Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Определение понятия и классификация

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Амнезией называется частичная или абсолютная потеря памяти. Также данный термин применяется при наличии невозможности усваивать новую информацию, запоминать ее.

Амнезию нельзя рассматривать, как отдельную болезнь, потому как она по своей сути является проявлением какого-то истинного заболевания.

В первую очередь, выделяют такие формы амнезии:

  • полную — когда наблюдается абсолютная потеря памяти, исчезновение всех без исключения воспоминаний, взятых за определенный промежуток времени;
  • частичную – у пациента в памяти сохраняются обрывки воспоминаний, образы, имеет место нарушение ориентации в пространстве и времени.

В зависимости от того, какой период был стерт из памяти человека, различают следующие формы амнезии:

  • ретроградная — исчезают воспоминания о событиях и происшествиях, которые были в жизни человека перед тем, как начала развиваться болезнь;
  • антероградная — появляется в случае травмы головного мозга, человек может запоминать новую информацию, однако, она не сохраняется в долговременной памяти, из-за чего он забывает услышанное спустя несколько часов, иногда и минут (при такой форме амнезии человек сохраняет сообразительность, ясность ума, интеллект, но снижается его работоспособность, что приводит к проблемам в семейной жизни и на работе);
  • антеретроградная — комплексная форма амнезии, совмещающая в себе два предыдущих варианта;
  • ретардированная — исчезновение памяти отмечаются через короткий промежуток времени после обморока;
  • диссоциативная — у человека информация исчезает из памяти, при этом сохраняются умения, знания и навыки. Нередко такая форма развивается при психологических травмах, в частности после аварий, катастроф, наблюдения за сценами насилия. Такая форма амнезии является защитной реакцией организма в ответ на стрессовую ситуацию. Человеческий мозг пытается избавиться от негативных воспоминаний, причиняющих ему страдание, боль или шок. Зачастую данная форма недуга самостоятельно проходит через какое-то время после травмирующего события.

На основании того, каким будет течение заболевания, его развитие, выделяют три вида амнезии:

  • стационарная — наблюдается устойчивая потеря памяти, стирание воспоминаний об определенных жизненных событиях, конкретном этапе в жизни;
  • прогрессирующая — воспоминания стираются медленно и постепенно, со временем они становятся путаными, теряет свою эмоциональную окраску, у человека наблюдается проблемы с запоминанием новых событий и информации;
  • регрессирующая — отмечается временная утрата памяти, однако, присутствует возможность ее дальнейшего восстановления.

Фиксационная амнезия как элемент Синдрома Корсакова, сложности в диагностике

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Огромным потенциалом обладает мозг человека, благодаря которому мы совершаем осмысленные действия, логически мыслим, анализируем большой объём информации.

Мышление и память – самые сложные психические процессы. Только память способна сохранять наш опыт и восстанавливать знания, умения и навыки в определённых условиях. Память многогранна по своей природе: сенсорная, эмоциональная, моторная и словесно-смысловая.

Случается так, что человек утрачивает эту способность, помнить и восстанавливать события. Утрата памяти – заболевание, которому подвержены как молодые, так и пожилые люди. Это явление может проистекать медленно или поразить память внезапно, а вот исход лечения совершенно непредсказуем.

Человек, потерявший память, погружается в сложные переживания, поэтому часто нуждается в особом внимании и заботе. Качество жизни существенно снижается, прекращается рост личностный и профессиональный.

Три основные виды памяти по времени хранения информации:

  • Непосредственная (несколько секунд);
  • Промежуточная (от нескольких секунд до нескольких дней);
  • Долговременная (события давнего прошлого).

Большая пластичность мозга обеспечивает детям более прочную память и повышает успешность в процессе научения. Опираясь на воспоминания, личность растёт всю свою сознательную жизнь.

Свойства памяти изучают с самых древних времён, но и по настоящий момент все аспекты имеют непознанные зоны.

Явление потери памяти часто используют в кинофильмах и сериалах для придания остроты и драматичности сюжету. Главного героя излечивает любовь или он всю свою жизнь начинает с чистого листа. В жизни реальной всё сложнее.

Определение амнезии

Что такое амнезия? Стойкое заболевание, возникающее под воздействием физических или психических аспектов, имеющее в основе нарушение запоминать и воспроизводить информацию называется амнезией.

Амнезия – это нарушение когнитивной функции памяти.

Самые тяжёлые формы полной или частичной амнезии описал профессор Корсаков в своих трудах впоследствии такой диагноз назвали Синдром Корсакова. Человек теряет информацию из своего прошлого, не запоминает новую, но помнит, как правило, личные данные (имя, основные вехи своей биографии), а также сохраняет навыки и умения.

Причины потери памяти

  1. Органические (травмы головы, болезни мозга, алкоголизм, наркомания, химические отравления, эпилепсия, мигрени, опухоли и кровоизлияния, скопления амилоида в структурах мозга – болезнь Альцгеймера).
  2. Психологические или психогенные (психические и психологические травмы, стресс), попытка вытеснить воспоминания о травме.

Виды амнезии по характеру течения

Рассмотрим основные виды амнезии:

  1. Ретроградная – забыты события, которые произошли до амнезии.
  2. Антероградная – события не удерживаются в памяти те, которые происходили после амнезии. Если задет гиппокамп, обе амнезии могут быть у одного человека одновременно.
  3. Травматическая – амнезия в результате травмы головы, часто носит временный характер.
  4. Диссоциированная – факты из личной жизни забываются, а универсальные знания сохраняются. В основе лежит психическая травма.
  5. Диссоциативная фуга – тяжёлое заболевание с потерей информации своей биографии, включая личные данные, часто с перемещением на незнакомые территории.
  6. Детская – характерная для всех потеря памяти о младенческих и ранних событиях своей жизни. Является защитной функцией организма.
  7. Постгипнотическая – забыто всё, что происходило во время сеанса гипноза. Это та же защитная функция психики.
  8. Фиксационная – память нарушается на текущее время по событиям больше, чем на несколько минут. Фиксационная амнезия – один из элементов Синдрома Корсакова.
Важно  Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Симптомы, дополнительные признаки, течение заболевания

Человек потерял память за какой-то промежуток времени – первый симптом.

Человек испытывает трудности в запоминании ближайших событий – второй симптом.

Наличие у человека ложных воспоминаний, попытка заменить их фантазиями или вымышленными событиями – третий симптом.

Параллельно могут наблюдаться косвенные признаки: головная боль, координация движений нарушена, сонливое состояние, приступы аритмии сердца, спутанное сознание, частичная или полная утрата знаний, нарушение зрения.

По течению заболевания амнезию определяют как:

  • прогрессирующий вид (медленное постепенное стирание воспоминаний, трудности запоминания);
  • регрессирующий вид (временная потеря памяти с последующим восстановлением функций);
  • стационарный вид (устойчивая потеря конкретного этапа или события).

Классификация и особенности течения

В зависимости от объема утраченной информации амнезии делят на генерализованные и ограниченные.

Генерализованная амнезия включает в себя амнезию фиксации и прогрессирующую.

  • Амнезия фиксации (фиксационная) характеризуется нарушением способности человека запоминать новые факты. Информацию, полученную до начала заболевания, в прошлом, он воспроизводит относительно хорошо. Такие больные не могут сориентироваться, где они находятся, кто вокруг них, сколько времени и что вообще произошло, однако вполне сносно рассказывают о том, где учились и работали. Нередко сочетается с другими формами нарушений памяти, в частности, с ретроградной амнезией (Корсаковский синдром), причем на основании того, какие виды сочетаются, врач может предположить прогноз болезни.
  • Прогрессирующая амнезия. Характеризуется медленным, постепенным, часто – малозаметным прогрессирующим снижением памяти, вплоть до потери всех ранее приобретенных знаний. Информация исчезает из памяти не хаотично, а в определенной последовательности, следуя принципам «от частного к общему», «от приобретенного недавно к тому, что приобретено ранее», «от менее автоматизированного к автоматизированному». Эта последовательность названа в честь ученого, выявившего ее, законом Рибо. Приводит к утрате трудоспособности. Такие больные дезориентированы в местности (не могут найти дорогу домой), во времени и в собственной личности. Не могут обслуживать себя самостоятельно – нуждаются в постороннем уходе.

Утрачивая недавно полученные знания, больные нередко вспоминают какие-то значимые для них факты из своей прошлой жизни, а затем и полностью возвращаются в нее, считают себя молодыми или даже детьми. Они, как правило, суетливы, стремятся все время что-то делать. Имеют место ложные узнавания – человек видит в окружающих людей, с которыми общался когда-то в прошлом, которые были важны для него. Этот симптомокомплекс обычно развивается в старческом возрасте, сопровождает течение слабоумия и получил название «старческий амнестический делирий».

Ограниченная амнезия – абсолютное выпадение из памяти определенных временных промежутков событий. Различают несколько видов такой амнезии:

  • ретроградная (человек теряет события, которые предшествовали черепно-мозговой травме, стрессовой ситуации, потере сознания или иному психическому расстройству; может быть утрачена информация как нескольких минут, так и 1-2 лет; течение обычно благоприятное – постепенно память восстанавливается полностью);
  • антероградная (больной не может воспроизвести события, имевшие место сразу после восстановления нарушенного сознания или выхода из иного психического расстройства; распространяется на период от нескольких часов до недели; память не восстанавливается);
  • антероретроградная (сочетает в себе обе описанные выше формы);
  • конградная (забываются события, происходящие в период нарушенного сознания или другого расстройства психики; бывает полной или же частичной (когда больной все-таки может воспроизвести отдельные моменты психоза);
  • кататимная (индивидуум забывает лишь события, неприятные для него);
  • периодическая (человек живет как бы в двух отдельных друг от друга состояниях, которые периодически сменяют друг друга; в первом состоянии он помнит все его события, во втором – события второго, однако, находясь в одном из них, о другом состоянии он не знает, и то, что во время него происходит, воспроизвести не может);
  • ретардированная (характеризуется забыванием периода психотического состояния не сразу после выхода из него, а спустя некоторое время – несколько дней-неделю; то есть больной приходит в сознание или выходит из психоза, рассказывает окружающим все, что происходило с ним в этот временной промежуток, а спустя, допустим, сутки забывает все то, что было, и то, что он рассказывал);
  • палимпсест (это разновидность амнезии, которая характеризуется выпадением из памяти деталей поведения или иных событий, имевших место в период пика алкогольного опьянения накануне; в целом человек имеет представление о том, что же происходило, однако отдельные моменты вспомнить не может; по мере прогрессирования алкоголизма трансформируется в алкогольную амнезию – забывание всего, что происходит в период опьянения).

Виды амнезии

Обычно выделяют такие основные возможные типы амнезии, проявляющиеся разными симптомами:

  • ретроградная;
  • антероградная;
  • антероретроградная;
  • конградная;
  • транзиторная;
  • ретардированная;
  • фиксационная;
  • диссоциированная;
  • диссоциативная фуга;
  • детская амнезия;
  • постгипнотическая амнезия.
Важно  Применение препарата Винебрал для улучшения функций головного мозга

Тип ретроградной амнезии подразумевает, что человек не в состоянии припомнить происходящее с ним в доболезненный период. Именно этот тип амнезии чаще всего демонстрируют в своих произведениях писатели и режиссёры и именно о нём знают практически все люди, даже не интересовавшиеся ранее явлением амнезии.

При антероградной амнезии человек не способен запоминать события, которые случаются уже после начала амнезии. Вместе с тем больной может держать в памяти всё происходящее с ним до заболевания. У человека может проявиться ретроградная и антероградная амнезия вместе и тогда она носит название антероретроградной.

Конградная амнезия подразумевает невозможность вспомнить о событиях, которые происходили вокруг больного во время его нахождения в коме, при состоянии сопора или оглушения (нарушения сознания). На период комы и сопора такая амнезия бывает полной, а при оглушении частичной.

При транзиторной амнезии человек теряет память на время, которое не превышает несколько часов. Для нее характерно нарушение кратковременной памяти, неспособность вспомнить происходящее ранее в предшествующие дни, месяцы, годы. Тем не менее, во время возникновения данного вида амнезии сохраняется возможность решения сложных задач, счёта, память о своём имени, о личностях близких людей.

Особенностью ретардированной амнезии является тот факт, что потеря памяти происходит на период расстройства сознания или болезненного психического состояния, но наступает она только по прошествии определённого времени после возвращения пациенту ясности сознания.

Фиксационная амнезия проявляется утратой памяти на события, происходящие с человеком в данное время, на текущие события. Этот тип амнезии выступает как один из составляющих симптомов Корсаковского синдрома, в ходе которого развивается сложная ретроградная и антероградная амнезия, сочетающиеся с прочими симптомами.

При диссоциативной амнезии остается сохранной память об общих знаниях, но «выпадают» из памяти факты и события из личной жизни. В большинстве случаев причиной выступает психотравма и тогда, благодаря защитному механизму психической деятельности под названием «вытеснение», неприятные факты из жизни пациента вытесняются из сферы сознания в бессознательное, поскольку считаются потенциально травмирующими для психики индивида.

Диссоциативная фуга – более сложное и серьёзное расстройство памяти, которое характеризуется неожиданным переездом больных на другое место жительства и с тем, что они абсолютно забывают там собственные биографические и личные данные (даже имя). Такое патологическое состояние может продлиться от пары часов до нескольких месяцев (иногда дольше). По прошествии этого состояния к человеку внезапно возвращается память о его прошлом. Характерно, что зачастую больные не помнят ничего из того, что имело место в период фуги.

Детская амнезия и постгипнотическая амнезия, по своей сути, не являются патологией и присущи практически всем людям. Детской амнезией называется невозможность припомнить происходящее с человеком в раннем детстве (причиной этого, возможно, является недостаточная развитость определённых отделов головного мозга или происходящие в этом периоде неприятные события, которые просто не хочется вспоминать), а постгипнотической – невозможность человека вспомнить происходящее с ним во время его нахождения в состоянии гипнотического транса.

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Виды амнезии

Врачами выделяется 6 главных типов полного повреждения памяти:

  1. Антероградная форма возникает вследствие повреждений головного мозга, а прежде всего гиппокампа. Пациент помнит события, которые были в самом начале заболевания, но память длится только несколько минут, воспоминания не закладываются в долговременную память.

    Интеллектуальные и личностные качества человека остаются сохраненными, но нарушается работоспособность, поскольку память каждый день находится в очень плохом состоянии. Человек не помнит имена окружающих его знакомых, не помнит, чем он обедал накануне и т. д. Последствия антероградной амнезии обычно оказывают негативное влияние на человека и его близких.

  2. Ретроградный тип патологии характеризуется тем, что больной не способен вспомнить события, которые возникли до возникновения заболевания.

    Обычно такое состояние вызывается повреждением или заболеванием мозга. Особенно оно возникает, если повреждены органы, которые связаны с функцией эпизодической памяти, например, гиппокампа, височной доли. Допускается лечение с целью корректировки.

  3. Диссоциативная форма патологии отличается неспособностью пациента вспомнить информацию относительно самого себя, но общие знания сохранены. Обычно такое нарушение возникает у людей, если они стали свидетелями жестокого и тяжелого происшествия.

    Этот тип амнезии относится к психологическим заболеваниям, а не психическим. Личностный кризис отсутствует, но пациенты проходят через состояние сильного шока, поэтому возникает обезличивание, с помощью которого они хотят подавить стрессовый опыт. Данная форма нарушения может проявиться даже спустя некоторое время после возникновения психологической травмы.

    У данного нарушения есть несколько подтипов:

    • тотальная амнезия, которая длится на протяжении всей жизни человека;
    • выборочная амнезия, когда больным вспоминаются события, произошедшие с ним в определенном порядке;
    • систематизированная психогенная форма — нарушения, связанные с потерей памяти в информации конкретной категории.
  4. Детская амнезия отличается неспособностью вспоминать случай раннего детства. Причиной такого нарушения может быть недостаточное развитие определенных областей головного мозга при рождении.
  5. Транзиторная глобальная амнезия. Ее отличают временные провалы памяти, когда сам человек в целом абсолютно здоров. В определенный период времени пациенты не может вспомнить недавние свои действия, визуальную или словесную информацию даже на несколько минут.

    Они сохраняют свою индивидуальность, но не могут узнать окружающую обстановку и людей. Такие провалы обычно длятся не более суток, но доставляют много переживаний. Обычно данным расстройством страдают мужчины в возрасте 50-80 лет.

  6. Психоз Вернике-Корсакова. В данном случае составной частью расстройства является функциональная амнезия — нарушение воспоминания настоящих событий. Этот тип является прогрессирующим, и может быть вызван частым приемом алкогольных напитков.
Важно  Ницериум — эффективное средство при нарушениях церебрального кровообращения

Это основная классификация типов амнезии. На самом деле их намного больше и классификация зависит от факторов, влияющих на потерю памяти. Все виды патологии имеют одинаковые симптомы, именно это позволяет отнести их к общему расстройству.

Согласно протеканию и развитию стоит выделить следующую классификацию:

  1. Регрессирующая амнезия – нарушение, сопровождающееся возможностью восстановления воспоминаний.
  2. Стационарная амнезия. Это стойкая потеря воспоминаний о конкретных жизненных событиях. Состояние больного невозможно изменить.
  3. Прогрессирующая амнезия. Происходит поэтапное стирание воспоминаний от настоящего к прошлому. Человек не способен запоминать новые события, теряется в воспоминаниях, они теряют эмоциональный окрас и забываются. В данном случае дольше всех сохраняются воспоминания детства и юношества, а также профессиональные достижения, умения и навыки.

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

  • ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
  • антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
  • антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
  • ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

  • регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
  • прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
  • стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

  • фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
  • постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
  • посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
  • синдром Корсакова — тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
  • детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
  • исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
  • диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную — когда пациент перестаёт запоминать новые события;

  • диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
  • прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых — антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Оцените статью
Добавить комментарий