Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Содержание

Диагностика, профилактика и лечение

► Как диагностируют эпилепсию? Обследование начинается с осмотра пациента. Врач собирает информацию о жалобах, болезнях ближайших родственников, перенесённых ранее заболеваниях. Далее, следует детальный опрос, позволяющий сделать предварительные выводы.

► Самым надёжным способом диагностики считается электроэнцефалограмма (далее ЭЭГ). Такое обследование назначают всем, кто жалуется на судороги и спазмы эпилептического характера.

Диагностика эпилепсии у взрослых

► Диагноз эпилепсия ставится только после того, как врач получит подтверждение наличия поражённых участков в головном мозге. Сложность состоит в том, что это заболевание не возникает при сильных поражениях. Оно формируется за счёт незначительных отклонений, а не глобального отмирания клеток мозга.

► Чтобы понять, как выявить эпилепсию, стоит немного рассказать о процедуре ЭЭГ. Чтобы её провести, врач присоединяет к голове пациента электрические датчики. Они считывают работу разных частей головного мозга и передают сигналы на компьютер. Пользуясь результатами этого исследования, врач может увидеть признаки эпилепсии на ЭЭГ.

► МРТ головного мозга при эпилепсии назначается при подозрениях на опухоли в головном мозге. Оно не только поможет найти поражённые участки мозга, но и исключит или подтвердит диагноз опухолевых образований.

Диагностика эпилепсии у детей

► Обследование при эпилепсии у детей осуществляется так же, как и у взрослых. Единственное исключение – новорождённые и груднички до 9 месяцев. Им делают УЗИ теменной зоны через «мягкое место» в черепе.

Лечение и профилактика эпилепсии

️Лечится ли эпилепсия? И да, и нет. Если у больного хроническая форма заболевания, то лечение преследует одну цель – купировать приступы, снизить их количество. А если эпиприступы связаны с каким-то другим заболеванием, то лечение направлено одновременно на смягчение симптомов и устранение причины приступов.

️Как лечится эпилепсия? Методы лечения эпилепсии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. К первым относится приём противосудорожных и успокоительных препаратов. Ко вторым – профилактика приступов эпилепсии путём соблюдения диеты, посещения сеансов физиотерапии, хирургические вмешательства.

Лечение при эпилепсии назначается только после комплексного обследования. Врач учитывает все нюансы, включая непереносимость отдельных компонентов лекарств, профессию больного, сопутствующие заболевания.

Лечение эпилепсии у детей осуществляется преимущественно методом Войта. Это комплекс физиотерапевтических методик, направленных на восстановление здоровья пациента. Также в рацион детей добавляют необходимые для нормализации работы организма микроэлементы.

Диета

Как правило, одновременно с медикаментозным лечением лечащий врач назначает ребенку кетогенную диету. Главный принцип такого питания состоит в балансе белков, жиров и углеводов в каждом приеме пищи. На один грамм белков и углеводов должно приходиться около четырех граммов жира. Жир следует получать из максимально полезных продуктов, отдавая предпочтение нерафинированным маслам, авокадо, сливочному маслу, сливкам, жирной морской рыбе и орехам. Также такая диета предполагает умеренное употребление овощей и фруктов и полное исключение из рациона рафинированного сахара, хлебобулочных и макаронных изделий.

Автор

Юрий Викторович Соломатин

Врач-эпилептолог, кандидат медицинских наук

Еще по теме «Как лечат эпилепсию у детей. Можно ли ребенку с эпилепсией учиться в школе, посещать бассейн, заниматься спортом.»:

эпилепсия и детский сад

эпилепсия и детский сад. …затрудняюсь выбрать раздел. Детские сады и дошкольное образование. эпилепсия и детский сад. Здравствуйте! Моему ребенку 3 года и 7 месяцев. Хорошо подготовленными идут в школу дети, с которыми родители занимаются дома.

остеопатия при эпилепсии

Раздел: Эпилепсия ( можно ли к остеопату с судорогами ребенку ). остеопатия при эпилепсии. спрошу здесь, хотя вопрос про взрослого. у взрослого сына моей няни некоторое время назад начались приступы эпилепсии. по версии няни причиной явилось то, что его в…

Важно  Инструкция по применению к препарату Сирдалуд: показания, отзывы

Эпилепсия. Пришла с вопросами.

Дадут ли ребенка с эпилепсией ? У сестры мужа умер ребенок при родах и у нее самой после этого серьёзные проблемы со здоровьем были, сейчас подлечилась, но ставят начальную стадию эпилепсии и по зрению дали инвалидность. Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов.

Приступ эпилепсии у бабушки

Первая помощь при эпилепсии : видео. Миф 5: дети с эпилепсией не могут учиться в обычной школе, заниматься спортом Миф 6: детям с эпилепсией нельзя смотреть телевизор Ребенок, начиная с 3х лет жил с тяжелой формой эпилепсии, приступы которой у него…

А где берут на реабилитацию с эпи?

Эпилепсия. Отделение детей с эпилепсией. Удачи Центр в Москве Центр гомеопатии» / Гомеопатический Центр здоровья и реабилитации Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов. Что можно и нельзя детям с эпилепсией. Приступ эпилепсии : что делать окружающим.

Где обследовать ребенка с эпилепсией?

Миф 5: дети с эпилепсией не могут учиться в обычной школе, заниматься спортом Миф 6: детям с эпилепсией нельзя смотреть телевизор Эпилепсия. Детский неврологический центр. Отделение детей с эпилепсией. Раздел: Медицина/ дети ( как получить талон в солнцево для…

Реабилитация при некупированной эпи

Подскажите, пожалуйста, какую реабилитацию можно проводить ребенку с некупированной эпи (никак не можем добиться стойкой Я недавно спрашивала про мануального терапевта Данильченко..А кто-нибудь с эпилепсией у него (или вообще у мануальщиков) занимался ?

эпиактивность

Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии : видео. Миф 2: эпилепсия неизлечима. Главная задача при лечении эпилепсии — это уменьшение количества приступов или их полное исчезновение, так называемое состояние ремиссии.

Омела против ЭПИ?

Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии : видео. Как отзывы ? Первая помощь при эпилепсии : видео. Миф 5: дети с эпилепсией не могут учиться в обычной школе, заниматься спортом Миф 6: детям с эпилепсией нельзя смотреть телевизор…

Приступ как реакция на испуг???

Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии : видео. Как бывают приступы, как поставить диагноз эпилепсии у школьника. Предвестники возникают у больного, как правило, за несколько дней или даже часов до наступления самого приступа эпилепсии.

Лечение ЭПИ у Ефимова!!!!!!!!

Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии : видео. Так, очень болезненный вопрос — рассказывать ли в окружении ребенка о его диагнозе — явно должен находиться в НО лазером не все даже лазеротерапевты берутся детей с эпи лечить.

Что делать во время приступа?

Если у ребенка есть склонность к эпилепсии, то родители должны заранее узнать методы облегчения его состояния:

Если до начала приступа были другие негативные проявления, то малыша необходимо срочно положить на ровную поверхность спиной вниз. Его горло не должно быть передавлено пуговицами или воротником.
Лучше всего, если рядом не будет предметов, которыми кроха сможет себя повредить. Дополнительно рекомендуется также убрать его подальше от воды.
Родственник не должен поддаваться панике

Важно полностью взять ситуацию под свой контроль. Тело должно быть надежно зафиксировано до окончания приступа.
Необходимо запрокинуть голову в бок

Благодаря этому удастся предотвратить западание языка и аспирацию слюны. Такое же положение должно быть при рвоте.
В рот не следует помещать посторонние предметы.
Облегчить общее самочувствие помогут противосудорожные препараты. Правильно их подобрать сможет только врач.
После окончания приступа ребенок должен отдохнуть или поспать.
Родители должны следить за температурой тела крохи.
Препараты вводят ректально. Такой метод считается самым безопасным.

Принципы лечения эпилепсии у детей

Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

К основным этапам лечения эпилепсии относятся:

  • выявление причин припадков, а также возможных провоцирующих факторов и их устранение;
  • постановка диагноза с установлением формы заболевания, типа эпилептического приступа и расположения эпилептического очага;
  • своевременное и длительное лечение у врача-эпилептолога;
  • определение тактики относительно посещение детских организованных коллективов, решения социальных вопросов, выбора профессии.

Методы лечения эпилепсии

Основой лечения эпилепсии у детей является медикаментозная терапия, которая снижает судорожную готовность нервных клеток эпилептического очага и приводит к уменьшению частоты приступов с постепенным их исчезновением.

Также к методам терапии эпилепсии у детей относятся:

  • соблюдение общего и пищевого режима;
  • дополнительное медикаментозное лечение (назначается индивидуально);
  • оперативное (нейрохирургическое) лечение;
  • медико-социальная реабилитация детей с эпилепсией.
Важно  Симптомы, лечение и последствия инсульта левой стороны мозга

Медикаментозное лечение

Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Терапия этого заболевания обязательная,  но сложная. Прием лекарств от эпилепсии у детей достаточно длительный, а в ряде случаев пациентам необходимо пожизненное лечение.

Назначают антиэпилептические препараты врач-невропатолог или эпилептолог. Медикаментозные препараты назначаются в индивидуальных сочетаниях и дозировке, а отсутствие лечения часто  приводит к осложненному течению заболевания с учащением судорог.

При доброкачественном течении болезни специалист в определенное время может отменить противосудорожные препараты (при отсутствии судорог более 3-5 лет на фоне отсутствия изменений на энцефалограмме пациента).

Соблюдение общего и пищевого режима

Важным фактором при лечении эпилепсии является соблюдение правильного общего режима ребенком:

  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • умеренные физические нагрузки;
  • диета.

Правильный режим питания при эпилепсии помогает уменьшить частоту и длительность приступов.

Он заключается в следующих моментах:

  • избегать переедания — пищу принимать понемногу, но чаще;
  • включении в рацион продуктов, которые являются источниками витамина В6 (дрожжи, печень, яичный желток, рис, молоко, морковь, бобовые, проросшие семена злаков, зелень);
  • в ежедневном употреблении в пищу козьего молока и овощных соков (особенно морковного и свекольного);
  • в увеличении содержания в рационе различных фруктов;
  • избегать употребления жирных и жареных блюд (заменить вареными);
  • не использовать пряности;
  • ограничить сладости и сдобу;
  •  исключить крепкий чай и кофе.

Специальная диета при эпилепсии

Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Детям со злокачественной эпилепсией, которая сложно лечится медикаментозно или при наличии абсолютных противопоказаний и индивидуальной непереносимости противосудорожных препаратов — назначается сложная специфическая кетогенная диета. В основе, которой находится правильное соотношение углеводов, белков, жиров в меню. При этом отмечается высокое содержание жирных продуктов (масло и сливки) с ограничением в диете фруктов, овощей и хлеба.

Нейрохирургическое лечение

В большинстве случаев хирургическое лечение при эпилепсии назначается для устранения  причинного фактора заболевания (для лечения симптоматической эпилепсии у детей):

При прогрессирующей гидроцефалии с судорожным синдромом проводятся операции с установкой шунтов. Также нейрохирургическое лечение применяется при сложных случаях эпилепсии при отсутствии эффекта от других методов лечения (медикаментозного, диеты) путем электростимуляции эпилептических очагов путем  введения множественных внутримозговых микроэлектродов (платиновых или золотых) в глубинные структуры мозга.

Лечение

Лечение эпилепсии у детей направлено на улучшение качества жизни за счет уменьшения частоты и тяжести припадков.

Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Условно подразделяется на два основных этапа: устранение ведущих симптомов и лечение основной проблемы, ставшей причиной заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – метод, которому отводится главная роль в симптоматическом лечении эпилепсии. Основывается на приеме лекарственных средств, воздействующих на биохимические обменные процессы в мозге: широкого спектра действия или действующие опосредованно.

Основными требованиями к препаратам являются эффективность, переносимость и доступность. Эффективными считаются лекарства, при помощи которых частоту приступов эпилепсии у ребенка удалось сократить на 50%.

Выбор конкретных медикаментов осуществляется только лечащим врачом! Он может существенно отличаться, в зависимости от формы болезни, возраста и пола пациента. Так, например, для девочек некоторые медикаменты не подходят из-за негативного влияния на женские половые органы и будущие репродуктивные функции, а для мальчиков – из-за неэффективности при генетически обусловленных формах болезни.

Наиболее дорогостоящими являются немецкие препараты от эпилепсии («Суксилеп», «Вимпат»), значительно дешевле французские («Депакин Хроно», «Тегретол»), наиболее доступны македонские («Сейзар» и его аналоги).

Лечение медикаментами отменяют спустя три-четыре года после прекращения припадков и снятия диагноза.

Хирургическое вмешательство

Оперативным лечением эпилепсии занимаются врачи-нейрохирурги. Операция проводится исключительно в случае точной диагностики патологического очага при фармакорезистентности (невосприимчивости к лекарственным препаратам) эпилептика или по жизненным показаниям.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения заболевания, одобренным Международной лигой по борьбе с эпилепсией (ILAE) и входящим в стандарты лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации, относятся паллиативная стимуляция блуждающего нерва и кетогенная диета.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия является инновационным подходом в лечении эпилепсии и основывается на стимуляции блуждающего нерва.

Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Заключается в установке под кожу специального электронного датчика, который соединяется с участком мозга, отвечающим за иннервацию сосудов и вегетативной нервной системы, и дает разряд, когда у человека учащается сердцебиение перед приступом, предотвращая его.

Кетогенная диета

Стремительно набирающий популярность народный метод лечения, который может быть назначен, если вылечить пациента при помощи традиционной медикаментозной терапии не получилось, или она оказалась малоэффективной.

Важно  Особенности мигрени у женщин: причины, симптомы и лечение

Заключается в полном исключении из рациона углеводов и введении максимального количества жиросодержащих продуктов, образующих кетоны. Кетоны закисляют организм человека, позволяют снизить частоту приступов и перевести заболевание в ремиссию. Опасность в такой диете представляет малое количество полезных веществ, необходимых для роста и развития детского организма.

На Западе в специализированных магазинах можно найти уже готовые смеси для кетогенной диеты. В странах СНГ готовых смесей в продаже не бывает – меню придется разрабатывать самостоятельно, под руководством врача-диетолога.

Эффективность лечения зависит, прежде всего, от формы, степени тяжести и стадии развития недуга. Наименее благоприятны прогнозы при тяжелых органических поражениях мозга и серьезных кровоизлияниях.

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии зависит от возраста больного ребенка. Может значительно отличаться у новорожденных, детей в возрасте до года, дошкольников и подростков.

Симптомы эпилепсии у новорожденных

Эпилепсия у новорожденных иначе называется малыми или большими младенческими спазмами.

Во время малых спазмов («импульсивного пароксизма») приступы едва распознаваемы и сложны для идентификации. Младенец может вести себя беспокойно, незаметно кивать головой, часто беспричинно вздрагивать, напрягать и неестественно вытягивать шею и корпус, резко выгибать тело вперед и вбок.

Во время больших спазмов («салаамовых судорожных припадков») приступы возникают неожиданно, а движения тела выглядят, как складывающийся нож. Грудничок может разводить в стороны руки, подтягивать к животу согнутые в коленях ноги, сгибать голову на бок и неестественно выворачивать плечевой пояс.

Младенцы в возрасте от шести месяцев до года

Уже с шестимесячного возраста эпилепсия у детей приобретает более выраженный, «классический» характер. Судороги длительностью две-три секунды сопровождаются приливом крови к лицу, касаются всего тела или только отдельных его частей, повторяются неоднократно в течение дня и ночи.

Нередко сопряжены с проявлениями задержки развития, двигательной заторможенностью, отсутствием речи, нежеланием идти на контакт с окружающими (как взрослыми, так и ровесниками).

Дети дошкольного и младшего школьного возраста

Симптомы эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста достаточно ярко выражены и многообразны. Могут наблюдаться неестественные беспорядочные мимические движения, ритмичные конвульсии, перебои с дыханием, непроизвольное мочеиспускание и периодические отключения сознания.

Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Подростки

Эпилепсия у подростков имеет не только физиологические, но и психологические проявления. Сопровождается агрессией, негативизмом и стремлением к социальной изоляции.

При психомоторной форме заболевания на фоне гормонального всплеска, его течение усугубляется. Наблюдаются перекосы лица и кратковременные действия, осуществляемые на уровне подсознания: внезапные приступы смеха, плача, выкриков, перемены положения тела, рвоты. При других формах заболевания может наступить значительное улучшение состояния или даже полная ремиссия.

Тяжесть течения болезни в любом возрасте определяется степенью нарастания частоты приступов и эффективностью противосудорожной терапии.

Особенности медикаментозной терапии

Определять, как лечить эпилепсию в каждом конкретном случае, должен лишь врач с достаточным опытом работы

Ведь важно так подобрать медикаменты, чтобы они приносили максимум пользы при минимуме нежелательных последствий. Лечение начинают лишь только после того, как диагноз будет установлен

Чтобы назначить тот или иной препарат, врач должен определить характер припадков, учесть особенности протекания заболевания. Роль играет возраст, в котором начались приступы, их частота, интеллект пациента, наличие неврологических симптомов. Также учитывается токсичность медикаментов и вероятность развития побочных эффектов. Выбирая препараты (при эпилепсии назначают в основном противосудорожные средства), врач должен больше внимания уделить характеру приступов, форма заболевания при этом менее важна.

В терапевтических целях пациентам назначают обычную возрастную дозу. Правда, врач должен расписать схему приема. Ведь начинают пить противоэпилептические средства с меньшей дозы. Если эффект от их приема не появится, или он будет едва заметен, необходимо постепенно увеличивать дозировку. Особенностью лечения этого заболевания как раз является то, что препараты менять нежелательно. Если организм не реагирует, надо просто повышать количество единоразово принятого средства. Хотя приблизительно у 1-3 % пациентов ремиссии удается достичь при употреблении уменьшенной средневозрастной дозировки.

Оцените статью
Добавить комментарий