Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Возможные побочные реакции

Даже в том случае, если инструкция по применению в точности соблюдается, не исключено проявление побочных реакций.

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Они проявляются в возникновении:

  • зависимости от лекарственного средства;
  • сонливости в дневное время;
  • чувства усталости, быстрой утомляемости;
  • атаксии;
  • дезориентации;
  • спутанности мышления;
  • заторможенности эмоциональных, психических, двигательных реакций;
  • эйфории;
  • галлюцинаций;
  • ухудшения памяти;
  • сильной головной боли;
  • тяжёлого депрессивного состояния;
  • апатии;
  • эпилептических припадков;
  • неожиданных вспышек агрессии;
  • страха, мании преследования;
  • возбужденного состояния;
  • бессонницы;
  • лейкопении;
  • анемии;
  • тромбоцитопении;
  • обезвоживания;
  • повышенного слюноотделения;
  • изжоги;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • недержания мочи;
  • желтухи;
  • озноба;
  • нарушений в работе щитовидной железы;
  • нарушений в работе почек и печени;
  • учащенного сердцебиения;
  • одышки;
  • судорог;
  • снижения либидо или наоборот повышенной сексуальной активности.

Наиболее опасный побочный эффект на фоне приёма Феназепама – появление суицидальных наклонностей.

Пациент перестаёт ощущать радость жизни, имеющиеся незначительные жизненные проблемы приобретают глобальный характер. Единственный выход уйти от всех проблем, который видит больной – суицид.

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Согласно многочисленным данным, отмечено большое число самоубийств среди тех, кто принимал Феназепам.

Действие и эффективность Феназепама при ВСД

Пациентам при неврозе ВСД часто назначают Феназепам. Из показаний можно сделать вывод, что Феназепам — психотропный препарат, который обладает следующими свойствами:

  1. Седативным. Активное вещество оказывает воздействие на нервные клетки головного мозга, благодаря этому снижаются симптомы.
  2. Анксиолитическим. Препарат снижает психическое напряжение, уменьшает чувство страха и беспокойства.
  3. Снотворным. Снижает воздействие двигательных и эмоциональных раздражителей, устраняет бессонницу.
  4. Противосудорожным. Устраняет судорожные сигналы, но не подавляет очаг возбуждения.
  5. Релаксирующим. Тормозит проводящие спинальные нейроны.

Показания к применению при ВСД:

  • неврозы;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • панические атаки;
  • эпилепсия;
  • фобии;
  • психозы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • судороги;
  • абстинентный синдром.

Аналоги

Аналоги безрецептурные оказывают менее выраженное воздействие на нервную систему пациента, поэтому среди них достаточно сложно найти качественный заменитель Феназепама.

Большинство дженериков продаётся только по рецепту.

  1. Диазепам. Диазепам – это транквилизатор, который более близок к действию Феназепама. Вызывает мощную зависимость, также длительный приём препарата способствует ухудшению памяти.
  2. Элзепам. Если сравнить Элзепам и Феназепам, разница прежде всего в стоимости – аналог можно приобрести в среднем на 100 рублей дешевле. Несмотря на схожий состав, Элзепам оказывает более мягкое седативное действие на организм.
  3. Фензитат. Фензитат – один из немногих аналогов, который можноприобрести без рецептов в интернет аптеке. Не вызывает депрессивного синдрома и не провоцирует появление суицидальных мыслей. Ещё одно преимущество аналога перед оригиналом – возможность приёма в лактационный период. Однако в период терапии от грудного вскармливания рекомендуется воздержаться.

Принимать решение о замене Феназепама на аналог должен только врач!

Феназепам в ампулах: инструкция по применению

Рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, представленной в прилагаемой к медикаменту инструкции.

Способ введения

Вводить раствор Феназепама можно несколькими способами:

  • укол в мышцу;
  • инъекция в вену;
  • капельница.

Режим дозирования и курс лечения

Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от того, с какой целью используется препарат.

Патология Способ введения Доза Длительность использования
Быстрое снятие страха, тревоги, психомоторного возбуждения;

Психопатии;

Вегетативные нарушения

Внутримышечно

Внутривенно

Начальная – 0,5-1 мг;

Средняя в сутки – 3-5 мг;

В тяжёлых случаях – 7-9 мг

Определяет врач
Эпилептические припадки Начальная – 0,5 мг;

Не более 3 мг в день

Абстиненция 0,5 мг в день До облегчения
Повышенный тонус мышц Внутримышечно 0,5 мг 1-2 раза в день Определяет врач
Подготовка к операции Внутривенно 3-4 мг Единоразово

Не рекомендуется вводить более 10 мг препарата в сутки. При отмене доза уменьшается постепенно.

Передозировка

Передозировка медикаментом чрезвычайно опасна для здоровья, а, порой, и жизни пациента

Именно поэтому важно не допускать бесконтрольного использования Феназепама и постоянно следить за дозой

При незначительном превышении рекомендуемого количества у больного проявляются симптомы со стороны ЦНС, а также усиливается эффект препарата.

Превышение дозы в больших количествах представляет собой опасность для нервной системы, сердца и дыхания, ведь средство способно угнетать функции этих органов и систем.

Известны летальные исходы при передозировке препаратом, которые наступили из-за остановки сердца или дыхания

Важно  Как передается энцефалитный менингит: причины, лечение и последствия

Именно поэтому так важно немедленно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Ослабить токсические эффекты Феназепама помогут блокаторы бензодиазепинов, например, Анексат, считающийся антидотом средства. Его применяют внутривенно, предварительно растворив в глюкозе или хлориде натрия.

Очень важно проводить симптоматическое лечение при передозировке, которое будет поддерживать функции сердца и органов дыхания

Квалифицированная помощь

Помощь медиков в борьбе с наркоманией будет эффективна только в случае осознания больным его проблемы и готовности от нее избавиться. Сама же реабилитация проходит в условиях стационара под строгим наблюдением нарколога и специалистов других профилей. На выздоровление пациента может уйти от 2 недель до месяца.

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Лечение зависимости основано на детоксикации организма с постепенным понижением дозы препаратов, эквивалентных «Феназепаму», но не вызывающих привыкания. Радикальные методы медики используют редко. Синдрома отмены не избежать.

Помощь наркозависимым на этом не заканчивается. После пережитой абстиненции больной нуждается в курсе психотерапии, которая поможет человеку осознать причиняемый наркотиком вред. Те, кто прекратил принимать наркотические вещества, знают, что последующее лечение более сложное.

Необходимо выдержать мучительные месяцы борьбы с самим собой, чтобы навсегда преодолеть влечение к «Феназепаму».

Противопоказания к применению Феназепама

Прием препарата показан не всем. От использования лекарства следует отказаться:

  1. При повышенной чувствительности к активной составляющей или дополнительным компонентам препарата, а также к другим средствам, входящим в бензодиазепиновую группу.
  2. При острых приступах закрытоугольной глаукомы или предрасположенности к развитию заболевания. Прием препарата может спровоцировать полную потерю зрения. И процесс этот станет необратимым.
  3. При развитии миастении. Особенностью этого нервно-мышечного заболевания является быстрая утомляемость скелетной мускулатуры.
  4. При острых отравлениях спиртными напитками, снотворными или наркотическими средствами.
  5. Беременным женщинам, особенно на ранних сроках. Активная составляющая проникает через плаценту, оказывая токсическое воздействие на плод. Это может спровоцировать тяжелые врожденные пороки. Отказаться от приема следует и кормящим матерям.

Препарат не назначается пациентам, находящимся в состоянии шока и комы. Его прием не рекомендован людям, страдающим тяжелой депрессией с суицидальными наклонностями.

Только по рекомендации врача и под его контролем препарат назначается пациентам:

  1. С почечной или печеночной недостаточностью.
  2. С острым психозом.
  3. С атаксией. Патология характеризуется нарушением согласованности движений разных мышечных групп на фоне отсутствия мышечной слабости.
  4. С нарушениями чувствительности или расстройствами двигательной функции.
  5. С низким содержанием белка в крови.
  6. При наличии опухолевых процессов в головном мозге.
  7. Имеющим склонность к лекарственной зависимости.
  8. Страдающим синдромом апноэ.

Препарат вызывает снижение концентрации внимания, замедляет реакцию, поэтому его прием запрещен людям, чья деятельность связана с управлением автомобилем или другими сложными механизмами.

Побочные действия

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

О “Феназепаме” можно сказать много хорошего как об эффективном лекарственном средстве. Но и побочные действия его довольно значительны. Поэтому назначение его должно исходить только от врача, а применение осуществляться только под его наблюдением.

Синдром отмены

Даже если “Феназепам” применяется строго по предписанию, под наблюдением врача и в небольших дозировках, препарат может вызывать выраженное привыкание.

В случае длительного беспрерывного применения у человека может сформироваться сильнейшая зависимость, результатом которой являются серьезные расстройства функций нервной системы. Это проявляется высокой степенью нервозности, беспричинной сменой настроения, депрессивностью, бессонницей, тошнотой.

Пациенты, злоупотребляющие “Феназепамом”, переносят галлюцинации, бредовые идеи, постоянный страх и различные виды расстройства сна. В тяжелых случаях возможно появление навязчивых раздумий о суициде.

Передозировка

Действие “Феназепама” может быть чрезмерным даже при небольшом превышении дозы. Передозировка препарата быстро приводит к постоянному раздражительному состоянию, нарушению сна, излишнему возбуждению. Небольшое превышение дозы крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Снижается давление, нарастает частота сердечных сокращений.

Страшная смесь

“Феназепам” широко применялся для лечения алкогольной зависимости. После выписки из клиники бывшие пациенты продолжали получать препарат в аптеках по рецептам. Проявились во всей своей красе побочные действия “Феназепама”. С алкоголем его принимать категорически запрещено! Итог может оказаться плачевным.

https://youtube.com/watch?v=S-mAP4ytaXg

Больные алкоголизмом могли запить препарат спиртосодержащим напитком, усилив тем самым побочные действия “Феназепама”. Позже выяснилось, что такой коктейль образует тяжелые соединения, которые оказывают разрушающее действие на кору головного мозга.

При этом галлюцинации и психические нарушения поведения обеспечены на несколько суток. К сожалению, не всех удавалось вывести из этого состояния. Эта смесь увеличивала чувство депрессии в разы.

Страшно и то, что это приводило к притуплению инстинкта самосохранения и к отсутствию страха смерти.

Счет суицидов, которые были спровоцированы такой гремучей смесью, идет на тысячи. Действие этого коктейля достигает своего пика очень быстро, в течении получаса.Признаками отравления является тошнота, нарушение сознания, появление галлюцинаций. К сожалению, часто эти симптомы списывались на алкогольное опьянение. Поэтому окружающие не спешили реагировать.

Кроме того, зависимые от алкоголя сопротивляются лечению, проявляя агрессию, подозрительность. Они совершают неожиданные поступки. Привычная их реакция на желание окружающих помочь проявляется выраженной враждебностью.

Излишне говорить об исключении возможности самостоятельного назначения этого транквилизатора. Только специалист может назначить или отменить препарат “Феназепам”. Побочные действия, отзывы о положительных и отрицательных его эффектах, общее состояние больного, сопутствующие заболевания, образ жизни, зависимости – всё учитывается.

Что представляет собой препарат “Феназепам”?

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Данный медицинский препарат относят к группе транквилизаторов, то есть лекарств, которые обладают ярко выраженным успокаивающим действием. Также рассматриваемое средство способно эффективно снимать симптомы вроде повышенной тревожности, страхов, беспокойства. Основным активным компонентом лекарства “Феназепам” является, собственно, вещество феназепам, также каждая таблетка названного препарата содержит вспомогательные компоненты: лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния и диоксид кремния. Лекарственное средство выпускается в виде белых таблеток, каждая по 1 мг. Они запаяны в блистеры по 10 штук. Сама упаковка содержит, как правило, 50 таблеток.

Состав и форма выпуска

Информация о том, сколько выводится из организма «Феназепам», описана в инструкции к препарату. Сегодня этот медикамент выпускается в двух лекарственных формах:

  1. Раствор 0,1 % для внутримышечного, внутривенного инъекционного введения. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.
  2. Таблетки. В упаковке может быть 10, 25, 50 пилюль.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что основным действующим веществом является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия.

В инъекционном растворе содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных компонентов используются очищенная вода, гидроксид и гидросульфит натрия, дистиллированный глицерин, полисорбат 80, повидон.

Основным действующим веществом в составе Феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это белый или слегка кремовый порошок, благодаря воздействию которого удается добиться миорелаксантного, снотворного, противосудорожного, противотревожного и ряда других воздействий.

Феназепам выпускается в двух основных формах: таблетках и растворах для инъекций. Каждая ампула раствора для инъекций содержит 1 мг действующего вещества на 1 мл жидкости.

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Важно! Медикамент выпускается только ампулами по 1 мл. Альтернативной формы выпуска инъекционного раствора нет

Таблетки на аптечных полках можно найти трех дозировок: 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Стоит помнить, что подбор оптимальной дозы производится лечащим врачом.

Существует множество фармакологических компаний, выпускающих Феназепам. Среди них:

  • Валента;
  • Мосхимфармпрепараты им. Семашко;
  • Акрихин и др.

Существует также множество зарубежных компаний, производящих препарат под другими торговыми названиями.

Побочное действие Феназепама

Как мы уже писали, Феназепам имеет комплексное действие. Он воздействует на различные структуры головного мозга, а через них на внутренние органы и процессы, происходящие в человеческом организме. Именно этим объясняется такой внушительный список побочных действий препарата.

Но специалисты утверждают, что побочные эффекты проявляются у пациентов, которые имели противопоказания к лекарству или неправильно его принимали – была нарушена дозировка или режим приёма средства. Поэтому, подробно рассмотрим все возможные побочные действия Феназепама

Часто проявляющиеся побочные эффекты

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии
Большинство пациентов, после начала курса лечения Феназепом, отмечают у себя такие проявления:

  1. Сонливость, апатия и быстрая утомляемость – это самые распространённые побочные эффекты препарата. Именно из-за них лекарство не рекомендуется принимать во время работы людям, чьи профессии требуют повышенного внимания: диспетчеры, водители и др.
  2. Головные боли – проявляются практически у всех пациентов. Они могут быть как постоянными, так периодическими.
  3. Подавленное состояние, депрессии – поэтому, врачи предпочитают не назначать медикамент людям, склонным к суициду.
  4. Появление нарушений мочеиспускания. Чаще появляется недержание мочи, но иногда бывают задержки.
  5. Разнообразные проявления системы пищеварения: появляется сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, больной мучается тошнотой и рвотой, а также чувством изжоги. Могут появляться болевые ощущения в верхней и нижней части живота. Возможны нарушения стула: запоры или диареи.

У представительниц прекрасного пола лечение Феназепамом часто вызывает различные нарушения менструального цикла.

Редкие побочные действия

Только у некоторых пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  1. Нарушения координации – возникают, как правило, при лечении высокими дозами лекарства, но не у всех пациентов. Проявление выражается в виде неуверенной походки, необычных движений и неустойчивости.
  2. Тремор – непроизвольное дрожание пальцев рук. Феназепам вызывает тремор очень редко. У больных эпилепсией он может спровоцировать приступ.
  3. Разнообразные нарушения зрения – туман перед глазами, двоение в глазах, нечёткое изображение.
  4. Галлюцинации – появляются крайне редко при длительном приёме лекарства. Их отмечают пациенты, у которых галлюцинации являются симптомом болезни, которую лечат препаратом. Поэтому, специалисты считают, что Феназепам не вызывает галлюцинации.
Важно  Препараты и народные средства для чистки и укрепления сосудов головного мозга

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Некоторые пациенты сильно худеют. Как правило, вес снижается только у тех больных, которые принимают Феназепам длительным курсом и имеют нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. У них лекарство снижает аппетит.

Как меняются анализы при применении Феназепама?

Следует знать, что во время лечения медикаментом Феназепам результаты некоторых анализов будут отклоняться от нормы.

Особенно много несоответствий в результатах общего анализа крови: уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов может быть понижен. У большинства женщин в результатах анализов крови будут понижены не все виды клеток, а только некоторые из них.

В лейкоцитарной формуле часто понижены нейтрофилы. Но не стоит этого боятся. Примерно через 1-2 недели после окончания терапии препаратом Феназепам все показатели придут в норму без проведения дополнительного лечения.

Зависимость

При длительном приеме лекарства его активное вещество и метаболиты накапливаются в тканях тела, вызывая привыкание к препарату. Последующий резкий отказ от продукта приводит к развитию синдрома отмены. Он проявляется в виде бессонницы, тремора, раздражительности, тревожности, повышенной психомоторной активности. Обычно явление становится результатом 2-4 недельного приема средства. При использовании больших доз зависимость может развиться уже через неделю. Чтобы предупредить подобные эффекты «Феназепама» надо использовать лекарство строго по схеме, подобранной врачом. Отмену медикамента проводят в течение 3-5 дней, постепенно снижая его суточную дозу.

Современный взгляд на применение Феназепама в неврологии и психиатрии

Лечение такими мощными транквилизаторами, как «Феназепам», нередко сопровождается побочными эффектами. По этой причине врачи стараются все реже использовать продукт, заменяя его более безопасными современными аналогами. Потребителей все же привлекает низкая стоимость препарата, поэтому часто они сами на нем настаивают, рискуя здоровьем. Ситуацию осложняет возможность приобрести медикамент через интернет-аптеки без предъявления рецепта. Такие эксперименты нередко завершаются серьезными негативными последствиями.

О «Феназепаме» можно сказать много хорошего как об эффективном лекарственном средстве. Но и побочные действия его довольно значительны. Поэтому назначение его должно исходить только от врача, а применение осуществляться только под его наблюдением.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
  • расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
  • эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
  • выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
  • алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
  • психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
  • алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
  • предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Оцените статью
Добавить комментарий