Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение

Фибрилляции и фасцикуляции мышц

Фибрилляция — это самопроизвольное сокращение определенного мышечного волокна, не приводящее к сокращению всей мышцы. Фибрилляция не заметна через кожу (в отличии от фасцикуляции).

В Юсуповской больнице невропатологами при помощи высокочувствительного оборудования проводится дифференциальная диагностика между фибрилляцией и фасцикуляцией мышц.

При электромиографическом исследовании фибрилляции выявляются как асинхронный нерегулярный короткий (1-5 мс) низковольтный (20-300 мкВ) разряд в мышце (возникает, как правило, до 30 разрядов в 1 с).

Причинами являются:

  • Травматизация тела или аксона мотонейрона;
  • Первичные мышечные расстройства (миопатия).

Мышечные фасцикуляции на электромиографии выявляется как более длительный разряд (от 8 до 20 мс) и более высоковольтный (2-6 мВ). Фасцикуляции возникают через неравные интервалы времени (частота 1-50/мин).

У здорового человека фасцикуляции происходят в период расслабления мышц: во время, перед или после сна, в состоянии покоя. При активных движениях такие подергивания исчезают, но возобновляются вновь в покое. В отличии от фибрилляций, не сопровождаются мышечной слабостью, потерей чувствительности и атрофией в мышечной ткани.

Фасцикуляция мышц — причина появления:

  • Заболевания мотонейрона (БАС — боковой амиотрофический склероз, прогрессирующие спинальные амиотрофии и другие);
  • Доброкачественные фасцикуляции;
  • Синдром болезненных мышечных фасцикуляций;
  • Травматическое повреждение или компрессия корешка и периферического нерва;
  • Лицевая миокимия (опухоль мозга, рассеянный склероз);
  • Синдром Исаакса (Синдром Айзекса);
  • Некоторые формы лицевого гемиспазма;
  • Постпаралитическая контрактура мимических мышц;
  • Ятрогенные фасцикуляции.

Причины и возможные заболевания

Подергивание мышц может возникать как сопутствующий симптом многих неврологических заболеваний. К ним относятся расстройства нервной системы, особенно головного и спинного мозга и нервных клеток мышц. Но не всегда за этим стоит болезнь. Подергивания часто безвредны. Так, у 70 процентов населения есть так называемые судороги сна, которые с медицинской точки зрения совершенно безвредны. Иногда за этим симптомом скрывается временное нервное раздражение.

  • Тики, синдром Туретта,
  • Эпилепсия.
  • Лихорадочные приступы,
  • Рассеянный склероз (РС).
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС),
  • Паркинсон,
  • Крейтцфельда-Якоба,
  • Болезнь Вильсона,
  • Сахарный диабет.
  • Воспаление мозга или кровоизлияние в мозг,
  • Нарушения кровообращения, вирусные заболевания и бактериальные инфекции,
  • Ортопедические расстройства с нервным раздражением,
  • Эссенциальный тремор (ET): он выступает как самостоятельное заболевание. У 60 процентов пациентов ЭТ является наследственным. Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни. Например, в состоянии возбуждения пациенты больше не могут держать предметы.
  • Синдром беспокойных ног: неврологическое расстройство, характеризующееся ненормальными ощущениями и непроизвольными движениями ног и реже рук в ситуациях покоя.
  • Психический дисбаланс, например любовная тоска.
  • Стресс.
  • Стимулирующие вещества, такие как кофеин.
  • Алкоголь и наркотики.
  • Простуда и переохлаждение.
  • Дефицит магния.
  • Гипогликемия.
  • Защемление нервов.
  • Побочные эффекты лекарств.
  • Прямое раздражение нервов после обследования (например, исследование спинномозговой жидкости).

Полинейропатия характеризуется множественными поражениями периферических нервов, при которых возникают фасцикуляции непрекращающиеся, мышечная слабость, дрожание пальцев, нарушение дыхательной функции.

Фасцикуляции могут быть вызваны повышенной возбудимостью нервных окончаний. При фасцикуляции ионные каналы могут регулировать интенсивность проявлений непроизвольных подергиваний. По мере того, как блокируются натриевые каналы, фасцикуляции уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции встречается редко, и точная его причина до сих пор неизвестна. Одной из теорий является то, что это реакция на вирусную инфекцию. Сами фасцикуляции могут иметь различные причины, включая использование определенных веществ или препаратов, особенно средств от аллергии.

Препараты, которые могут вызвать фасцикуляции:

  • бета-адреномиметики;
  • хлорфенирамин;
  • дименгидринат;
  • димедрол;
  • нортриптилин;
  • метилфенидат;
  • псевдоэфедрин.

Подергивания обычно проходят, когда человек перестает принимать препараты.

Мышечные подергивания могут быть результатом травмы или симптомами тревоги или депрессии. Они могут иногда быть связаны с другими стрессовыми симптомами, такими как синдром раздраженного кишечника, изжога и головная боль.

Фасцикуляции могут быть связаны с другими факторами, такими как:

  • физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • усталость;
  • потребление кофеина.

Какие бывают фасцикулярные подергивания

Существует несколько видов фасцикулярных подергиваний:

  1. Баллизм. Характеризуется размашистыми и широкими движениями. Данная форма развивается вследствие поражения бледного шара,
    полосатого тела или субталамического ядра Льюиса. В основе баллизма также могут лежать сосудистые нарушения головного мозга.
  2. Прогрессирующий гемибаллизм. Появляется при возникновении объёмного внутричерепного образования. При недостаточности кровообращения в системе базилярной артерии наблюдаются транзитные эпизоды гемибаллизма.
  3. Миоритмии. Так называют ритмичные подёргивания отдельных групп мышц, имеющих постоянную локализацию. Миоритмии наблюдаются в области лица. Они могут свидетельствовать о расторможенной или повреждённой рефлекторной активности центральных структур в стволе мозга. Примером миоритмий может служить нистагм (тремор) мягкого нёба, который возникает при рассеянном склерозе или после операции на брюшной полости.
  4. Миоклонии. Отличаются кратковременными неритмичными подёргиваниями отдельных мышц, возникают внезапно. Выделяют 3 типа миоклоний: генерализованные, мультифокальные и фокальные. Миоклонии могут развиваться в результате нарушения обменных процессов в организме. Возможно сочетание с эпилептическими припадками. Судороги наблюдаются и при дегенеративных, инфекционных и воспалительных заболеваниях, и при постаноксических повреждениях головного мозга. Если приступы миоклоний сопровождаются повышенным потоотделением, речь идёт о холинергической гиперактивности. Кроме этого, мышечные сокращения наблюдаются при переходе от состояния бодрствования к состоянию сна. Это так называемые доброкачественные миоклонии, которые не следует рассматривать как патологию или свидетельство наличия каких-либо заболеваний.
  5. Множественная парамиоклония. Этим термином называют нерегулярные спонтанно возникающие передёргивания мышц плечевого пояса.
  6. Миокимия. Может развиться после лечения некоторыми препаратами. Это сокращения, проходящие через отдельные группы мышц и отдельно взятые мышечные волокна.
  7. Инфантильная полимиоклония. Получила своё название потому, что возникает в детстве. Определить инфантильную полимиоклонию у ребёнка можно по «танцующему» движению глаз. Со временем имеет свойство прогрессировать.
  8. Фибриллярная хорея (иначе – множественный фибриллярный миоклонус). Вероятной причиной возникновения служит воздействие солей ртути. Фибриллярная хорея характеризуется хаотичными и нерегулярными сокращениями отдельных участков мышц. Отличить её от других форм можно и по появлению у пациента сонливости, галлюцинаций и психических расстройств.
  9. Ятрогенные фасцикуляции. Вызываются укусами некоторых ядовитых насекомых. Были описаны при передозировках холинолитиков и применении Пенициллина.
Важно  Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение, последствия

Уже упомянутые доброкачественные фасцикуляции мышц выделяют в отдельную группу. Они характерны для круговой мышцы глаза и мышц голени. Они могут встречаться у совершенно здорового человека. Доброкачественные фасцикуляции способны продолжаться от нескольких минут до нескольких лет.

В последнем случае непроизвольные сокращения могут появляться с определённой периодичностью, например, три-четыре раза в день. При доброкачественных фасцикуляциях ЭМГ (электромиограмма) не фиксирует чрезмерных отклонений, не нарушается чувствительность, нет снижения скорости проведения возбуждения по нерву, не наблюдается изменения рефлексов.

Естественный патоморфоз

Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение
Патоморфоз при бульбарном и шейном дебюте БАС

При бульбарном дебюте сначала возникают нарушения речи. Потом нарушения глотания. Далее возникает парезия в конечностях и дыхательные нарушения.

При шейном дебюте процесс нарушения начинается с одной руки и потом переходит на другую. После этого могут возникать бульбарные нарушения и расстройства движения в ногах. Все начинается с той стороны, на которой пострадала первичная рука.

Если говорить о грудном дебюте БАС, то первым симптомом, который больные обычно не замечают, является слабость мышц спины. Нарушается состояние. Затем происходит парез в руке вместе с атрофией.

Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение
Патоморфоз при грудном и поясничном дебюте БАС

Дальше болезнь распространяется на ногу той же стороны. Возникает генный парез. Поражаются ноги и потом возникают бульбарные и дыхательные нарушения.

При поясничном дебюте сначала поражается одна нога. Потом захватывается вторая, после чего болезнь переходит на руки. Затем возникают дыхательные и бульбарные расстройства.

Боковой амиотрофический склероз — лечение

К сожалению, полноценного лечения бокового амиотрофического склероза сейчас нет. Поэтому данное заболевание считается пока неизлечимым. По крайней мере, случаи излечения от БАС еще не были зафиксированы.

Но медицина не стоит не месте!

Постоянно проводятся различные исследования. В клиниках используют методы, которые помогают больному облегчить переносимость болезни. Ниже мы затронем эти клинические рекомендации.

Также имеются препараты, которые продлевают жизнь больного БАС.

Но стоит сказать, что не нужно проводить лечение теми методами, которые еще досконально не исследуемы. Есть некоторые препараты, которые на первый взгляд могут улучшить состояние больного. Однако со временем, все приходит на круги своя и болезнь все равно начинает прогрессировать.

Поэтому на данный момент стволовые клетки — это не тот путь лечения, который нужно выбирать. К тому же, сама процедура стоит очень дорого.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Мышечные фасцикуляции – не являются причиной, это симптом той или иной неврологической патологии

Вот почему так важно сперва обнаружить заболевание, которое привело к возникновению мышечных подергиваний и приступить к лечению такой болезни. В некоторых ситуациях найти патологию не удаётся, в таком случае, вероятно, причиной фасцикуляций является недостаток микроэлементов (таких как магний и калий)

Важно  Болезнь двигательного нейрона: симптомы, диагностика и лечение БАС и других форм БДН

В Юсуповской больнице Вам подберут диету, которая будет включать в себя продукты, содержащие недостающие элементы.

Доброкачественные фасцикулярные подергивания обычно не причиняют вред, поэтому не требуют лечения. Достаточно просто дождаться их самостоятельного исчезновения.

Фасцикуляциям, возникшим после активных физических нагрузок (чаще всего после бега или поднятия тяжести), больше всего подвержены малотренированные люди, которые ведут пассивный образ жизни. Непроизвольные подёргивания они могут заметить уже после первой тренировки. Именно поэтому занятия лучше начинать с лёгких упражнений.

Переохлаждения также считаются одной из причин возникновения спазма, поэтому следует защищать свой организм, чтобы избежать доброкачественных фасцикуляций. Переохлаждение организма происходит не только в холодное время года, но и как следствие ношения одежды не по сезону.

В жаркое время года к такому приводит купание в водоёмах, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать правила поведения на воде. Злоупотребление алкогольными напитками также может вызвать неконтролируемые подергивания мышц.

Релаксационные мероприятия применяются в борьбе с переутомлением и другими неврологическими расстройствами. Такие занятия полностью ликвидируют последствия стрессовых ситуаций.

Если мышечные фасцикуляции и Вам приносят беспокойство, терзают сомнения о причине их возникновения, то записывайтесь на прием к врачу-невропатологу. Для получения консультации звоните по телефону.

Признаки миокимии

Основной симптом – подергивание века, верхнего или нижнего. В преимущественном большинстве случаев протекает асимметрично, то есть наблюдается только в одном глазу. Возникает и заканчивается оно самопроизвольно – человек, которого беспокоит подергивание, управлять данным процессом не может. Согласно данным сайта  «обаглаза.py», сначала признаки миокимии незаметны для окружающих, ощущает ее только больной. Но с прогрессированием болезни, подергивание века стает чаще и заметнее, может переходить на другой глаз, что не только вызывает комплексы, но и приводит к нарушению функции зрения.

Что такое синдром доброкачественной фасцикуляции?

Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение

Люди с синдромом доброкачественной фасцикуляции могут испытывать постоянные подергивания или онемение мышц.

Фасцикуляция обычно известна как мышечные сокращения. Мышечные подергивания нормальны, и большинство людей когда-либо будут испытывать их. Типичные примеры включают подергивание века или спазм ноги.

Подергивание обычно достаточно сильное, чтобы чувствовать его, но не вызывает внезапного подергивания или полного сокращения мышц.

Мышцы содержат двигательные единицы — группу мышечных и нервных волокон, которые работают вместе, чтобы сокращать мышцы. Когда тело нуждается в их движении, они могут сделать это мгновенно.

Очарования возникают, когда один или несколько моторных агрегатов «срабатывают» самостоятельно. Эта деятельность находится вне контроля мозга, и результирующее движение может быть неожиданным.

Люди с BFS испытывают постоянное подергивание, покалывание или онемение в одной или нескольких мышцах.

BFS вызывает хроническое мышечное подергивание, которое может продолжаться в течение длительных периодов времени или возвращаться регулярно. Подергивания могут появиться в случайных мышцах и со временем могут стать лучше или хуже.

Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение

Наиболее распространенным симптомом BFS является подергивание бедра или голени.

Симптомы BFS могут варьироваться от человека к человеку. Наиболее распространенным симптомом является постоянное подергивание одной или нескольких мышц.

Подергивание в икрах и бедрах происходит чаще всего, но может происходить практически в любом месте тела. Fasciculation может появляться случайно или может оставаться в одной мышце в течение длительного периода.

Подергивание будет наиболее заметно, когда тело отдыхает. Через некоторое время человек также может испытывать боль в пораженной мышце. Мышца может плохо реагировать на физические нагрузки, и многие люди также сообщают о чувстве слабости.

По статье в журнале неврологияболее 70 процентов людей испытывают доброкачественные фасцикуляции. Эти люди могут также испытывать онемение и судороги в пораженных мышцах.

Симптомы БФС также, по-видимому, являются причиной стресса и беспокойства у людей, имеющих это состояние. Неясно, усугубляют ли этот стресс и беспокойство симптомы, хотя многие люди сообщают, что это так. Если стресс действительно усугубляет симптомы, то некоторые люди могут оказаться в цикле симптомов BFS и тревоги.

Исследователи отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какое влияние оказывает лечение пациентов с BFS на их тревогу на их физические симптомы.

Другие симптомы могут различаться и могут включать:

  • неспособность осуществлять
  • зуд или дрожь в мышцах
  • внезапные быстрые, резкие сокращения или непроизвольные мышечные спазмы
  • жесткость
  • общая усталость
  • симптомы тревоги, такие как комок в горле, головная боль или одышка
Важно  Препарат для лечения сосудистых патологий Ницерголин: инструкция, отзывы

Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение

Тревога может быть уменьшена, если проводить время с домашним животным.

После постановки диагноза BFS лечебные центры обращаются к симптомам, где это возможно. В настоящее время нет известных лекарств или методов лечения, которые могли бы навсегда облегчить симптомы.

Врачи могут назначать лекарства для лечения тремора или судорог. Некоторые противовоспалительные препараты или миорелаксанты могут помочь людям с болью, усталостью и воспалением. Если анализ крови выявляет дефицит минералов, человек может использовать добавки.

Из-за сильной связи между BFS и стрессом и тревогой важно, чтобы люди с диагнозом состояния старались уменьшить свой ежедневный стресс и беспокойство. Человек может помочь уменьшить беспокойство путем:

Человек может помочь уменьшить беспокойство путем:

  • Медитировать, заниматься йогой или слушать успокаивающую музыку.
  • Проводите время с домашним животным, которое, как было показано, уменьшает стресс, страх и беспокойство.
  • Соблюдение здоровой диеты, богатой цельными продуктами и питательными веществами.
  • Употребление пробиотиков, которые можно найти в таких продуктах, как квашеная капуста, кимчи, йогурт, мисо и кефир.

Лечение доброкачественных фасцикуляций может быть сложной задачей, но многие люди находят, что могут справиться со своими симптомами с помощью изменения образа жизни.

Если симптомы сохраняются, ухудшаются или влияют на качество жизни человека, они должны обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Что такое фасцикуляции, их причины, разновидности и устранение

Профилактика и лечение

Мышечные фасцикуляции – не являются причиной, это симптом той или иной неврологической патологии

Вот почему так важно сперва обнаружить заболевание, которое привело к возникновению мышечных подергиваний и приступить к лечению такой болезни. В некоторых ситуациях найти патологию не удаётся, в таком случае, вероятно, причиной фасцикуляций является недостаток микроэлементов (таких как магний и калий)

В Юсуповской больнице Вам подберут диету, которая будет включать в себя продукты, содержащие недостающие элементы.

Доброкачественные фасцикулярные подергивания обычно не причиняют вред, поэтому не требуют лечения. Достаточно просто дождаться их самостоятельного исчезновения.

Фасцикуляциям, возникшим после активных физических нагрузок (чаще всего после бега или поднятия тяжести), больше всего подвержены малотренированные люди, которые ведут пассивный образ жизни. Непроизвольные подёргивания они могут заметить уже после первой тренировки. Именно поэтому занятия лучше начинать с лёгких упражнений.

Переохлаждения также считаются одной из причин возникновения спазма, поэтому следует защищать свой организм, чтобы избежать доброкачественных фасцикуляций. Переохлаждение организма происходит не только в холодное время года, но и как следствие ношения одежды не по сезону.

В жаркое время года к такому приводит купание в водоёмах, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать правила поведения на воде. Злоупотребление алкогольными напитками также может вызвать неконтролируемые подергивания мышц.

Релаксационные мероприятия применяются в борьбе с переутомлением и другими неврологическими расстройствами. Такие занятия полностью ликвидируют последствия стрессовых ситуаций.

Если мышечные фасцикуляции и Вам приносят беспокойство, терзают сомнения о причине их возникновения, то записывайтесь на прием к врачу-невропатологу. Для получения консультации звоните по телефону.

Диагностика и лечение фасцикуляции мышц

Требуется только при подозрении на органическое поражение нервной системы. Основные методы – электронейромиография (ЭНМГ) и все способы нейровизуализации для выявления очага поражения.

При доброкачественном подергивании мышц обычно никакое лечение не требуется. Больному необходимо обратиться к врачу, если у него имеются долгосрочные и постоянные мышечные подергивания.

Лечащий врач должен будет изучить историю болезни и выполнить диагностическое обследование. Врач может задать больному такие вопросы, как, например:

  • когда больной впервые заметил у себя подергивание мышц;
  • как долго это подергивание длится;
  • как часто больной испытывает подергивания;
  • какие мышцы страдают;
  • всегда ли это одни и те же мышцы, в одном и том же месте;
  • беременна ли (больная);
  • какие еще симптомы есть у больного.

Тесты зависят от предполагаемой причины и могут быть следующие:

  • анализы крови – например, на электролиты, на функции щитовидной железы и т.д.;
  • электромиограмма (ЭМГ);
  • исследования нервной проводимости;
  • МРТ позвоночника или мозга.
Оцените статью
Добавить комментарий