Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Виды доброкачественных образований

В формировании доброкачественных образований в мозге участвуют нервные клетки, кровеносные сосуды и ткани мозгового вещества. В зависимости от места образования и характера различают следующие виды доброкачественных новообразований:

  • Менингиома. Самый распространённый вид опухоли. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 40 лет. В её развитии задействованы твёрдые ткани оболочки спинного или головного мозга. Может расти как внутрь черепа, так и наружу, вызывая утолщение черепных костей. На поздних стадиях она способна перерождаться в злокачественную и давать метастазы в другие органы,
  • Аденома гипофиза. На её долю приходится около 10 % всех новообразований. Чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста или у пожилых людей. Сопровождается аномальным размножением железистых клеток и переизбытком гормонов. Имеет небольшие размеры, отличается медленным ростом и приводит к сбою в работе эндокринной системы,
  • Гемангиобластома. Очень редкий вид опухоли, которая образуется из сосудистых тканей головного или спинного мозга,
  • Олигодендроглиома. Локализуется в белом веществе головного мозга, состоит из множественных кист,
  • Высокодифференцированная эпендиома. Встречается в 3% от всех первичных опухолей. Локализуются в желудочках головного мозга и нарушает их функции. Имеют свойство перерождаться в злокачественную форму. Чаще всего диагностируются у детей до 3-х лет,
  • Астроцитома. Развивается из клеток-астроцитов, питающих нейроны. Может достигать больших размеров,
  • Хондромы. Формируются из хрящевой ткани в области гипофиза, у основания черепа. Могут быть как одиночными, так и множественными и достигать больших размеров. Для них характерен очень медленный рост. Очень редко диагностируются,
  • Шваннома. Развивается из клеток слухового нерва (шванновских клеток), называемого акустическим или 8-ым черепным. Локализуется в области задней ямки. Диагностируется у женщин среднего возраста, отличается очень медленным ростом,
  • Глиома. Образовывается в стволе головного мозга. Диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Больной имеет благоприятный прогноз, поскольку опухоль хорошо поддаётся лечению,
  • Эпендиома. Поражает желудочки головного мозга. Имеет свойство перерождаться в злокачественную,
  • Кисты. Доброкачественные образования, но при расположении в отделах, отвечающих за жизненно важные функции организма, могут вызвать серьёзные осложнения. Имеют разнообразную структуру в зависимости от наполнения: арахноидальные (с жидкостью), коллоидные (с желеобразным наполнением) и т. п.,
  • Липомы. Диагностируются очень редко. Множественные или единичные, они расположены в области мозолистого тела.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Механизм развития заболевания

Процесс формирования опухоли (патогенез) является довольно сложным.

В здоровом организме артерия в области головного мозга сначала делится на более мелкие сосуды, заканчиваясь самыми мелкими образованиями – артериолами. Они, в свою очередь также разделяются, вследствие чего формируется обширная капиллярная сеть, которая объединяется в венулы и вены. В капиллярах кровоток замедляется, и происходит газообмен тканей и крови.

Если же в сосуде формируется венозная ангиома, то она нарушает нормальный ход сосудов, вследствие чего артерия мозга напрямую переходит в вену, минуя капиллярное русло. Это называется шунтированием. Физиологический процесс замедления кровотока нарушается, и кровь по этому сосуду проходит быстрее.

Вследствие этого изменяется мозговое кровообращение и в других артериях мозга, так как кровь из них перераспределяется в новообразовавшуюся сеть. Такое явление приводит к тому, что ткани мозга недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. Из-за этого и появляются различные симптомы заболевания.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Данное образование может часто являться производным разных сосудов мозга, располагающихся рядом с нервными центрами, имеющими определенные функции. Поэтому у гемангиомы имеется такое разнообразие симптомов и признаков.

Большую опасность в течении заболевания для пациента представляет возможность кровоизлияния в мозг. Гемангиома может спровоцировать появление геморрагического инсульта, который может привести к серьезным осложнениям или даже закончиться смертью.

Симптоматика

Кавернозные ангиомы являются доброкачественными новообразованиями, а значит, растут довольно долго. Поэтому некоторое время, иногда даже несколько лет у ребенка заболевание протекает бессимптомно. После того, как опухоль вырастает и начинает давить на окружающие ткани мозга (вызывать компрессию), возникает так называемая общемозговая симптоматика:

  1. распирающая головная боль, особенно по утрам;
  2. судороги;
  3. «мозговая рвота», иногда без тошноты;
  4. Прогрессирующее снижение зрения.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

При прогрессировании заболевания появляются и другие симптомы:

параличи и парезы конечностей;
сильные судороги, эпилептические приступы;
нарушения нормальных движений, потеря способности к координации, нарушения походки;
снижение зрения, нарушения слуха;
бессвязность речи;
расстройства памяти и внимание, изменения характера.

Точная клиническая картина заболевания определяется тем, где располагается опухоль. Его довольно легко спутать с другими патологическими процессами, и назначить неправильное лечение, в то время как опухоль продолжит свой рост.

Поэтому стоит отличать такое заболевание, как кавернозная гемангиома мозга, от других неврологических заболеваний. Тяжелое течение гемангиомы может привести к появлению у пациента внутримозгового кровотечения, для которого характерны все симптомы геморрагического инсульта.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Причины образования опухоли

Любая опухоль возникает и разрастается из-за стихийного роста аномальных клеток, происходящим в результате мутации. В случае если опухоль доброкачественная, их рост и деление постепенно замедляются, и они могут длительный период находиться в «состоянии сна». Злокачественным же клеткам свойственна постоянная активность, высокая скорость деления и постепенное прорастание в ткани, расположенные рядом.

Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:

  • генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период,
  • воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь),
  • инфракрасное и ионизирующее излучения,
  • ГМО в употребляемых продуктах,
  • радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков,
  • длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.,
  • вирусы папилломатоза человека.
Важно  Реальный опыт применения Феназепама: отзывы, клинические исследования, инструкции

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Лечение

Мировая практика позволяет использовать современные методы лечения онкопоражения спинного мозга. В настоящее время существует несколько методов, признанных наиболее эффективными. При медленном течении заболевания назначается « тактика мнительного выжидания». В остальных случаях применяется один из методов терапии.

Радикальная хирургия

Самым эффективным методом лечения остается хирургическая операция на раковой опухоли. Успех этого метода зависит от некоторых факторов: формы опухоли, ее расположения, стадии заболевания, возраста пациента. Однако существует несколько причин, по которым данное лечение не всегда возможно. Неоперабельными считаются метастазные опухоли. В этом случае применяются иные методы терапии.

Ультразвуковая аспирация опухоли

Современный неинвазивный метод деструкции раковой опухоли с помощью высокоинтенсивного лазерного потока.

Воздействие осуществляется дистанционно и не имеет побочных эффектов.

Лучевая терапия

Проведение радиотерапии показано после завершения операции с целью поражения оставшихся раковых клеток. Данную терапию проводят в отношении вторичных опухолей и в отношении опухолей, когда хирургическое вмешательство неэффективно или противопоказано.

Химиотерапия

Этот метод считается эффективным по отношению к опухолям различной этиологии. Применение химиопрепаратов позволяет уничтожать мутировавшие клетки, а также локализовать распространение опухоли. Однако этот метод обладает побочными эффектами в виде аллопеции, снижения иммунитета, усталости.

Стереотаксическая радиотерапия

Современная и эффективная альтернатива всем вышеперечисленным методам терапии.

В результате происходит деструкция раковых клеток без повреждения здоровых тканей.

В отличие от радиотерапии данная терапия или радиохирургия предполагает воздействие на ДНК мутировавших клеток, в результате чего они теряют способность делиться и размножаться. При достижении опухолью критических размеров, процедуру проводят в несколько сеансов. В этом случае говорят о проведении фракционной стереотаксической радиохирургии.

Лечение рака костного мозга

должно быть грамотным, только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Всё о том, как проявляется рак головного мозга 4 степени, можно узнать здесь.

Тут описано сколько живут при раке головного мозга 4 степени.

Стадии

Нейробластома может локализоваться во многих органах. Если новообразование развилось в области надпочечников или в грудной клетке, то тогда говорят о симпатобластоме. Эта форма болезни может вызывать опасные осложнения. При чрезмерном увеличении надпочечников в размере развивается паралич. При наличии опухоли в забрюшинном пространстве говорят о нейрофибросаркоме. Она вызывает многочисленные метастазы, которые в основном локализуются в лимфатической системе и костной ткани.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухолиГемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Существует несколько стадий заболевания:

  • 1 стадия. Характеризуется наличием новообразования размером до ½ см. На данном этапе болезни нет поражения лимфатической системы и отдаленных метастазов. Прогноз при этой стадии благоприятный. При проведении радикального лечения выживаемость малышей достаточно высокая.
  • 2 стадия. Делится на две подстадии — А и B. Характеризуется появлением новообразования, размером от ½ до 1 см. Поражений лимфатической системы и отдаленных метастазов нет. Устраняется проведением хирургической операции. Стадия 2B также требует проведения химиотерапии.
  • 3 стадия. Характеризуется появлением новообразования больше или меньше сантиметра в совокупности с другими признаками. На этой стадии уже вовлекаются в процесс лимфатические регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы отсутствуют. В некоторых случаях болезнь протекает без вовлечения в процесс лимфатических узлов.
  • 4 стадия. Характеризуется множественными очагами или одним солидным крупным новообразованием. В опухолевый процесс могут вовлекаться лимфатические узлы. На данном этапе появляются метастазы. Шанс на выздоровление в этом случае практически отсутствует. Прогноз — крайне неблагоприятный.

Течение и развитие заболевания зависит от многих исходных факторов.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухолиГемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Предсказать, как будет протекать болезнь в каждом конкретном случае очень трудно. Даже опытные врачи-онкологи зачастую делают ошибки, когда говорят о прогнозе болезни и дальнейшем исходе.

Лечение

Методы лечения зависят от характера злокачественности новообразования и часто носят комплексный характер. Доброкачественные образования удаляются полностью, так как имеют чётко очерченные формы, расположены на поверхностях тканей, не имеют тенденции к прорастанию и характеризуются благоприятным прогнозом.

Злокачественные карциномы образованы патологическими тканями, могут глубоко врастать в мозговые ткани, дают метастазы, имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому помимо оперативного вмешательства, назначается вспомогательное в виде облучений и медикаментозных препаратов.

Главным методом лечения опухолей является хирургическая операция.

Оперативное вмешательство подразумевает проведение трепанации черепа и удаление поражённых тканей. Оно делится на несколько видов:

  • Радикальная операция с полным устранением опухолевого образования.
  • Паллиативная операция с частичным удалением опухолевого образования.

Удаление новообразования невозможно только в том случае, когда оно проросло в мозговой ствол, желудочек или соседние ткани. В таких случаях удаляют большую часть опухолевой ткани, насколько это возможно, и пытаются восстановить циркуляцию ликвора.

К современным методикам удаления опухоли относятся:

  • Краниотомия позволяет проделывать отверстие в черепе, открывающее доступ к мозговым тканям.
  • Стереотаксическая радиохирургия с применением биопсии.
  • Эндоскопическая трепанация позволяет выполнять операцию, не вскрывая черепную коробку при удалении опухолевых образований.

После удаления злокачественного новообразования пациенту назначают дополнительное лечение в виде лучевой и химической терапии, которое направлено на уничтожение оставшихся раковых клеток.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Лучевая терапия применяется как с помощью дистанционного облучения, так и введением специальных препаратов в мозговые ткани. Для этой цели используют аппаратуру, позволяющую по координатам поместить в мозг капсулу с радиоактивным веществом.

При дистанционном облучении в место локализации злокачественного образования направляют гамма-лучи.

Химиотерапия подразумевает внутривенное введение препаратов, влияющих на раковые клетки и избирательно уничтожающие их.

Химиотерапия делится на 3 вида:

  • Неоадъювантная – назначается перед оперативным вмешательством с целью уничтожения опухолевых клеток.
  • Адъювантная – назначается после операции для устранения оставшихся элементов рака.
  • Таргетная – подразумевает применение препаратов, действие которых направлено на остановку роста и уничтожения раковых клеток.
Важно  Афобазол при беременности — решение всех проблем или «тихий» яд?

Курс лечения длится от 1 до 3 недель и имеет ряд побочных эффектов.

Одним из направлений химиотерапии является целевая терапия. Метод лечения заключается в ведении препаратов, которые не подавляют деление опухолевых клеток, а останавливают реакции, спровоцированные ростом клеток. Тем самым снижается уровень токсинов, поступающих в организм.

Также могут назначаться БАДы для поддержания общего состояния организма.

Прогноз жизни при патологии зависит от характера опухоли, масштаба поражения и расположения. Доброкачественные опухоли имеют благоприятный прогноз при условии полного удаления новообразования. Однако при стремительном росте образования и отсутствии своевременной медицинской помощи опухоль может сдавливать стволовые структуры, которые отвечают за дыхательную систему. Это приводит к летальному исходу.

Прогнозы при злокачественных опухолях нельзя назвать благоприятными. Длительность жизни можно увеличить путём поддерживающей терапии. В среднем, люди с раком мозжечка живут от 1 до 5 лет.

Симптоматика

Опухоли мозжечка приводят к значительному увеличению этого отдела головного мозга, проявляются симптомы трех типов.

  1. Общемозговые.
  2. Отдаленные.
  3. Гнездные.

Представленные комплексы симптомов опухоли мозжечка тесно связаны между собой и часто протекают параллельно. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, помутнением сознания. Первичные опухоли мозга могут сопровождаться метастазированием, что также определяет симптомы заболевания у детей и взрослых.

Общемозговые симптомы проявляются уже на раннем этапе злокачественного процесса, особенно внимательно стоит относиться к такому проявлению, как застойный сосок. Нарушение развивается прогрессивно, нарушается венозное кровотечение, циркуляция жидкости головного мозга нарушается, что приводит к застою сетчатки.

Головная боль – неспецифический общемозговой симптом, который может присутствовать уже на раннем этапе развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Болезненность локализирована преимущественно в районе затылка, а у детей происходит обширное поражение и болезненность захватывает всю область головного мозга. Головная боль у детей часто связана с таким явлением, как «застойный лабиринт», появляются симптомы лабиринта. Это проявление имеет тяжелые последствия, и утрудняет процесс диагностики.

Симптомы лабиринта сопровождаются головокружением, по мере сдавливания тканей страдает зрение, нарушается дыхание, наиболее тяжелое последствие – это асфиксия во время сна, вызвана сдавливанием дыхательного центра мозга.

Отдаленные симптомы проявляются особенно выражено у детей, развиваются центральные и периферические параличи, проявляются судороги и другие симптомы нарушения головного мозга.

При локализации опухоли мозжечка в полушарии наблюдаются преимущественно симптомы одностороннего поражения, заболевание протекает медленно, но влияние некоторых неблагоприятных факторов может привести к обострению, что влечет за собой тотальное поражение головного мозга.

При закупорке путей отека ликвора симптоматика усиливается у больных, особенно, детей наблюдается вынужденное положение тела, при котором они принимают коленно-локтевую позицию.

Нарушение координации будет присутствовать при локализации опухолевого очага с поражением червя мозжечка. При этом наблюдается дрожание верхних конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение слуха, потеря равновесия. Также проявляются неспецифические мозговые симптомы, рвота, головная боль, постепенное повышение артериального давления. Очаговые симптомы проявляются на позднем этапе развития злокачественного процесса, проявляется мышечная слабость, колебание глазных яблок, одностороннее поражение глаза.

Установить характер и степень опухоли мозжечка позволит комплексное исследование костной и мягкой структуры мозга, которое включает:

  • рентгенографию черепа – это наиболее простое исследование заболеваний головного мозга, известно, что костные структуры изменяются под воздействием опухолевого процесса, что позволяет увидеть уровень поражения и точную локализацию;
  • КТ и МРТ – позволяет определить точную локализацию опухолевого процесса, уровень повреждения тканевых структур, прогрессивность роста и консистенцию опухоли;
  • нейроофтальмологическое обследование – проводится при осмотре у невролога, при этом проверяется острота зрения, поле зрения, офтальмолог, в свою очередь, может наблюдать изменения глазного дна, также современный метод позволит проследить нарушение рефлексов и другие патологические изменения, спровоцированные поражением головного мозга;
  • ангиография – при этом методе обследования проверяется кровоснабжение головного мозга;
  • онкомаркер – основное обследование для определения онкологических заболеваний.

Лечение проводится преимущественно хирургическое – опухолевые процессы мозжечка удаляются. Это довольно сложное операционное вмешательство, и провести его может только квалифицированный нейрохирург с большим стажем работы.

Также проводится лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение с последующим определением уровня патологических клеток в организме. Лучевая терапия показана в случае незначительного злокачественного процесса без обширного поражения головного мозга.

Химиотерапевтическое лечение показано в запущенном случае, когда пошли процессы метастазирования. Исключением являются дети, так как их организмы более всего страдают от противоопухолевых препаратов.

Патологическая анатомия

Ангиоретикулема обычно представляет довольно плотный узел; окраска его зависит от состояния кровообращения, содержания липидов и может быть розовой, красной, бурой, желтой. Узел капсулы не имеет, но макроскопически границы его четкие размеры часто не больше 1—2 см. Узел может выступать в полость крупной кисты, стенки которой на остальном протяжении гладки, образованы мозговой тканью.

Рис. 1. Ангиоретикулема. Полигональные светлые клетки в петлях сосудистой сети. Видна хроматиновая зернистость (окраска гематоксилин-эозином; × 200)

Рис. 2. Сеть ретикулиновых волокон в ангиоретикулеме (импрегнация по Пердрау; × 200)

Микроскопически в ткани ангиоретикулемы обнаруживаются два компонента: 1) густая сеть сосудов капиллярного типа, имеющих вид каналов, щелей, более широких крововместилищ; стенки сосудов образованы одним слоем клеток эндотелия, 2) полигональные клетки со светлой цитоплазмой и небольшим ядром, содержащим нежную хроматиновую зернистость, располагающиеся между сосудами (рис. 1). Местами границы между клетками не видны или клетки формируют ретикулярную структуру. Часто цитоплазма содержит включения анизотропных липоидов («пенистые», «ксантомные» клетки). Митозы обычно не встречаются. Иногда обнаруживаются тучные, плазмоцитоидные клетки. Могут наблюдаться очажки экстрамедуллярного кроветворения. В стенках сосудов с помощью импрегнационных методик выявляется характерное для ангиоретикулемы обилие ретикулиновых волокон, местами охватывающих и группы клеток межсосудистой ткани (рис. 2) Край опухоли образован петлями капилляров, переходящих в прилежащую мозговую ткань, и поэтому неровен. В опухоли или ее участках может преобладать какой-либо один из компонентов — сосудистый или клеточный.

Важно  Сенильный психоз: путь от снижения интеллекта к бреду и слабоумию

В ткани ангиоретикулемы обычно обнаруживаются вторичные изменения: фиброз гиалиноз, геморрагии, образование мелких кист отечного расплавления. Образование крупных кист объясняют транссудацией из неполноценно построенных опухолевых капилляров: жидкость накапливается на границе с мозговым веществом и оттесняет его от опухоли.

Источником клеточного компонента ткани ангиоретикулемы одни авторы считают эндотелиальные, другие — адвентициальные клетки сосудов мягких мозговых оболочек и внутримозговых сосудов. Гипотеза об адвентициальном (гистиоцитарном) происхождении клеточного компонента обоснована лучше, в частности данными электронной микроскопии.

Разновидности ангиоретикулемы: компактная и кистозная. Последняя чаще ветречается в мозжечке. Ангиоретикулема может представлять собой изолированное поражение мозга или быть одним из проявлений болезни Гиппеля—Линдау (см. Гиппеля—Линдау болезнь). В случаях множественной ангиоретикулемы центральной нервной системы вероятность болезни Гиппеля—Линдау и, соответственно, значение наследственности в развитии опухоли выше, чем при солитарной ангиоретикулемы. Описаны случаи сочетания ангиоретикулемы с эритроцитемией. Существуют злокачественные аналоги ангиоретикулемы: ангиоретикулосатжома (описана Л. И. Смирновым, 1940) и ее варианты — адвентициальная саркома, эндотелиосаркома.

По статистическим данным нейрохирургических учреждений, ангиоретикулема составляет 1,1-2,4% внутричерепных опухолей. Встречается преимущественно в возрасте 20-40 лет, чаще у лиц мужского пола.

В большинстве случаев ангиоретикулема располагается в мозжечке; чаще поражаются полушария мозжечка, реже червь. Встречается ангиоретикулема также в продолговатом мозге, спинном мозге (в этом случае может сочетаться с сирингомиелией). Обычно ангиоретикулема имеет связь с мягкой мозговой оболочкой ангиоретикулема встречается и в других органах но описывается как гемангиома гемангиоэндотелиома и тому подобное.

Прогноз и профилактика

Для своевременного обнаружения гемангиомы головного мозга нужно регулярно проводить обследования: ангиографию, магниторезонансную и компьютерную томографии. При ранней диагностике заболевания врачи зачастую удаляют новообразование без нарушения тканей, особенно если новообразование находится на поверхности мозга. При обнаружении опухоли в более глубинных покровах требуются более сложные операции, что может привести к негативным последствиям.

Прогноз гемангиомы головного мозга у взрослых достаточно благоприятный. Так как она не относится к злокачественным опухолям, примерно у четверти пациентов она не влияет на полноценный образ жизни и никак не проявляет себя. Но возможны и осложнения, которые могут нанести серьезный урон больному. Чтобы избежать мозговых кровоизлияний, нужно избегать любых механических повреждений головы, психологических переживаний, а также резкого изменения кровяного давления.

Гемангиобластома: причины и лечение в зависимости от локализации опухоли

Для предотвращения появления опухоли врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и не злоупотреблять алкоголем. При обнаружении любых симптомов гемангиомы головного мозга у детей и взрослых нужно незамедлительно обратиться к онкологу для дальнейшего лечения.

Диагностика менингиомы в Израиле

Начинается все с приема невролога, который дает оценку неврологическому статусу пациента и собирает тщательный анамнез заболевания и жизни пациента, дает оценку жалобам. После выполняются некоторые исследования.

  • Компьютерная томография – послойно сканируются ткани пациента. После этого компьютерная программа производит построение изображения, которое позволяет достаточно хорошо рассмотреть опухоль под различным увеличением и с разных ракурсов.
  • Магнитно-резонансная томография – методика основана на считывании импульсов, исходящих от атомов водорода, помещенных в мощное магнитное поле. Картинка при этом похожа на ту, что получается после компьютерной томографии, но пациент не получает дозовой нагрузки.
  • Ангиография – в кровоток пациента вводится контрастное вещество, которое распространяется по сосудам организма. Опухоль обычно хорошо себя кровоснабжает, что дает четкую картинку на рентгенограмме, которая выполняется сразу же после введения препарата.
  • Электроэнцефалография – можно обнаружить изменение активности отдельных долей мозга.
  • Анализ ликвора и крови также может быть полезным в отдельных случаях.

 |

Виды менингиом

Всего выделяют 11 видов менингиом. Классифицировать их можно сразу по нескольким признакам. В зависимости от того, какая ткань преобладает в опухоли, выделяют:

  • менингоэпителиальная  менингиома – преобладает эпителий (таковыми являются 60% менингиом);
  • фиброзная менингиома – около 12%;
  • переходная менингиома  – содержат примерно одинаковое количество фиброзной и эпителиальной ткани – 25%;
  • папиллярная менингиома  – очень редкий вид, который встречается у лиц молодого возраста и имеет злокачественное течение, очень часто рецидивирует.

В зависимости от расположения в черепе выделяют также несколько типов.

  • Конвекситальные менингиомы – располагаются на поверхности, прилежащей к своду черепа (соответствует лобным, височным, теменным, затылочной долям). На их долю приходится до половины менингиом.
  • Парасагиттальные менингиомы  – располагаются около намета мозжечка, вдоль сагиттального синуса. Составляют около одной трети.
  • Базальные менингиомы  – растут на основании черепа.

Можно классифицировать менингиомы и по степени злокачественности

  • I степень – типические менингиомы. Составляют примерно 85% от всех случаев. В первые 10 лет рецидивы случаются лишь у 15% пациентов.
  • II степень – атипические менингиомы . Их доля составляет до 15% случаев и рецидивы наблюдаются в течение 10 лет у 30% пролеченных пациентов.
  • III степень – анапластические менингиомы . Частота рецидива в первые 3 года составляет 100%. Однако их доля составляет не более 2%.

 |

Оцените статью
Добавить комментарий