Что такое эхопраксия и каковы ее причины?

Каким болезням характерна

Эхопраксия и ее разновидности характерны для многочисленных неврологических и психических нарушений:

  1. Аутизм. Нарушение развития мозга, проявляется нарушениями в интеллектуальной и когнитивной сферах. Аутизм в тесном порядке связан с генами. Симптомы заболевания можно заметить в возрасте около трех лет. К ним относится нарушение моторики, интеллекта, речевой деятельности.
  2. Кататоническая шизофрения. Данный вид нарушения проявляется только у 3 % пациентов, которые больны шизофренией. Для болезни характерна смена периодов ступора и возбужденности. Наблюдается расстройство двигательной системы. В ступоре больной может провести от нескольких часов до нескольких дней, в абсолютно любой позе, даже в той, которая приводит к дискомфорту здорового человека. При этом реакция на окружающий мир может быть нулевая.
  3. Синдром Ганзера. Психическое расстройство, которое может быть спровоцировано стрессовой ситуацией. Встречается достаточно редко и преимущественно у мужского пола. Поведение при таком синдроме является неестественным, больной методом самовнушения убеждает себя и врачей в острой необходимости лечения. При этом пациент на самом деле считает себя больным. Симптоматика болезни тесно связанна с нарушениями в действиях и речи. Пациент может отвечать на элементарные вопросы не подходящими по смыслу словами.
  4. Следующая болезнь, при которой часто развивается эхопраксия, это синдром Туретта. Симптомы, по которым определяют наличие болезни: невольные звуки, выкрики, резкая смена поведения, необъяснимые действия. Все это происходит на фоне нервно-психического расстройства. Чаще всего страдают от этого детки от двух до пяти лет, либо же подростки от тринадцати до восемнадцати. Ученые выяснили, что существует возможность передачи данного нарушения генетическим путем.
  5. Клиническая депрессия, но не все формы. Депрессивному состоянию подвергаются люди с сильной чувствительностью к стрессам. Выговор на работе или даже увольнение может привести к такому состоянию. Симптомами заболевания являются быстрая усталость, неуверенность в себе и в завтрашнем дне, серьезное нарушение сна и аппетита, проблемы с памятью, понижение интересов.
  6. Нарушение функции головного мозга, а именно префронтальной части. Эта область отвечает за контроль поведения, за мыслительную и речевую функции и многочисленные другие сферы жизни.

Было замечено, что при аутизме и депрессии эхопраксия выражается не так ярко и может проявляться эпизодами. Чего не скажешь про синдром Туретта или кататоническую шизофрению, симптомы которых постепенно приобретают бурный характер.

Определенного лечения эхокинезии не существует, все упирается в терапию провоцирующих заболеваний. Только в таком случае можно снять болезненную симптоматику.

Причины возникновения

Эхокинезия, как и многие психические заболевания, не имеет четкой этиологии. В последнее время более ясным становится патогенез тиковых расстройств.

Она возникает при гипервозбуждении нейронов в дополнительной двигательной зоне лобной доли головного мозга. Это стало известным после изобретения ТМС (транскраниальной магнитной стимуляции). С помощью этого метода можно воздействовать на исследуемую зону дополнительными стимулами, которые вызывают процессы возбуждения или торможения. Испытуемых разделили на 2 группы: первая группа подвергалась воздействию возбуждающих импульсов, а вторая – тормозных.

Участники первой группы повторяли движения в три раза чаще после просмотра видео, чем участники второй.

Также учеными было выявлено наличие «зеркальных нейронов». Это клетки, который активизируются при наблюдении за действиями других людей. Есть мнение, что эхокинезия возникает при избыточном возбуждении этих клеток.

Сюжет

Пролог книги описывает бунт вампиров — генетически модифицированных сверхлюдей-хищников, чей интеллект намного превосходит человеческий. Чтобы управлять этими существами, ученые используют страх вампиров перед крестами — вид любого пересечения линий под прямым углом вызывает у вампиров мучения. Тем не менее, вампирша Валери, изучая людей, не только избавляет себя от этой слабости, но и показывает способность перепрограммировать человеческий мозг, внушив точно такой же страх перед крестами жертве-человеку.

Главный герой основной части книги, биолог Дэниэл Брюкс, скрывается в пустынях Орегона; он «исходник» — обычный человек без каких-либо модификаций; мысли и поступки окружающих постлюдей часто остаются для него непонятными. В прошлом Брюкс был причастен к террористической атаке — вспышке энцефалита, в результате которой погибли тысячи людей. Когда в окрестностях появляется Валери с отрядом «зомби» — солдат, лишенных личности и сознания, — Брюкс решает, что они пришли за ним, и ищет убежища в монастыре Двухпалатников. Двухпалатники — монахи-учёные, модифицировавшие собственные мозги таким образом, чтобы создать коллективный сверхразум, но утратившие способность общаться с обычными людьми. Двухпалатники, в действительности, готовят космическую экспедицию, и Брюкс, как и ряд других персонажей, и даже Валери с несколькими зомби, оказывается на борту космического корабля «Терновый венец».

Целью полета «Тернового венца» является «Икар» — колоссальная космическая электростанция на орбите вокруг Солнца, не имеющая экипажа. «Икар» на протяжении предыдущих лет поддерживал связь с кораблем «Тезей», отправленным на окраину Солнечной системы для первого контакта. Через этот канал связи на «Икар» попала чрезвычайно разумная инопланетная сущность, которую герои называют Порцией; Двухпалатники видят в ней Бога. Порция на борту «Икара» выглядит как большое пятно плесени, однако она в состоянии вступить с героями в контакт и передавать им информацию. Порция неожиданно приходит в движение и захватывает часть экипажа «Тернового венца». В конечном счете на борту корабля остаются только трое героев: Брюкс, полковник Мур и пилот-киборг Ракши Сенгупта. «Икар» вместе с Порцией начинает разгон в сторону Солнца, падая и уничтожая Порцию.

Важно  Циклотимия: причины, симптомы и лечение малой депрессии

Герои берут обратный курс на Землю, однако их пугает мысль о том, что часть Порции перебралась на «Терновый венец» и использует корабль для вторжения на планету. Они также обнаруживают, что выжила Валери — скафандр цепляется за корпус корабля снаружи. Ракши и Брюкс приходят к мысли о том, что Валери, в совершенстве овладевшая искусством перепрограммировать чужие мозги и заставлять людей делать то, что ей нужно, была истинным кукловодом в экспедиции к «Икару». Они решают уничтожить и «Венец», и Валери — корабль со скафандром сгорает в атмосфере, а герои в челноке приводняются в Тихом океане. Брюкс, Мур и Ракши выбираются на плавучий остров и с удивлением обнаруживают, что все люди на нем вовлечены в некий «танец», повторяя движения друг друга. Ракши, поняв, что Брюкс виновен в давнем теракте со вспышкой энцефалита, пытается использовать на нем искусство Валери, но полковник Мур убивает ее. Мура нейтрализует сама Валери, живая и здоровая — она скрывалась в челноке, тогда как привязанный к корпусу скафандр был уловкой.

Валери на двухместном судне вывозит Брюкса на побережье Северной Америки, в Орегон, где и началось повествование. В мире происходят апокалиптические изменения, но Брюкс и Валери налаживают контакт друг с другом. Брюкс действительно привез Порцию на Землю, не зная об этом, и теперь инопланетное существо присутствует внутри его тела, перестраивая организм Брюкса. Брюкс убивает Валери, а затем и себя — надеясь таким образом расправиться с паразитом, он прыгает с обрыва и разбивается насмерть. Несмотря на смерть героя, Порция оживляет тело — существо, уже не являющееся Брюксом, поднимается на ноги и уходит «на восток, к новому миру».

Причины этого явления

Подражательное поведение, в том числе эхолалия, Это нормально и адаптивно у мальчиков и девочек , поскольку они используют его для приобретения и усвоения нового поведения. Однако по мере развития языка и обучения детей навыкам когнитивной саморегуляции это явление становится все менее распространенным.

Через 3 года эхолалия может быть признаком наличия основного расстройства, которое влияет на развитие языка или поведенческое торможение; таким образом, эхолалия часто появляется у слепых детей с трудностями в обучении или с генерализованным нарушением развития.

Эхолалия у взрослых, как правило, считается патологической, потому что она имеет тенденцию быть проявлением черепно-мозговых травм; особенно связан с повреждение лобной доли левого полушария вызванные генетическими факторами, травмами, цереброваскулярными травмами или другими причинами.

В этом смысле дополнительная двигательная зона и медиальная часть лобной доли, кажется, имеют особое значение. Также была подчеркнута роль так называемых «зеркальных нейронов», которые запускаются, когда мы подражаем поведению других как внешне, так и в воображении.

Почему возникает эхопраксия? Сопутствующие расстройства

Как упоминалось ранее, эхопраксия является симптомом большего аффекта. Существует несколько патологий, которые могут вызвать эхопраксию, хотя сегодня точно не известен механизм, который ее вызывает..

Далее мы увидим некоторые условия, которые могут возникнуть при экопраксии.

— Синдром Туретта: неврологическое расстройство, при котором у пациентов возникают различные тики, повторяющиеся движения и звуки невольно и неуправляемо.

— Расстройства аутистического спектра: такие как синдром Аспергера или аутизм, может показать эхопраксию.

— Шизофрения и кататония: по оценкам, более 30% пациентов с кататонической шизофренией страдали от эхо-реакций (эхопраксия и эхолалия).

— Синдром Ганзера: это состояние относится к диссоциативным расстройствам, при которых пациент может страдать от амнезии, побега и изменений в состоянии сознания; а также эхолалия и эхопраксия.

— Болезнь АльцгеймераЭто тип деменции, при которой происходит постепенная дегенерация нейронов. На поздних стадиях заболевания наблюдаются эхопраксия и эхолалия..

— афазия: меньшинство пациентов с проблемами в освоении или понимании языка (из-за изменений в мозге), демонстрирует непроизвольное поведение имитации слов, звуков и движений.

— Повреждения головного мозга, опухоли или инсульты: в основном те, которые поражают определенные части лобной доли, в базальных ганглиях были связаны с эхопраксией. У некоторых пациентов были обнаружены эти симптомы и очаговые повреждения в вентральной области..

Эта последняя область нашего мозга содержит большинство дофаминергических нейронов, и они проецируются в базальные ганглии и кору головного мозга. Повреждение в этой системе может вызвать компульсивную эхопраксию в дополнение к другим симптомам, таким как речевые трудности.

— Легкая умственная отсталость.

— Большая депрессия: это состояние может сопровождаться кататонией и эхопраксией.

Причины эхопраксии

Чтобы понять, почему люди имеют тенденцию подражать в первую очередь мы должны учитывать существование зеркальных нейронов , Эти нейроны активируются, когда видят, что другой совершает действие, и вызывают реакцию, параллельную реакции наблюдаемого, отражая действия другого. Активация этих нейронов не всегда приводит к движению, потому что мы способны подавлять двигательную реакцию.

Подражательный мозговой центр расположен в нижняя лобная извилина, нижняя теменная доля и верхняя часть височной борозды , В дополнение к этому, как префронтальная кора, так и премоторные области играют фундаментальную роль в имитации новых стимулов. Таким образом, имитация происходит как процесс сверху (восприятие, кодификация внешнего раздражителя и подготовка двигательного действия) вниз (двигательное исполнение).

Важно  Болезнь Помпе — есть ли шанс у пациентов, живущих в современной России?

Традиционно понимают, что эхопраксия возникает из-за того, что пациент не может подавлять двигательную активность и прерывать процесс. Однако не все эмпирические данные соглашаются. Согласно последним исследованиям, Экопрактические тики — это сильно завышенные моторные реакции которые, вызванные внешним раздражителем, неизбежно осуществляются. Невозможно вмешиваться в эти ответы и прерывать их, отсюда их непроизвольный и автоматический характер.

Вполне возможно, что экопраксии, поскольку они проводятся очень часто и являются более консолидированными, более представлены в мозге, чем произвольные движения. Таким образом, люди с эхопраксией имеют очень чувствительную связь между стимулом и тик они считают невозможным контролировать эти ответы .

Таким образом, дело не в том, что тики являются нормальными непрерывными реакциями, а в том, что они представляют собой гораздо более укоренившиеся ассоциации стимул-реакция, которые запускаются малейшим стимулом.

Виды и проявления

Существует эхокинезия следующих видов:

  • Эхолалия. Пациент механически повторяет слова и звуки, часто это нецензурная речь. Это может быть симптомом психических заболеваний (синдром Туретта) или как этап становления речи у детей и считается фазой нормального развития;
  • Аутоэхолалия. Это состояние, при котором пациент повторяет собственные слова. А если он склонен повторять свои собственные действия, то это называется аутоэхокинезией;
  • Полилалия. Чаще является симптомом постэенцефатлического паркинсонизма. Это неконтролируемое, постоянное повторение какого-либо слова или слога.

Эхопраксия относится к виду типовых расстройств. Пациенты склонны повторять только простые движения: кивки головы, щелчки пальцев, поднятие рук. Действия должны совершаться на глазах у больного.

Связанные расстройства

Есть много расстройств, которые изменить функционирование языка и поведенческого торможения и поэтому могут вызывать эхолалию. Далее мы кратко опишем изменения, связанные с этим явлением, более обычным способом.

1. Аутистический спектр

Понятие «расстройства аутистического спектра», которое было введено в DSM-5, включает синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и синдром Ретта, а также собственный аутизм Каннера и другие распространенные расстройства развития.

Этот набор синдромов, вероятно, из-за дисфункции в зеркальных нейронах, обусловленные генетическими причинами , Расстройства аутистического спектра влияют на общение, социальное взаимодействие и широту поведенческого репертуара, и во многих случаях они имеют интеллектуальный дефицит.

В рамках аутизма тип эхолалии может варьироваться в зависимости от интенсивности изменений и конкретной ситуации. Таким образом, нефункциональная эхолалия чаще встречается у аутичных людей, которые не понимают речь, тогда как функциональная речь может использоваться для компенсации языковых трудностей. В этих случаях немедленная эхолалия является распространенным явлением.

Связанная статья: «Расстройства аутистического спектра: 10 симптомов и диагноз»

2. синдром Туретта

Синдром Туретта характеризуется хроническое и одновременное наличие двигательных и голосовых тиков , Одним из наиболее известных симптомов синдрома Туретта является копролалия, которая заключается в импульсивной эмиссии нецензурных или социально неверных слов, хотя это происходит только примерно в 10% случаев.

Точно так же, хотя они встречаются реже, чем копролалия, эхофеномы, такие как эхолалия и эхопраксия, также встречаются в контексте этого расстройства. Палилалия является еще одним возможным симптомом синдрома Туретта.

3. Афазия

Травмы из-за инсультов или черепно-мозговых травм часто вызывают афазию, ряд языковых расстройств, связанных с повреждением головного мозга. В этих случаях эхолалия обычно носит навязчивый и нефункциональный характер .

Эхолалия особенно распространена при транскортикальной сенсорной афазии, которая возникает как следствие поражения височной доли. Помимо эхолалии, другими характеристиками этого типа афазии являются наличие парафазий (замена слов неправильными) и поддержание вербального понимания.

4. Деменция

Деменции являются нейродегенеративными заболеваниями, которые вызывают прогрессирующую потерю когнитивных способностей, особенно памяти. Когда поражения затрагивают области мозга, участвующие в речи и саморегуляции, они могут вызывать симптомы эхолалии, сходные с симптомами афазии.

Эхолалия особенно обычно при лобно-височных деменциях особенно при болезни Пика. Дегенеративные нарушения, затрагивающие базальные ганглии, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и прогрессирующий надъядерный паралич, также часто вызывают эфеномены.

Вы можете быть заинтересованы: «Типы деменции: формы потери познания»

5. Шизофрения

DSM-IV определяет шизофрению как хроническое расстройство, характеризуемое наличием галлюцинаций, заблуждений, неорганизованного языка и / или аффективного уплощения, среди других симптомов.

Одним из подтипов шизофрении является кататонический , что подразумевает изменения из-за избытка или дефекта в движении. Эхолалия и эхопраксия распространены при кататонической шизофрении.

Статья по теме: «6 типов шизофрении и связанные с ними характеристики»

Экопрактические расстройства

Существуют многочисленные психоневрологические расстройства, которые включают в себя экопраксии и экофеномы в целом в их клинической картине. Тем не менее, есть один, который выделяется превыше всего. Расстройство Жиля де ла Туретта (TGD), которое характеризуется наличием тиков, эхолалий и эхопраксий.

1. Расстройство Жиля де ла Туретта

Из своего первого клинического описания, наличие тиков необходимо для диагностики , Пациенты с PDD демонстрируют высокий уровень тиков, копролалий и эхофеноменов, что является фундаментальной основой диагноза.

Фактически, факторный анализ придавать большее значение моторным тикам и эко-явлениям чем двигательная гиперактивность или вокальные тики, более известные.

В TGD тики возникают из-за чрезмерной активности в базальных ганглиях. Предполагается, что, поскольку префронтальный у этих пациентов должен постоянно тормозить тики из-за этой активности, он заканчивается истощенным и не прерывает имитацию движений других, показывая экопраксию.

Важно  Уколы и таблетки Толперил: показания, инструкция, отзывы

Кроме того, имитируемые ими движения, как правило, представляют собой тики, входящие в их репертуар. Это означает, что они гораздо чаще подражают движениям которые уже очень разучились в вашем мозгу, как мы раскрыли несколько параграфов назад, чем любое другое новое движение.

Статья по теме: «Синдром Туретта: что это такое и как оно проявляется?»

2. Шизофрения

Другим расстройством, при котором эктоплазия иногда встречается более тонко, чем при ПДД, является шизофрения. Гипотеза состоит в том, что пациент с шизофренией, из-за сбоя в префронтальной области, есть проблемы с контролем неправильных ответов как подражание.

Эти пациенты, в отличие от остальных, могут контролировать свою экопраксию, если они подготовлены заранее, чтобы не выдавать их. Из-за этого считается, что проблема пациентов с шизофренией больше связана с исполнительными функциями, чем с обучением моторным тикам.

3. Расстройства аутистического спектра

В этих расстройствах мы часто обнаруживаем двигательные излишества: манеры, трепетание, тики и т. Д. Поэтому ожидается, что мы обнаружим наличие экопраксии. Тем не менее, Иногда аутичные эхопраксии не работают как тики , но как поведенческие проблемы.

Это означает, что у людей с аутизмом эхопраксия определяется не столько отсутствием исполнительного контроля или чрезмерным обучением, сколько индивид не считает, что имитация должна быть подавлена или это может быть социально неуместно.

Может быть, вы заинтересованы: «4 типа аутизма и его характеристики»

4. Другие связанные расстройства

Другие нарушения, при которых мы можем обнаружить симптомы экопрактики, включают:

  • Нейрокогнитивные расстройства (деменции)
  • Транскортикальная афазия
  • эпилепсия
  • Аутоиммунные расстройства
  • Обсессивно-компульсивное расстройство с тиками

Что такое эхолалия?

Термин «эхолалия» используется для обозначения непроизвольное повторение слов, сказанных другими людьми , Это характерный симптом различных психологических расстройств, как органических, так и функциональных, таких как аутизм, афазия и шизофрения.

Повторение может состоять из одного слова или, наоборот, в очень продолжительных сообщениях; Иногда повторяются не только слова или фразы, но и монологи, разговоры или целые песни. Когда человек подражает себе, а не другим, мы говорим о палилалии.

Эхолалия это экологический феномен то есть подражательное поведение это происходит без сознательного контроля. Два других очень распространенных явления — это эхопраксия, при которой действия или жесты других людей повторяются, и экомимия, состоящая из имитации выражений лица.

Типы эхолалии

Симптомы эхолалии классифицируются в соответствии с двумя критериями: латентность ответа (то есть время, необходимое для появления повторения) и интенциональность поведения. Итак, мы можем говорить о эхолалия с немедленным или отсроченным эффектом и функциональная или нефункциональная эхолалия .

Немедленная эхолалия, как следует из ее названия, происходит сразу после того, как человек слышит вокализацию. Задержка эхолалии может произойти в любое время, иногда между временной вербализацией и имитацией временная дистанция лет.

Следуя критерию интенциональности, мы разделяем проявления эколаки на функциональные, когда у человека коммуникативное намерение или саморегуляция и не функционирует, если вышеуказанные условия не выполнены.

Что такое эхопраксия?

Экопраксия — это моторный тик, который является частью так называемых эко-явлений. Эти симптомы характеризуются имитацией. В то время как эхолалия состоит из имитации звуков или слов, эхопраксия соответствует автоматическая имитация действий другого человека .

Помимо имитации жестов, она может проявляться по-разному: экомимия или имитация мимики, ультразвук или имитация путем написания слуховых раздражителей, экоплазия или акт рисования очертаний предметов или людей мысленно, в воздухе или на какой-то поверхности. Даже имитация слов была описана через язык жестов, называемый эхолалиофразией.

Классификация эхопраксии

Исторически существовали многочисленные классификации подражательных явлений. Согласно Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) в рамках подражания существуют различные типы, которые необходимо различать:

— Подражательное обучение: в этом случае наблюдатель приобретает новое поведение посредством имитации. Маленькие дети часто подражают своим родителям и братьям и сестрам, это способ узнать новое поведение.

— Мимесис или автоматическая имитация:  это происходит, когда поведение, которое повторяется, основано на моторных или вокальных паттернах, которые мы уже изучили. Пример этого наблюдается, когда мы принимаем ту же позицию человека рядом с нами, не осознавая этого, или мы являемся «заразой», неизбежно зевая, что-то очень распространенное в здоровых людях..

Подкатегорией в этом типе являются так называемые экофеномы, которые включают эхопраксию и эхолалию. Они включают в себя подражательные действия, которые выполняются без явного осознания, и которые считаются патологическими.

Внутри эхопраксии есть некоторые различия в зависимости от типа повторения. Например, экомимия, когда имитируются выражения лица. Ультразвук, если то, что воспроизводится — это запись. Другим типом является стрессовая эхопраксия, при которой пациент повторяет действия фантастических программ, которые он видит по телевизору, будучи в состоянии навредить себе..

Оцените статью
Добавить комментарий