Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Содержание

Инструкция по применению Габапентин, дозировки

Капсулу принимают внутрь независимо от еды, не раскусывая и запивая водой.

При парциальных судорогах

Существует две схемы применения препарата, рекомендуемые инструкцией по применению Габапентин:

1) Первый день – 300 мг \ 1 раз в сутки, второй день – по 300 мг \ 2 раза в сутки, третий день – по 300 мг \ 3 раза в сутки.

2) Можно принимать сразу в первый день 300 мг \ 3 раза в сутки.

При любой схеме применения препарата доза Габапентина может быть увеличена до максимальной, которая составляет 3600 мг в сутки в 3 приема.

Принимать препарат желательно каждые 8 часов, не делая перерыв более 12 часов – иначе возможно возникновение судорог.

При нейропатической боли

Начальная доза составляет 900 мг в сутки в три приема. Также допустимо постепенное увеличение дозы в течение первых трех дней по схеме, описанной выше. В случае необходимости дозу повышают до максимальной – 3600 мг в сутки в три приема.

Особые условия

Людям с нарушенной функцией почек:

  • при клиренсе креатинина более 60 мл/мин — 400 мг 3 раза в сутки;
  • при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин — 300 мг 2 раза в сутки;
  • при клиренсе креатинина от 15 до 30 мл/мин — 300 мг 1 раза в сутки;
  • при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин — по 300 мг через день.

Пациентам на гемодиализе, которые ранее не получали габапентин, рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем по 200–300 мг каждые 4 часа гемодиализа.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет

Начальная доза должна составлять 10-15 мг/кг/сутки. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение примерно 3 суток.

Эффективная доза габапентина у детей старше 6 лет составляет 25-35 мг/кг/сутки. Доказано, что дозу 50 мг/кг/сутки дети хорошо переносили в рамках долгосрочных клинических исследований.

Суточную дозу следует разделить на равные части (прием 3 раза в сутки). Максимальный интервал между приемами препарата не должна превышать 12 часов.

Особые указания

Снижение дозы, отмену препарата или его замену на альтернативное лекарственное средство проводят постепенно, в течение не менее одной недели.

Препарат неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Габапентин:

  • Со стороны нервной системы – сонливость, вялость, головокружение, нарушение координации движений, тремор конечностей, беспричинное чувство страха, апатия к происходящему, парестезии, снижение рефлексов;
  • Со стороны сердца и сосудов – изменение показателей кровяного давления (снижение или повышение), сердечные аритмии, ощущение «прилива» к лицу и конечностям;
  • Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, рвотные позывы, обильное слюноотделение, запор или диарея, боли в области правого подреберья, развитие панкреатита, увеличение печеночных трансминаз, повышенное газообразование, стоматиты, воспаление десен;
  • Со стороны органов дыхательной системы – воспаление слизистой оболочки носоглотки, одышка, кашель;
  • Со стороны органов мочевой и половой системы – снижение полового влечения, недержание мочи, нарушение в работе почек;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов, анемия;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: пурпура, увеличение массы тела, крайне редко – периферические отеки, изменение цвета эмали зубов, акне, отек лица, колебания гликемии в крови у больных сахарным диабетом. При назначении совместно с другими противоэпилептическими препаратами – повышенная ломкость костей.

В случае появления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, увеличения массы тела, а у детей — сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить лечение.

Противопоказания

Противопоказано назначать Габапентин в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • Острые воспалительные процессы поджелудочной железы;
  • Панкреанекроз;
  • В педиатрической практике у детей младше 3 лет;
  • Тяжелые поражения печени и почек;
  • Период беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомы передозировки – это головокружение, диарея, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия.

Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:

  • панкреатит в острой форме;
  • малолетний возраст (до 3 лет);
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Помимо этого есть случаи, когда применение Габапентина возможно, но лечение стоит осуществлять с осторожностью и под контролем врачей:

  • почечная недостаточность и некоторые другие нарушения работы почек;
  • беременность (влияние габапентина на развитие плода еще недостаточно изучено, поэтому препарат можно применять только если его возможная польза для матери
  • больше, чем предполагаемый риск для ребенка);
  • период лактации (активный компонент препарата способен проникать в состав грудного молока);
  • пожилой возраст пациента (т.к.повышается риск развития заболеваний почек);
  • у пациента приступы смешанного типа, включая абсанс.

Результатом повреждения периферических нервов может стать периферическая нейропатия — лечение и профилактика заболевания.

Последствия серозного менингита у детей могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Как избежать этого и какие методы лечения существуют.

  • острый панкреатит;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • непереносимость галактозы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы;
  • возраст до 3 лет при фокальных эпилептических припадках;
  • возраст до 12 лет при постгерпетической невралгии;
  • беременность.

Дженерики Габапентина по терапевтическому эффекту

Самыми эффективными заменителями Габапентина с точки зрения оказания терапевтического влияния являются Ламиктал, препарат Альгерика, Лирика и капсулы Топамакс.

Ламиктал

Ламиктал – противоэпилептический медпрепарат, содержащий действующее вещество ламотриджин в дозе 25, 50 или 100 мг. Лекарство используется для лечения эпилепсии, биполярных расстройств и припадков, вызванных синдромом Леннокса-Гасто.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Побочные эффекты и противопоказания к применению Ламиктала

Ламиктал разрешается назначать малышам от 2 лет. Дозировка для детей до достижения 12-летнего возраста рассчитывается следующим образом: 0,3 мг на кг массы тела в сутки. Для взрослых пациентов начальная доза препарата составляет 25 мг однократно на протяжении 14 дней. Затем доза увеличивается вдвое – и так до тех пор, пока не удастся достичь ожидаемого терапевтического эффекта. Прекращение приема Ламиктала тоже должно быть постепенным.

Альгерика

Препарат содержит прегабалина 75 или 150 мг в 1 капсуле. К показаниям для назначения лекарства относят:

  • эпилепсию;
  • невропатические боли;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • фибромиалгию.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Фибромиалгия

Противопоказаниями к приему капсул Альгерика служат индивидуальная непереносимость компонентов капсул и детский возраст до 18 лет. Кормящим пациенткам на время приема лекарственного средства необходимо прекратить лактацию.

Принимают препарат по 150 мг 2-3 раза в день вне зависимости от еды. Пациентам с нарушениями работы печени или почек, а также с сахарным диабетом может понадобиться коррекция дозы препарата.

Важно  Мощный нейролептик Хлорпротиксен — инструкция по применению обязательна к изучению, отзывы врачей и пациентов неоднозначные

Лирика

Лирика содержит действующий компонент прегабалин (по 50, 75, 2150, 300 мг в одной капсуле). Показания и противопоказания к назначению препарата полностью идентичны таблеткам Альгерика.

Начальная дозировка колеблется от 150 до 600 мг. Пациентам с заболеваниями почек титрование дозы проводится с учетом массы тела и даже пола. Следует учитывать, что безопасность Лирики для пациентов детского возраста не установлена, поэтому применять медикаментозное средство больным младше 18 лет не рекомендуется.

Топамакс

Топамакс – заменитель Габапентина, содержащий действующий компонент топирамат. Точный механизм действия лекарственного средства пока не установлен, но известно, что он эффективно купирует приступы эпилепсии, купирует судороги. Назначается взрослым пациентам и детям, достигшим 6-летнего возраста.

Доза Топамакса определяется индивидуально для каждого больного. Она может корректироваться в сторону повышения в зависимости от терапевтического ответа со стороны организма пациента.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Механизм действия Топамакса

Топамакс категорически запрещено принимать больным с индивидуальной непереносимостью его компонентов, а также детям до 6 лет. Препарат употребляется вне зависимости от еды. Лекарство предназначено для продолжительного применения. Длительность терапевтического курса определяется неврологом для каждого больного отдельно.

Способ применения и дозировка

Габапентин принимается строго по рецепту. Капсулы лекарства проглатываются целиком и запиваются водой независимо от приёма пищи.

В начальный и завершающий этап лечения обычно прописывается меньшая дозировка

Временной интервал между приёмами лекарства — не больше 12 часов.

Суточная дозировка для каждого человека прописывается индивидуально.

Когда принимается данное лекарство?

  • при припадках, возникших на фоне эпилепсии;
  • при необходимости купирования боли невропатического характера.

Препарат показан при фокальных судорогах у детей (с 12 лет), в качестве дополнительной терапии особых резистентных форм эпилепсии у детей с 3х лет.

Невропатические боли, которые проявляются у диабетиков, алкоголиков, больных ВИЧ тоже являются поводом для лечения Габапентином.

Мнение эксперта
Виктория Хромова
Врач-невропатолог, стаж 32 года

Взрослым старше 18 лет препарат часто назначается в комплексной терапии.

Препарат прописывается вместе с антидепрессантами, такими как Баклосан и Амитриптилин. К данной мере прибегают при необходимости. В любом случае выписывается рецепт на Габапентин может только врачом.

Габапентин прописывают в большинстве случаев как противоэпилептическое лекарство. Но известно его применение в наркологии, при лечении алкоголизма. И также препарат могут прописать во время климактерического периода женщинам. Средство хорошо борется с приливами жара в это время, однако, вызывает сонливость. Его прописывают при сильных мигренях, а также при плохой переносимости гормональной терапии.

Габапентин при беременности и лактации

Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:

  • панкреатит в острой форме;
  • малолетний возраст (до 3 лет);
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Помимо этого есть случаи, когда применение Габапентина возможно, но лечение стоит осуществлять с осторожностью и под контролем врачей:

  • почечная недостаточность и некоторые другие нарушения работы почек;
  • беременность (влияние габапентина на развитие плода еще недостаточно изучено, поэтому препарат можно применять только если его возможная польза для матери
  • больше, чем предполагаемый риск для ребенка);
  • период лактации (активный компонент препарата способен проникать в состав грудного молока);
  • пожилой возраст пациента (т.к.повышается риск развития заболеваний почек);
  • у пациента приступы смешанного типа, включая абсанс.

Результатом повреждения периферических нервов может стать периферическая нейропатия — лечение и профилактика заболевания.

Последствия серозного менингита у детей могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Как избежать этого и какие методы лечения существуют.

Габапентин не является полностью безопасным препаратом.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Как и у большинства средств из группы противоэпилептиков, после применения Габапентина могут проявиться негативные реакции различных систем организма:

  1. Центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, усталость, повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, в редких случаях возможно депрессивное состояние и нарушение мышления.
  2. Органы чувств: звон в ушах, ухудшение зрения.
  3. Сердце, сосудистая система и органы кроветворения: резкое повышение артериального давления, лейкопения, расширение сосудов, учащенное сердцебиение.
  4. Органы дыхания: кашель, ринит, фарингит. Однако такие побочные эффекты крайне редки.
  5. Желудочно-кишечный тракт: расстройства работы пищеварительной системы, боль в животе, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, метеоризм, панкреатит. В редких случаях – анорексия, повышение аппетита.
  6. Мочеполовая система: снижение потенции, недержание мочи. Проявляются крайне редко.
  7. Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, боли в спине, повышенная хрупкость костей.
  8. Аллергическая реакция: зуд, кожная сыпь, лихорадка.
  9. Иные внешние реакции: отеки, акне, изменение цвета зубов.

Отзывов об эффективности препарата немного. Хотя, некоторые пациенты отмечают, что Габапентин им прописал врач в качестве более безопасного средства, чем они принимали до этого.

Но хотя инструкция по применению утверждает, что Габапентин не вызывает синдрома отмены, не единичны случаи, когда пациенты чувствуют ухудшение состояния после прекращения лечения данным препаратом.

Врачи утверждают, что нельзя самостоятельно отменять препарат.

Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты, ему стоит обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения и, в случае необходимости, подобрать иное лекарственное средство.

Преимущества Габапентина:

  • в сравнении с аналогами реже вызывает побочные эффекты;
  • небольшой список противопоказаний;
  • возможность применения средства в комплексной терапии;
  • низкий риск передозировки;
  • относительно невысокая стоимость.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Недостатки Габапентина:

  • вероятность развития синдрома отмены;
  • риск развития депрессивного состояния и появления суицидальных мыслей;
  • возможно негативное влияние на пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • нередко вызывает острый панкреатит.

В деликатный для женщины период жизни противоэпилептическое средство назначается в случаях, когда терапевтический эффект превышает риски, негативно влияющие на развитие плода.

Такая предосторожность объясняется отсутствием адекватных исследований активного вещества лекарства на организм беременной женщины и плод. Производитель в официальной инструкции указывает, что Габапентин относится к категории С по сертификату стандарта FDA

Если курс терапии совпадает с периодом лактации, то на время применения фармакологического продукта грудное вскармливание нужно прервать. Химические вещества, используемые в производстве лекарства, обладают способностью проникновения в грудное молоко.

Аналоги лекарства «Габапентин»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Габагамма.
  2. Гапентек.
  3. Габантин.
  4. Эгипентин.
  5. Конвалис.
  6. Тебантин.
  7. Нейронтин.
  8. Эплиронтин.
  9. Катэна.

К противоэпилептическим средствам относят аналоги:Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

  1. Примидон.
  2. Вимпат.
  3. Депакин хроно.
  4. Альгерика.
  5. Мисолин.
  6. Гексамидин.
  7. Загретол.
  8. Топирамат.
  9. Фенобарбитал.
  10. Реплика.
  11. Диазепам.
  12. Депамид.
  13. Ламотриджин.
  14. Лирика.
  15. Энкорат.
  16. Леветирацетам.
  17. Суксилеп.
  18. Иновелон.
  19. Конвалис.
  20. Бензонал.
  21. Конвульсан.
  22. Карбамазепин.
  23. Ламитор.
  24. Эпимакс.
  25. Вальпарин.
  26. Финлепсин ретард.
  27. Валопиксим.
  28. Эксалиеф.
  29. Пригабилон.
  30. Леветинол.
  31. Диакарб.
  32. Хлоракон.
  33. Прегабалин.
  34. Ламиктал.
  35. Сибазон.
  36. Паглюферал.
  37. Релиум.
  38. Депакин.
  39. Тробальт.
  40. Вальпроевая кислота.
  41. Клоназепам.
  42. Зонегран.
  43. Конвульсофин.
  44. Финлепсин.
  45. Конвулекс.
  46. Бензобарбитал.
  47. Дифенин.
  48. Тегретол.
  49. Габитрил.
  50. Зептол.
  51. Карбалепсин ретард.
  52. Ацетазоламид.
  53. Эплиронтин.
  54. Топамакс.
  55. Зеницетам.

Фармакологическое действие

По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой), однако его механизм воздействия отличается от прочих лекарственных средств, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепинов, ингибиторов захвата ГАМК, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).

Габапентин ГАМК-ергическими свойствами не обладает и на захват и метаболизм ГАМК влияния не оказывает. Согласно проведенным предварительным исследованиям вещество связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и уменьшает поток ионов кальция, что играет важную роль в развитии нейропатической боли.

Другие механизмы действия при нейропатической боли: увеличение синтеза ГАМК; снижение глутаматзависимой гибели нейронов; подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. В клинически значимых концентрациях габапентин с рецепторами прочих распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКВ, ГАМКА, глицина, глутамата, N-метил-D-аспартата или бензодиазепиновые рецепторы, не связывается.

Важно  Как правильно применять таблетки от мигрени Экседрин: инструкция по применению, отзывы врачей и цена лекарства

Габапентин, в отличие от карбамазепина и фенитоина, с натриевыми каналами in vitro не взаимодействует. Во время терапии препаратом в некоторых тестах in vitro отмечается частичное ослабление эффектов агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата, но только в концентрации > 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин незначительно снижает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Общая информация

Габапентин показан для терапии судорог различного генеза, в первую очередь, развивающихся вследствие эпилепсии, а также для купирования гипервозбудимости нервной системы. Лекарственное средство обладает обезболивающим эффектом, что позволяет успешно применять его при невропатической боли.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Габапентин относится к фармакологической группе противосудорожных и противоэпилептических препаратов. Международное непатентованное название препарата (МНН) – Габапентин.

Применяется препарат в различных отраслях медицины:

  • в неврологии для лечения эпилепсии и судорожного синдрома у взрослых и в детском возрасте;
  • в терапии и дерматовенерологии для устранения болезненности при опоясывающем лишае и болях, связанных с поражением спинномозговых корешков.

Формы и ориентировочные цены

Габапентин в капсулах выпускается в упаковках от 10 до 100 штук. Внешне капсулы могут иметь цвет от бело-желтого до светло-салатового, внутри порошок белого цвета.

Цена Габапентина варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Количество капсул в 1 упаковке, штук Цена, рублей
15 362-387
45 424-523
50 506-633
100 740-810

Компоненты

В состав препарата входит основное действующее вещество и вспомогательные компоненты:

Наименование компонента Количество вещества в мг, в 1 капсуле
габапентин 300
кальция гидрофосфата дигидрат 4.2
карбоксиметилкрахмал натрия 4.2
микрокристаллическая целлюлоза 111.6
двуокись титана 0.02
желатин 0.5
макрогол-полиэтиленгликоль-6000 0.2
желтый краситель на основе хинолина 0.01
FD&C синий-2краситель индиго кармин 0.01

Фармакодинамика и фармакокинетика

Габапентин является аналогом ингибитора-нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислотой, эффект от применения схож с транквилизаторами и препаратами антипсихотического действия, но механизм действия отличается. Действующее вещество не оказывает влияния на захват и рецепторы, чувствительные к ГАМК. Основной клинический эффект обусловлен тем, что габапентин связывается с вольтаж-зависимыми кальциевыми каналами и угнетает внутриклеточное вхождения ионов кальция с блокадой болевого импульса.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства

Механизм действия Габапентина

Габапентин свободно поступает в ткань головного мозга и ингибирует судорожную активность, препятствуя развитию судорог от приема медикаментозных средств и электроимпульсов извне, наследственной патологии, при сдавливании опухолевидными новообразованиями. При этом механизм противосудорожного эффекта досконально не изучен, что значительно ограничивает спектр показаний к назначению данного лекарства.

Биодоступность активного вещества составляет 60%, порог связи с белками плазмы крови составляет менее 3%, но биодоступность не соотносима с дозой, поскольку при увеличении поступления вещества в организм идет снижение эффективности Габапентина.

https://youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

При пероральном приеме наибольшее количество препарата определяется в плазме через два-три часа, а период полувыведения составляет 5-7 часов. Выводится только с мочой, при этом не подвергается переработке в организме человека и не учувствует в окислительных процессах, не происходит трансформация и фильтрации в печени.

Чем заменить препарат?

Наименование препарата-аналога Габапентина Механизм действия Цена, руб.
Лепситин Габагамма Габалин

Конвалис

Действующий компонент – габапентин. Препараты провоцируют выработку ГАМК, тем самым блокируют ноцицептивную систему и проникают сквозь гематологические барьеры, что ограничивает применение в детском возрасте. 700-900
Лирика Прегабалин Активное вещество – прегабалин. Это противоэпилептические препараты, которые блокируют кальциевые каналы ЦНС и замещают габапентин. 180-210

Нейрокогнитивные эффекты при взаимодействии с другими веществами

Алкогольная зависимость

Несмотря на то, что при резкой отмене приема Габапентина развивается масса неприятных симптомов, было проведено исследование совместного применения Габапентина и Флумазенила (бензодиазепинового антагониста) с целью измерения когнитивного функционирования у отдельных лиц на начальной стадии алкогольной зависимости. Исследование ориентировалось на ГАМК и сигнализацию глутамата при отмене алкоголя. Исследование продемонстрировало улучшение в показателях торможения ответных реакций. В исследование включались более 60 участников с алкогольной зависимостью. Результаты были умеренными; Габапентин и Флумазенил немного улучшали показатели торможения реакций на ранних стадиях абстиненции, что соответствует многим личным отзывам участников. Однако качество общего воздействия является спорным и нельзя сказать, что прием препарата помогает избежать алкогольных рецидивов. Препарат, однако, имеет потенциал снижать ранние симптомы отмены, при приеме в сочетании с антагонистами бензодиазепиновых рецепторов.

Кокаиновая зависимость

Упоминания на Габапентин часто встречаются на форумах и вебсайтах, посвященных опыту использования различных веществ. Препарат рассматривался как средство для снижения кокаиновой зависимости или для оказания помощи при прекращении приема кокаина из-за его воздействия на ГАМК. В одном исследовании девяти пациентам с симптомами отмены кокаина в клинических условиях в течение 24 недель давали Габапентин. Исследование показало, что Габапентин может уменьшать тягу к кокаину у зависимых пациентов, особенно в начале (в течение первых недель) при любой попытке прекратить использование кокаина.

Особые указания

Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении Габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.

Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.

У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы Габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения центральной нервной системы (ЦНС), как сонливость. В этом случае доза Габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.

Лабораторные исследования

При добавлении Габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой. Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство начинает действовать почти сразу после проникновения активных компонентов в пищеварительный тракт и распространения их по организму. Действующее вещество воздействует на центральную нервную систему и подавляет судорожные центры в головном мозге.

В результате у пациента наблюдается снижение частоты судорожных приступов, что снижает вероятность отрицательного воздействия на головной мозг. Подобное действие осуществляется за счет блокирования поступления кальция в клетку.

Это минеральное вещество принимает участие в развитие неврологических болей, которые сопровождают судорожные приступы. В результате больной легче переносит подобные расстройства.

Еще одним свойством медикамента считается способность предупреждать массовую гибель нейронов, происходящую во время судорожного приступа. В результате последствия подобных припадков становятся менее выраженными, что также благотворно влияет на состояние пациентов

Особенно важно принимать препарат в случае недоброкачественного течения заболевания

После попадания капсулы в пищеварительный тракт абсорбция действующего вещества происходит в тонком кишечнике. Активный ингредиент распределяется по системному кровотоку и оказывает лечебное воздействие. Отмечается проникновение компонента в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Вещество не накапливается в крови и тканях, максимальная его концентрация в плазме отмечается через 2-3 часа после перорального употребления. В отличие от многих других препаратов, действующее вещество Габапентина не связывается с белками крови, поэтому определить его биодоступность невозможно. Переработка основного ингредиента происходит в печени, но он не распадается на метаболиты.

Важно  Сульпирид — меньше пользы, чем вреда: инструкция по применению, плачевные отзывы, менее вредные аналоги

Период выведения лекарства занимает 1 день. Как правило, активное вещество выводится почками в неизмененном виде. Специалисты отметили, что употребление пищи не оказывает воздействия на процесс абсорбции и переработки габапентина. При повторном его применении фармакокинетические свойства не изменяются.

Отмечено, что у пациентов, которые страдают патологиями печени и почек в легкой форме период переработки и выведения несколько замедляется, но это не оказывает влияния на эффективность медикамента. Однако при переходе патологий на запущенную стадию время усвоения и выведения ингредиентов увеличивается, что может отрицательно отражаться на эффективности медикаментозного средства.

Врачи также обратили внимание на незначительное ускорение абсорбции и эвакуации габапентина у пациентов молодого возраста. Если больной параллельно принимает какие-либо медикаменты из группы нейролептиков и ноотропов, возможно изменение фармакокинетических показателей

Прегабалин-СЗ или Габапентин — что лучше

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарстваПрегабалин-СЗ – антиконвульсант, активный компонент которого имеет аналогичное название – прегабалин. Механизм действия заключается в связывании с субъединицей кальциевых каналов в ЦНС. Этим достигается снижение эпилептической активности и интенсивности болей.

Прегабалин-СЗ используется для лечения нейропатических болей (в том числе диабетической и постгерпетической полиневропатии) и тревожных расстройств, фибромиалгии, как дополнительное средство противосудорожной терапии при генерализованных и фокальных эпилептических припадках.

Противопоказания: аллергия, нарушения углеводного обмена, возраст младше 17 лет

Осторожность нужна при патологиях печени и почек, беременности и лактации, сахарном диабете. Возможные побочные реакции:

  1. Снижение аппетита.
  2. Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
  3. Тревожность, эйфория, агрессия.
  4. Судороги, головные боли, обмороки, когнитивная дисфункция, тремор.
  5. Диспепсия.
  6. Гинекомастия.
  7. Проблемы с мочеиспусканием.
  8. Абстинентный синдром.

Прегабалин-СЗ выпускается российской фирмой Северная Звезда в капсулах по 25 мг, 75 мг, 150 мг и 300 мг. Минимальная суточная доза – 150 мг, максимальная – 600 мг. Прегабалин-СЗ принимается 3 раза в день. Цена – 500-600 рублей за упаковку.

Возможные побочные действия и передозировка

При нарушении схемы приема, самолечении, индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов могут возникать побочные реакции со стороны внутренних систем организма:

Система организма Побочные эффекты
Общая симптоматика Астенический синдром, беспричинные боли в дорсальной области, гриппоподобный синдром с субфебрилитетом и артралгиями, головная боль и головокружение, гингивит, периферические отеки и отечность вокруг глаз, резкий набор массы тела.
Желудочно-кишечная система Запор или диарея, сухость в ротовой полости, боль в эпигастрии и вокруг пупка, изжога, метеоризм.
Нервная система Нарушение равновесия и шаткость походки, ухудшение и провалы в памяти, эмоциональная лабильность (депрессия резко сменяется повышенным настроением), инсомния, тремор, нервозность, нистагм, гиперкинезы, онемение конечностей, с прогрессированием патологии развивается полная утрата чувствительности, нарушение сознания до предкоматозного состояния, гипестезия, сонливость, нарушение мыслительного процесса.
Дыхательная система Диспноэ, одышка в состоянии покоя, катаральные процессы в органах ротоглотки (фарингит, ларингит), плеврит.
Кожа и подкожная клетчатка Сыпь по типу крапивницы, зуд, шелушения, ангионевротический отек. Появление иктеричности кожных покровов и склер.
Зрительный аппарат Амблиопия, диплопия, нарушение зрительной функции.
Сердечно-сосудистая система Расширенная капиллярная сетка на теле, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии, тахикардия.
Кровеносная и лимфатическая система В анализе крови наблюдается лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Опорно-двигательный аппарат Частые переломы из-за остеопороза, боли в мышцах, артралгии.
Почечно-выделительная система Олигурия, лейкоцитурия, недержание мочи и энурез, снижение либидо, импотенция.

Передозировка препаратом наблюдается при превышении рекомендованной дозы и проявляется следующей клинической картиной:

  • церебралгия;
  • двоение в глазах;
  • расстройство пищеварительного тракта (рвота, понос);
  • неврологическая симптоматика (сонливость, галлюцинации, сопор, ступор, кома);
  • дезориентация в пространстве и времени.

Лечение начинают с промывания желудка и купирования симптоматики, специфических антидотов не существует. Пациент направляется в стационар для коррекции состояния и наблюдения за состоянием здоровья.

Производит ли наркотический эффект?

Препарат не производит наркотического эффекта, поскольку механизм действия на организм отличается от эффекта стимуляции опиоидных рецепторов. Не вызывает чувства эйфории, но производит обезболивающий эффект.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат стоит осторожно применять с другими медикаментозными препаратами и учитывать эффект от взаимодействия:

  1. Морфин и наркотические анальгетики – не воздействуют между собой, нейтральное соотношение без угнетения или усиления эффекта от применения параллельно двух лекарственных средств одновременно.
  2. Прием с антацидами угнетает действие Габапентина на 15-30%.
  3. Снижение почечной экскреции препарата наблюдается при соединении с медикаментами, в состав которых входит циметидин.

Особые указания

Осторожно применять при наличии воспалительных процессов в организме, при воспалительной реакции поджелудочной железы стоит медленно отменить препарат во избежание усугубления состояния и провокации судорог. Габапентин не применяют для терапии абсанс-эпилепсии

В период лечения следует избегать некоторых действий: управление транспортными средствами, особенно при работе с общественным транспортом, и ограничение работы с огнеопасными веществами и требующей длительной концентрации внимания, поскольку может снижаться скорость реакции с преобладанием процессов торможения в коре головного мозга

Габапентин не применяют для терапии абсанс-эпилепсии. В период лечения следует избегать некоторых действий: управление транспортными средствами, особенно при работе с общественным транспортом, и ограничение работы с огнеопасными веществами и требующей длительной концентрации внимания, поскольку может снижаться скорость реакции с преобладанием процессов торможения в коре головного мозга.

Побочные явления

Возможные побочные эффекты при лечении парциальных судорог:

  • головная боль, общее недомогание, боль в спине, астения, утомление, отек лица, периферические отеки, увеличение массы тела, вирусная инфекция, лихорадка;
  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления или симптомы вазодилатации;
  • костно-мышечная система: миалгии, переломы, артралгии;
  • мочеполовая система: импотенция, инфекция мочеполовых путей;
  • нервная система: бессонница или сонливость, головокружение, нервозность, амнезия, спутанность сознания, депрессия, нистагм, тремор, гиперкинезы, парестезии, атаксия, нарушение координации, эмоциональная лабильность, нарушение мышления, враждебность, беспокойство, подергивание мышц, дизартрия, ослабление, усиление или отсутствие рефлексов;
  • лимфатическая система и система кроветворения: пурпура, снижение количества лейкоцитов;
  • органы чувств: нарушение зрения, диплопия, амблиопия;
  • дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, пневмония;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуд, сыпь на коже, ссадины, акне;
  • пищеварительная система: заболевания зубов, сухость в ротовой полости или глотке, гингивит, повышение аппетита, диспепсические расстройства, анорексия, тошнота и/или рвота, метеоризм, запор или диарея, боль в животе.

Возможные побочные эффекты при лечении нейропатической боли:

  • головная боль, боль в спине, астения, периферические отеки, боль различной локализации, увеличение массы тела, инфекция, гриппоподобный синдром, случайные травмы;
  • пищеварительная система: сухость в ротовой полости, тошнота и рвота, диспепсические расстройства, метеоризм, запор или диарея, боль в животе;
  • нервная система: сонливость, головокружение, амнезия, спутанность сознания, тремор, гипестезия, атаксия, нарушение мышления и походки;
  • органы чувств: амблиопия;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь на коже;
  • дыхательная система: фарингит, одышка.
Оцените статью
Добавить комментарий