка или обострение язвенной болезни. Это проявление связано с ульцерогенным действием глюкокортикоидов (ослабление образования защитной слизи в желудке и усиление желудочной секреции).

Важно  Миндалевидное тело

Для лечения болезни Иценко—Кушинга показана медикаментозная, хирургическая и лучевая терапия.

Симптомы нарушения работы гипофиза

Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.

Общая симптоматика:

  • Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
  • Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
  • Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
  • Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
  • Нарушение памяти и мыслительных процессов;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
  • Нарушение эрекции у мужчин;
  • Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).

Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).

По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).

К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:

  • Потеря сознания;
  • Головные боли;
  • Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).

Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.

Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

Синдром Симмондса

Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:

  • Резкая потеря веса;
  • Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
  • Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
  • Мышечная слабость;
  • Реакции замедленны;
  • Развитие гипотензии;
  • Гипогликемический синдром;
  • Суставные боли;
  • Судорожный синдром.

У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.

Синдром Шихана

Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.

Гипофизарный нанизм

Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.

Несахарный диабет

Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.

Акромегалия

Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.

Гигантизм

Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.

Болезнь Иценко — Кушинга

Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:

  • Гипертензия;
  • Склонность к остеопорозу;
  • Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
  • Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
  • Характерные участки пигментации (шея, локти);
  • Стрии на коже;
  • Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).

Кожа на лице приобретает багровый окрас.

Гиперпролактинемия

Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.

Гормоны гипоталамо-гипофизарной системы

Под влиянием того или иного типа воздействия гипоталамуса, доли гипофиза выделяют различные гормоны, управляющие работой почти всей эндокринной системы человека. Исключение составляет поджелудочная железа и мозговая часть надпочечников. У них есть своя собственная система регуляции.

Гормоны передней доли гипофиза

Соматотропин

Основная статья: Гормон роста

Обладает анаболическим воздействием, следовательно, как любой анаболик, СТ усиливает процессы синтеза (в особенности — белкового). Поэтому соматотропин называют часто «гормоном роста».

При нарушении секреции соматотропина возникает три типа патологий.

  • При снижении концентрации соматотропина человек развивается нормально, однако его рост не превышает 120 см — «гипофизарный нанизм». Такие люди (гормональные карлики) способны к деторождению и их гормональный фон не сильно нарушен.
  • При повышении концентрации соматотропина человек так же развивается нормально, однако его рост превышает 195 см. Такая патология называется «гигантизм» В период пубертата (период активирования половой системы, начинающийся примерно в 11-13 лет. У юношей пубертат наступает на два года позже чем у девушек, чей гормональный скачок в отличие от юношей плавный и спад его довольно быстрый.) сильно увеличивается мышечная масса, следовательно увеличивается число капилляров. Сердце же не способно к такому быстрому росту. Из-за такого несоответствия возникают патологии.
  • После 20 лет выработка соматотропина снижается, следовательно и формирование хрящевой ткани (как один из аспектов роста) замедляется и уменьшается. Поэтому костная ткань потихоньку «съедает» хрящевую ткань, следовательно кости некуда расти, кроме как в диаметре. Если выработка соматотропина не прекращается после 20, то кости начинают расти в диаметре. За счёт такого утолщения кости утолщаются например пальцы, и из-за этого утолщения они почти теряют подвижность. При этом соматотропин так же стимулирует выработку соединительной ткани, вследствие чего увеличиваются губы, нос, ушные раковины, язык и т. д. Эта патология называется «акромегалия».

Тиреотропин

Мишенью тиреотропина является щитовидная железа. Он регулирует рост щитовидной железы и выработку её основного гормона — тироксина. Пример действия рилизинг-фактора: Тироксин необходим для повышения эффективности кислородного дыхания, для тироксина нужен тиреотропин, а для тиреотропина нужен тиреолиберин, который является рилизинг-фактором тиреотропина.

Гонадотропины

Название гонадотропины (ГТ) обозначает два разных гормона — фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Они регулируют деятельность половых желез — гонад. Как и другие тропные гормоны, гонадотропины в первую очередь влияют на эндокринные клетки гонад, регулируя выработку половых гормонов. Кроме того, они оказывают влияние на созревание гамет, менструальный цикл и связанные с ним физиологические процессы.

Кортикотропные гормоны

Мишень КТ — кора надпочечников.Следует отметить, что паращитовидная железа регулирует минеральный обмен (с помощью парат-гормона), как и кора надпочечников, так что можно поставить регуляцию только на кору надпочечников, а паращитовидная железа автоматически будет работать в соответствии с корой надпочечников.

Гормоны задней доли гипофиза

Антидиуретический гормон (Вазопресси́н)

Основная его задача — уменьшение выделения мочи при следующих условиях:

  • Нехватка воды
  • Обильное потоотделение
  • Высокая температура
  • Потребление большого количества соли
  • Большая кровопотеря

↑ Болезнь и синдром Иценко—Кушинга

базофильной аденомы гипофизапервично поражаются гипоталамусэктопированными опухолямиГиперкортицизмбольные жалуютсяизменение внешнего видабольные имеют характерный видатрофия мышечной тканиартериальная гипертонияКак гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной системРис. 43. Гипертонические изменения глазного дна у больного с синдромом Иценко — Кушинга.
Артериальное давлениеизменения функции почекрасстройство функций половых железнарушается толерантность к глюкозгиперпигментация кожиможно отнести к нейроэндокринным формамстертая форма болезниСиндром Иценко—Кушингаусовершенствованы методы диагностикипробы с метапирином и дексаметаэономрентгенологическое исследованиеразличные глазные симптомынарушения регуляции внутриглазного давленияэкзофтальмбазально-диэнцефальных отделов мозга

Мрт головного мозга покажет патологию гипофиза. МРТ головного мозга и исследование гипофиза

Краткое описание процедуры

Время проведения : 30-60 минут Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача Необходимость подготовки к исследованию : нет Наличие противопоказаний : да Ограничения : имеются Время подготовки заключения : до 1 часа Дети : старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги.Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

  • по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
  • наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
  • невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза – бесплодие;
  • нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
  • подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
  • патологические выделения молочных желез у женщин;
  • нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
  • необходимость проведения предоперационной диагностики;
  • оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ – самое эффективное исследование этого органа .

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей. В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов. На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры. Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому. Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами.Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

Взаимодействие частей оси

В основе механизма регулирования гормональной системы положены регуляторные взаимосвязи — прямые и обратные. Прямые связи берут начало в участках гипоталамуса, передаются через гипофиз и реализуются в надпочечниках. В ответ на определенные изменения в крови организма, гипоталамус реагирует выбросов релизинг-факторов. Обратная связь может быть наружной, начинаясь в периферической железе, и внутренней, исходя от гипофиза.

В этой системе части функционально связаны между собой и регулируют работу друг друга. Примеры слаженной работы:

  • Прямая связь. Гипоталамус вырабатывает и выделяет в гипофиз кортикотропин. Вещество вызывает поступление адренокортикотропного гормона (АКТГ), который попадает в кровь. Под его влиянием кора надпочечных желез выделяет стрессовые гормоны, например, кортизол.
  • Обратная связь. Глюкокортикоиды регулируют выработку АКТГ, который управляет синтезом кортизола. В этом случае гипоталамус является посредником в оси гипофиз и надпочечники. Так как он реагирует на высокий уровень кортизола в крови и снижает продукцию АКТГ.

Заболевания гипофиза:

Заболевания гипофиза — обширная группа заболеваний, которые могут быть обусловлены наличием опухоли гипофиза или близлежащих структур, сосудистой патологией и воспалительными, в том числе гранулематозными заболеваниями.

В конечном итоге это может приводить к гипофункции, гиперфункции гипофиза, а иногда к масс-эффекту.

Масс-эффект:

Масс-эффект крупной опухоли гипофиза обуславливает нарушение зрения (вследствие сдавления перекреста зрительных нервов) и головные боли. При подозрении на нарушение полей зрения из-за опухоли гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога. Для диагностики наличия образования используется МРТ хиазмально-селлярной области с контрастированием.

Гиперфункция гипофиза:

Симптомы гиперфункции гипофиза разнообразны. Избыток пролактина у женщин часто становится причиной лактореи, бесплодия и аменореи, а у мужчин может быть причиной гипогонадизма (снижения половой функции). Избыток соматотропного гормона у детей вызывает  гигантизм, у взрослых — характерные изменения внешности  (акромегалию) и органомегалию. При избытке адренокортикотропного гормона (Болезни Иценко-Кушинга) описаны такие симптомы как  ожирение с типичным перераспределением жировой клетчатки на руках и лице, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз.

Гипофункция гипофиза:

При гипофункции гипофиза развивается гипогонадизм (снижение половой функции), вторичная надпочечниковая недостаточность (снижение артериального давления, похудание, снижение уровня глюкозы), вторичный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (ломкость волос и ногтей, сонливость, отеки). У детей также может наблюдаться задержка роста и полового развития.

Гипоталамус и нейрогипофиз

Гипоталамо-нейрогипофизарная связь устанавливается благодаря взаимодействию аксонов (отростков) нейросекреторных клеток крупных ядер гипоталамуса и задней долей гипофиза через гипофизарную ножку. Физиология нейрогипофиза отличается от таковой передней доли: в этой области не продуцируются гормоны гипоталамуса, а накапливаются, после чего попадают в кровоток.

Важно  Сложная структура нервных сплетений

Нейроны супраоптических ядер вырабатывают вазопрессин, основные функции которого – сохранение воды в организме человека и сужение кровеносных сосудов.

Действием этого гормона обусловлена физиология выведения воды почками (его еще называет антидиуретическим). Отсутствие или недостаточное продуцирование вазопрессина ведет к развитию редкого серьезного заболевания – несахарного диабета, который характеризуется выделением больным 15–20 л мочи ежесуточно и повышенной жаждой. Пожизненная терапия предполагает прием аналога вазопрессина.

Кроме того, он отвечает за повышение артериального давления, тонус гладких мышц внутренних органов, обладает кровоостанавливающим эффектом.

Известны случаи, когда благодаря синтетическому препарату вазопрессина восстанавливалась память у страдавших амнезией после травм. Введенный в малых дозах, он ускоряет выработку новых умений и навыков, улучшает воспроизведение информации.

Нейроны паравентрикулярных ядер отвечают за продуцирование окситоцина, который имеет ключевое значение в родовой деятельности, сокращая матку, и в период грудного вскармливания, способствуя транспорту молока.

2.2. Доброкачественные опухоли лечение и диагностика

Доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной системы имеют различную этиологию. Проявления зависят от уровня поражения и связаны с увеличением или уменьшением продукции гормонов.

Акромегалия — заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона соматотропина и характеризующееся диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей и внутренних органов.

Заболевают одинаково часто мужчины и женщины преимущественно в возрасте 20-40 лет. Больные жалуются на слабость, головную боль, боль в суставах, чувство онемения конечностей, нарушение сна, повышенную потливость, женщины — на нарушение менструальной и детородной функции, лакторею, мужчины — на снижение либидо и потенции. Изменения внешности происходят медленно и, как правило, впервые отмечаются не больным, а окружающими. С развитием заболевания появляются симптомы, специфичные для акромегалии: огрубение черт лица — увеличение надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти, промежутков между зубами. Происходит разрастание мягких тканей лица.

Гиперпролактемия — синдром галактореи (выделения молока) и аменореи (отсутствие менструаций) у женщин и гипогонадизма у мужчин. Возникает при повышении секреции пролактина гипофизом. Возникает при опухоли гипофиза (микро- и макроаденома), нарушении секреции пролактина в следствии применения препаратов, блокирующих действие дофамина (нейролептики, церукал и др.), противозачаточных средств (эстрогены), длительно нелеченного первичного гипотиреоза. Повышенный уровень пролактина приводит к снижению секреции гонадотропинов, возникает бесплодие.

У женщин галакторея может быть спонтанной или появляется при надавливании. Наблюдаются либо аменорея, либо опсоменорея или отсутствие овуляции; снижение либидо, гипоплазия матки, влагалища, ожирение различной степени. У мужчин — олиго- или азооспермия, импотенция, снижение либидо, редко — гинекомастия. Эти нарушения более выражены у лиц, заболевших в пубертатном возрасте.

Гипофизарный нанизм (карликовость) — заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития. Карликовым считают рост взрослого мужчины ниже 130 см, взрослой женщины — ниже 120 см. В возникновении заболевания имеют значение генетические факторы, опухолевые (краниофарингиомы, менингиомы, хромофобные аденомы), травматические, токсические и инфекционные повреждения межуточно-гипофизарной области.

Заболевание проявляется задержкой роста уже с первых месяцев жизни ребенка, реже — в период полового созревания (учитывают не только рост и массу тела, но и динамику этих показателей). Тело сохраняет пропорции, свойственные детскому возрасту. Отмечаются отставание дифференцировки и синостозирования скелета от паспортного возраста, задержка смены зубов. Кожа сухая, бледная, морщинистая; слабое развитие подкожной жировой клетчатки, иногда избыточное отложение жира на груди, животе, бедрах. Слабо развита мышечная система.

Диабет несахарный — заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризующееся полиурией и полидипсией. Несахарный диабет возникает у лиц обоего пола в молодом возрасте. Внезапно появляются частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л и более, моча светлая, низкой относительной плотности. Отмечаются отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин можгут наблюдаться нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение потенции. Характерны психические нарушения: бессонница, эмоциональная неуравновешенность.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

Как уже стало понятно, патология работы данной системы связана с нарушениями нормальной деятельности одного из ее отделов – гипоталамуса, передней и задней части гипофиза.

Любое изменение гормонального баланса в организме приводит к серьезным последствиям в организме. Особенно когда ошибки допускает «композитор» или «дирижер».

Кроме гормональных сбоев, причинами патологий в системе гипоталамус-гипофиз могут быть онкологические новообразования и травмы, которые затрагивают данные области. Все заболевания, так или иначе связанные с этой регуляторной системой перечислить невозможно. Мы остановимся на самых значительных патологиях и дадим их краткую характеристику.

Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

Карликовость и гигантизм

Данные нарушения роста связаны с нарушениями в выработке соматотропного гормона.

Гипофизарный нанизм – заболевание, которое связано с недостаточностью соматотропина. Проявляется в отставании в росте и развитии (физическом и половом). Этиология заболевания связана с наследственными факторами, врожденными дефектами, травмами и опухолями гипофиза. Однако, в 60% случаев причины карликовости установить не удается. Терапия связана с постоянным приемом гормонов роста пациентами.

Гипофизарный гигантизм – заболевание, связанное с избытком или повышенной активностью гормона роста. Развивается чаще после 10 лет, а предрасполагающими факторами являются нейроинфекции, воспаления в промежуточном мозге, травмы. Проявляется заболевание в ускоренном росте, чертах акромегалии (увеличение конечностей и лицевых костей). Для терапии применяют эстрогены и андрогены.

Таламус – гипофиз: связанные одной цепью

Объединение структурных компонентов гипоталамуса и гипофиза в единую систему обеспечивает регуляцию основных функций нашего организма. В этой системе существуют как прямые, так и обратные связи, которые регулируют синтезирование и секретирование гормонов.

Гипоталамус руководит работой гипофиза, а обратная связь осуществляется посредством гормонов эндокринных желез, которые выделяются под действием гипофизарных гормонов. Таким образом, периферические эндокринные железы с током крови приносят свои биологически активные вещества в гипоталамус и регулируют секреторную деятельность гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Напомним, гормоны – белковые или стероидные биологические вещества, которые выделяются в кровь органами внутренней секреции (эндокринными) и регулируют метаболизм, водный и минеральный баланс, рост и развитие организма, а также принимают активное участие в реакции организма на стресс.

Как гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает взаимодействие нервной и эндокринной систем

Оцените статью
Добавить комментарий