Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Формы выпуска

Диазепам выпускают в разных формах:

  • Таблетированная;
  • Свечи ректальные;
  • Растворы инъекционные.

Для домашнего применения врачи выписывают диазепам в таблетках разной дозировки. Выпускаются таблетки, содержащие действующее вещество в миллиграммах: 2, 5 и 10.

Существует и диазепам в свечах. Называется он – диазепам ректальный (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Выпускается в Германии. Назначение то же, что у таблетированного, или – диазепама в ампулах. Но метод применения щадящий, для детей подходит лучше, чем таблетки, тем более – инъекции. Свечи хороши и при лечении проблем мужской репродуктивной сферы. Введенные ректально, они быстро расслабляют, обезболивают область простаты и близлежащие тоже. Это облегчает проведение процедур по лечению и состояние лечащегося в целом.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Аналоги

Аналоги диазепама представлены большим выбором лекарств с идентичными структурными веществами и фармакологическим воздействием. Наиболее популярные заменители представлены ниже:

  1. Реланиум. Эффективный аналог оригинала с содержанием диазепама в качестве действующего вещества. Препарат представлен в виде раствора, таблеток и назначается при различных заболеваниях нервной системы. Противопоказания: алкогольное опьянение, беременность, грудное вскармливание, аллергические проявления, сердечная недостаточность, глаукома, миастения, кома. Цена 150–200 рублей.
  2. Сибазон. Один из эффективных аналогов диазепама с идентичным действующим веществом и формой выпуска. Область применения – лечение и восстановление нервной системы при различных состояниях. Противопоказания: прием большого количества алкоголя, беременность, лактация, глаукома, острое течение ХОБЛ, миастения, ночное апноэ. Цена 50–100 рублей.
  3. Феназепам. Действенный заменитель диазепама в виде таблеток. Препарат назначают при лечении различных неврозов и психологических расстройств. Применение не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, сильном отравлении организма, миастении, коме, глаукоме, выраженной депрессии. Цена 80–120 рублей.
  4. Лоразепам. Аналог диазепама в виде раствора и таблеток высокой степени воздействия. Лекарство имеет широкую область применения и назначается для стабилизации общего нервного состояния. Противопоказания: аллергия, глаукома, миастения, наркотическая, алкогольная зависимость, апноэ, беременность, лактация, дети до 12 лет. Цена 200–250 рублей.
  5. Нозепам. Препарат анксиолитического действия с содержанием оксазепама. Показания к приему: неврозы, психические расстройства, депрессия, нарушение сна, состояние климакса у женщин. Противопоказания: отравление алкоголем, кома, миастения, шок, ХОБЛ, беременность, грудное вскармливание, дети до 6 лет, непереносимость основных компонентов. Цена 320–350 рублей.

Важно! Самостоятельно заменять рекомендованный врачом препарат на похожий опасно, поскольку пациент может не знать всех нюансов терапии.

Видео по теме: Отзыв врача о препарате Диазепам

Состав и форма выпуска

На латинском языке международное название звучит как Diazepam. Так же называется и действующее вещество, которое используется в разных формах выпуска препарата. Вспомогательные компоненты в составе используются для стабилизации активного средства, в защитных целях или для лучшего всасывания в ЖКТ. Диазепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • ректальные свечи;
  • инъекционный раствор в ампулах;
  • микроклизмы.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

В таблетках может содержаться 5 или 10 мг активного вещества. Дополнительные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • крахмал натуральный;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон.

Таблетки имеют круглую форму и белый оттенок. Выпускаются в пластинках по 10 штук, в упаковке может содержаться от 1 до 4 таких пластинок.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Ампулы с раствором для уколов внутримышечно или внутривенно имеют объем 2 мл. В каждом мл раствора находится 5 мг активного компонента. Также в растворе содержатся спирт, стабилизаторы и инъекционная вода. Коричневая ампула изготовлена из стекла, в одной упаковке их может быть 5 или 10 штук.

Ректальные свечи могут содержать 5 или 10 мг вещества, вспомогательные компоненты придают им форму и обеспечивают лучшее всасывание. Суппозитории реализуются в блистерах по 5 штук, в одной упаковке содержится 1 или 2 блистера.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Микроклизмы для введения в прямую кишку представляют собой тюбики со специальными наконечниками. Дозировка активного компонента аналогична той, что и в свечах. В одной упаковке может находиться по 5 или 10 тюбиков.

Важно  Реальный опыт применения Феназепама: отзывы, клинические исследования, инструкции

Общая информация о препарате Диазепам

Брутто-формула: C16H13ClN2O

Фармакологическая группа: Диазепам относится к психотропным лекарственным препаратам, принадлежит к группе транквилизаторов или анксиолитиков (психотропных средств, уменьшающих чувство тревоги), средств противоэпилептического характера, оказывающих влияние на нервно-мышечную передачу импульсов.

Международное непатентованное наименование: Диазепам

Торговые названия: Фармакологические фирмы включают Диазепам в состав многих лекарственных препаратов, выпускаемых не только под названием Диазепам, но и под другими названиями. Однако их эффект равносилен действию Диазепама. Приведем ряд торговых названий препарата:  Реланиум, Релиум, Седуксен, Валиум, Апаурин, Апо-диазепам, Диазепабене, Диазепекс, Диапам, Дикам, Сибазон, Фаустан.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Инструкция по применению

Для успешного и безопасного лечения важен индивидуальный подход. В какой дозе, сколько и как принимать Диазепам должен определить врач. Основные принципы: постепенное повышение (выявляется реакция организма на вещество) и понижение (в целях предупредить синдром отмены) дозы ежедневного приема, минимальная продолжительность курса.

Диазепам редко используется для длительного лечения, т.к. имеет относительно высокую толерантность к физиологическим эффектам (означает снижение реакции на повторные введения). Например, к противосудорожному эффекту, толерантность развивается в течение 0,5-1 года приема.

Инъекции и свечи с Диазепамом применяются преимущественно в экстренных случаях, когда необходимо снять острые проявления – купировать приступ эпилепсии, мышечные судороги, паническую атаку.

Далее и в остальных случаях назначают таблетки. После 1 месяца приема рекомендуется делать перерыв (3 недели и более). Как сообщает инструкция по применению таблеток, предельная суточная доза может варьироваться от 0,5 до 30 мг, разделяемых обычно на 3 приема (желательно утром, днем, вечером). В условиях стационара (под наблюдением!) доза может доходить до 60 мг/сутки. Точная дозировка Диазепам зависит от типа заболевания, возраста, состояния больного.

Примерная схема:

  • при бессоннице – 1 табл. (10-15 мг) под язык за 0,5 ч до сна, принимать не дольше 7 дней;
  • в качестве успокаивающего – по 5 мг, курс составляет не более 8-12 недель;
  • в ревматологии, при спастических состояниях, травмах спинного мозга – начальная доза 10 мг (в/м уколы), затем по 5 мг 1-4 р/сутки (таблетки);
  • купирование приступов – 10-20 мг в/в вливания (однократно или двукратно) либо суппозитории 0,15-0,5 мг на кг веса (максимально 20 мг).

Больной должен строго соблюдать установленный врачом режим дозирования. Превышение допустимого количества или длительности применения Диазепам чревато передозировкой. Она проявляется парадоксальной реакцией (когда результат противоположен ожидаемому эффекту), сердечной недостаточностью, угнетением дыхательного центра, развитием арефлексии (утрачиваются рефлексы чаще всего верхних конечностей), остановкой дыхания во сне и даже комой. В таких случаях требуется срочное промывание желудка или кишечника, при необходимости – госпитализация.

Важно: Инструкция предупреждает о недопустимости применения Диазепам при беременности (на любых сроках!) и в период кормления.

Также противопоказания касаются пациентов с:

  • непереносимостью бензодиазепинов;
  • миастенией тяжелого характера;
  • нарушением функций почек, печени, органов дыхания;
  • хронической гиперкапнией средней и тяжелой степени тяжести;
  • закрытоугольной формой глаукомы;
  • спиноцеребеллярной атаксией;
  • суицидальным поведением;
  • наркоманией, алкоголизмом;
  • синдромом апноэ.

Аналоги

Существует множество препаратов, идентичных по своему составу и оказываемому действию. Аналогами «Реланиума» являются следующие медикаменты:

  • «Апариум». Действующим веществом также является диазепам. Показания абсолютно аналогичны. Препарат предлагается в двух видах, отличающихся дозировкой – есть таблетки по 2 и по 5 мг соответственно.
  • «Валиум Рош». Существует в виде инъекций (в 1 мл – 5 мг диазепама), а также в таблетированной форме – в каждой штуке по 5 или 10 мг действующего вещества.
  • «Диазепабене». Тоже диазепам, выпускаемый в различных формах. Есть драже, растворы для внутримышечного, внутривенного и инъекционного введения, таблетки.
  • «Диазепам». Мощный транквилизатор, предлагающийся в виде таблеток (2 и 5 мг активного вещества) и ампульного раствора (в 2 мл – 10 мг).
  • «Диазепекс». Анксиолитик, продающийся в виде таблеток (2 или 5 мг). В каждом блистере (в коробке таких два) по 10 штук.

Помимо этих средств альтернативой являются препараты, известные под названиями «Диапам», «Релиум», «Сибазона», «Седуксен» и «Сибазон».

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Общие сведения о медикаменте

Диазепам относится к группе бензодиазепинов. Обладает целым спектром фармакологических свойств, за счет чего и приобрел широкое распространение во многих отраслях медицины. Относится к списку № III Перечня наркотических средств и психотропных веществ.

Фармакологическая группа, МНН, сфера применения

Диазепам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Является производным бензодиазепина, оказывает влияние на нервно-мышечную передачу и обладает противоэпилептическим эффектом. Применяется в неврологической, хирургической, психиатрической, дерматологической, кардиологической, анестезиологической практике.

МНН препарата – Diazepam.

https://youtube.com/watch?v=r1OHbNZEc-Y

Формы выпуска и цены на Диазепам

Препарат имеет две формы выпуска:

  • таблетки для перорального приема;
  • раствор для инъекций в ампулах по 5 мг/мл.

Ориентировочная цена Диазепама в аптеках России представлена в таблице.

Торговое название Форма выпуска Дозировка активного вещества Количество штук в упаковке Средняя цена (рубли) Сеть аптек
Релиум (SIM_Prep-nervi-343) Таблетки 5 мг 20 650 Аптека-Мос
Сибазон (pilyule_nervi-357) Таблетки 5 мг 10 58 Интернет-аптека medhall.ru
Седуксен (pilyule_nervi-353) Таблетки 5 мг 20 670 Здрав-Сити
Диазепам Таблетки 5 мг 20 31 Здрав-Сити
Диазепам Инъекционный раствор 5 мг/мл 5 95 Здрав-Сити

Важно! В таблице также приведены цены на препараты, содержащие диазепам в качестве активного компонента. Более того, стоит учитывать, что стоимость на лекарства ориентировочная

Препараты с диазепамом очень трудно найти, причем не только в стационарных аптечных пунктах, но и в онлайн-аптеках.

Состав лекарства и фармакосвойства

Таблетированная форма Диазепама содержит 5 или 10 мг активного компонента диазепама, раствор – 10 мг в 1 ампуле.

Препарат Диазепам обладает широким спектром действий:

  • снотворным;
  • успокоительным;
  • противоэпилептическим;
  • центральным миорелаксирующим.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Общие сведения о препарате

Именно за счет этих фармакологических свойств медпрепарат и нашел свое применение в неврологии, кардиологии, психиатрии и даже хирургии.

При пероральном приеме диазепам всасывается в ЖКТ довольно быстро (1-1,5 часа). При внутримышечном введении лекарства его абсорбция иногда занимает больше времени.

98% активного компонента связывает с белками плазмы. Вещество проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Известно, что определенное количество диазепама проникает в грудное молоко. Большая часть вещества вместе с метаболитами выводится преимущественно с уриной.

Способ применения и дозирование лекарства

Как указывает инструкция по применению к «Диазепаму», курсовое, равно как и постоянное применение, назначается врачом. Первый прием обычно включает минимальную дозу лекарственного препарата, так как сначала требуется проверить реакцию конкретного организма на данное лекарство. Начальной дозой обычно служат 2 миллиграмма. На фоне отсутствия нежелательных реакций из-за лечения на этом дозировании пациент остается в течение первого дня. Затем, в зависимости от диагноза и состояния, а также от возраста пациента, врач определяет дозировку для дальнейшего лечения:

  • Для снятия спазма мышц первоначально пациентам показано введение «Диазепама» внутримышечно. Для этого используется 10 миллиграмм средства однократно. Далее назначают лечение дома с помощью таблеток препарата. Дозировка при этом составляет 5 миллиграмм, а количество приемов — до четырех в день.
  • На фоне выраженных нервных нарушений, фобий, истерик, ипохондрий и тяжелых неврозов пациентам назначают до 10 миллиграмм средства трижды в день.
  • При стенокардии следует принимать по 5 миллиграмм трижды в день. Дозировка «Диазепама» подробно указана в инструкции.
  • При инфаркте сначала препарат вводится внутримышечно в количестве 10 миллиграмм. Затем используется «Диазепам» в таблетках, которые принимаются трижды в сутки в количестве по 5 миллиграмм. В том случае, если больной будет находиться в состоянии повышенной тревожности, дозировку можно увеличить до 10 миллиграмм.
  • На фоне климакса при расстройствах менструального цикла дозирование должно быть минимальным. При этом принимают по 2 миллиграмма дважды в сутки.
  • При родах или на фоне отслойки плаценты «Диазепам» применяют исключительно в инъекциях. В этом случае лекарственное средство дозируется медицинским персоналом. Обычно допускается дозировка, равная 20 миллиграммам.
  • Для проведения анестезии дозировка требуется та же, что и при родах. В этом случае количество лекарства строго контролируется анестезиологом.
  • На фоне тревожного депрессивного синдрома пациенты нуждаются во внутривенном введении препарата с учетом веса больного. В этом случае используется до 2 миллиграмм на килограмм веса. Количество лекарства при этом состоянии должно строго контролироваться врачом. Непосредственно после купирования тяжелого состояния целесообразен переход на таблетки.
Важно  Ангедония — неспособность получать удовольствие от жизни уже сегодня

Отзывы о «Диазепаме» представлены ниже.

Особенности приема лекарства

Необходимо знать некоторые тонкости в использовании Диазепама. Вот несколько советов от врачей:

  • В момент терапии запрещено принимать алкоголь в любом количестве. Это может навредить сосудам и дыхательной системе;
  • В первые недели может не ощущаться снотворный эффект от Диазепама. Он проявится немного позже;
  • Препарат может вызывать зависимость, если принимать его слишком долго и в больших дозировках;
  • Если пациент резко перестает принимать Диазепам и не понижает постепенно дозировку, тогда все прошлые симптомы могут вернуться и обостриться;
  • Лечение обычной бессонницы не должно длиться более 4 недель. Для снятия депрессии и тревоги не превышайте курс лечения в 12 недель;
  • Прием больших доз Диазепама может вызвать у пациента приступы амнезии. Человек не будет помнить некоторые детали из жизни. Состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких суток;
  • Врач должен назначать минимальную дозировку для людей с проблемами в легких;
  • Помните, что в составе препарата присутствует лактоза. Врач должен это учитывать, назначая препарат пациентам с непереносимостью галактозы и с дефицитом лактозы.

Соблюдайте все эти советы и чаще консультируйтесь с врачом. Тогда терапия пройдет быстро и не вызовет осложнений в организме.

Фармакологическое действие

Диазепам взаимодействует с особыми бензодиазепиновыми рецепторами, находящимися в таламусе, гипоталамусе, восходящей формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Диазепам обладает седативным, снотворным, противосудорожным, анксиолитическим действием, которое проявляется в способности препарата подавлять страх, чувство тревоги, напряжения. Указанное действие обеспечивается за счет торможения нейронной активности. Препарат действует на ГАМК-ергическую систему – взаимосвязь тормозных нейронов, которые секретируют гамма-аминомасляную кислоту. Торможение активности нейронов происходит при активации ГАМКергических рецепторов с помощью ионов хлора. Ионы хлора, содержащиеся в препарате Диазепам, проникают в нейрон, вызывают гиперполяризацию мембраны и снижение активности нейронов.

Миорелаксирующее действие Диазепама обеспечивается за счет угнетения спинальных полисинаптических рефлексов и нарушения их супраспинальной регуляции.

Анксиолитическая активность препарата проявляется в подавлении беспокойства у пациентов. Применяют Диазепам и в качестве снотворного средства, в этих случаях увеличение дозировки препарата просто обеспечивает его продолжительное по времени анксиолитическое действие.

Препарат способен уменьшать галлюцинации, негативизм, тремор. Обладает умеренной симпатолитической активностью, которая может приводить к снижению артериального давления.

Применение Диазепама в неврологии и психиатрии: инструкция и отзывы

Диазепам применяют и в анестезиологической практике, для снижения стрессовых ситуаций в предоперационном периоде и при проведении сложных операций для уменьшения восприимчивости к процедуре и для ослабления воспоминаний о сильных болях, сопровождающих хирургические вмешательства.

Длительное применение препарата Диазепам приводит к формированию зависимости от лекарственного средства, возможному нарушению памяти, сбоям в менструальном цикле. Нередко у пациентов наблюдаются проявления синдрома отмены препарата.

Диазепам быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема таблеток абсорбируется около 75% препарата, максимальная концентрация в крови проявляется через 1,5 часа. При внутримышечном введении препарат абсорбируется полностью, но немного медленнее, чем при приеме таблеток. Раствор Диазепама хорошо всасывается и при ректальном введении.

Диазепам связывается с белками плазмы крови на 98%. Вещества препарата проходят через плаценту, гематоэнцефалический барьер, легко проникают в грудное молоко. Диазепам накапливается и сохраняется в жировой ткани.

Биотрансформация Диазепама происходим в печени, в результате образуются активные метаболиты: оксазепам, темазепам и дезметилдиазепам. Период полуэлиминации составляет от 40 до 200 часов, а период полувыведения – от 24 до 48 часов. Выводится препарат в основном через почки.

Оцените статью
Добавить комментарий