Энцефалопатия Вернике — острое нейропсихиатрическое нарушение

Прогноз и профилактика

Прогнозы при острой энцефалопатии Вернике неблагоприятны, но зависят от того, как скоро начато лечение. При грамотно проводимой терапии глазодвигательные расстройства слабеют под действием тиамина в течение первых суток. Спутанное сознание и атаксия сохраняются на протяжении нескольких недель или месяцев.

В качестве профилактики энцефалопатии Вернике назначается тиамин, витамин В12, препараты фолиевой кислоты следующим категориям пациентов:

  • с анорексией;
  • с другими расстройствами питания;
  • находящимся на искусственном вскармливании;
  • проходящим гемодиализ;
  • тем, кому проводится внутривенное введение растворов, содержащих декстрозу.

Всем пациентам со спутанным сознанием, поступающим в стационарное отделение психоневрологического диспансера или наркологической клиники, нужно проводить терапию тиамином для предупреждения развития острой энцефалопатии Вернике ещё до назначения диагностических мероприятий.

Что скрывается под их маской?

Говорим мы о взрослых, у детей отдельная история.

1. Головная боль напряжения, мигрень и другие виды головной боли

2. При головокружении: доброкачественное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера, патология мозжечка, ствола, психогенное головокружение и так далее. Об этом будет отдельный раздел.

3. Железодефицит и нарушение функции щитовидной железы

4. Тревожно-депрессивные расстройства

5. Онкологические заболевания

6. Болезни сосудов: атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Вместо чудо-капельниц займитесь адекватным лечением: больше двигайтесь, поддерживайте нормальный вес, не курите, хорошо питайтесь, контролируйте давление, глюкозу, холестерин. Скукота, правда? Капельницы веселее!

7. Крайний вариант поражения сосудов — болезнь Бинсвангера: слабоумие, расстройство мышления, снижение памяти, нарушение мочеиспускания, проблемы с ходьбой.

8. Болезнь Альцгеймера: забывчивость, нарушение мышления и ориентации

9. Болезнь Паркинсона: дрожание конечностей, замедленность движений, нарушения походки

10. Иные нейродегенеративные заболевания: деменция, мозжечковые, двигательные симптомы

11. Нормотензивная гидроцефалия: забывчивость, недержание мочи, нарушение походки

Последствия и осложнения

При отсутствии помощи, синдром грозит летальным исходом: больной быстро впадает в кому, из которой, как правило, уже не выходит. После проведенного лечения острая алкогольная энцефалопатия принимает хроническую форму. Даже при своевременной и правильно подобранной терапии последствия могут быть очень серьезными. Они предполагают:

  • потерю памяти;
  • появление новообразований головного мозга;
  • сонливость, психическое и физическое истощение;
  • слабоумие;
  • развитие шизофренических расстройств, эпилепсии;
  • сахарный диабет;
  • тремор конечностей, расстройство координации движений;
  • глазодвигательные нарушения;
  • гепатит и цирроз печени;
  • головные боли, потери сознания;
  • артериальную и , риск развития инфаркта;
  • постепенную деградацию личности.

На протяжении XX века ряд ученых объединяли формы алкогольной энцефалопатии ( и острый синдром, описанный Гайе и Вернике) в синдром Вернике – Корсакова (на основании зависимости между ними). По мнению некоторых их все же необходимо разделять, так как они имеют различные особенности процесса и интенсивность.

Для того чтобы повысить качество жизни после перенесенного заболевания, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Помочь в этом может индивидуальная или групповая психотерапия (как амбулаторно, так и стационаре), которые предполагают применение различных методик и техник для вызова стойкого желания бросить пить и поддержки в тяжелый адаптационный период больного.

Для улучшения назначаются витамины группы B, ноотропы. В том случае, если пациент отказывается прекращать употребление этанолсодержащих напитков или веществ, прогноз носит неблагоприятный характер – существует огромный риск того, что острая алкогольная энцефалопатия образуется снова, и это повысит шансы на летальный исход.

Тяжелое состояние, при котором развивается критический дефицит тиамина на фоне употребления алкоголя, носит несколько различных названий, каждое из которых имеет право на существование. Как бы ни называлась эта болезнь, необходимо помнить, что она грозит тяжелыми последствиями – комой и смертью, поэтому в случае ее возникновения необходима неотложная медицинская помощь.

Оцените эту статью:

  • 3.76

Всего голосов: 352

Синдром Корсакова: симптомы и лечение полиневритического психоза

В анамнезе у лиц с синдромом Корсакова часто присутствуют тяжелые патологии алкогольного происхождения: поражения печени, сердечно-сосудистые заболевания, делирий – белая горячка. Развитие корсаковского психоза наблюдается у персон, которые имеют длительный стаж употребления алкоголя, особенно его суррогатов: денатуратом, политурой. Чаще всего эта форма алкогольной энцефалопатии развивается у людей, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Синдрому Корсакова более подвержены лица женского пола, чем мужчины.

В продромальный (предшествующий) период заметно изменение психической деятельности больного. У него значительно сужается круг интересов, снижаются когнитивные способности. При алкогольной энцефалопатии у человека появляется сильное беспокойство и иррациональные страхи. Нарушается режим и качества сна, персону одолевают кошмарные сновидения.

Первые симптомы полиневритического алкогольного психоза – нарушения сознания: больной человек не понимает, где она пребывает, не ориентируется во времени. В начале развития Корсаковского синдрома могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации. Человеку мерещатся отвратительные чудовища, безобразные животные и насекомые. Больной «слышит» посторонние голоса, которые ему угрожают или обвиняют.

В последующем индивидуум практически полностью лишается сна.

Основной признак данного вида алкогольной энцефалопатии – фиксационная амнезия: потеря памяти на недавние события при относительно хороших воспоминаниях на давно произошедшие явления. Также фиксируются и иные симптомы Корсаковского синдрома: псевдореминисценции – нарушения по типу иллюзии памяти. При этом больной заполняет пробелы в воспоминаниях теми событиями, которые происходили значительно раньше свершившихся деяний. Синдром Корсакова проявляет себя наклонностью к конфабуляциям – неправдивым воспоминаниям, при которых объективные или частично видоизмененные факты сочетаются с фантазийными, вымышленными историями.

Важно  Симптомы и лечение глиобластомы головного мозга — как и почему умирают люди от опухоли, фото

Еще одним симптомом полиневритического алкогольного психоза является амнестическая дезориентировка: больной не может назвать своего семейного статуса, не помнит свою профессию и местожительства, не способен рассказать о своих увлечениях. Однако прежние знания и простые навыки не претерпевают существенных изменений. При данном виде алкогольной энцефалопатии наряду с расстройствами памяти у больного изменяется оценка времени: он не может установить последовательность событий и расположить произошедшее в хронологическом порядке.

Существенно снижается критическое отношение больного к своему состоянию. Однако некоторые лица с синдромом Корсакова частично осознают свое нездоровое состояние и всеми силами стараются замаскировать существующие дефекты памяти.

Пациентам с данной формой алкогольной энцефалопатии необходима хорошо интегрированная комплексная медицинская помощь. Своевременное выявление, раннее врачебное вмешательство и адекватное лечение с применением высоких доз тиамина, полный отказ от употребления алкоголя, комплексные методы реабилитации – важнейшие шаги для преодоления алкогольной энцефалопатии.

Диагностика синдрома Гайе-Вернике

Установить диагноз «синдром Гайе-Вернике» неврологу позволяют данные анамнеза, характерная клиническая картина, регресс симптоматики на фоне терапии тиамином

При осмотре обращают внимание на признаки хронического нарушения питания (пониженная масса тела, сухость кожи и снижение ее эластичности, деформация ногтей и т. п.)

В неврологическом статусе отмечаются расстройство сознания, смешанная атаксия, офтальмоплегия, полиневропатия, признаки вегетативной дисфункции (гипергидроз, тахикардия, артериальная гипотония, ортостатический коллапс).

В биохимическом анализе крови возможно значительное снижение активности транскетолазы и повышение концентрации пирувата. После проведения люмбальной пункции исследование цереброспинальной жидкости определяет, что она соответствует норме. При выявлении плеоцитоза или содержания белка более 1000 г/л следует думать о развитии осложнений. Калорическая проба диагностирует наличие практически симметричных двусторонних вестибулярных расстройств.

В половине случаев синдром Гайе-Вернике сопровождается генерализованным замедлением волн при ЭЭГ. РЭГ зачастую определяет диффузное снижение церебрального кровотока. КТ головного мозга, как правило, не регистрирует патологические изменения в церебральных тканях. МРТ головного мозга позволяет выявить гиперинтенсивные области в медиальных ядрах таламуса, мамиллярных тельцах, стенках III желудочка, ретикулярной формации, сером веществе, окружающем сильвиев водопровод, крыше среднего мозга. Зоны поражения склонны накапливать контраст, вводимый при проведении дополнительного контрастирования в ходе МРТ. В перечисленных областях могут определяться петехиальные кровоизлияния и признаки цитотоксического отека.

Прогноз и осложнения

Прогноз в данном случае может быть достаточно неблагоприятным. Как показывает практика, в половине случаев наступает летальный исход. Такой высокий процент смертности связан с острым течением болезни и обострением сопутствующих недугов, например сахарного диабета, цирроза печени.

Очень большую роль играет своевременное обращение за врачебной помощью и квалифицированное лечение. Среди тяжёлых осложнений при энцефалопатии Вернике можно выделить следующие состояния:Энцефалопатия Вернике — острое нейропсихиатрическое нарушение

  • частичная потеря памяти;
  • расстройства когнитивной сферы и жизнедеятельности человека в целом;
  • постоянная сонливость;
  • невозможность восстановления полноценного функционирования мозговой деятельности как до болезни на фоне атрофии мозга;
  • нарушения психики;
  • большая вероятность наступления комы и смертельного исхода.

Предотвратить данное заболевание гораздо легче, чем лечить его. Профилактика патологии заключается в следующем:

  • полный отказ от приёма алкоголя;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • соблюдение правильного режима сна;
  • полноценное сбалансированное питание;
  • своевременное обращение к врачу.

Лечение заболевания

Энцефалопатия Гайя-Вернике характеризуется острым поражением гипоталамуса, ствола мозга и мозжечка. В основе развития механизма патологии лежит уменьшение количества нервных клеток и разрушение миелина в области белого вещества.

Несмотря на то, что в основном заболевание сопутствует хроническому алкоголизму, синдром может развиваться вследствие авитаминоза и истощения после длительного голодания, беспрерывной рвоты, злокачественных опухолей и других факторов. Также при данном патологическом состоянии происходят сосудисто-дистрофические изменения.

При дефиците витамина В1 уменьшается переработка глюкозы нейронами и повреждаются митохондрии. Чрезмерное скопление глутамата из-за уменьшения активности фермента альфа-кетоглутарадегидрогеназы вследствие нехватки энергии оказывает нейротоксическое воздействие.

Не только у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками или имеющих в организме недостаток тиамина, может развиться это заболевание. Выделяют ряд других факторов, которые могут спровоцировать патологию, так энцефалопатия Вернике развивается при следующих состояних:

  • неполноценное питание;
  • авитаминоз;
  • опухоли;
  • длительное голодание;
  • отравление медикаментозными средствами, которые содержат экстракт Наперстянки;
  • заболевания ЖКТ;
  • беременность.

Гистологически клиническая картина проявляется повреждением миелиновых оболочек нейронов, снижением количества клеток, а также, в тяжелых случаях, мелкими участками кровоизлияний.

Повреждение митохондрий ведет к снижению выработки АТФ, то есть энергии, что приводит к повышению концентрации глутамата, который, в свою очередь, снижает активность специфического фермента, недостаточность которого оказывает повреждающее действие на ткань нервной системы.

Дефицит тиамина наблюдается не только при регулярном употреблении большого количества спиртосодержащих напитков, но и при выраженной неукротимой рвоте, беременности, онкологических процессах, длительном голодании, синдроме приобретенного иммунодефицита, истощении нервной системы, нарушении всасывания в кишечнике.

Помимо этого на фоне дефицита тиамина происходят процессы, результатом которых становится избыточное накопление кальция внутри клеток. Это, в свою очередь, становится причиной активации белковых структур, разрушающих митохондрии и другие клеточные элементы, что приводит к гибели нейронов.

Патологическому процессу чаще подвержены медиальный гипоталамус, червь мозжечка, ствол мозга и некоторые пары черепных нервов.

Перед тем, как у алкоголика появятся первые признаки энцефалопатии Вернике, может пройти от 5 до 20 лет постоянного и чрезмерного злоупотребления. У некоторых женщин заболевание манифестирует уже через 3-4 года. Симптоматика появляется во второй или третьей стадии алкоголизма. Примерно у половины пациентов диагностировались ранее алкогольные психозы, состояние делирия.

Важно  Сенситивная атаксия или когда в ногах правды нет

Для любого вида энцефалопатии характерен продромальный период, который продолжается несколько недель или месяцев. В это время у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • нервно-психическая слабость, упадок сил, человек почти не двигается вследствие ощущения мышечной слабости;
  • низкий аппетит, нежелание потреблять пищу, которое нередко приводит к анорексии, отвращение к продуктам с преобладающим содержанием белков и жиров;
  • расстройства сна;
  • нарушения пищеварения;
  • боли в животе;
  • диспепсия, отрыжка, изжога;
  • ухудшение зрительной функции;
  • судорожные сокращения мышц пальцев и конечностей;
  • головокружения.

Лечением энцефалопатии Гайе-Вернике проводит врач-нарколог, если болезнь манифестирует на фоне абстинентного синдрома. В остальных случаях терапию осуществляет психиатр.

Острая энцефалопатия Вернике – это состояние, требующее неотложной врачебной помощи, поэтому пациенту необходима немедленная госпитализация и терапия с применением тиамина. На начальном этапе терапевтических мероприятий витамин В1 вводится инфузионно два раза в сутки по 50-100 мг, через некоторое время переходят на внутримышечное введение.

Если синдром Гайе-Вернике развивается на фоне алкогольного делирия, применяют психотропные средства (галоперидол, диазепам, барбамил, хлорпромазин).

Для восстановления когнитивных функций мозга проводят курсовое лечение ноотропными препаратами (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам), ангиопротекторами (пентоксифиллин), средствами для улучшения мозгового кровообращения (винпоцетин).

Подходы к лечению

В первые несколько суток (до 72 часов) от возникновения первых симптомов энцефалопатия хорошо поддается заместительной терапии витамином В1 ─ тиамином. Причем введение витамина должно быть внутривенным, для создания в организме его высокой концентрации. В первые сутки тиамин вводят в дозе более 1000 мг.

Лечение пациентов с энцефалопатией Вернике заключается в введении Тиамина

Также тиамин внутримышечно коротким курсом с последующим переходом на прием внутрь может назначаться пациентам, находящимся в группе риска по развитию данной патологии.

Витамин В1 для перорального приема

При своевременном внутривенном введении необходимых витаминов:

  • глазодвигательные нарушения быстро сходят на нет, хотя нистагм может сохраняться;
  • способность пациента удерживать равновесие в покое возвращается, однако походка продолжает оставаться неуверенной.

Вместе с терапией витамином В1 важно избегать обезвоживания и дефицита электролитов, поддерживать удовлетворительное водно-электролитное равновесие. Кроме восполнения дефицита тиамина, профилактикой развития энцефалопатии Вернике является сокращение количества углеводов в питании, так как именно они требуют от организма повышенного расхода витамина В1

Также следует избегать введения растворов глюкозы лицам, страдающим алкоголизмом, так как это повышает риски развития энцефалопатии

Кроме восполнения дефицита тиамина, профилактикой развития энцефалопатии Вернике является сокращение количества углеводов в питании, так как именно они требуют от организма повышенного расхода витамина В1. Также следует избегать введения растворов глюкозы лицам, страдающим алкоголизмом, так как это повышает риски развития энцефалопатии.

Таким образом, энцефалопатия Вернике представляет собой заболевание, которое иногда трудно в диагностике, но именно от ее оперативности часто зависит исход всего лечения.

Симптомы заболевания Вернике-Корсакова

Повреждения различных структур головного мозга приводят к нарушению их функции. Синдром Вернике-Корсакова включает следующие клинические симптомы:

  1. , нистагм (дрожание глазных яблок).
  2. Головная боль.
  3. Нервное, моторное возбуждение.
  4. Амнезия, конфабуляция (спутанность памяти).
  5. Делирий: бред, галлюцинации.
  6. Астения, адинамия.
  7. Тошнота, рвота, изжога, нарушения стула.
  8. Вегетативные расстройства: потливость, озноб, покраснение лица.

Энцефалопатия Вернике — острое нейропсихиатрическое нарушениеПоражение мозжечка вызывает атаксию, выражающуюся в неустойчивой походке, нарушении координации движений. Кровоизлияние в область, где находится ядро глазодвигательного нерва, приводит к офтальмоплегии, т. е. параличу глазных яблок.

Возможно изменение зрачковых рефлексов, асимметричная их реакция на свет. Результаты холодовой пробы по сравнению с нормой чаще снижены.

Поражение гипоталамуса и его ядер вызывает вегетативные нарушения:

  • повышение температуры тела либо озноб;
  • расширение или сужение кожных сосудов;
  • изменение цвета лица.

В стволовой части расположены ядра блуждающего нерва, поэтому отек и кровоизлияния в этом месте приводят к расстройствам пищеварительной системы, которую он контролирует. Это проявляется поносом или неустойчивым стулом, рвотой.

При дефиците витамина В1 страдает не только центральная, но и периферическая нервная система, развивается полинейропатия.

Синдром Корсакова, наступающий после кровоизлияния, включает в себя психические нарушения, а также частичную потерю памяти. При этом амнезия может нарастать. Повреждение связей между нервными клетками приводит к изменению воспоминаний, человек может путать время события. Делирий – это галлюцинаторно-бредовое расстройство. Часто человек находится в состоянии ступора, т. е. оглушения.

Методы терапии

Без должного и своевременного лечения может наступить кома и дальнейшая смерть.

Суть общего лечения состоит в восполнении водного баланса в организме, коррекции электролитных нарушений, восполнении дефицита тиамина, возвращении больного к нормальному режиму питания.

Для этого назначаются следующие препараты:

  • тиамин — вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 100 мг, курс лечения составляет минимум 5 дней;
  • сульфат магния — инъекции проводятся каждые 6-8 часов в дозе 1-2 г;
  • оксид магния — применяется перорально в дозе 400-800 мг раз в сутки;
  • комплекс витаминов В2, В6;
  • аскорбиновая и никотиновая кислота;
  • анаболические стероиды;
  • глюкоза — вводится внутривенно обязательно после ввода тиамина, в противном случае при неправильно применении глюкозы состояние может молниеносно ухудшиться.

Приём тиамина в такой дозировке продолжается до момента полного перехода больного к нормальному режиму питания. Кроме вышеперечисленных препаратов пациенту назначается курс мультивитаминов. Наряду с этим ведётся постоянное наблюдение за работой сердечно-сосудистой системы.

Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от употребления алкогольных напитков.

Важно  Подробно о неврологическом синдроме Штурге-Вебера

Диагностика осуществляется путём анализа анамнестических данных и клинических проявлений. Важным диагностическим признаком является уменьшение интенсивности симптомов после терапии тиамином. Проводя физикальный осмотр, врач отмечает характерные признаки плохого питания: дефицит массы тела, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Для уточнения диагноза проводят биохимическое исследование крови. При энцефалопатии выявляется снижение активности фермента, участвующего в метаболизме тиамина – транскетолазы, и увеличение содержания пировиноградной кислоты.

Энцефалопатия Вернике — острое нейропсихиатрическое нарушение

МРТ головного мозга

  • КТ мозга;
  • МРТ мозга;
  • электроэнцефалограмма:
  • реоэнцефалография.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении острых психозов, шизофрении, опухолей головного мозга, алкогольного делирия.

Этиопатогенез

Тиамин – витамин B1, является кофактором биологически активных соединений, регулируя обменные процессы, кроме того, играет большую роль в поддержании функции клеток нервной системы. Дефицит этого компонента приводит к массовому повреждению энергетических органелл клеток – митохондрий, а также к снижению способности нейронов к переработке глюкозы и поражению структур центральной нервной системы.

Гистологически клиническая картина проявляется повреждением миелиновых оболочек нейронов, снижением количества клеток, а также, в тяжелых случаях, мелкими участками кровоизлияний.

Повреждение митохондрий ведет к снижению выработки АТФ, то есть энергии, что приводит к повышению концентрации глутамата, который, в свою очередь, снижает активность специфического фермента, недостаточность которого оказывает повреждающее действие на ткань нервной системы.

Дефицит тиамина наблюдается не только при регулярном употреблении большого количества спиртосодержащих напитков, но и при выраженной неукротимой рвоте, беременности, онкологических процессах, длительном голодании, синдроме приобретенного иммунодефицита, истощении нервной системы, нарушении всасывания в кишечнике. Развитие энцефалопатии Гайе-Вернике может также спровоцировать введение в больших количествах глюкозы и наперстянки больным в состоянии алкогольной интоксикации.

Прогноз

При своевременном начале лечения и отсутствии серьезных осложнений прогноз является благоприятным. Однако в большинстве случаев энцефалопатия Вернике развивается у заядлых алкоголиков, которые пренебрегают лечением, а потому нередко умирают от проявлений сопутствующих заболеваний.

Если заболевание имеет алкогольную природу, то оно чаще всего переходит в корсаковский синдром. Он нередко возникает на фоне данного заболевания. Следует заметить, что побороть данный недуг оказывается очень сложно, и у пациента нередко сохраняются остаточные явления в виде провалов в памяти, спутанности сознания, ложных воспоминаний и т. д.

Если же заболевание не было спровоцировано алкогольной зависимостью, то при условии своевременного лечения пациент может рассчитывать на полное выздоровление. Сложность и длительность терапии напрямую зависит от запущенности заболевания и состояния здоровья пациента. Поэтому чем раньше начнется профессиональная терапия – тем лучше.

Синдром Гайе-Вернике: симптомы алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике (ЭГВ) – острая форма алкогольного психоза, которой заболевают представители мужской половины населения в возрасте от 35 до 50 лет. Синдром Вернике представлен в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра под кодом E51.2. Причиной появления данной формы алкогольного психоза является выраженный дефицит тиамина (витамина В1), который привел к острому поражению гипоталамуса и среднего головного мозга.

В начальной фазе алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике человек испытывает повышенную сонливость. Наряду с проблемами с засыпанием, его сон – прерывистый и наполненный кошмарными сновидениями. Практически всегда возникают зрительные искажения – галлюцинации. Больного охватывает беспричинная навязчивая тревога. Произносимые речевые конструкции – бессвязные и алогичные.

Спустя пару дней существенно усугубляется нарушение сознания: может развиться сопор, а в тяжелой форме – коматозное состояние. Очень быстро возникают неврологические признаки и соматические симптомы данной формы алкогольной энцефалопатии:

  • глазодвигательные расстройства: анизокория, миоз, слабая реакция на свет либо ее полное отсутствие;
  • патологические рефлексы на лице: дрожание и подергивание;
  • фибриллярные подергивания языка и губ;
  • внезапно возникающие непроизвольные движения в различных отделах мускулатуры – гиперкинезы;
  • нарушение напряжения мышц;
  • ригидность затылочных мышц;
  • вегетативные сбои – тахикардия и аритмия, обильное потоотделение, озноб, одышка, гипотензия;
  • синдром пирамидной недостаточности;
  • отечность лица;
  • трофические дефекты кожи и слизистой оболочки.

Человек, страдающий алкогольной энцефалопатией Гайе-Вернике, выглядит намного старше своего возраста. Его организм крайне истощен и обезвожен. Резко падает артериальное давление, вплоть до развития коллапса. Температура тела колеблется в пределах от 37 до 41 градуса С.

При сверхостром течении алкогольной энцефалопатии Гайн-Вернике прогноз неблагоприятный: коматозное состояние развивается в среднем на второй день, смерть наступает на 3–5 сутки.

Диагностические мероприятия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме, для которой характерны разнонаправленные симптомы, опасна тем, что ее легко можно спутать с некоторыми заболеваниями: шизофренией, белой горячкой, острыми психозами (не алкогольной этиологии), опухолями мозга, а также острой формой авитаминоза, развившейся вследствие анорексии.

Именно поэтому решающим фактором в борьбе с алкогольной энцефалопатией является сбор анамнеза, исследование истории болезни. Эти действия позволят специалисту сделать верные предположения о том, что именно привело к такой клинической картине. Врач уточняет, когда именно началось заболевание, употребляемые больным напитки. Если сознание не нарушено, доктор беседует непосредственно с пациентом, если же у него наблюдается угнетение сознания, то ведется опрос родственников или людей, находившихся в непосредственной близости к пострадавшему.

Оцените статью
Добавить комментарий