Зачем врачи назначают Феназепам при беременности и правы ли они?

Виды успокоительных препаратов, запрещённые и применяемые на разных триместрах беременности

Самые безобидные успокоительные — седативные — препараты можно разделить на несколько групп:

  1. Препараты на основе растительных экстрактов (Валериана, Пустырник, Валидол и т. д.) – именно эта группа относительно безопасна для беременных. Однако и здесь есть много оговорок: достаточно исследовано влияние лишь некоторых компонентов, безопасность же остальных доказывает лишь многолетняя практика.
  2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид) – запрещённые для беременных согласно официальной инструкции противосудорожные средства. Однако на практике нередко встречается назначение их беременным в стационаре при госпитализации по поводу сильной рвоты или повышенного тонуса матки в первом триместре.
  3. Комбинированные препараты (содержат растительные компоненты наряду с химическими) – Корвалол, Валокордин (оба содержат фенобарбитал, поэтому противопоказаны), Ново-Пассит, Персен и пр. Многие из этих препаратов условно разрешены при беременности, однако, всё зависит от состава.

Особняком стоит группа анксиолитиков (транквилизаторов) – это серьёзные препараты, применяемые у беременных в исключительных случаях, при диагностировании соответствующих психических заболеваний:

  1. Барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол, Алюрат и пр.) – запрещённые при беременности препараты, они провоцируют большие проблемы для плода и будущего ребёнка — высокий риск массивного кровотечения в первые дни жизни, пороки развития (от дефектов нервной трубки до расщепления губы и нёба), «эффект отмены» (зависимость плода от барбитуратов), нервозность и другие поведенческие проблемы.
  2. Производные бензодиазепина (Диазепам, Сибазол, Феназепам и др.) – хоть инструкция некоторых из них (Диазепам) допускает применение препарата во втором и третьем триместре после оценки соотношения пользы и рисков, в целом эта группа препаратов запрещена — Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании предупреждает о самых серьёзных последствиях для плода (врождённые пороки, угнетение ЦНС и др.).
  3. Производные других химических соединений: Афобазол (запрещён при беременности); Буспирон (применяется только при острой необходимости); Тенотен (не рекомендован, воздействие не изучалось) и пр.

Третья группа и самые серьёзные препараты — нейролептики (антипсихотики). Их также возможно применять при беременности после установки соответствующего диагноза (депрессия, шизофрения и т. д.). При этом по результатам исследований доказано, что значительного влияния на развитие плода они не оказывают. Эти лекарства включают в себя две группы — типичные (Этаперазин, Галоперидол и др.) и атипичные (Сульпирид, Перфеназин, Клозапин, Трифторперазин и пр.)

Применяют с целью успокоить нервы и некоторые препараты из групп, не относящихся к успокаивающим препаратам. Приведём примеры возможных к применению при беременности:

  • Глицин — препарат из группы нейролептиков;
  • Магне В6 — витаминный препарат (в то же время беременным противопоказаны обладающие успокаивающим действием уколы Мильгамма);
  • Донормил — антигистаминное средство;
  • Нервохель — гомеопатическое средство.

Таким образом, если речь не идёт о диагностированном психическом заболевании, круг допустимых при беременности препаратов сводится к некоторым представителям седативных средств и нескольким препаратам из других областей. Если же говорить о периодах беременности, то в первом триместре не рекомендуется использовать даже разрешённые препараты (растительного происхождения — в том числе) – любое вмешательство в естественные процессы может повлечь за собой необратимые последствия для закладывающихся в этот период систем органов плода. Принимаемые же на поздних сроках успокоительные могут негативно повлиять на родовую деятельность, «затормозить» ЦНС малыша, которому в первые дни после родов необходимо реализовывать сосательный и другие важные рефлексы. Поэтому даже к обычной «валерьянке» следует относиться очень взвешенно, согласовывать приём препаратов с наблюдающим беременность врачом.

Зачем назначается Но-шпа перед родами

Но-шпа – один из немногих медицинских препаратов, разрешенных к приему во время беременности. Активное вещество препарата Но-шпа – гидрохлорид дротаверина. Применяется при:

  • Головных болях.
  • Спазмах желудка и кишечника.
  • Болях при воспалении мочевыводящих органов.
  • Болезненных менструациях.
  • Повышенном тонусе матки.
  • Кровотечениях при беременности.
  • Различных осложнениях во время вынашивания ребенка.
Важно  Сенильный психоз: путь от снижения интеллекта к бреду и слабоумию

Снимает спазмы за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры и действует как сосудорасширяющее. Не имеет влияния на работу нервной системы и ее вегетативного отдела. Обычно реализуется в виде таблеток или жидкости в ампулах.

Таблетки выпуклые желтого цвета, жидкость – бесцветная, прозрачная, не имеет осадка. 

«Но-шпа» на ранних и поздних сроках беременности

 Чаще назначают Но-шпу на третьем триместре, когда влияние на плод минимальное. Помогает при повышенном тонусе матки, частых и болезненных ложных схватках, головных болях. Иногда применяется на ранних сроках, когда нужно снять тонус матки и избежать преждевременного прерывания беременности или устранить боль при воспалительных процессах внутренних органов.   

Какой эффект от приема Но-шпы

Но-шпа в основном состоит из вещества под названием дротаверин, обладающего спазмолитическим действием. Препарат убавляет тонус гладких мышц, а кроме того, является анальгетиком – снимает боль.

Но-шпа является быстродействующим медикаментом: при внутримышечном введении эффект проявляется уже через три-пять минут, а после приема таблетки – приблизительно через десять минут. Таким образом, Но-шпа помогает размягчить шейку матки, облегчить продвижение малыша по родовым путям, уменьшить боль во время родового процесса.

Снимая спазмы Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, снижая ее тонус

Так же данный препарат расширяет сосуды и тем самым снимает спазм сосудов, что важно при головных болях

Безопасен ли препарат для плода

Считается, что Но-шпа один из самых безопасных обезболивающих препаратов, которые можно применять во время беременности. Однако срок имеет значение. Некоторые пациентки, на ранних сроках, отмечали ухудшение общего состояния и возникновение побочных эффектов.

На поздних сроках не так ярко проявляется побочное влияние, но все же оно есть. К тому же, в западных странах уже существует запрет на данный препарат из-за серьезных побочных эффектов.

Если Но-шпу, во время беременности, применять длительное время, то это может негативно отразиться на развитии плода.

Можно ли принимать препарат, без назначения?

Так как Но-шпа – медицинский препарат, его принимать без ведома врача нельзя. Любое лекарственное средство нельзя использовать без назначения, особенно во время вынашивания малыша. Поэтому, если возникает потребность в приеме препарата, то обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Предостережения и побочные действия

Несмотря на то, что Но-шпа разрешена к приему во время беременности и не несет никакой угрозы для здоровья малыша, как и у любого медпрепарата, у этого медикамента существуют некоторые противопоказания к приему: почечная и печеночная недостаточность, истмико-цервикальная недостаточность, астма, гипотензия (пониженное артериальное давление).

Также запрещен прием препарата в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав Но-шпы. Кроме того, не следует самостоятельно принимать решение о приеме Но-шпы во время беременности или непосредственно перед родами. Несмотря на безопасность препарата, лучше проконсультироваться с доктором.

Противопоказано применять данный препарат при:

  • Аллергии на него.
  • Проблемах с органами пищеварительной и мочевыделительной систем.
  • Склонности к самопроизвольному прерыванию беременности. На позднем сроке, возможны преждевременные роды. 

Из-за побочного действия, чаще всего возникают:

  • Реакции кожного покрова в виде покраснения, зуда, мелкой сыпи.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Рвота.
  • Диарея или запор.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Пониженное артериальное давление.

Если организм плохо воспринимает препарат, от его приема лучше отказаться и заменить более подходящим.

Лекарственное взаимодействие 

Иногда для усиления действия Но-шпы используется другой спазмолитик – Папаверин. Их вместе используют только в крайней необходимости в виде инъекций.

Может быть еще схема – Но-шпа в таблетках, а Папаверин в виде суппозиториев, чтобы на организм беременной женщины производилось минимальное влияние.

Но-шпа в некоторых случаях помогает стабилизировать состояние, например, при повышенном тонусе матки. Однако самостоятельно и бесконтрольно ее употреблять нельзя, только по рекомендации врача.

Феназепам беременным перед кесаревым сечением

Зачем врачи назначают Феназепам при беременности и правы ли они?

Феназепам – седативный препарат, используемый для угнетения некоторых функций нервной системы. Дополнительно оказывает снотворный эффект на организм человека.

Используется в качестве противосудорожного средства, расслабляет мышцы и подавляет рефлексы. Препарат невозможно приобрести без рецепта врача.

Беременность и Феназепам несовместимы, ну почти…

При беременности назначение Феназепама производится крайне редко. Его прием целесообразен только в случае наличия угрозы жизненным показателям.

Состав препарата оказывает токсическое воздействие на плод и увеличивает риск рождения ребенка с врожденными пороками. Вероятность наличия патологии увеличивается при приеме Феназепама на ранних сроках беременности (первый триместр).

Важно  Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

В третьем -последнем триместре также опасно принимать Феназепам, поскольку он может вызвать угнетение работы центральной нервной системы новорожденного ребенка, и при необходимости лучше заменить этот препарат его более безопасными аналогами.

Угнетенное дыхание, пониженный мышечный тонус, гипотония, гипотермия – возможные последствия приема Феназепама на поздних сроках беременности и перед самыми родами.

Выводы и факты

Седативный препарат Феназепам с осторожностью следует принимать всем пациентам. Для этого предварительно следует получить назначение врача и ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно

Во время беременности препарат назначается только в случае крайней необходимости и наличия угрозы жизни ребенка, матери.

Назначение производится в зависимости от психоэмоционального состояния женщиы и разрешается анестезиологом.

Данное средство выписывают врачи в качестве противосудорожного средства. Оно способно максимально расслабить мышечную систему и подавить рефлексы. Купить его можно в любой аптеке, имея при себе рецепт лечащего врача.

На самом деле данное лекарство беременным женщинам назначается крайне редко. Его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда существует угроза жизни для будущей матери.

Экстренные случаи

Такая предварительная подготовка поспособствует хорошему расслаблению перед введением общего наркоза. Благодаря этому беременная женщина сможет успокоиться. Чувство тревоги исчезнет бесследно, и нормализуется работа желез внутренней секреции.

Применение данного препарата перед наркозом усилит действие последнего.

При беременности данный препарат используется, как вы могли понять, только в самых крайних случаях. Его применение на ранних сроках может увеличить риск образования пороков при рождении. На более же поздних стадиях беременности существует вероятность угнетения нервной системы будущего малыша.

Дозировка будет подбираться врачом сугубо индивидуально. Однако чаще всего опытные специалисты заменяют данный препарат более безопасными аналогами.

Феназепам при беременности

Зачем врачи назначают Феназепам при беременности и правы ли они?

Феназепам — бензодиазепиновый транквилизатор, один из наиболее эффективных препаратов своей группы. Его назначают при психических заболеваниях, сопровождающихся тревожностью и бессонницей. Неврологи применяют феназепам при судорожных синдромах, наркологи — для лечения алкогольной зависимости, а анестезиологи — перед подачей наркоза.

Этот медикамент применяется повсеместно, несмотря на то, что это достаточно опасный препарат. Он имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний. К числу последних относится беременность и кормление грудью. Ознакомиться с полным перечнем противопоказаний следует в инструкции к лекарственному веществу.

Возможно ли назначение беременным

Беременность — одно из строгих противопоказаний к использованию данного транквилизатора. Существуют препараты, которые можно назначать в том случае, если польза для матери превосходит риск для плода. Феназепам относится к тем лекарственным веществам, которые даже в этом случае не применяют.

Последствия его применения у женщин в положении на ранних и поздних сроках изучены достаточно хорошо. Большинство исследований были проведены в США. В этой стране данное лекарство относится к двум последним группам риска для беременных.

Все лекарственные вещества, которые есть в продаже в аптечных сетях всего мира, относятся к одной из шести категорий риска. Категория А — наиболее безопасные средства, их можно назначать всем. Категория В — средства, риск которых не доказан, их также можно использовать.

Последние две категории D и X — наиболее опасные вещества, риск которых доказан в ходе исследований. Именно к этим двум группам США отнесли феназепам. При применении его в первом и втором триместре беременности возможно развитие врожденных аномалий у ребенка таких, как волчья пасть. Также возможны самопроизвольные аборты, мертворождение.

Феназепам беременным назначают только в самых безвыходных ситуациях. Например, в случае тяжелой алкогольной зависимости или тяжелой эпилепсии. При этом беременность рекомендуется прервать.

Назначение феназепама в третьем триместре

Использование средства перед родами имеет ряд особенностей. В это время плод уже полностью сформирован.

У него не могут возникнуть грубые нарушения развития, поскольку основные ткани и органы уже функционируют. Более того, в этом периоде невозможно наступление самопроизвольного аборта.

Этот процесс уже называется преждевременными родами. При этом новорожденный может быть вполне жизнеспособен.

Например, если остальные средства не приносят должного эффекта, а без препаратов есть опасность потерять сразу две жизни. Как правило, это бывает при эпилепсии.

При этом стоит учитывать, что лекарство проникает через плаценту к плоду, что может вызвать у него задержку развития, нарушение сердцебиения. Новорожденные от матерей, принимающих феназепам, часто имеют гипотонус, брадикардию, они хуже дышат и отказываются от груди.

Все это может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша. Известны случаи, когда у детей развивался синдром отмены феназепама через полгода после рождения.

Феназепам кормящим

Беременным нельзя использовать феназепам, поскольку он проходит через плаценту и влияет на плод, женщинам после родов его прием также не рекомендуется. В период лактации запрещены те средства, которые проникают в молоко и оказывают влияние на грудничка. К числу таких веществ относится феназепам.

Если мать кормит ребенка грудью и при этом принимает это лекарство, малыш получает его с молоком. При этом у детей возникает сонливость, снижение аппетита, может быть тошнота. Состояние постепенно ухудшается вплоть до комы и летального исхода.

Кормящим матерям не назначают феназепам. В случае острой необходимости в использовании именно этого средства, рекомендуется переход на искусственное вскармливание.

Беременным и женщинам в период лактации можно пить более мягкие транквилизаторы, например, диазепам и элениум.

Способ применения

Режим применения (дозировки и кратность приема) устанавливается врачом с учетом основного заболевания, возраста и наличия у пациента сопутствующих патологий.

  1. При бессоннице и нарушениях сна Феназепам рекомендуют принимать в минимальной дозе (0,25–0,5 мг) за полчаса до сна.
  2. Начальная стандартные доза для лечения невротических и психопатических расстройств составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 2–4 дней. Затем при нормальной переносимости Феназепама доза может быть увеличена до 4–6 мг.
  3. Для устранения сильного страха, беспокойства, тревожности назначают 3 мг в сутки, в течение нескольких дней наращивают дозировку до достижения положительного лечебного действия.
  4. При эпилепсии могут назначать от 2 мг до 10 мг в сутки.
  5. Для купирования алкогольной абстиненции рекомендуется принимать от 2 мг до 5 мг Феназепама в сутки.
  6. В терапии неврологических нарушений, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, стандартные дозы составляют 2–3 мг раз или дважды в сутки.

Чтобы предупредить привыкание и лекарственную зависимость, препарат назначают короткими курсами – не дольше двух недель. В редких случаях (при хронических психических расстройствах) курс может быть продлен до двух месяцев. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Инъекционный раствор Феназепама применяется в стационарах только при обострении тяжелого психического расстройства, поскольку риск возникновения побочных реакций и симптомов передозировки при инъекционном введении выше, чем в случае приема таблеток.

Характеристика препарата Ибупрофен

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство из группы производных пропионовой кислоты, обладающее болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Как выглядят таблетки Ибупрофен

Принцип действия препарата основан на действии путем ингибирования продуцирования простагландинов за счет уменьшения активности фермента циклооксигеназы. Активным веществом лекарства является ибупрофен.

Состав препарата зависит от формы выпуска:

  • суппозитории содержат 60 мг действующего компонента и твердый жир;
  • мазь содержит 50 мг/г ибупрофена, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500;
  • гель — 50 мг/г ибупрофена, этанол, пропиленгликоль, димексид, карбомер 940, триэтаноламин, масло нероли и лаванды, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная;
  • таблетки — 200 или 500 мг ибупрофена, картофельный крахмал, стеарат магния, аэросил, ванилин, пчелиный воск, пищевой желатин, краситель азорубин. гидроксикарбонат магния, пшеничная мука, низкомолекулярный повидон, сахароза, диоксид титана;
  • суспензия (детский Ибупрофен) — 20 мг/мл активного вещества.

Где купить и цена

  • таблетки 400 мг (30 штук) — 85 руб;
  • таблетки 200 мг (50 штук) — 35 руб;
  • гель 5% (50 г) — 110 руб;
  • мазь 5% (25 г) — 45 руб;
  • суспензия 100 мг/5 мл (100 мл) — 95-100 руб.

Прием Ибупрофена рекомендован в следующих случаях:

  • головная и зубная боль;
  • невралгия;
  • болезненные ощущения в опорно-двигательном центре;
  • грипп, простудные, инфекционные и вирусные болезни;
  • заболевания воспалительного характера, например, остеопороз, ревматизм, подагра.

В виде мази и геля препарат используют при:

  • люмбаго;
  • отечности верхних тканей около воспалительных очагов;
  • обострении ревматизма;
  • радикулите;
  • воспалении сухожилий, суставов или мышц из-за травмы.

В акушерстве Ибупрофен применяют только в экстренных случаях для приостановки родовой деятельности.

Оцените статью
Добавить комментарий