Децеребрационная ригидность, как форма повышения тонуса мышц

Симптомы

Повышение тонуса сосудов головного мозга относится к церебральному гипертонусу и развивается следующую симптоматику:

  • Головная боль в разлитой локализацией. Область болевого синдрома зависит от места, где гипертонус выражен наиболее. Также неприятные ощущения могут распространятся сразу по всей голове. Боли могут распространяться на шею, глаза, уши.
  • Из-за ухудшения кровоснабжения ухудшается интеллектуальная и мнестическая деятельность: замедляется темп мышления, уменьшается объем и концентрация внимания.
  • Изменение физиологического состояния: быстрая утомляемость, истощаемость. Даже простая работа требует умственных и физических усилий.
  • Эмоциональные расстройства: лабильность настроения (резкие переходи из плохого настроения в хорошее и наоборот), раздражительность. Низкий порог возбудимости: тихие звуки и тусклый свет может вывести человека из себя.
  • Тошнота и рвота.
  • Гипертонус, комбинируясь с затруднением венозного оттока, проявляется ощущением распирания в голове.
  • Редко в клинической картине наблюдается синкопальное состояние. Однако особо сентиментальные люди от счастья могут терять сознание.

Почему развивается

Рассматривая ригидность в психологии, физиологии и психиатрии, необходимо строго разграничить норму и патологию. В психологии условно нормальным личностным качеством называют любую черту характера, не являющуюся причиной значительного снижения качества жизни. Если личностное постоянство лишь незначительно влияет на выбор образа жизни и типа взаимоотношений с другими людьми, то такая особенность может считать безобидной.

Формирование личности начинается сразу после рождения, когда ребенок приобретает опыт взаимодействия с окружающим миром. Существуют неизменные особенности психики, обусловленные генетикой и физиологией. Например, безусловные рефлексы психики, связанные со стремлением удовлетворять основные потребности, устойчивы в течение жизни.

В то же время возникают и условные рефлексы, необходимые для адаптации к новым обстоятельствам. Ученые не могут ответить на вопрос, насколько наследственность определяет развитие личности, однако точно известно, что детское воспитание является вторым важнейшим фактором формирования характера. До 16-18 лет закладываются основные модели поведения, мышления и эмоций.

Определение патологии

Дислокационный синдром – это процесс перемещения фрагмента мозговой ткани относительно других структурных элементов черепа и мозга. Череп представляет собой жесткую часть головы. При увеличении объема содержимого черепной коробки возможно выпирание нервной ткани через естественные отверстия у ее основания. Поддерживающие перегородки, разделяющие содержимое черепа на отделы, ограничивают возможности компенсации при патологическом смещении фрагментов мозга.

Мозг внутри черепной коробки занимает не весь объем. Между мозговым веществом и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство. На участках расширения субарахноидального пространства образуются субарахноидальные цистерны. Вследствие различных патологических процессов в определенных отделах мозга могут возникать участки дистензии (давления), что провоцирует смещение мозговых структур.

Патологические процессы различаются по этиологии, однако они вызывают одинаковый сдвиг отделов мозга. Дислокационный синдром структур головного мозга проявляется однотипной клинической картиной. Симптоматика при сдвиге отделов мозга не зависит от природы патологического процесса, но зависит от локализации очага, скорости развития нарушений и объема вовлеченных структур. Дислокационные синдромы представляют собой выпячивание мозгового вещества в естественные отверстия черепа и открытые пространства твердой оболочки.

Причины

К спазму церебральных артерий и вен приводят следующие причины, которые разделяются на психологические (неврологические, психиатрические), соматические (телесные) и косвенные.

Психологические причины:

  1. Тревожное расстройство, сопровождающиеся волнением, страхом вследствие постоянно повышенного уровня адреналина.
  2. Вегетососудистая дистония. Заболевание характеризуется дисбалансом между работой вегетативных отделов нервной системы. Сосуды при этой болезни спазмируются без очевидной причины.
  3. Стресс, нервно-психическое напряжение.
  4. Нарушение сна: инсомния, долгое засыпание.
  5. Патологии личности: психопатии, акцентуации. Преимущественно это истероидный, эмоционально-лабильный и циклоидный тип личности.

Соматические причины:

Косвенные причины, повышающие вероятность гипертонуса:

  1. курение;
  2. большие дозы кофеина: более трех чашек кофе в день; кофеин временно стимулирует выброс адреналина в кровь;
  3. сахарный диабет;
  4. наследственность;
  5. возраст: от 50 лет, в основном мужчины;
  6. длительное пребывание в душных непроветриваемых помещениях;
  7. метеочувствительность.

Что такое отек головного мозга

Суть принятого определения этого состояния заключается в неспецифической реакции всего организма в ответ на воздействие тяжелых повреждающих факторов. Последние являются причиной:

  • нарушений микроциркуляции крови в тканях мозга;
  • недостатка транспорта кислорода к мозгу, особенно в сочетании с избыточным накоплением в крови углекислого газа;
  • нарушения водно-электролит ного, белкового и энергетического видов обмена с накоплением в нервных клетках молочной кислоты;
  • нарушения кислотно-щелочно го состояния крови;
  • изменения осмотического (электролитного) и онкотического (белкового) давления плазмы.
Важно  Применение миорелаксанта Тизалуд: показания, инструкция, отзывы

Все эти причины приводят к набуханию и отеку мозга. При отеке происходит нарушение проницаемости стенок капилляров и выход жидкой части крови в окружающие ткани. При набухании же из-за разности онкотического давления молекулы воды поступают непосредственно в нервные клетки мозга через их мембрану. Здесь они связываются внутриклеточными белками и клетки увеличиваются в объеме.

Симптомы

Вначале мышечная ригидность характеризуется лёгким дискомфортом, небольшой скованности мышц в области головы и спины. Со временем напряженность становится сильнее и распространяется на мышцы верхних и нижних конечностей. В руках и ногах появляются болезненные спазмы. Ощущение вязкого, воскообразного сопротивления в конечностях появляется даже в состоянии покоя.

При сильных эмоциональных нагрузках, стрессовой ситуации, во время активного движения мышечная напряжённость усиливается. Человек старается совершать как можно меньше движений. Обострение может длиться несколько дней. У пациента развивается нарушения сна, он жалуется на периодические пробуждения во время ночного отдыха.

Мышечная ригидность лица является одним из симптомов столбняка. При ригидности мышц шеи пациенты предъявляют жалобы на сильную боль области затылка. Она усиливается и приобретает пульсирующий характер при движении шеи, повороте головы. Мышечная ригидность может развиться после приёма ядов.

Мышечная ригидность ног – это проявление болезни Паркинсона. Скованность и повышенный тонус врачи Юсуповской больницы наблюдают во всех группах мышц, особенно сгибателей. У пациентов меняется походка, часто происходит искривление поясничного отдела позвоночника, развивается поясничный лордоз. Они приобретают характерную позу «просителя» – голова и спина наклоняются впёред, руки плотно прижаты к телу и согнуты в локтях. Нижние конечности также немного согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

Мышечная ригидность у малышей

Довольно часто новорожденные страдают от повышенного мышечного тонуса. Дело в том, что у них еще не сформирована периферическая нервная система. Но не стоит беспокоиться, поскольку это проявление может самостоятельно пройти через несколько месяцев.

Если нарушается мышечная активность у детей, то у них:

  • напряженное состояние;
  • нарушены рефлексы;
  • ноги согнуты и поджаты к туловищу,
  • руки скрещены, кулачки сжаты.

Ребенок с такими симптомами должен постоянно наблюдаться у врача. Если специалист не заметит позитивного изменения, то, чтобы улучшить функции нервной системы, нужно пройти курс терапии. Лечение обеспечит нормальное неврологическое, а также физическое развитие малыша. Врач может назначить лечебный массаж, процедуры физиотерапевтического характера, в некоторых случаях – медикаменты.

Причины ригидности мышц

Ригидность мышц также может быть следствием приёма некоторых лекарственных средств, таких как статины.
Некоторые заболевания также могут способствовать возникновению ригидности мышц. Эти заболевания включают:

  • грыжу или протрузию межпозвонкового диска, особенно на фоне узкого позвоночного канала. Грыжа или протрузия вызывают защемление сосудисто-нервного пучка, что способствует резкому усилению потока электрической активности к мышцам, мышцы не могут расслабится, что вызывает их ригидность и болевой синдром. В этом случае больше помогает безнагрузочное вытяжение позвоночника, чем массаж пораженной мышцы. Так как при вытяжении снимается нагрузка с защемленного нерва и мышца расслабляется. Хотя применение вытяжения позвоночника в комплексе с массажем приносит более быстрый результат.
  • боковой амиотрофический склероз (БАС). Боковой амиотрофический склероз — это прогрессирующее нейро-дегенеративное заболевание, которое приводит к параличам и атрофии мышц;
  • хронический компартмент-синдром. Хронический компартмент-синдром — это заболевание нервов и мышц, проявляющееся в боли, воспалении и отёках. Чаще всего хронический компартмент-синдром возникает у людей, подвергающихся серьёзным физическими нагрузкам;
  • синдром хронической усталости. Синдром хронической усталости — это заболевание, вызывающее сильную усталость, проблемы со сном и боль в мышцах;
  • синдром Шарко. Синдром Шарко — это такое состояние, при котором спазм в мышцах возникает в результате отсутствия кровоснабжения мышц. При синдроме Шарко, как правило, происходит поражение артерий ног;
  • обезвоживание. Обезвоживание — это состояние, которое развивается в результате недостаточного потребления воды;
  • синдром отсроченной мышечной болезненности. Синдром отсроченной мышечной болезненности — это состояние, характеризующееся болью и скованностью в мышцах, которые развиваются спустя часы или дни после серьёзной физической нагрузки;
  • дистонию. Дистония — это состояние, которое вызывает случайные непроизвольные мышечные сокращения;
  • фибромиалгию. Фибромиалгия является хроническим заболеванием, которое проявляется в воспалении мышц, боли и ригидности;
  • системную красную волчанку. Системная красная волчанка — это хроническое заболевание, которое вызывает боль и скованность в суставах;
  • болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор. Оба этих заболевания переносятся клещами и могут вызвать повреждение нервов;
  • миофасциальный болевой синдром. Миофасциальный болевой синдром — это хроническая болезнь, при котором давление на болевые точки в мышцах вызывает боль;
  • болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, оказывающее влияние на движение;
  • ревматическую полимиалгию. Ревматическая полимиалгия — это хроническое воспалительное заболевание, приводящее к боли и скованности в мышцах, особенно в плечах;
  • хроническое растяжение. Хроническое растяжение — это постоянная травматизация мышц или нервов в результате перенапряжения мышц;
  • ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, особенно кистей и стоп;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сдавление нервов.
Важно  Невропатия и другие повреждения большеберцового нерва

Декортикационная и децеребрационная ригидность

Децеребрационная ригидность, как форма повышения тонуса мышц

Декортикационная и децеребрационная ригидность представляют собой синдромы, обусловленные поражением головного мозга.

Декортикационная ригидность и механизм ее возникновения

Механизм возникновения декортикационной ригидности чаще всего связан с поражением головного мозга в области лобных долей. В редких случаях встречается односторонняя декортикационная ригидность, которая свидетельствует о глубоком поражении большого полушария и нарушении связей головного мозга и мозгового ствола.

Судорожная готовность

Тетания

Судорожный припадок

Противосудорожные препараты

Горметония

Патология нервной системы

При нарушениях в ЦНС и периферической иннервации возникает состояние, которое носит название ригидности мышц. Такое состояние мышечного напряжения отличается от спастичности тем, что возникает она в сгибателях конечностей и туловища.

Сопротивление возникает при пассивных движениях и продолжается постоянно. Существуют некоторые разновидности мышечной ригидности.

Децеребрационная ригидность

Для нее характерной чертой является повышение тонуса разгибательных мышечных волокон при расслабленном состоянии сгибателей.

Возникает в результате поражения ствола мозга. При этом человек теряет способность к удержанию равновесия и свободному передвижению в пространстве.

Для человека в этом состоянии существует характерная поза, при которой характерно запрокидывание головы при вытянутом корпусе и конечностях. Ноги выворачиваются вовнутрь, пальцы и кисти согнуты при разогнутых руках.

Причиной патологии становится:

  • абсцесс мозжечка, опухоль или гематома;
  • отек в результате мозгового инфаркта, ушиба;
  • менингит;
  • выраженная интоксикация;
  • почечная кома.

Такое явление может начинаться внезапно, и нередко носит преходящий характер. Иногда бывает нарушение дыхание, вплоть до развития апноэ.

При таком состоянии нельзя делать диагностическую спинномозговую пункцию, так как это может усиливать вклинение мозжечка в затылочное отверстие и в значительной степени ухудшить положение больного.Децеребрационная ригидность, как форма повышения тонуса мышц

Декортикационная ригидность

При этом виде патологии происходит разгибание нижних конечностей (иногда одной), и приведением верхних. Двусторонний процесс представляет собой не что иное, как спастическую гемиплегию, когда поражение локализуется в области вестибулярного ядра.

Если оно локализуется ниже, то у больного отмечается полное мышечное расслабление и невозможность принятия определенной позы. Сознание у пациента отсутствует, чаще всего констатируется коматозное состояние.

Нарушение происходит в зоне лобной доли головного мозга. Встречаются редкие случаи, когда поражается только одна сторона, но при этом отмечается полное отсутствие связи между стволом и головным мозгом.

https://youtube.com/watch?v=7puWJSkv20k

Ригидность затылочных мышц

Проявляется невозможность приведения головы к груди. Чаще всего выявляется при воспалении оболочек мозга в результате поражения менингококковой инфекцией. Помимо этого у больного отмечаются интоксикационный синдром, общемозговой, а также менингеальные признаки.

Интоксикация выражает в виде сильной боли в голове, резкого повышения температуры до высоких цифр, появления мелкоточечных кровоизлияний. В горле могут отмечаться катаральные явления, пальпируются увеличенные лимфатические узлы, учащается сердцебиение и дыхание.

Общемозговые признаки также не имеют особой специфичности, и проявляются в виде нарушения сознания, развитие тошноты и рвоты, судорожного синдрома.

Существует также ряд специфических признаков, наличие которых позволяют с уверенность констатировать наличие менингеальной инфекции и поражение мозговых оболочек. Подтверждается диагноз окончательно после получения результатов пункции ликворной жидкости.Децеребрационная ригидность, как форма повышения тонуса мышц

В младенчестве такой симптом проявляется при наличии кривошеи. Иногда такая мышечная реакция бывает при выраженном остеохондрозе шейного сегмента позвоночника или опухоли головного мозга.

Изредка данные проявления могут сопровождать симптомы менингизма у маленьких детей во время выраженных воспалительных или простудных заболеваний. При этом маленький пациент жалуется на сильную головную боль, которая возникает в результате повышения черепного давления.

После снижения температуры и по мере улучшения состояния ригидность мышц проходит. В этом случае ее считают ложноположительной.

После приведенных примеров становиться понятно, что возникновение ригидности мышц указывает чаще всего на серьезную патологию, связанную как с центральной, так и с периферической нервной системой.

Поэтому при возникновении данных признаков следует сразу проконсультироваться с неврологом, это поможет начать своевременное обследование и лечение.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Важно  Фенотропил: инструкция по применению, показания и противопоказания

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Децеребрационная ригидность, как форма повышения тонуса мышц

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей. Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента. Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента.

Причины патологии

Расшифровка Эхо ЭС – это компетентность врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть идентичным сигналу во втором. Патологическим можно назвать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от исходного значения (допустима погрешность у детей до 3мм).

Если исходный сигнал изменяется, значит, что в пределах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который может быть:

  1. опухолью;
  2. внутримозговым кровоизлиянием;
  3. кистой;
  4. гнойным абсцессом;
  5. туберкулемой;
  6. скоплением паразитов.
  7. объемным воспалением.

Однако разные заболевания имеют специфические признаки на мониторе:

  • Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, по сравнению с другими заболеваниями мозга, а потому из-за них возрастает разница между исходным и полученным сигналом.
  • Травмы черепа и мозга. Выдают разницу в пределах 3мм из-за образования отека. Позже травмы могут провоцировать развитие кист, что увеличивает разницу между сигналами от 3мм.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Внутримозговое кровоизлияние дает большую разницу. Значение латерального эхо-сигнала возрастает из-за наличия очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани выдают малозаметную разницу сигналов.
  • Гидроцефалия. Эта патология выдает разницу сигналов более 7мм.

Прежде, чем приступить к расшифровке результатов эхоэнцефалографии, направляться ознакомиться с некоторыми теоретическими вопросами. Дело в том, что, эхоэнцефалография включает три основных сигнала, именуемых комплексами. Речь заходит о:

  • начальном комплексе сигнале, расположенном ближе всего к датчику, формируемый ультразвуком в следствии отражения от кожи, мышц, кости черепа и поверхностных структур мозга;
  • срединном комплекс (М-эхо) сигнале, случившемся при соприкосновении ультразвука с теми структурами мозга, каковые находятся посередине, другими словами между полушариями;
  • конечном комплексе сигнале, который образуется при соприкосновении ультразвука с жёсткой оболочкой мозга, костями черепа, мягкими тканями головы.

Результатами расшифровки эхоэнцефалографии являются:

  1. М-эхо занимает срединную позицию между двумя комплексами. Расстояние до М-сигнала как справа, так и слева равняется MD=MS.
  2. Не допускается расширение либо расщепление М-сигнала от III желудочка, в другом случае возможно сказать о повышенном внутричерепном давлении.
  3. Предел пульсации М-эха (Р) должен достигать 10-30%. Превышение до 50-70% говорит о развитии у больного кожный покров-гидроцефального синдрома.
  4. Между начальным комплексом и конечным знаком М-эхо должно быть однообразное количество более небольших сигналов, симметричных по амплитуде.
  5. Среднеселлярный индекс должен равняться 3,9-4,1 либо более. При его уменьшенном значении существует подозрение на повышенное внутричерепное давление.
  • индекс III желудочка должен равняться 22-24;
  • индекс медиальной стены 4-5;
  • смещение М-эхо вверх на 5 и более мм говорит о геморрагическом характере инсульта, смещение вниз либо не превышение 2,5 мм об ишемическом инсульте.

Лечение

Комплексная терапия заболевания, как восстановить функции мозга и как повысить работоспособность организма:

  1. Лечение основного недуга, который привел к расстройству тонуса головного мозга.
  2. Психогигиена: дозированный режим работы, отдыха.
  3. Полноценный сон: убирайте яркие источники света (телефон, ноутбук) подальше от себя за час до сна.
  4. Ароматерапия. Можно использовать пахнущие палочки или ароматические масла.
  5. Сбалансировать питание: уменьшить употребление соли и алкоголя.
  6. Медикаментозное лечение. Средства, понижающее давление: валерьянка, каптопрес или каптоприл.
  7. Народные средства:
    • чай из шиповника;
    • принять теплый душ или ванну.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Оцените статью
Добавить комментарий