Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами являются тяжелое злоупотребление алкоголем, наличие эмоционально неустойчивого, истероидного или шизоидного типа личности, а также сопутствующей аффективной патологии. В основе лежит психологический фактор, связанный с желанием уйти от болезненно воспринимаемых обстоятельств. Этиопа-тогенетический механизм близок к описанному для диссоциативной амнезии. Помимо катастрофальных обстоятельств, фуга происходит в контексте бытового психосоциального стресса (оскорбление, эмоционально значимая потеря, неудача, семейный конфликт, финансовые проблемы).

Реже причиной становятся потрясения, связанные с внешними событиями, случившимися непосредственно с самим больным. Это может быть:

  • долгое физическое или психологическое насилие со стороны родителей или супруга;
  • тяжелая неизлечимая болезнь, о которой сообщили врачи;
  • нерешаемые финансовые проблемы;
  • увольнение с работы, которое влечет за собой резкое изменение образа жизни.

В любом случае в основе заболевания лежит серьезный внутриличностный конфликт, нежелание принять события, происходящие в жизни, и потребность избежать ситуации, травмирующей психику.

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Диагностика

Чтобы поставить диагноз диссоциативная амнезия необходимо тщательно изучить историю болезни пациента. Необходимо, как минимум, три случая проявления заболевания. Помимо этого, проводят исследования на предмет травм головы и головного мозга. Также пациент проходит исследования на выявление интоксикации и нарушений сна. Если отсутствуют физические причины, пациента направляют на обследование к врачам более узкой области. Как правило, постановкой диагноза занимается психиатр.

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Обследование у психиатра проходит в несколько этапов. Это интервью с пациентом, прием специальных препаратов, а также гипноз. Все перечисленные действия направлены на выявление ранней психической травмы, вызванной определенными событиями. Таким образом, специалисту удается узнать причины возникновения, а также характер заболевания.

Меры для выявления заболевания:

  1. Прежде всего, необходимо оценить психическое состояние пациента. Он должен узнать, где находится (какой год/число). Способность мыслить будет немного медленнее нормы. События из прошлого будут воспроизводиться в памяти либо с большим трудом, либо данное действие окажется невозможным. Текущие же воспоминания из сознания пациента не пропадут.
  2. Не стоит ждать откровенности от пациента. Он всячески будет пытаться скрыть свои истинные воспоминания под тенью амнезии.
  3. Не стоит забывать о том, что больной часто задумывается о самоубийстве. Но сам об этом не расскажет.
  4. Необходимо помнить о группе людей, которые наиболее подвержены диссоциативной амнезии:
    • участники военных действий;
    • пострадавшие в аварии/природных катаклизмах;
    • подвергшиеся насилию/унижению.
  5. В отличие от прочих форм амнезии диссоциативная проявляется резко.

Дифференциальная диагностика

На данном этапе диагностика направлена на выявление органических психических расстройств — тех, что способны вызвать нарушения в работе памяти. К таким заболеваниям относятся:

  • интоксикация;
  • эпилепсия;
  • ЧМТ;
  • синдром Корсакова.

И это далеко не все заболевания. Трудно отличить амнезию от симуляции. Причины для данного поведения могут иметь различный характер. Для выявления симуляции проводится тщательный анализ личности предполагаемого больного.

Амнезия

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

  • антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
  • ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
  • травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
  • фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
  • диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
  • синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
  • локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
  • избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
  • диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
  • детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

  • Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.
  • Видео с YouTube по теме статьи:
Важно  Пароксизмальная миоплегия — тяжело нервно-мышечное заболевание

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза проводится на основе клинической картины и собранного анамнеза.

В этих целях проводят токсикологическое исследование, ЭЭГ, МРТ или КТ, рентген черепной коробки.

Особенности протекания диссоциативной амнезии, которые помогают психотерапевту или психиатру поставить диагноз:

  • психическая оценка состояния больного дает такую картину – пациент ориентируется на месте и во времени, его мышление слегка заторможено. Он с легкостью анализирует и вспоминает текущие события, а пересказ определенного времени в прошлом вызывает трудности;
  • больного сложно вывести на откровенность. Он отказывается рассказывать о нужном периоде времени или путается в предоставленной информации;
  • состояние пациента указывает на самокопание, скрытую агрессию, предрасположенность к самоубийству;
  • заболевание развивается внезапно и напрямую связано с произошедшим в жизни человека трагическим событием.

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Работу с человеком, у которого подозревают диссоциативную амнезию, ведет психиатр или психотерапевт. Врач обязательно устанавливает, входит ли тот в группу риска, оценивая его психический профиль путем исследования детских воспоминаний и впечатлений.

Профилактика

Истерическая – это один из видов психогенной амнезии. Она возникает непосредственно в результате психологических травм, и человек никогда не может знать, где они его подстерегают.

В случае какой-либо травмирующей психику ситуации необходимо обратиться к психологу, психотерапевту заранее, не дожидаясь развития амнезии.

Не лишними будут и такие советы:

  1. Отказ от каких-либо вредных привычек (алкоголь, курение и т.д.).
  2. Ведение здорового образа жизни (ежедневные прогулки от 2 и более часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня, хороший сон и т.д.).
  3. Сбалансированное и рациональное питание (оно должно включать в себя посуточную норму белков, жирок, и углеводов, которые необходимы для нормального функционирования организма; отказ от жирной пищи, фастфуда и т.д.).
  4. Питание несколько раз в сутки (норма — каждые 3 часа, от 5 до 6 раз в день).
  5. Каждые полгода (или хотя бы раз в год) проходить проверку у врачей.
  6. Обращение ко врачу при проявлении каких-либо симптомов.

Таким образом, истерическая амнезия может возникнуть неожиданно и в абсолютно разных ситуациях, под действием психологических факторов. Но стоит помнить, что это не смертельное заболевание, и в настоящее существует множество способов, которые помогают выявить нарушения и вылечить, либо вовсе предотвратить появление болезни.

Другие методики

Лечение психогенных разновидностей заболевания направлено не на восстановление утраченных сведений, а на принятие больным факта их отсутствия. Такая терапия осуществляется психотерапевтом и состоит из нескольких этапов.

  • Креатиновое лечение. Назначается больным, которые предпочитают утаивать свои мысли и чувства. Производится путем арт-терапии, сказкотерапии и похожих методик.
  • Психотерапия. Положительный результат достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии. В случае наличия детских травм применяется психоанализ, который дает возможность больному пересмотреть свое отношение к произошедшему.
  • Медикаментозная терапия. Выступает в качестве дополнения к психотерапии. Необходима пациентам, страдающим от различных отклонений, тревожности, депрессий, беспокойности. Используются антидепрессанты, нейролептики и седативные медикаменты.

Возможные причины

Диссоциативная амнезия – это защитная реакция организма на случаи, которые имеют сильную эмоциональную окраску, являются психотравмирующими. Подобный тип реакции (забывание событий) на них формируется обычно в детском возрасте.

Ребенку с развитым воображением намного легче отстраниться от угрожающих событий. При длительном воздействии стрессовой ситуации у детей закрепляются подобные психологические реакции. Это часто возникает на фоне физического, сексуального, эмоционального насилия над ребенком со стороны старших родственников или лиц, контактирующих с ним.

Считается, что данный тип реакции имеет наследственную предрасположенность. Если проследить семейный анамнез, у родственников больного выявляют такие же случаи. Затем у взрослого эта реакция возникает в психотравмирующих ситуациях.

Это могут быть следующие явления:

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда
стихийные бедствия;
аварии;
смерть близкого человека;
внезапный разрыв отношений;
чувство вины, обусловленные собственным аморальным поступком;
военные действия;
криминальные случаи;
различные формы насилия над личностью;
ситуации эмоционального подавления.

Если ребенок рос и развивался в условиях длительной психотравмирующей ситуации, у взрослого развиваются диссоциативные расстройства памяти.

Медицинские статьи

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Диссоциативная амнезия:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Диссоциативной амнезии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Важно  Количественные и качественные нарушения сознания: сумеречное помрачение, оглушение и другие

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Природные лекарства для восстановления памяти

Не только для восстановления памяти, но и для укрепления в профилактических целях можно использовать природные средства.

Среди природных средств наиболее полезны следующие средства:

Гинкго билоба: содержит активные ингредиенты, такие как производные терпенов и биофлавоноидов, которые улучшают кровообращение, особенно микроциркуляцию, в том числе в сосудах головного мозга. Этот усиливает возможности памяти и концентрации внимания. Можно принимать в виде капсул и дозировка варьируется в зависимости от случая.

Розмарин: содержит эфирные масла, такие как пинен и лимонен, флавоноиды, розмариновые кислоты. Для улучшения памяти и концентрации внимания следует использовать в виде ароматического масла для ароматизации дома или носовых платков.

Шалфей: содержит сапонизиды, дубильные вещества, холин и эфирные масла, которые действуют на уровне коры головного мозга, улучшая концентрацию внимания и память. Следует принимать в форме капсул, содержащих масло шалфея, дозировка варьируется в зависимости от случая.

Миндаль: богат минералами, такими как магний, кальций, фосфор, железо и калий, и поэтому является отличным средством против мнемонических проблем в условиях недостатка питания или стресса.

Аир: содержит активные ингредиенты, такие как β-азарон, каламол и аирную камфору. Улучшает память благодаря свойствам, улучшающим микроциркуляцию сосудов. Используется в виде эфирного масла, но из-за токсичности режим приема должен устанавливать врач.

Симптомы Диссоциативной фуги:

Диссоциативная амнезия в сочетании с внешне целенаправленными действиями, путешествиями, часто в течение нескольких дней. Поведение представляется совершенно нормальным. Иногда отмечается новая идентичность личности. Период фуги амнезируется.

Клинический пример: Пациент Д., 36 лет, конституционально — нормастеник, вдруг обнаруживает себя летним днем на берегу теплого Черного моря и не знает, кто он и как здесь оказался. Он обращается в газетный киоск и понимает, что находится в Крыму, а точнее, в Феодосии, там же он узнает год и дату. Далее он идет в справочное бюро и задает странный вопрос: «Возможно ли получение справки о том, кто я такой?» Он помнит себя только от той даты, когда он оказался в Феодосии и более ничего. Он препровождается в ближайшую психиатрическую больницу, в которой значится как Неизвестный Иван Иванович. Но дело в том, что сам И.И. хотел бы выяснить, кто он такой.

У него нет сновидений, он никого не узнает, он не знает страны, но некоторые результаты расследования ему удаются. В этот период по телевидению идет экранизация фильма по роману Болеслава Пруста «Фараон», наблюдая декорации, И.И. вдруг замечает, что он прекрасно знает историю Египта, многие символы, он может прочесть целый иероглифический текст. Заинтересовавшись этим, он зарисовывает ряд иероглифов и замечает, что хорошо рисует. Кроме того, выяснилось, что И.И. знает английский и французский языки и помнит кое-что из классической литературы. У него каллиграфический почерк. Между тем двухмесячный поиск не дал результатов, и И.И. был переведен в Республиканскую психиатрическую больницу № 1. Дополнительные методы обследования не проясняли ситуацию с диагнозом, хотя все склонялись к предположению о диссоциативной амнезии. Однажды в отделении он случайно услышал фамилию, которая по созвучию напомнила ему свою — настоящую, в течение нескольких секунд он вспомнил все. Он, например, вспомнил, что окончил Ленинградский университет, исторический факультет, и под руководством известного ученого Кнорозова занимался расшифровкой египетских иероглифов и письменности майя, что затем он был журналистом и сделал головокружительную карьеру, в возрасте 34 лет стал главным редактором областной газеты в городе С., что для тех времен предполагало длинный путь, у него жена и двое детей, которые живут в С. Но на протяжении последних месяцев у него неприятности, стало известно о его эротических приключениях, он опубликовал не ту статью, которую нужно было, и понял, что занялся вовсе не своим делом.

Этот экзистенциальный кризис И.И. разрешает просто, утром он выходит из дома, едет на вокзал и садится, как он уверяет, на первый попавшийся поезд без единого рубля в кармане и без документов. «Случайный поезд», однако, был на самом деле не случаен. Когда ему было 5 лет, к нему приезжал дядя — морской офицер, который служил в Феодосии и рассказывал ему о галерее Айвазовского и о Черном море. Он никогда потом не мог припомнить о деталях этих рассказов, но у него была репродукция «Девятого вала». Стресс приводит И.И. в нереализованное прошлое, в котором хранится эмоционально значимое воспоминание. Вспомнив свой телефон, он звонит домой к радости домочадцев, которые не могут его найти уже 3 месяца, но, возвращаясь домой, он не может приступить к прежней работе, бросает все, разводится с женой и переезжает в Санкт-Петербург к родителям, возвращается к научной деятельности. Амнезии не возобновляются. По описаниям родителей, «он как будто сбросил груз лет и вновь стал таким, как раньше».

Важно  Обнубиляция — снижение, угнетение и оглушение сознания легкой степени

Как лечить синдром?

Лечение амнезии, вызванной физическими повреждениями, опухолями или отравлениями заключается в воздействии на основное заболевание. Лечение синдрома начинают при первых его проявлениях — механизмы работы головного мозга крайне сложны и запускать такое нарушение нельзя ни в коем случае. Больному требуется нейропсихологическая реабилитация, медикаментозное лечение в зависимости от диагноза.

Каждый тип амнезии представляет собой индивидуальную клиническую картину, вот почему обследование у психиатра и нарколога — обязательно. При необходимости будут проведены дополнительные тесты и анализы, а больного направят на диагностику к другим специалистам

Это важно, так как в зависимости от типа амнезии будет зависеть какими методами нужно её лечить

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Наиболее вероятным сценарием при установке диагноза станет проведение терапевтических мер, включающих применение препаратов, содержащих гинко-билобу, использование нейропротекторов и антиоксидантов, а также средств для улучшения памяти, таких как глицин. В случае ретроградной амнезии будет выписан цикл витаминов группы В. При установке диагноза алкогольная амнезия применяются средства для очищения организма от алкоголя, рекомендуется полный отказ от алкогольсодержащих напитков и курс избавления от зависимости.

Гипносуггестивная терапия – это возможный вариант лечения, который заключается в использовании гипноза для возврата части памяти, утерянной при амнезии. Кроме того, существуют психотерапевтические приёмы, которые вкупе с базовыми препаратами дают хорошие результаты.

Важно подходить к лечению заболевания комплексно и проводить его только под присмотром врача! Не забывайте о ведении здорового образа жизни и отказе от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Полноценное здоровое питание и постоянные умеренные физические нагрузки также помогут в борьбе с заболеванием и станут хорошими профилактическими средствами

Не забывайте упражнять не только тело, но и свой ум: развивайте мышление, память и внимание, постоянно обучайтесь и тренируйтесь! Автор статьи: Кугушева Анна

Типы диссоциативной амнезии

Диссоциативная амнезия (ДА) — это диссоциативное расстройство. Диссоциативные расстройства — это тип психического заболевания. Для них характерно отсутствие связи между такими вещами, как ваши воспоминания, личность и окружение.

Если у вас диссоциативное расстройство, вы можете чувствовать себя оторванным от мира, который вас окружает. Периоды диссоциации могут длиться часами или днями, а в некоторых случаях могут длиться дольше — неделями или месяцами.

Есть несколько различных типов DA:

  • Локализованный. Здесь вы не можете вспомнить события определенного периода времени.
  • Обобщенная. Это полная потеря памяти, включая такие вещи, как личность и история жизни. Это очень редко.
  • Фуга. В диссоциативной фуге вы забываете большую часть или всю свою личную информацию и можете блуждать или путешествовать в места, куда вы обычно не ходили. В более длительных случаях вы можете даже обрести совершенно новую личность.

Почему и как это происходит

Главными причинами расстройства врачи считают психогенные факторы:

  • внезапный тяжёлый стресс (несчастный случай, авария);
  • длительный период болезненных эмоциональных состояний;
  • угроза здоровью и жизни (включая участие в военных действиях);
  • природные катаклизмы.

Диссоциативная амнезия – это результат сознательного или бессознательного желания забыть о неприятных переживаниях. События либо стираются, либо воспринимаются как произошедшее с кем-то другим. Момент, когда потеря памяти сочетается с целенаправленными действиями, и есть «бегство».

Человек становится другой личностью. Он может назваться иным именем, уехать, в том числе из города, начать новую жизнь. Объём совершённых действий зависит от времени приступа. Он может продлиться пару часов, дней или месяцев. Редчайшими случаями признаётся диссоциативная фуга, которая продолжается годами.

Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Лечение амнезии

Многих тревожит вопрос: «амнезия, что делать?». В первый черед, нужно не впадать в панику, а незамедлительно обратиться к специалистам.

Поскольку механизмы памяти довольно сложны, то и восстановление потерянных воспоминаний является довольно проблематичным, но возможным. Исход заболевания зависит, в первую очередь, от причины, спровоцировавшей потерю памяти, своевременности выявления и грамотного лечения. Поэтому лечебные мероприятия включают: назначение препаратов, действие которых направлено на излечение основного заболевания, нейропсихологическую реабилитацию, физиотерапию и психотерапию.

Считается, что с возрастом проблемы с запоминанием являются нормой, но что делать людям, если проявления неуклонно прогрессируют, если человек больше не может ни о чем размышлять, кроме как: «амнезия, что делать»? Возрастное ухудшение памяти может быть связано с избыточным уровнем холестерина, который откладывается в капиллярах головного мозга, тем самым препятствуя свободному кровообращению, и дегенеративными изменениями, происходящими в самой ткани мозга. Поэтому главной задачей лечения при возрастных амнезиях будет предотвращение дальнейшего снижения памяти. Нужно понимать, что полное излечение в этом случае невозможно, но существенное замедление процессов вполне реально, что подарит долгие годы жизни, наполненной всевозможными событиями, которые зафиксируются памятью.

Память у пожилых субъектов характеризуется специфическими особенностями. Большинство из них не может вспомнить блюда на вчерашнем ужине, но способно в мельчайших деталях поведать о некоторых событиях юности.

Основным направлением лечения старческой амнезии является медикаментозное, которое включает: сосудистые препараты (например, Трентал), нейропротекторы и ноотропы (например, Пирацетам, Церебролизин), лекарственные средства, непосредственно оказывающие влияние на запоминание и воспроизведение (например, Мемантин, Глицин).


Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Оцените статью
Добавить комментарий