Симптомы, лечение и последствия инсульта левой стороны мозга

Сколько живут после инсульта

Прогноз жизни при левостороннем инсульте индивидуален для каждого человека. В среднем 35% пациентам не удается пережить ишемический инсульт в первые три дня. Половина из выживших больных не проходит временной барьер в 1 год. При геморрагическом инсульте статистика более плачевна – 75-80% смертельных случаев в первые сутки.

Выжившие после инсульта пациенты имеют высокие шансы на восстановление утраченных навыков, однако полностью здоровыми они уже не будут. Продолжительность жизни у них после перенесенного приступа острой мозговой недостаточности может варьироваться от 1 года до 10 лет и более. Факторами, которые могут влиять на этот показатель, являются:

  • Объем поражения нервных клеток – у пациентов с обширным инсультом, находящихся на искусственном поддержании функций жизнеобеспечения, шансы на выживаемость существенно снижены.
  • Степень тяжести последствий – осложнения, возникающие у лежачих больных (пневмония, пролежни, инфекционные заболевания), подрывают и без того ослабленное здоровье, и могут способствовать сокращению жизни.
  • Возраст – в равных условиях у молодых людей шанс прожить на несколько лет дольше, чем у пожилых.
  • Качество реабилитации – обездвиженность больного, отсутствие должного подхода к восстановлению работы мышц и опорно-двигательного аппарата негативно сказывается на сердечнососудистой системе и может привести к повторному приступу.
  • Организация жизненного пространства – больные с ограниченными возможностями и нарушениями координации должны находиться в безопасных условиях, чтобы случайно не травмироваться.

Факторами, сокращающими жизнь в несколько раз после перенесенного инсульта, являются:

  • Повторный инсульт – по статистике, в период от 1 года до 5 лет его переносят до 15% выживших больных. Повторный приступ переносится гораздо хуже по сравнению с первым, при этом шансы выжить после его существенно снижается.
  • Отказ от медикаментозной поддержки организма.
  • Несоблюдение диеты.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

Факторами, увеличивающими срок жизни после левостороннего инсульта, являются позитивный настрой пациента и соблюдение им рекомендаций лечащего врача.

Лечение и восстановление

То, насколько выражены нарушения зависит от отдельных поражений отделов мозга, индивидуальных особенностей организма и личности пациента. Не последнюю роль играет реабилитация и психологическая поддержка родственников

Важно проявить терпение, поскольку результаты могут появляться очень медленно. Важно соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением

Доврачебная помощь

Если у человека обнаружились признаки инсульта, нужно немедленно вызывать медиков, а до их приезда оказать первую помощь:

Симптомы, лечение и последствия инсульта левой стороны мозга

  1. Уложить человека на спину, приподнять голову.
  2. Открыть окно, если действие происходит на улице – расстегнуть рубашку или куртку, чтобы обеспечить поступление кислорода.
  3. Повернуть голову на бок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой.
  4. Контролировать уровень артериального давления и пульс.

Человека, с подозрением на инсульт отвозят в специализированный стационар, в реанимацию или в ангионевролгическое отделение с интенсивной терапией.

Первоначальное лечение

Изначально все мероприятия направленны на восстановление жизненно-важных функций организма:

  • восстановление дыхания, с подачей увлажненного кислорода;
  • нормализацию сердечного ритма;
  • внутривенное введение противосудорожных препаратов, если у пациента начались судороги из-за эпилептического приступа. Судороги могут наступить в течение суток после приступа инсульта. Если приступ не купируется в течение длительного времени, больному дают наркоз. В течение месяца после выписки из стационара, продолжается противосудорожная терапия и делается электроэнцефалограмма;
  • частичное снижение уровня давления на 10-15% от исходного. Если давление непривычно низкое, происходит ускоренная гипоксия головного мозга;
  • установление зонда, если пациент не может глотать;
  • контролированию внутричерепного давления с помощью мочегонных средств;
  • установку катетера в мочевой пузырь, чтобы контролировать выделительную функцию почек;
  • обработке области крестца с помощью камфорного спирта, чтобы предотвратить возникновение пролежней;
  • тромбоэмболии легочной артерии – профилактическое бинтование ног.
Важно  Электрокохлеография — метод диагностики заболеваний слухового нерва

Операция

Оперативное вмешательство удаляет гематому, спасая жизнь пациента, но при этом, метод остается довольно спорным. Его проводят, учитывая следующие факторы:

  • возраст;
  • невралгический статус;
  • месторасположение гематомы и ее размер.

Симптомы, лечение и последствия инсульта левой стороны мозга

Сегодня проводят такие оперативные вмешательства:

  • трепанацию черепа, если гематома находится внутри головного мозга. Операция наносит дополнительные травмы тканям головного мозга и оказывает отрицательное влияние на функциональные результаты терапии;
  • удаление кровяного сгустка и гематомы через небольшое отверстие. Для этого применяется видео и эндоскопическая техника.

Принципы лечения

По медицинским стандартам принято 2 вида терапии:

  • оперативная;
  • консервативная.

Оперативная

При инсульте геморрагическом лечение крупных гематом с помощью хирургического вмешательства помогает сохранить здоровье или спасти жизнь больному. Гематому нужно удалить в первые 48 часов, когда нарастает:

  • отек;
  • некроз и отмирание сдавленных тканей.

Помимо сдавления тканей, излившаяся из сосуда кровь служит благоприятной средой для развития воспалительных процессов.

Хирургичекое удаление гематомы показано в том случае, если объем излившейся крови 30 мл и больше.

Консервативная

При небольших скоплениях крови проводят консервативное лечение, куда входит:

  • снятие мозгового отека;
  • прекращение кровотечения;
  • нормализация давления;
  • устранение раздражающих факторов.

Устранение отечности

Для снижения опасных последствий геморрагии необходимо убрать отек и понизить внутричерепное давление. С этой целью пациентам назначают:

  • диуретики (Лазикс, Маннитол);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Помимо медикаментов активно применяется кислородотерапия. Больным в устанавливают носовой зонд, через который непрерывно поступает кислород.

Прекращение кровотечения

Важно остановить истечение крови из поврежденного сосуда для этого применяют:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Рутин.

При кровотечениях на фоне подъема АД назначают антипротеазные лекарства (Контрикал, Гордокс). Препараты усиливают свертывание крови и стабилизируют артериальное давление.

Нормализация АД

При геморрагическом инсульте препараты, стабилизирующие артериальное давление и предотвращающие появление кризов подбираются индивидуально, с учетом механизма развития гипертензии. Больным прописывают:

  • бета-блокаторы (Метапролол, Анаприлин, Эсмолол);
  • антагонисты кальция (Изоптин, Амлодипин);
  • ингибиторы АПФ (Спираприл, Беназиприл);
  • спазмолитики (Дротаверин, Апрофен).

Устранение раздражающих факторов

В первые дни после инсульта человеку необходим покой. Пациент находится в реанимации, где ему обеспечивают неподвижность и минимум внешних раздражителей. Для улучшения сна назначают:

  • Фенозепам;
  • Фенобарбитал;
  • Элениум.

Медикаментозная терапия используется в качестве самостоятельного метода лечения или проводится совместно с нейрохирургическим вмешательством.

4 Период восстановления

Первые 2-3 недели после кровоизлияния являются самым тяжелым периодом, так как у больных происходит отек мозга, который приводит к дислокации зон и прогрессированию общемозговых симптомов; развивается состояние, определяемое как церебральный шок. Он может не спадать в течение нескольких недель, чем объясняются осложнения у пациентов в позднем периоде. Для острого состояния характерна высокая смертность.

В первые дни все больные находятся в реанимационном отделении или блоке интенсивной терапии, а затем поступают в неврологическое отделение стационара.

Через несколько дней у пациентов начинаются восстановительные процессы: улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров гематомы и сдавливания ею мозгового вещества. Начало периода восстановления происходит обычно на 2-й — 6-й неделе с момента инсульта.

У многих больных наблюдается:

  • мышечная слабость, которая может сохраняться в течение длительного периода;
  • невозможность движений на пораженной стороне туловища;
  • сенсорное нарушение.
Важно  Золофт: инструкция по применению, отзывы принимающих и врачей, аналоги

После нормализации тонуса мышечной системы в период восстановления начинается гипертонус и спастичность, обычно сначала с бедер, а затем в плечах и других крупных мышцах тела. В результате формируется асимметрия туловища.

Так как у больных нарушены произвольные двигательные функции, то им потребуется помощь в уходе. У пожилых людей болезнь протекает тяжелее, чем у молодых, так как присоединяются и обостряются другие соматические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких (пневмония в результате долгого состояния покоя), нарушения эндокринной системы. В первые дни после кровоизлияния всем пациентам показан строгий постельный режим, с постели вставать нельзя. В этот период им требуется индивидуальный уход – кормление, профилактика пролежней, соблюдение гигиенических процедур. Если заболевание протекает в легкой форме, то через 7-10 дней разрешается ходить с поддержкой.

Восстановление речи у пациентов происходит чаще всего в первый год, но в тяжелых случаях растягивается до 3 лет.

После инсульта остаются очаговые последствия, которые в дальнейшем определяют степень инвалидизации пациента. Успешность выздоровления зависит от качества помощи, которую оказывают больному в лечебном учреждении и дома. Реабилитационные меры зависят от индивидуальных особенностей течения болезни и включают в себя:

  • предупреждение осложнений в виде расстройств пищеварительной системы;
  • профилактику пролежней и дистрофических изменений в мышечной ткани;
  • обеспечение покоя, комфортной психологической обстановки, помощь в выполнении повседневных домашних обязанностей;
  • стимулирующий массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • логопедические занятия для восстановления речи;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное восстановительное лечение.

В последующий период жизни больного, перенесшего инсульт, необходимо соблюдать основные профилактические меры, направленные на предотвращение развития геморрагического инсульта, такие как:

  • своевременное лечение артериальной гипертензии;
  • соблюдение диеты для ликвидации повышенного уровня холестерина в крови;
  • терапия сахарного диабета;
  • исключение спиртных напитков и курения;
  • здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • правильный режим труда и отдыха.

Коматозное состояние

Примерно 90% больных после геморрагического инсульта в коматозном состоянии не проживают больше 5 дней, независимо от применяемых терапевтических методик. При многих болезнях появляются расстройства сознания. Ухудшается работа ратикулярной формации нервной системы.

Симптомы, лечение и последствия инсульта левой стороны мозга

Коматозное состояние может отличаться такими сложностями: ацидоз, отечность, увеличение ВЧД, проблемы с микроциркуляцией жизненно важных жидкостей в голове. Коматозное состояние влияет на работу легких, пищеварительной системы. Вывести из комы пациента в бытовых условиях не получится. Клиническое определение комы приводит к ШКГ, применяются другие способы терапии.

Диагностика

З½Ã°Ã Ã²Ã¾Ã·Ã½Ã¸ÃºÃ°ÃÂÃÂøõ ÿÃÂø øýÃÂÃÂûÃÂÃÂõ ÃÂøüÿÃÂþüÃÂ, ÿþÃÂÃÂðòøÃÂàÿÃÂðòøûÃÂýÃÂù ôøðóýþ÷, úðú ÿÃÂðòøûþ, ýõ ÃÂþÃÂÃÂðòûÃÂõàÃÂÃÂÃÂôð ø ôõûðõÃÂÃÂàÃÂÃÂþ ÃÂÃÂð÷àÿþÃÂûõ ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÿð, ð òþàÃÂðÃÂÿþ÷ýðÃÂàòøô, üõÃÂÃÂþÃÂðÃÂÿþûþöõýøõ ø þñÃÂõü úÃÂþòþø÷ûøÃÂýøàâ ÃÂÃÂÃÂôþõüúðàÃÂðñþÃÂð, ýþ ÃÂÃÂþ ýõþñÃÂþôøüþ ôûàýð÷ýðÃÂõýøàÿÃÂðòøûÃÂýþóþ ûõÃÂõýøÃÂ.

ÃÂûàýðøñþûõõ ÃÂþÃÂýþù ôøðóýþÃÂÃÂøúø ýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøõ üõÃÂþôÃÂ:

  • ÃÂÃÂüþÃÂàòÃÂðÃÂþü-ýõòÃÂþûþóþü. áþñøÃÂðõÃÂÃÂàðýðüýõ÷ ÿþ òýõÃÂýøü ÿÃÂø÷ýðúðü, þÿÃÂõôõûÃÂÃÂÃÂÃÂàýõòÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ þÃÂúûþýõýøÃÂ.
  • ÃÂðñþÃÂðÃÂþÃÂýÃÂõ ðýðûø÷ÃÂ: þñÃÂõõ ø ñøþÃÂøüøÃÂõÃÂúþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ úÃÂþòø ø üþÃÂø.
  • ÃÂþðóÃÂûþóÃÂðüüð â ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàôûàþÿÃÂõôõûõýøàÃÂÃÂþòýàÃÂÃÂþüñþÃÂøÃÂþò ò úÃÂþòø, ôûàÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøàÿþúð÷ðÃÂõûàÃÂòõÃÂÃÂÃÂòðõüþÃÂÃÂø ø ÷ðÃÂøÃÂýþù ÃÂÃÂýúÃÂøø þÃÂóðýø÷üð þàúÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂ.
  • ÃÂÿÃÂõôõûõýøõ ÃÂÃÂýúÃÂøþýøÃÂþòðýøàÃÂõÃÂôõÃÂýþ-ÃÂþÃÂÃÂôøÃÂÃÂþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ: þñÃÂõõ ðÃÂÃÂõÃÂøðûÃÂýþõ ôðòûõýøõ, ÃÂûÃÂÃÂÃÂð÷òÃÂúþòþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ ÃÂõÃÂôÃÂð, ÃÂûõúÃÂÃÂþúðÃÂôøþóÃÂðüüð.
  • ÃÂþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýðàø üðóýøÃÂþ-ÃÂõ÷þýðýÃÂýðàÃÂþüþóÃÂðÃÂøàüþ÷óð â ôûàþÿÃÂõôõûõýøàÃÂøÿð, ûþúðûø÷ðÃÂøø ÿþÃÂðöõýøÃÂ, þñÃÂõü úÃÂþòþø÷ûøÃÂýøÃÂ.

ÃÂõÃÂõôúþ ýð÷ýðÃÂðÃÂàðýóøþóÃÂðÃÂøàâ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ ÃÂþÃÂÃÂôþò üþ÷óð àòòõôõýøõü úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò.

Прогноз после ишемического инсульта у пожилых людей

Когда устанавливается инсульт, прогноз зависит от того, какая часть головного мозга поражена. В случае, когда патологический процесс затрагивает ствол органа, приводит к развитию ряда тяжелых последствий, которые являются необратимыми. Это обусловлено тем, что ствол мозга является главной областью. Именно в нем концентрируется несколько центров. К ним относятся дыхательный, вестибулярный и сосудодвигательный.

Важно  Особенности мигрени у женщин: причины, симптомы и лечение

Зачастую инсульт в данном случае приводит к летальному исходу. Сохранить работоспособность центров практически невозможно. Это зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Когда патологический процесс затрагивает мозжечок, наблюдается отсутствие возможности контролировать действия. У человека наблюдается нарушение равновесия, хаотичные движения, снижается мышечный тонус.

Поражение затылочной части органа приводит к нарушению зрения. Если патологический процесс затрагивает левое полушарие, пациент не может видеть с правой стороны и наоборот.

После инсульта человек не в состоянии правильно распознавать предметы и узнавать родных, близких.

В данном случае прогноз при ишемическом инсульте достаточно благоприятный. После проведенной терапии зрение восстанавливается в течение 6 месяцев. Но в определенных случаях пациенту затруднительно распознавать малознакомые предметы до конца жизни.

Последствия после удара

На основе данных статистики установлено, что тяжесть последствий, возникающих после инсульта мозга, напрямую зависит от возраста.

Утраченные функции организма хуже восстанавливаются у пациентов от 75 лет. В некоторых случаях они остаются необратимыми.

Больные в возрасте до 60 лет восстанавливаются быстрее. Утраченные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самыми распространенными последствиями являются:

  1. Утрата двигательной активности конечностей на одной стороне тела.
  2. Снижение качества зрения, слуха.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Шаткость и неустойчивость походки.
  5. Затрудненность пережевывания и глотания пищи.
  6. Трудности при разговоре.

Многие из последствий восстанавливаются после проведенного лечения. Но в определенных случаях они являются необратимыми.

Вероятность восстановления утраченных функций зависит от возраста пациента и своевременности терапии.

Реабилитация и восстановление

Важным аспектом в восстановлении организма и утраченных функций является период реабилитации. Для ускорения процесса используется комплексный подход. Пациентам назначаются не только лекарственные препараты, но и другие методы. К ним относятся:

  1. Массаж пораженных конечностей.
  2. ЛФК. Позволяет улучшить двигательную активность. Упражнения осуществляются под присмотром специалиста.
  3. Обучение навыкам самообслуживания. Многим пациентам требуется заново учиться держать ложку, кружку, ручку.
  4. Физиотерапия. Используются тепловые и водные процедуры, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лечение лазером. Позволяют восстановить двигательную активность, восстановить кровообращение.
  5. Иглоукалывание. Процедура проводится специалистом. С помощью специальных тонких иголок оказывается воздействия на мозговые центры, что позволяет активировать их работу.
  6. Электростимуляция. Осуществляется при помощи электрического тока.

Пациентам назначаются сеансы коррекции психоэмоционального состояния и речи. Комплексный подход позволит ускорить процесс реабилитации и наиболее полно восстановить утраченные функции.

Сколько живут после удара

Продолжительность жизни пожилых людей после ишемического инсульта головного мозга зависит от многих факторов. В первую очередь наиважнейшую роль играет правильность и эффективность выбранной тактики терапии. В случае, когда лечение прошло успешно, около 70% пациентов живут в течение 5-7 лет.

В остальных случаях продолжительность жизни составляет не более 2 лет. Смерть чаще наступает на фоне вторичных заболеваний и нарушений, причиной которых является острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Ишемический инсульт головного мозга относится к одним из серьезных и опасных заболеваний, так как несвоевременная терапия приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Лечение должно быть начато в первые сутки после начала приступа.

Современная медицина располагает несколькими методами, которые используются в период реабилитации. Они позволяют ускорить процесс восстановления полностью или частично вернуть утраченные функции.

Оцените статью
Добавить комментарий