Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Симптоматика

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Гипомания обычно сопровождается большим количеством симптомов. Одним из основных признаков, который присущ практически всем пациентам, является чрезмерная агрессия. Она возникает в ряде случаев:

  1. Индивид, который с большим фанатизмом работает над каким-либо проектом, убежден, что все вокруг пытаются помешать его деятельности.
  2. Потребность в большом количестве общения с окружающими людьми.
  3. Сильное желание сделать все лучше всех, вследствие чего индивид отказывается от сна.
  4. Личность не воспринимает адекватную критику и агрессивно реагирует на каждое замечание.

Такие симптомы гипомании присущи чистой форме. Скрытая гипомания проявляется практически так же. Отличие заключается в том, что скрытые гипоманы менее конфликтны. Они не видят реальную картину происходящего, нормально воспринимают критику и стремятся к регулярному общению с новыми людьми. Чтобы помочь кому-то, они могут браться за самые сложные задания и не ждать от этого никакой выгоды.

Для гипоманов характерны и другие признаки:

  • жадность к еде;
  • чрезмерное сексуальное возбуждение;
  • сильное желание употреблять алкоголь;
  • шопомания (навязчивое стремление делать покупки).

Такой человек постоянно чувствует прилив энергии, девать которую некуда. Чистая гипомания способна повлиять на жизнь пациента не лучшим образом.

Терапия

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой

Лечение гипомании напрямую зависит от причины, из-за которой она была вызвана. В большинстве случаев после подтверждения диагноза врачи назначают пациентам ряд лекарственных препаратов, которые способны улучшить их текущее состояние здоровья.

При гипертиреозе или интоксикации организма, вызванной психотропными веществами, необходимо проводить действия, которые помогают устранить причину расстройства. При таком диагнозе врачи назначают прием тиреостатических средств. В особо тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство.

Привести к развитию гипомании может курение. Пациенты, которые перестали травить свой организм табачным дымом, спустя время чувствуют значительное облегчение своего состояния

Очень важно убедить курильщика перестать курить. В противном случае приступы расстройства будут его периодически беспокоить

То же касается и злоупотребления алкогольными напитками.

Избавиться от раздражительной патологии, которую сопровождают гипоманиакальные симптомы, помогают нормотимики, если гневливая болезнь вызвана биполярным расстройством. Врачи прописывают следующие медикаменты:

  • Средства лития (Литобид). Их дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается, что минимальная доза должна равняться 0,6 ммоль/л, а максимальная – не более 1,6 ммоль/л.
  • Противосудорожные медикаменты (Габапентин). Если пациент находится в тяжелом состоянии, то ему назначается сильное средство Вальпроат. При необходимости такие лекарства можно совмещать с препаратами лития.

Если пациент с гипоманией жалуется на постоянную бессонницу, то в его терапию включают препараты бензодиазепинового типа (Лоразепам). Необходимо учитывать, что данные медикаменты имеют свойство вызывать привыкание. Поэтому их допустимо принимать в течение непродолжительного периода времени и строго по назначению лечащего врача.

Не стоит затягивать с лечением гипомании. Если не контролировать ее развитие и течение, то спустя некоторое время психическое расстройство приведет к полноценной мании. После у человека могут начать проявляться симптомы депрессивных состояний.

Добиться ремиссии в процессе лечения гипомании удается лишь части пациентов. Человек должен осознавать свою проблему и действительно желать справиться с ней. Пациенту необходимо принимать помощь специалиста и следовать тому плану терапии, который был им составлен в индивидуальном порядке.

Виды гипомании

Гипоманиакальное состояние классифицируется на разновидности с учетом наличия в диагнозе определенных расстройств и от того, какое из них превалирует в большей степени.

Выделяют разновидности гипомании:

  1. Простая (веселая).
  2. Раздражительная.
  3. Авантюрная.
  4. Кверулянтная (борьба против нарушения собственных прав).
  5. Дисфорическая (недоброжелательное отношение к другим людям).

В зависимости от того, как характеризуется протекание психического расстройства, выделяют три его типа:

  • периоды приступов сменяются периодами затишья, и вновь проявление обострения заболевания;
  • один приступ расстройства следует за другим, отсутствует состояние ремиссии;
  • двойные фазы – один приступ заменяется другим, но с противоположным эмоциональным настроем.

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Гипомния и гипоманиакальный психоз отличаются от схожих психиатрических патологий эпизодичностью течения, отсутствием бреда и галлюцинаций

По тому, как проявляются признаки гипоманиакального синдрома, существует еще один тип классификации:

  1. Чистый вид. Признаки состояния больного выражены отчетливо.
  2. Скрытый вид. Заболевание нельзя явно определить, оно может скрываться под обликом иных патологических состояний.

Гипоманию чистого вида сопровождает агрессивность. Человек с такими признаками часто вспыльчив, раздражителен, не может сосредоточенно работать, любая мелочь его отвлекает. Но, невзирая на раздражение по отношению к окружающим, он ищет общения, раздает всем указания. Он хочет сделать сразу все, недосыпает, у него повышенное желание работать, но работа не дает нужного результата, так как берется сразу за несколько дел и не доводит их до завершения. Слишком высоко оценивает себя, неадекватно реагирует на критические замечания.

Также ему присущи повышенный аппетит, тяга к сексуальному удовлетворению, желание выпить, не экономность. Люди с таким видом расстройства характеризуют свое состояние, как нетерпеливость и желание что-то делать. У них большой прилив энергии, который нужно куда-то приложить.

Важно  Препараты лития: список, показания, инструкция по применению, побочные эффекты

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Гипомания в чистом виде имеет ярко выраженные основные симптомы и сопровождается агрессивностью

Причины развития

Гипомания может возникать в результате:

  • Гормональных нарушений. Длительно сохраняющееся повышенное настроение и активность наблюдаются при гипертиреозе – патологии щитовидной железы, которая сопровождается повышением уровня гормонов Т4 и Т3 одновременно со снижением уровня ТТГ. Гипоманию может также провоцировать послеродовой синдром и климакс.
  • Анорексии или лечебного голодания. Короткие эпизоды гипоманиакального расстройства возникают как следствие фазы пищевого возбуждения.
  • Приема лекарственных препаратов (леводопа, фенамин, баклофен, каптоприл, бромкриптин, бромиды, циметидин, циклоспорин, кортикостероиды, йохимбин, тетурам, галлюциногены, опиаты). Эпизоды гипоманиакального расстройства могут также возникать при приеме или резкой отмене антидепрессантов.
  • Злоупотребления стимулирующими средствами (энергетические напитки, кокаин, кофе и др.).
  • Наличия органических поражений мозга (инфекционного и неинфекционного происхождения). Аффективные нарушения наблюдаются у части больных в острый период заболевания.
  • Биполярного аффективного расстройства (МДП). Причины развития данного расстройства окончательно не установлены, но известно, что определенную роль в его развитии играют наследственные факторы и стрессовые ситуации.

Диагностика

Чтобы выявить у человека гипоманию, его в первую очередь следует показать опытному психиатру.

Грамотный специалист способен распознать психическое расстройство у конкретного человека еще на этапе общения с его родственниками. Эта беседа является обязательной перед осмотром потенциального пациента.

Чтобы уточнить диагноз, психиатр проводит дифференциальную диагностику. Она позволяет ему отличить гипоманию от других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.

При проведении дифференциальной диагностики психическое расстройство отличают от таких патологий:

  1. Повышенная функция щитовидной железы.
  2. Гипертиреоз.
  3. Отравление алкогольными напитками.
  4. Анорексия.
  5. Отравление психотропными составами.

Также пациента проверяют на наличие в организме паразита (гельминты, черви и т. д.). При глистах могут наблюдаться признаки, которые характеризуют течение гипомании.

Выявить заболевание помогает самодиагностика. При ее проведении используются опросники гипомании, которые можно найти в интернете. Нужно понимать, что подобные тесты и их результаты не способны установить правильный диагноз. Этим должен заниматься только специалист, в данном случае – психиатр.

Типы гипоманий

Строят грандиозные планы. Присутствует постоянное желание действовать, что-то решать, активизируются творческие возможности. Работоспособность с одной стороны может повышаться. Но стремление к деятельности настолько сильное, а желание к общению настолько велико, что может приобретать навязчивый характер, а со стороны окружающих возникает негативизм и отторжение. Положительные вроде бы черты настолько становятся обостренными, что со стороны кажутся ненормальными, как минимум. Потому что обычно неадекватны окружающей обстановке. Причем людям кажется, что они могут абсолютно все, они чрезмерно уверены в своих силах.

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Гневливая. Люди с этим видом гипомании обычно чрезмерно грубы. На самые простые замечания или высказывания следует немотивированная вербальная, а порой и физическая, агрессия. Больные становятся очень заносчивыми, чрезмерно обидчивыми. Порой из-за таких явных проявлений грубости люди теряют старую дружбу, ссорятся с близкими. Не жалея об этом. Начинают предъявлять явно неоправданно высокие требования к окружающим, злятся, если окружающие не соответствуют их требованиям, вступают с ними в явный конфликт.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Поговорим о синдроме золушки

Хотят, чтобы все их желания были исполнены. Очень злятся, когда это невозможно. Самокритика при этом на крайне низком уровне. Во всех неудачах склонны обвинять кого угодно, только не себя. Причем делают это так, чтобы обидеть, унизить, оскорбить окружающих людей.

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Дурашливая. При этой гипомании люди постоянно пребывают в насмешливо-дурашливом расположении духа. Хотят постоянно шутить. Причем над окружающими тоже. Их шутки носят гипертрофированный характер. Часто становятся от этого обидными. Таким больным нужна обязательно публика для того, чтобы чувствовать себя комфортно.

Несмотря на то, что они стремятся к «публике» и публичности, их отношения к окружающим чаще носят поверхностный характер. Они не хотят дружбы или особенных, близких отношений. Им нужны только зрители для их шуток и «выступлений». Хотят играть роль шутов, клоунов с нелепыми ужимками, гримасами и выкриками. Вначале их шутки кажутся остроумными, но потом они становятся более обидными, высказывания саркастичными и порой даже скорее злобными. Больные легко отвлекаются, им трудно сосредоточиться на одном виде деятельности.

Благодушная. При ней наблюдается чрезмерная уверенность в себе, граничащая даже с равнодушием. Люди безразличны к неудачам в делах. Они не реагируют на критические замечания родственников и близких, да и просто окружающих. Такие люди всем довольны, они считают, что у них все отлично и ничто не омрачает их настроения, они с чистой душой радуются жизни. Они становятся все больше бездеятельными, их и так все устраивает.

Причем в себе они уверенны абсолютно и безоговорочно, без тени сомнения. Продуктивность их деятельности становится все ниже. Но их это ни капли не смущает и не заставляет даже задуматься о результатах или последствиях своего бездействия. Иногда наблюдается признаки обострения биологически простых инстинктов, таких как обжорство, сексуальное влечение, частая смена половых партнеров. Нередки бродяжничество, воровство.

Психопатоподобная. Ее не всегда выделяют в отдельный вид гипомании. У нее нестойкий эффект маниакального расстройства. Стремление к деятельности здесь, наоборот, очень низкое или отсутствует совсем. Причем все окружающее раздражает больного

Важно  Рефлекс Моро — особенности проверки реакции испуга у новорожденных

Если даже что-то может привлечь его внимание, то больной от этого только раздражается

Распространенность

Данное расстройство чаще всего возникает у женщин из-за специфических черт характера и нестабильности гормонального фона. По последним статистическим данным можно сделать вывод, что у женской половины населения заболевших МДП в 1,5 раза больше, чем мужчин. Риск заболеть увеличивается, если женщина переживает сильный стресс, находится в послеродовом или преклимактерическом периоде. Пик болезни обычно приходится на 20-30 лет, что также затрудняет его заблаговременную диагностику. К концу 20 века число людей с МДП достигало 1%, и из них 0,3% имеют тяжелую форму течения.

У подростков МДП развивается незаметно, симптомы ошибочно принимаются окружающими и родителями как проявление характера (депрессия, нежелание ни с кем общаться или же наоборот двигательное и речевое возбуждение, агрессивность).

«Опасная» симптоматика

Так какие же признаки послужат «сигнальными маячками», по которым специалист может отличить больного гипоманиакальным психозом от здорового энергичного бодряка?

  1. Нарушения сна. Человек начинает спать несколько часов в сутки, при этом не теряя высокой физической активности и не чувствуя усталости.
  2. Пропадает адекватная оценка своих возможностей и окружающей реальности. Гипоман считает, что в состоянии справиться с любой работой, даже если не знает о ней абсолютно ничего и никогда не занимался схожим видом деятельности. Адекватный человек, меняя сферу деятельности, готов двигаться к своей цели постепенно. Человек, у которого развивается гипоманиакальный психоз, думает, что должен получить все и сразу и начинает работать буквально на износ, без сна и отдыха.
  3. Сексуальная активность становится повышенной сверх нормы.
  4. Человек демонстрирует признаки мании величия, неадекватность суждений.
  5. Аппетит тоже повышается вплоть до обжорства, при этом масса тела может не увеличиваться даже при регулярном переедании.
  6. Употребляется большое количество психостимуляторов: кофе, энергетики, алкоголь, психотропные препараты. В ход идут любые средства, помогающие быстро «растормошить» организм, обеспечить необходимый прилив энергии.
  7. Наблюдается избыточная словесная и социальная активность.
  8. Увлеченность работой перерастает в стадию одержимости, трудоголизм.

Очень часто при такой гипернастойчивости поставленных целей эти люди добиваются. Но ценой становится полное истощение психических и моральных ресурсов личности.

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Течение маниакальных эпизодов: классификация БАР по тяжести

В зависимости от выраженности маниакальных симптомов выделяют два типа биполярного расстройства и одно схожее с ними заболевание, отличающееся менее тяжёлым течением.

БАР I типа

Это «стандарт», которому свойственны выраженные маниакальные фазы («настоящие» мании), психозы. Маниакальная фаза выражается в:

  • гипертимии — беспричинно сильно приподнятом настроении;
  • повышенной двигательной активности;
  • идеаторно-психическом возбуждении.

В развёрнутой мании пациенты очень мало едят и спят, а их мысли быстро сменяются одна другой, становясь отрывочными. Частые признаки — двигательное беспокойство (ажитация), спутанность речи, которая не успевает за мыслью.

Симптомы мании у больных проявляются постепенно, по мере развития достигая пика, и так же постепенно (как правило, более быстро) спадают. После исчезновения признаков мании может наступить интермиссия, но часто человек оказывается в подавленном, депрессивном состоянии.

Мания опасна. Приподнятое настроение в сочетании с сильным идеаторным возбуждением приводят к серьёзным последствиям, которые могут отразиться на всей дальнейшей жизни человека. Порой больные:

  • тратят все свои деньги (иногда — целые состояния!) на ненужные вещи, казино или даже благотворительность;
  • увольняются с работы «в никуда»;
  • импульсивно разводятся или женятся, теряют друзей;
  • теряют разборчивость в сексуальных связях;
  • отправляются в безумные путешествия и многое другое.

Человек в мании похож на одержимого, может демонстрировать бред, идеи величия или сверхценные идеи. Под влиянием момента он способен совершать неразумные поступки и становится лёгкой мишенью для мошенников.

БАР I типа встречается реже, чем более лёгкие «версии». Несмотря на неприятные симптомы, I тип хорошо поддаётся терапии: при хорошо подобранных препаратах заболевание может не проявлять себя в течение многих лет.

БАР II типа

При биполярном расстройстве II типа развёрнутых маниакальных фаз нет. Вместо них — гипомании, характеризующиеся менее тяжёлым течением. Продолжительность сна и аппетит снижаются, настроение становится стабильно повышенным, но все эти признаки выражены не так явно, как при I типе.

У больных наблюдается умеренное повышение двигательной и мыслительной активности, но сверхидей чаще всего нет, как и признаков психоза. В остальном течение заболевания II типа идентично течению при типе I.

Циклотимия

Циклотимическое расстройство можно назвать «облегчённым биполярным». Больные, как правило, лавируют между гипо- и гипертимиями — периодами подавленного или повышенного настроения. Изредка гипертимия переходит в гипоманию.

Циклотимией страдает значительно больше людей, чем БАР, но точные цифры привести невозможно. Даже в сильной депрессии к психиатру обращается менее половины больных, а лёгкое течение болезни большинство принимает как личную особенность.

Симптомы

К симптомам гипоманиакального расстройства относятся:

  • повышенное или раздражительное настроение, которое сохраняется несколько дней и не является для данного человека нормой;
  • повышенная говорливость и быстрый темп речи;
  • увеличение физической активности;
  • снижение потребности в отдыхе и сне;
  • рассредоточенность;
  • приступы безрассудства и нелогичного поведения;
  • аномальная коммуникабельность и фамильярность в общении;
  • возрастание полового влечения.

Скрытая гипомания может проявляться расторможенностью в детском и подростковом возрасте, пониженной потребностью во сне, булимией, нимфоманией и сатириазисом, а также эпизодами повышенной творческой продуктивности, которые сопровождаются переживаниями вдохновения.

Важно  Фатальная семейная бессонница — летальная форма нарушения сна

Если гипоманию спровоцировали гормональные нарушения, к перечисленным выше симптомам в большинстве случаев добавляется длительное повышение температуры до 37-38 °C.

При гипертиреозе гипоманию сопровождает также тремор и симптом Грефе («симптом заходящего солнца», при котором верхнее веко отстает при движении вниз глазного яблока, поэтому между радужкой и верхним веком видна белая полоска).

Истинную гипоманию сопровождает повышение аппетита.

Гипомания в детском возрасте сопровождается:

  • суетливостью и выраженной двигательной расторможенностью;
  • импульсивностью;
  • непослушанием и необычным упрямством;
  • гримасничаньем;
  • многоречивостью;
  • склонностью к грубым шалостям;
  • затрудненным засыпанием;
  • резким повышением инстинктов и влечений (прожорливость, онанизм).

Симптоматика

Существует две формы синдрома: чистая и скрытая, — при этом симптомы гипомании у каждой формы свои. В чистом виде симптомы патологии имеют ярко выраженный характер и сопровождаются агрессивным поведением:

  1. При чрезмерной увлечённости человека определённой идеей или проектом, ему начинает казаться, что окружающие пытаются ему помешать, из-за чего он не способен сосредоточиться и постоянно отвлекается на разговоры людей, находящихся поблизости, злится и активно выражает свою злость.
  2. Невзирая на приступы нетерпеливого отношения к окружающим, у человека возникает острая потребность в общении. Если он видит, что расстроил кого-то своими резкими высказываниями, то сам становится инициатором беседы, разговаривает с излишней весёлостью, даёт советы о жизни, предлагает поводы для празднования и использует неуместный фамильярный тон.
  3. Лишение сна в стремлении успеть сделать всё. Работая сутки напролёт без отдыха, неумолимо снижается результативность деятельности. Это связано с тем, что человек нагружает себя выполнением сразу нескольких дел, отказывается от одного проекта, не закончив его, и берётся за другой.
  4. Поскольку человек имеет завышенный уровень самооценки, он неспособен адекватно воспринимать объективную критику. Он становится легкомысленным, а для анализа ситуаций использует лишь поверхностные суждения, его поведение характеризуется неоправданным оптимизмом и ненормальными реакциями.

Расстройство скрытого характера имеет по сути те же симптомы, за исключением отсутствия агрессивности в поведении человека. Он также работает сутки напролёт, иногда даже довольно эффективно, не спит, пребывает в состоянии вдохновения, испытывает потребность в общении, но при этом не конфликтует с окружающими.

Скрытая гипомания характеризуется устойчивым и долгим позитивным настроением, которое обычно не свойственно данному человеку. Начинает складываться впечатление, что он носит «розовые очки» и абсолютно не собирается замечать проблемы, окружающие его, с энтузиазмом берётся за трудные задачи в работе.

Следующая симптоматика также характерна для гипомании:

  • непомерный аппетит, итогом которого становится обжорство;
  • повышенный уровень либидо;
  • ненормальная тяга к развлечениям и спиртным напиткам;
  • нерациональность использования денежных средств, склонность к совершению ненужных покупок.

Человек находится в состоянии, когда избыток своей энергии ему необходимо куда-то потратить. Люди, страдающие гипоманией, характеризуют своё состояние как непрерывную внутреннюю дрожь, нетерпение. В связи с этим велика вероятность появления нервного тика.

Виды проявления гипоманиакального психоза

Гипоманиакальный психоз проявляется я в двух разных формах. В обоих случаях больные будут демонстрировать общие поведенческие черты: настойчивое привлечение к себе внимания, эпатаж и эксцентричность, похвальбу своими достижениями, резкую и частую смену деятельности. Противоположными будут следующие проявления:

  1. Ярко проявленная мизантропия, склочность, злобный и резкий характер. Такая форма психоза проявляется для окружающих в постоянных придирках, даже тирании домашних и сослуживцев.
  2. Неадекватные по своему выражению оптимизм и альтруизм. При этом человек постоянно сияет от радости и счастья, в буквальном смысле слова не замечая недостатков ни в жизни, ни в окружающих. Его оптимизм носит природу расстройства сознания. Он основан не на объективном видении трудностей и вере в свои силы. Человек в этой фазе психоза искренне не видит ни трудностей, ни подвохов, в любой, даже угрожающей ему, ситуации чувствует себя безопасно, его адекватное восприятие мира нарушено.

Сопутствующими гипоманиакальности проявлениями становятся, как правило, шопоголизм, нездоровая тяга к экстремальным видам спорта, постоянный поиск приключений. Однако прогрессирующее истощение психики неизбежно завершается вегетативными кризами, нарастающей тревожностью, паническими атаками.

Гипомания и гипоманиакальный психоз — житейский драйв или серьезное отклонение?

Профилактика заболевания

Лучшая страховка от возникновения подобных психических расстройств – адекватное воспитание ребенка в детстве

Современным родителям важно помнить, что не только жизненные победы и головокружительная карьера принесут счастье их чаду. Воспитывая в ребенке трудолюбие, желание добиться многого в профессии, социуме, важно не перестараться, а научить его также ценить морально-этические и семейные ценности, здоровый образ жизни, полноценно сочетать деятельность ума и тела

Взрослому гипоману перевоспитать себя уже гораздо сложнее, но возможно. Главное, чтобы человек осознал пагубность собственного поведения и стиля жизни и искренне захотел измениться. И конечно, важную роль играет своевременное обращение к психиатру и психотерапевту, которые помогут больному вернуться к нормальному образу жизни.

Оцените статью
Добавить комментарий