Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Причины

Стоит отметить, что негативный миоклонус не считается редким явлением. Он может возникать у людей по разным причинам. Именно поэтому обязательно нужно рассмотреть провоцирующие факторы. Человек обязательно должен понять, почему именно у него появляются миоклонические судороги. Это нужно для того, чтобы удалось правильно определить схему лечения.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Доброкачественная разновидность заболевания может появляться по следующим причинам. Во время засыпания или в период сна. Нередко человек может вздрагивать, как только начинает погружаться в сон. Подобное явление наблюдается даже у здоровых граждан, и такое часто бывает при физическом или эмоциональном переутомлении. Именно поэтому, чтобы не столкнуться с негативным миоклонусом, стоит по возможности вести больше отдыхать и не перенагружать себя.

Раздражение блуждающего нерва. В такой ситуации у человека появляется икота. Если говорить на медицинском языке, то в такой ситуации появляется сокращение диафрагмы и мышц гортани, что приводит к негативному миоклнусу. У детей до первого полугода жизни определяется отдельный вид доброкачественной миоклонии. Непосредственно негативный миоклонус может возникать при разных процедурах: при засыпании, во время игры или при кормлении.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Реакция организма на резкий раздражитель. Это может быть движение, звук или свет. В некоторых ситуациях миоклонические судороги сопровождаются вегетативной симптоматикой. Непосредственно, усиливается отделение пота, учащается сердцебиение, а также появляется одышка. В такой ситуации болезнь называют миоклонией испуга.

При этом людям крайне важно учесть, что появление миоклонических судорог достаточно часто может быть связано с различными заболеваниями. По этой причине крайне важно провериться у врача, чтобы убедиться в нормальном состоянии своего здоровья

Негативный миоклонус провоцируются широким списком болезни. Рассмотреть стоит наиболее распространённые патологии, которые вызывают неприятный симптом.

Возможные заболевания:

  • Эпилепсия. В такой ситуации у человека возможно появление миоклонических судорог. Именно по этой причине не следует исключать данный вариант, тем более, что он считается достаточно распространённым.
  • Мозговая травма. Поначалу может не возникать серьёзных проявлений патологии. Зато со временем человек может столкнуться с тем, что у него возникнет негативный миоклонус.
  • Дегенеративные болезни головного мозга. К ним относят болезнь Альцгеймера и Крейтцфельда-Якоба.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Вирусные, бактериальный и токсические энцефалиты. Они способы поражать спинной и головной мозг. Именно это со временем и приводит к появлению негативного миоклонуса.

Тепловой удар. Если человек допустит солнечное поражение, то у него способны появиться миоклонические судороги

В такой ситуации важно принять первые меры, чтобы можно был улучшить самочувствие пациента.

Приём лекарственных препаратов, например, антидепрессантов. Эта причина не является болезнью, но при этом может нести опасность для здоровья

При возникновении побочного действия в виде негативного миоклонуса нужно обязательно прекратить приём препаратов и проконсультироваться с лечащим врачом.

Помимо этого, есть ещё множество причин, которые провоцируют возникновение миоклонических судорог. Если у человека имеются на них подозрения, тогда стоит подробнее ознакомиться с симптомами. Вполне возможно, что потребуется срочно начать лечение миоклонии.

Коды эпилепсии по МКБ-10

Международный код эпилепсии, где указана классификация заболеваний десятого пересмотра, является G40.

О чём речь

Эпилепсией по МКБ-10 с кодом G40 считают хроническую патологию головного мозга, сопровождающуюся краткими эпиприступами.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

По МКБ болезнь представлена десятью видами эпилепсий (G40.0 ─ G40.9):

  1. Идиопатическая природа эпилептического заболевания с синдромами, являющегося локализованным (парциальным, фокальным), имеющего судорожные проявления, начинающегося фокально:
  • При электроэнцефалографическом обследовании выявляются активные группы нервных клеток определённого очага какого-либо мозгового полушария.
  • Парциальные припадочные явления охарактеризованы симптоматикой моторной, сенсорной, психической, вегетативной природы. Здесь зависимость не только от локализованного очага, но и особенности морфологической и функциональной активности эпилептического комплекса.
  1. Симптоматический характер эпилептогенного заболевания с синдромами, являющегося локализованным (фокальным, парциальным) с припадочными парциальными состояниями простого характера:

Джексоновский вид эпилептоидной патологиии, проявляющейся припадочными проявлениями, протекающими соматомоторно либо соматосенсорно.

  1. Симптоматическая форма локализованной (фокальной, парциальной) эпилепсии с синдромами, судорожными процессами, протекающими комплексно, парциально:

В большинстве случаев при электроэнцефалографическом обследовании невозможно обнаружить локальные очаги. Поражение часто носит односторонний характер.

  1. Генерализованный идиопатический вид эпилептической болезни с эпилептогенными синдромными проявлениями:
  • Первичная протекает благоприятно, психические дисфункции не выражены. Во сне припадочные состояния отсутствуют, очаговая психоневрологическая симптоматика между приступами не выражена.
  • Вторичный тип генерализованного эпилептоидного заболевания имеет между приступами диффузно выраженные неврологические симптомы с психоэмоциональной дисфункцией.
  1. Иные формы генерализованного вида эпилепсии с эпилептогенными синдромными процессами. Генерализованные вторичные типы эпилептической болезни содержат:
  • Синдромные проявления, изученные Ленноксом, Гасто и Уэстом, часто регистрируются в детстве.
  • Доброкачественный вид семейных судорожных состояний новорождённого.
  • Генерализованный вид болезни с судорожными проявлениями фебрильного характера.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

  • Семейные доброкачественно, инфантильно протекающие судорожно выраженные процессы.
  • Припадочные проявления токсической или метаболической причины.
  • Психогенная форма припадочных явлений.
  • Epilepsia рефлекторного характера.
  1. Синдромные явления эпилептогенной природы со специфическим течением:
  • Парциально непрерывно протекающая кожевниковская epilepsia, характеризующаяся сочетающимися частыми, постоянными моторными джексоновскими пароксизмальными состояниями, имеющих очаговые, мышечные, клонические подёргивания.
  • Детские, юношеские абсанс эпилептогенные состояния;
  • Epilepsia, имеющая генерализованный тип судорожных патологий;
  • Юношеская миоклоническая epilepsia;
  • Доброкачественно парциально протекающая детская epilepsia, имеющая центральные височные пики;
  • Эпилептические синдромные состояния криптогенной природы.
  1. Большой эпиприпадок, неуточнённый (с малыми припадочными явлениями и без них):
  • Проявление абсанса считается типом большого припадочного явления. Характеризован отключением сознательной активности, падением пациента, симптомами вегетативного характера. Абсанс (но не истинные большие припадки) провоцируются внешними раздражающими факторами.
  • Сложная форма абсанса проявлена дополнительной моторной дисфункцией, больной падает.
  1. Малые припадочные явления, также неуточнённой этиологии (без больших припадочных явлений):
Важно  Особенности детей с ДЦП — психическое и физиологическое развитие

Все абсансы атипичной, неясной причины.

  1. Иные формы эпилепсии:
  • Миоклонус epilepsia, изученная Унферрихтом, Лундборгом.
  • Психомоторный тип припадочных проявлений с непроизвольной, нецелесообразной и простой двигательной активностью. Приступы психомоторного характера со сложными действиями наблюдаются редко.
  • Психический эпилептический эквивалент.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Эпилептогенная патология хореического вида, изученная В.М. Бехтеревым.

  1. Неуточнённая форма эпилептоидной патологии:
  • Эта группа включает судорожно и бессудорожно проявляющиеся приступы с отключением сознательной деятельности неполного анамнеза (либо его невозможно получить).
  • Приступы после состояний реактивной природы.
  • При поражающем воздействии некоторыми физическими, химическими, медикаментозными причинами.

Симптомы теменной эпилепсии

  • дебют в широком возрастном диапазоне;
  • в начале заболевания характерны изолированные соматосенсорные ауры, как правило, на фоне сохранного сознания;
  • соматосенсорные ауры;
  • элементарные парестезии (онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»);
  • болевые ощущения (внезапная пульсирующая боль в одной конечности, нередко с распространением по типу джексоновского марша);
  • нарушение температурной перцепции (ощущения жжения или холода);
  • «сексуальные» приступы (неприятные ощущения онемения, покалывания в области гениталий);
  • идеомоторная апраксия (ощущение невозможности движения в конечностях);
  • нарушение схемы тела.

Причины появления

Эпилепсию можно разделить на врождённую и приобретённую. Первый вид формируется ещё в период внутриутробного развития, а второй возникает в течение жизни. Болезнь может появиться из-за плохой наследственности, потому как если один из родителей страдал от заболевания, тогда и у ребёнка с вероятностью 50% оно может возникнуть. Помимо этого, к недугу приводят провоцирующие факторы.

Есть ряд причин, которые могут привести к формированию эпилептогенного очага судорожной активности. В отличие от классической формы, при джексоновской эпилепсии провоцирующими факторами выступают органические поражения мозга. Они могут произойти при разных обстоятельствах, поэтому полезно будет рассмотреть конкретные варианты.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Причины:

  • Опухоли. Независимо от того, доброкачественные или злокачественные образования, в любом случае они будут влиять на головной мозг. Нередко выступают причиной эпилепсии различных видов.
  • Инсульт. Приступ приводит ко многим негативным последствиям, в том числе черепно-мозговой коробки. Если человеку не будет вовремя оказана квалифицированная помощь, тогда может возникнуть джексоновский припадок.
  • Травмы. Различные ушибы и сотрясения головного мозга приводят к осложнениям. Именно поэтому нужно вовремя пройти диагностику ,чтобы можно было предупредить развитие отрицательных последствий.
  • Аномалии сосудов. Они нередко являются врождёнными, и с возрастом создают немало проблем. Из-за аномалий может появиться джексоновская эпилепсия.
  • Перенесённые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Все они отрицательно отражаются на состоянии черепно-мозговой коробки.
  • Кисты. Даже небольшие новообразования могут нарушить работу ЦНС. При появлении характерных симптомов нужно сразу обращаться к врачу за консультацией.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Нередко джексоновская эпилепсия появляется из-за того, что человек подвергся кислородному голоданию, либо была перинатальная травма. Подобные факторы могут приводить к развитию болезни, причём появиться она может не только в грудном возрасте, но и в подростковые годы.

Побочные эффекты от медикамента

Частота и степень проявления побочных действий зависит от дозировки, продолжительности терапии, временных промежутков между приемом лекарства.

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Таблетки, уколы внутривенно, внутримышечно могут стать причиной:

  • боли в лобной, височной части головы;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • менструального цикла;
  • повышенного уровня артериального давления;
  • мышечной слабости;
  • появления отеков из-за задержки натрия в крови.

Побочные действия глазных капель:

  • изменения структуры роговицы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие глаукомы;
  • катаракта;
  • вторичное инфицирование.

Осложнения возникают при длительном использовании препарата. При передозировке наблюдаются покраснение склеры, жжение, зуд и отечность век, обильное слезотечение, очаговый кератит.

При внутримышечном введении в месте укола могут наблюдаться:

  • нарушение кожной проводимости (жжение, онемение);
  • атрофия кожных покровов и прилегающей клетчатки;
  • инфекция.

Внутривенная инфузия или инъекция вызывает:

  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги конечностей;
  • приливы крови к лицу;
  • кровь из носа.

Локальное введение препарата в сустав может усилить боль.

Лечение джексоновской эпилепсии

Терапия включает 2 составляющие: противоэпилептическую (антиконвульсантную) и лечение основного заболевания. Без эффективного осуществления второй составляющей лечения купирование джексоновской эпилепсии оказывается невозможным. Антиконвульсантная терапия проводится в виде монотерапии или комплексного лечения с использованием фенобарбитала, вальпроевой кислоты, ламотриджина, примидона, бензобарбитала. Параллельно назначаются дегидратационные средства (ацетазоламид, фуросемид, гидрохлоротиазид) и рассасывающее лечение (гиалуронидаза, алоэ).

В случаях, когда джексоновская эпилепсия возникает на фоне опухоли, кисты, артерио-венозной мальформации, необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Однако даже после удаления органической причины, зачастую наблюдается стойкое сохранение джексоновских припадков. В таких случаях, при резистентности к проводимой антиконвульсантной терапии и большой частоте эпиприступов, рассматривается вопрос хирургического лечения эпилепсии . Операции по рассечению спаек, удалению рубцово-измененных оболочек показали малую эффективность. После их проведения отмечалось лишь временное исчезновение пароксизмов. Более радикальным способом лечения выступает фокальная резекция , при которой удаляются ответственные за эпиактивность участки коры. Следствием операции является паралич конечности, удаление двигательных зон которой было произведено. Со временем мышечная сила в паретичных конечностях нарастает, однако парез, выраженный в той или иной мере, остается на всю жизнь. Кроме того, нет гарантии, что приступы эпилепсии не возобновится спустя некоторое время после операции, поскольку вмешательство влечет за собой формирование рубцовых изменений.

Эпилепсия – это хроническое заболевания неврологического характера, при котором у человека появляются судорожные припадки. Приступы бывают разных видов, они могут продолжаться как несколько секунд, так и в среднем 5 минут. Если судороги продолжаются дольше, то это служит поводом для вызова скорой помощи.

Учитывая высокую опасность заболевания, нельзя заниматься самолечением и запускать патологи. У некоторых людей диагностируется джексоновская эпилепсия, её особенность заключается в том, что приступ начинается с покалывания пальцев рук и ног, при этом вся конечность редко затрагивается. Следует знать другие симптомы заболевания, чтобы можно было вовремя заподозрить появление отклонения и обратиться в больницу.

Важно  Патологические рефлексы в неврологии: цели и методы исследования

Джексоновская эпилепсия считается редкой формой заболевания, поэтому достаточно сложно её диагностировать.
У пациентов наблюдаются во время приступа лёгкие подёргивания и дрожь в кончиках пальцев. При этом общее состояние здоровья находится в нормальном состоянии. Из-за этого подобные проявления не относят к эпилепсии, и люди не обращаются к врачу.

Симптомы без лечения будут постепенно прогрессировать. Начинают распространяться судороги, а также сенсорные расстройства. Подобное явление называется «Джексоновский марш». У человека наблюдается хроническое течение заболевания, при этом нарастает судорожная готовность.

Людям следует обратить внимание на характерные симптомы недуга, чтобы вовремя заподозрить джексоновскую эпилепсию. Без лечения будет происходить генерализованное поражение коры головного мозга

Людям рекомендуется своевременно проходить диагностику, чтобы можно было однозначно понять, с чем приходится иметь дело.

Джексоновская эпилепсия

Заболевание является одной из разновидностей эпилепсии. Впервые описание болезни представил невропатолог Джексон. В честь последнего она и была названа позднее.

Джексон внимательно изучил анамнез пациентов, жалующихся на частые судороги в области рук. Он пришел к выводу, что имеет дело с эпилепсией, которая проявляется в форме фокальных припадков с одной стороны тела.

Эпилепсия Джексона не несет в себе опасности для жизни человека. Однако каждый приступ сопровождается неприятными ощущениями, по причине которых у пациентов происходит временное помутнение сознания. По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патология имеет код G40.2. К этой группе относят эпилепсию Джексона, Кожевникова, общесудорожный эпиприпадок, височную эпилепсию.

Диагноз

Диагноз ставят на основании характера припадка и наличия стойких органических нарушений: парезов, параличей, расстройств чувствительности.

При электроэнцефалографии (см.) у части больных удается наблюдать соответствующие эпилептическому очагу строго фокальные корковые разряды эпилептической активности. ЭЭГ характеризуется пиками или остриями, переходящими в конечных стадиях припадка в множественные острые волны. В других случаях изменения носят диффузный характер или отсутствуют, что Гасто (H. Gastaut, 1954) и Г. Джаспер (1958) объясняют очень малыми размерами фокального поражения коры мозга и глубоким расположением очага.

На ЭМГ (см. Электромиография) припадок Д. э. характеризуется высоковольтной, высокочастотной интерференционной кривой при тонической судороге и групповыми высокоамплитудными разрядами мышечных потенциалов при клонической судороге. Патогномоничны регистрируемые в межприпадочном периоде одиночные и групповые мышечные потенциалы, возникающие при стимуляции электрической активности избирательно в тех сегментах, о которых обычно начинается припадок.

Припадки Д. э. следует отличать от так наз. миоклонических припадков, протекающих с нарушением сознания (см. Миоклония). В отдельных случаях припадки Д. э. необходимо дифференцировать с истерией (см.) и генуинной эпилепсией (см.)

Важно установить характер заболевания, обусловившего Д. э.

Клиническая картина

Д. э. характеризуется возникновением на фоне ясного сознания судорожных пароксизмов в мышцах какого-либо сегмента или в ограниченной группе мышц конечности (чаще руки) или в мышцах лица с последующим распространением судорог на конечности одноименной стороны или мышцы лица («джексоновский марш»). Такой характер распространения судорог определяется порядком проекции частей тела в передней центральной извилине: на верхнелатеральной поверхности коры большого мозга наибольшее место у человека занимают двигательные центры руки, а также лица, языка, в то время как нога и особенно туловище занимают сравнительно ограниченное место.

Судороги обычно носят Клонический характер (см. Клонус), часто следуя за короткой тонической фазой. Иногда судороги ограничиваются одной конечностью или переходят на другую конечность одноименной стороны, не распространяясь на лицо. Нередко наблюдается так наз. хейрооральный тип припадка, возникающий в области носогубной складки лица с одной стороны и быстро переходящий на пальцы руки этой же стороны. Значительно реже судороги возникают в проксимальном сегменте конечности или в мышцах брюшного пресса. В некоторых случаях судороги могут ограничиваться мышцами яйца или каким-либо сегментом конечности, туловища. В других случаях припадок может генерализоваться — судороги распространяются на другую сторону тела, может наступить потеря сознания (вторично-генерализованный припадок). У каждого больного судороги начинаются с одного и того же сегмента конечности или мышц лица. В отдельных случаях у одного и того же больного судорога может один раз ограничиться какой-либо конечностью или мышцами лица, другой раз принять развернутый характер. Иногда больным удается купировать припадок, начавшийся в руке, крепко обхватив ее другой рукой. Очень редко наблюдаются так наз. ингибиторные фокальные припадки в форме внезапно наступающего кратковременного паралича конечности (амиотония). Еще реже наблюдается расстройство речи афатического характера, что указывает на поражение доминантного полушария. Иногда наблюдаются сочетания амиотонического припадка в одной конечности с клоническими судорогами лица или другой конечности одноименной стороны. Может наблюдаться эпилептический статус, ограничивающийся одной конечностью, лицом или с постоянно повторяющимся «джексоновским маршем». Описываются двусторонние перемежающиеся припадки Д. э. (то на одной, то на другой стороне). Иногда соматомоторный припадок Д. э. начинается с парестезий в том сегменте, в к-ром затем возникают судороги. Еще реже наблюдается соматосенсорный припадок (пароксизмальные расстройства чувствительности), протекающий по типу «джексоновского марша». Прекращение судорог происходит внезапно или более замедленно в порядке, обратном развитию припадка. Характерен послеприпадочный кратковременный парез или даже паралич конечности, с к-рой начался припадок. Прогрессирующее нарастание интенсивности и длительности послеприпадочного паралича конечности патогномонично для опухолевого процесса в моторной зоне коры.

Джексоновская эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки, методы диагностики и лечения заболевания Джексона

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Эпилепсия представляет собой одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, при котором возникают периодические припадки относительно стереотипного характера.

Припадки могут быть как единственным, так и доминирующим признаком эпилепсии. Болезнь является хронической, и, помимо припадков, может проявляться в судорогах и потере сознания.

Важно  Синдром паркинсонизма, как симптом заболеваний нервной системы

Эпилепсия Джексона является разновидностью данного заболевания, основная особенность которой заключается в том, что припадки начинаются в мышечной ткани на какой-либо стороне тела и далее распространяются на противоположную область.

Описание недуга и код по МКБ-10

Данное заболевание имеет следующий код по МКБ-10: G40.2. Сюда относят эпилепсию локализованного симптоматического характера, а также эпилептические синдромы, сопровождающиеся комплексными парциальными припадками. Характеризуется приступами, во время которых сознание пациента меняется.

Джексоновская эпилепсия также называется фокальной. Затрагивается отдельный участок или зона коры в больших полушариях. Это обуславливает то, что корковая локализация припадка соответствует его клиническому проявлению.

Наиболее серьёзным типом болезни является фокальный моторный припадок, при котором судороги поражают одни и те же группы мышц. Если локализация обнаруживается в сенсорной коре, то больной обычно ощущает жар, почесывание и онемение в одних и тех же участках.

При слуховых или визуальных проявлениях судорога затрагивает соседние участки (например, может распространиться с чувствительных зон на двигательные).

В большинстве случаев фокальные моторные судороги переходят в генерализованные. Так как проявления эпилепсии указывают на локализацию первичного очага, данная болезнь именуется симптоматической.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз лечения определяется исходя из особенностей другого заболевания, которое и вызвало эпилепсию Джексона, и степенью действенности применяемой терапии.

Данное заболевание не несет прямой угрозы человеческой жизни и является неприятным недугом, порождающим нарушения сознания и утрату некоторых функций организма.

Если обратиться к специалисту своевременно, то болезнь можно вылечить.

Однако, следует помнить, что путь к полному восстановлению сил займет не меньше года. Если не запустить джексоновскую эпилепсию и вовремя заняться ее лечением, количество судорог можно свести к минимуму, и, в конечном счете, побороть недуг.

Для того, чтобы обеспечить эффективную профилактику джексоновской эпилепсии, необходимо организовать для больных систематическое лечение. Предвидеть начало появления расстройств подобного характера невозможно!В заключение следует сказать, что вылечить эпилепсию Джексона вполне реально, если вовремя поставить диагноз и приложить все силы для борьбы с недугом.

В большинстве случаев пациенты добиваются полного выздоровления после применения современных методов лечения, лекарственной терапии и других процедур, назначенных квалифицированных специалистом.

Джексоновская эпилепсия — Медицинский справочник

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Джексоновская эпилепсия — отдельный вид фокальной эпилепсии, характеризующийся двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, начинающимися локально при сохраненном сознании и распространяющимися по телу в определенной последовательности.

Как правило, имеет в своей основе органический субстрат. Диагностируется джексоновская эпилепсия по данным клиники, ЭЭГ, МРТ или КТ мозга. Лечение проводится противоэпилептическими фармпрепаратами, дегидратационными и рассасывающими средствами.

В резистентных к антиконвульсантной терапии случаях возможно хирургическое лечение — фокальная резекция.

Джексоновская эпилепсия

Джексоновская эпилепсия — вариант фокальной эпилепсии, при котором эпилептиформное возбуждение возникает в коре области пре- и/или постцентральной извилины и зачастую имеет локальный характер, хотя может диффузно распространяться приводя к вторичной генерализации эпиприступа.

Впервые клиническое описание подобных эпилептических пароксизмов было приведено в 1827 г. французским медиком Браве. В 1863 г. более подробное изучение кортикальной эпилепсии провел английский невролог Дж. Джексон.

Сделанное им сопоставление вида пароксизма с локализацией очага эпиактивности в различных участках коры области центральной борозды мозга легло в основу изучения функционального значения различных зон коры.

Джексоновская эпилепсия возникает как следствие органической церебральной патологии (опухоли, абсцесса, аневризмы сосудов головного мозга и т. п.).

В любом возрасте ее появление выступает своеобразным сигнализатором, свидетельствующим о возникновении органического поражения мозга.

В связи с этим джексоновская эпилепсия представляет повышенный интерес для клиницистов вообще и специалистов в области неврологии в частности.

Причины джексоновской эпилепсии

Этиофакторами возникновения джексоновских пароксизмов могут выступать интракраниальные объемные образования (внутримозговая опухоль, церебральная киста, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцесс головного мозга, солитарный туберкулез), инфекционные поражения (нейросифилис, хронический арахноидит, энцефалит, пахименингит), черепно-мозговые травмы, сосудистые аномалии (аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга). В возникновении джексоновской эпилепсии у детей зачастую играют роль перинатальные факторы: фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовая травма новорожденного и др.

Некоторые авторы указывают на то, что в возникновении эпилепсии джексоновского типа нельзя исключить роль наследственной предрасположенности в виде повышенной судорожной готовности мозга. Хотя, конечно, значение этого фактора намного менее весомо, чем при генуинной (первичной) эпилепсии.

Диагностика джексоновской эпилепсии

Установить диагноз при наличии типичных фокальных приступов несложно. Более трудной задачей для невролога является диагностика основного причинного заболевания, обусловившего возникновение джексоновских пароксизмов.

В ходе диагностики тщательно исследуется анамнез заболевания, проводится неврологическое обследование, анализируется психический статус пациента. Джексоновская эпилепсия должна быть отдифференцирована от миоклонической эпилепсии и припадков при истерическом неврозе.

В этом процессе наряду с неврологом могут принимать участие эпилептолог и психиатр.

Электроэнцефалография в межпароксизмальном периоде может регистрировать фокальные корковые разряды эпиактивности, провоцируемые световыми и звуковыми раздражителями.

Основной ритм бывает изменен в соответствии с причинной патологией.

ЭЭГ-видеомониторинг во многих случаях позволяет получить картину иктальной ЭЭГ, для которой характерна пик-волновая активность, трансформирующаяся в конечных стадиях пароксизма в полипик-волновую.

Наилучшим методом диагностики органической патологии мозга, лежащей в основе джексоновской эпилепсии, выступает МРТ головного мозга. При наличии противопоказаний к его проведению возможно применение КТ головного мозга. Указанные методы нейровизуализации позволяют диагностировать/исключить опухоль головного мозга, кисту, абсцесс, последствия ЧМТ, признаки энцефалита и т. д.

Оцените статью
Добавить комментарий