Миорелаксант Дантролен: показания и противопоказания, инструкция, отзывы

Побочные эффекты

Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

  1. Иммунная система: крапивница;
  2. Репродуктивная система: гинекомастия, импотенция;
  3. Органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения;
  4. Обменные процессы: повышение или снижение веса, гипо- или гипергликемия;
  5. Опорно-двигательный аппарат: боли в суставах, спине и мышцах, мышечные спазмы;
  6. Дыхательная система: кашель, ринит, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм;
  7. Поражения кожных покровов: сыпь, мультиформная эритема, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
  8. Сердечно-сосудистая система: «приливы» крови к коже лица, обмороки, стенокардия, аритмии, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, боль за грудиной, инфаркт миокарда, инсульт;
  9. Мочевыделительная система: никтурия, почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание;
  10. Система крови: снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, гемолитическая анемия, панцитопения, снижение гематокрита и концентрации гемоглобина;
  11. Нервная система: головокружение, парестезии, бессонница, нарушение сна, гипестезии, спутанность сознания, сонливость, головные боли, вертиго, лабильность настроения, тремор, периферическая нейропатия;
  12. Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, запор, нарушение вкусового восприятия, панкреатит, гастрит, холестатическая желтуха, боли в животе, рвота, диарея, сухость слизистой рта, изменение ритма дефекации, гиперплазия десен, гепатит, включая холестатический или цитолитический;
  13. Результаты лабораторных исследований: повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина и мочевины;
  14. Прочие: астения, недомогание, периферические отеки, повышенная утомляемость.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости осуществления лечения данным лекарственным средством важно предупредить лечащего врача о приеме различных медикаментов. Важно учитывать такие сочетания:

При одновременном использовании усиливается воздействие этанола, миорелаксантов и препаратов, обладающих седативными свойствами.
Не рекомендуется принимать капсулы вместе с ацетилсалициловой кислотой, диазепамом, пропранололом, дигоксином, варфарином, бензилпенициллином.
Если пациент одновременно принимает Нолодатак и средства, метаболизм которых также осуществляется в печени, важно держать под контролем уровень трансаминаз печени.
Также не допускается комбинирования с препаратами, которые в составе имеют карбамазепин или парацетамол.

Особые условия

Существует следующие особые указания относительно приема Нолодатака:

  • Следует воздержаться от вождения автомобиля при приеме этого лекарства, поскольку Нолодотак может вызывать сонливость и головокружение.
  • Лечение обычно назначается тогда, когда терапия другими обезболивающими препаратами не дает положительного результата.
  • Пациентам с шумом в ушах не рекомендуется употреблять этот препарат, поскольку он усиливает активность печеночных ферментов. Такое повышение активности в среднесрочной перспективе может усилить шум в ушах.
  • При длительном лечении Нолодатаком следует проводить контроль функции печени. Делать это нужно хотя бы раз в неделю. Если тесты показывают, что состояние печени ухудшилось, следует прекратить прием лекарства.
  • Флупиртин может повлиять на реакцию теста на билирубин, белок в моче и уробилиноген.

Иногда при приеме больших доз Нолодатака моча окрашивается в зеленый цвет, однако это не является признаком какого-либо заболевания.

Аналоги Нолодатак

Для лечения назначают аналоги по действующему веществу:

  1. Катадолон;
  2. Катадолон форте;
  3. Нейродолон;
  4. Флугесик;
  5. Флупиртина малеат.

К средствам для купирования постоянной боли относят аналоги:

  1. Амитриптилин;
  2. Бупранал;
  3. Буторфанол;
  4. Дексалгин;
  5. Диклоберл;
  6. Диклофенак;
  7. Димексид;
  8. Дипидолор;
  9. Дюрогезик;
  10. Залдиар;
  11. Индометацин;
  12. Кеталгин;
  13. Кетанов;
  14. Кетонал ДУО;
  15. Кетоноф;
  16. Кеторолак;
  17. Кеторол;
  18. Метиндол;
  19. Метиндол ретард;
  20. Морадол;
  21. Морфин;
  22. Налбуфин;
  23. Нопан;
  24. Омнопон;
  25. Промедол;
  26. Протрадон;
  27. Раптен Дуо;
  28. Рекофол;
  29. Симбалта;
  30. Скенан;
  31. Стадол;
  32. Тиаприд;
  33. Тиапридал;
  34. Торадол;
  35. Трамадол;
  36. Трамал;
  37. Трамал ретард;
  38. Трамолин;
  39. Трамундин ретард;
  40. Транстек;
  41. Фендивия;
  42. Фентанил;
  43. Фламадекс;
  44. Фламакс;
  45. Фламакс форте;
  46. Флугалин.

Противопоказания

Ограничения для назначения миорелаксанта:

  • тяжелые заболевания печени;
  • период лактации;
  • избыточная чувствительность организма к тизанидину либо вспомогательным компонентам миорелаксанта;
  • беременность;
  • пациент проходит курс лечения Ципрофлоксацином или Флуфоксамином, принимает ингибиторы CYP1A2;
  • возраст до 18 лет.

Важно! Осторожность соблюдают при назначении препарата Сирдалуд пожилым людям и больным с тяжелой почечной недостаточностью (показатели клиренса креатинина не доходят до 25 мл/минуту). Требуется подбор оптимальной дозировки для снижения нефротоксического действия в период метаболизма тизанидина в естественных фильтрах. Начальная норма на сутки – 2 мг вещества, частота приема 1 раз в 24 часа

Повышение дневной нормы проводят постепенно, наблюдают за реакцией организма, контролируют работу почек при помощи анализа мочи.

Начальная норма на сутки – 2 мг вещества, частота приема 1 раз в 24 часа. Повышение дневной нормы проводят постепенно, наблюдают за реакцией организма, контролируют работу почек при помощи анализа мочи.

Топ популярных препаратов и их обзор

Чаще всего в терапевтической практике используются:

Баклофен. Препарат отпускается в таблетках по 10 и 25 мг активного вещества баклофена на основе хлорфенилмасляной кислоты. Особенно эффективен при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника. Попадая в системный кровоток, препарат концентрируется в спинном мозге, угнетает активность и проводимость нервных импульсов, снижает мышечный тонус. Максимальная концентрация достигается спустя 45-60 минут после приема, купируется боль, восстанавливается суставная подвижность. Схема приема индивидуальна, однако есть общий принцип — постепенное наращивание суточной дозы до 100 мг. Длительность лечения — 5-10 суток, после происходит постепенная отмена. Быстрая отмена способна привести к неврологическим расстройствам, галлюцинациям, резкому спазму мышц и возникновению сильной боли

Важно  Опасность бруцеллеза для человека: как распознать симптомы и начать лечение

Спектр побочных действий и органический обширный, что важно учитывать при выборе препарата лицам с тяжелой историей болезни

Мидокалм. Центральное действие обусловлено комбинированным составом на основе гидрохлорид толперизона, глицерина и бензимидазола, компоненты тормозят импульс нервных окончаний в спинном мозге, стабилизирует нервные корешки, купируют боль. Проникая в кровь, терапевтический эффект достигается спустя полчаса. Препарат отпускается в инъекциях с лидокаином, таблетках п 50 и 150 мг активного вещества. Мидокалм имеет меньший перечень противопоказаний и побочных явлений, поэтому предпочтителен для устранения боли и спазма в домашних условиях. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить курс приема сразу. Симптомы по отмене препарата самоустраняются без специального лечения.

Сирдалуд. Миорелаксант центрального действия с активным веществом тизанидином в составе. Средство отпускается из аптечных сетей в таблетках по 2 и 4 мг, капсулах по 6 мг. После попадания в системный кровоток происходит блок рецепторов нервных структур спинного мозга и синтез специфических аминокислот. Сирдалуд угнетает проводимость нервных импульсов, мышцы максимально расслабляются, купируется их гипертонус. Уже через полчаса проходит боль и скованность в спине, улучшается качество жизни больного.

Каризопродол. Препарат с сильнейшим антиспастическим и обезболивающим действием за счет блокатора нервного импульса, подаваемого в головной мозг от периферической нервной системы. Показан при спастических болях в поперечно-полосатых скелетных мышцах. Максимальное расслабление мышечных структур наблюдается спустя 30 минут после приема, пролонгированный результат — 6 часов. Длительный прием препарата может вызвать привыкание и тяжелые осложнения со стороны нервной системы, подвижности. Суточная доза не должна превышать 1400 мг в сутки.

Противопоказания

Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:

  • почечная недостаточность,
  • заболевания печени,
  • болезнь Паркинсона,
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • атеросклероз,
  • эпилепсия,
  • язва желудка,
  • наркозависимость,
  • психическая нестабильность,
  • миастения,
  • аллергия на препарат.

Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза

Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения

При хроническом течении боли в спине могут быть эффективны лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты.

Согласно современным представлениям о хронической боли врач обязан назначить препараты миорелаксанты. Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечный спазм.

Миорелаксанты

более всего подходят для коротких курсов лечения. Они эффективнее для лечения хронической боли, если их применять короткими курсами с перерывами. Если больные принимают баклофен или диазепам в больших дозах, то отмена этих препаратов должна быть постепенной. Применение миорелаксантов ограничено их побочным седативным эффектом. Некоторым больным, особенно при ночных мышечных спазмах, утренней скованности мышц, с трудностями засыпания, требуется прием препаратов только на ночь.

Миотонические (мышечно-тонические) синдромы при поясничной боли (остехондроз поясничного отдела позвоночника, ишиас) являются наиболее характерным проявлением множества патологических состояний. Напряжение мышц определяет общее состояние позвоночного столба, его положение относительно таза, вид и степень деформации.

Для устранения миотонических синдромов используют миорелаксанты, причем важным является подбор наиболее подходящего в конкретном случае препарата, с использованием которого решается задача уменьшения выраженности мышечного спазма и связанного с ним болевого синдрома:

Толперизон (

толперизона гидрохлорид, мидокалм) миорелаксант центрального действия (н-Холинолитик) применяется внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.

Хинина сульфат

применяется в дозе 300 мг/сут. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи (болезненных мышечных спазмов).Клоназепам (клонопин, антелепсин) применяется в дозе 0,5 мг. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.Карбидопа/леводопа (синемет, наком) назначают в дозе 12,5/50-25/100 мг для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.Клонидин (катапрес, клофелин) в дозе 0,1 мг/сут. обладает скрытым анальгезирующим действием и усиливает эффект опиоидов.Капсаицин — 0,025-0,075% мазь для наружного применения — наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки. Предположительный механизм действия — разрушение субстанции Р. На начальных этапах лечения (2-4 недели), наоборот, наблюдается усиление боли из-за усиленного выхода субстанции Р. После прекращения лечения субстанция Р накапливается снова, и боль возобновляется.

Важно  Антидепрессант Флуоксетин: инструкция, отзывы врачей и пациентов

Блокаторы кальциевых каналов

оказались эффективными для лечения метаболических миопатий и симпатической боли. Из этой группы препаратов наиболее широко используются: — Верапамил (изоптин) 40-160 мг 3 раза в сутки. — Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин) 10-30 мг 3 раза в сутки.

Мексилетин

(мекситил) 100-300 мг 3 раза в сутки. Блокада нерва или триггерной точки боли

Для снятия мышечного спазма

эффективно одновременное назначениетизанидина (сирдалуд) с НПВП. Сирдалуд оказывает также центральный умеренно выраженный обезболивающий эффект. Он является наиболее предпочтительным миорелаксантом для комбинированной терапии с НПВП, поскольку не только усиливает эффективность НПВП, но и уменьшает желудочно-кишечные побочные эффекты этих препаратов. Применение сирдалуда в суточной дозе 2-6 мг в течение 14-28 дней усиливает обезболивающее действие НПВП и обосновано с точки зрения воздействия на мышечный спазм.

Как принимать миорелаксанты?

Прежде всего, назначением такой группы препаратов должны заниматься соответствующие специалисты – вертебролог или невролог. Принимая их бесконтрольно или назначая их самостоятельно, можно только усугубить состояние здоровья, это просто опасно. Поэтому прием должен быть строго по инструкции. К тому же есть риск развития побочных эффектов.

Среди наиболее часто применимых препаратов – Мидокалм или Толперизон.

Основные принципы применения Мидокалма:Миорелаксант Дантролен: показания и противопоказания, инструкция, отзывы

  • Взрослые получают дозировку Мидокалма по 2 раза в день 50 мг.
  • В зависимости от достигнутого эффекта, дозировка постепенно понижается или увеличивается – до 150 мг за два приема.
  • Принимают препарат после еды.
  • Инъекции Мидокалма могут быть назначены при сильных болях в мышце, спазмах, которые нарушают биомеханический процесс позвоночника.
  • Также, лечение назначают при мышечных спазмах в позвонках. Вводятся инъекции два раза в день не менее 1 мл.

Применение  препаратов не должно дублировать друг друга, то есть единовременно можно использовать только один препарат. Каждый из видов лекарств имеет свои рекомендации по применению, дозировке, частоте и т.д.

Независимо от названия, все выпускаются в таблетированной форме, инъекции используются при условии оказания экстренной помощи, чтобы эффект был достигнут максимально быстро для активных действий со стороны специалистов. Существуют также в форме мазей.

Состав препарата Ко-Дальнева

Миорелаксант Дантролен: показания и противопоказания, инструкция, отзывыТвердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:

  • амлодипин;
  • периндоприл;
  • индапамид;
  • дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.

Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.

Амлодипин

Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.

Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.

Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.

Кроме того, амлодипин:

  • ингибирует агрегацию тромбоцитов;
  • способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;
  • ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;
  • препятствует гипертрофии левого желудочка;
  • противоатеросклеротическое воздействие;
  • пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.

Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.

Периндоприл

Миорелаксант Дантролен: показания и противопоказания, инструкция, отзывыПериндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.

Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.

Кроме всего прочего периндоприл способен:

  • снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);
  • снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;
  • снижает сопротивляемость стенки гемососуда;
  • улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;
  • увеличивает приток и отток крови к почкам;
  • не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;
  • сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.

Исследованиями доказано: регулярный прием препаратов, содержащих периндоприл, значительно сокращает случаи инфаркта миокарда, остановки работы сердца. Вещество увеличивает показатели фракции выброса крови.

Индапамид

Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.

Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.

Основные свойства:

  • тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
  • ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
  • снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
  • препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.

Диуретик не оказывает влияния на липопротеиды, холестерин, гликоген и другие углеводы

Важно  Современная оценка нейротизма в психологии и врачебной практике

Это важно при назначении комбинированного препарата Ко Дальнева пациентам с эндокринной патологией, как при сахарном диабете.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Первоначально миорелаксанты применялись только в хирургии, для снятия мышечного тонуса во момент операций. А на данный момент это препараты имеют широкий спектр применения для снятия мышечных спазмов и непроизвольных сокращений.

Мидокалм

На данный момент один из наиболее широко применяемых препаратов:

  • Не только снимает напряжение в мышцах, но и оказывает дополнительное обезболивающее и сосудорасширяющее действие.
  • Также одним из преимуществ миокалма является то, что, в отличие от большинства миорелаксантов, у него нет седативного эффекта.

Баклофен

Один из препаратов, обладающих наиболее быстрым воздействием, но при этом со значительным количеством побочных эффектов. Чаще всего данный миорелаксант используется для снятия мышечных спазмов в спине и шее при остеохондрозе.

Сирдалур

Препарат комплексного действия, снимающий спазмы мышц и оказывающий обезболивающее действие. Применяется не только для купирования острых симптомов, но и при лечении хронических заболеваний.

Диазепам

Применяется не автономно, а в комплексе с другими препаратами:

  • Препарат угнетает чувство тревожности и снижает потребность к алкоголю.
  • Также его применяют при припадках эпилепсии.
  • Его назначают курсом не больше двух недель, потому что он вызывает зависимость и сбивает пациента с его повседневного распорядка дня.
  • Может возникнуть бессоница, усилиться депрессивность.
  • Не применяется в период беременности и пациентам с патологией дыхательнойц системы и печени.
  • Выпускается в виде суспензий, инъекций и таблеток.

Дантролен

Этот препарат способствует хронической спастичности, связанную со спинальными повреждениями:

  • Применяется при расеяности, инсульте и церебральном параличе.
  • Выпускается в виде капсул.
  • Может спровоцировать заболевания печени, поэтому в период его применения пациенты часто сдают определённые анализы для избежания этого побочного фактора.
  • У больных с нарушением функции дыхательной системы, лекарство может вызвать серьёзные проблемы.
  • Также в период применения может вызвать хроническую сонливость и чувствительность к свету.

Хлорзоксазон

Применяют для устранения дискомфорта и устранения болей опорно — двигательного аппарата. Не применяют пациентам с непереносимостью хлорзоксазона. В редких случаях вызывает токсикоз печени. При потере аппетита в момент его применения нужно обратиться к врачу.

Могут возникнуть побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Хроническая усталость;
  • Боли в животе;
  • Тёмный цвет мочи и бледного стул;
  • Желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • Препарат выпускается в таблетках, противопоказан в период беременности.

Отметим! Помимо медикаментов для быстрого выздоровления следует придерживаться нормального распорядка дня. Отдых, спорт и активный образ жизни способствует укреплению иммунной системы и опорно — двигательного аппарата.

Механизм действия препаратов

При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

  • Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
  • Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Усиливается действие обезболивающих препаратов.

Если у вас частенько случаются мышечные спазмы, или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

Дополнительная информация

Миорелаксант Дантролен: показания и противопоказания, инструкция, отзывы

Важные нюансы:

появление усталости, сонливости во время приема таблеток центрального миорелаксанта требует осторожности при управлении механизмами и транспортными средствами;
не стоит сочетать препарат Сирдалуд и алкоголь;
медики не рекомендуют применение препарата на основе тизанидина при тяжелой форме лактозной недостаточности, непереносимости глюкозы, синдроме мальабсорбции галактозы либо глюкозы;
нежелательно сочетать прием оральных контрацептивов и препарат Сирдалуд. Для расслабления спазмированных мышц врач подберет лекарство на основе другого действующего вещества, при обязательном применении гормональных составов;
если пациент получает в сутки 12 мг тизанидина и более, то первые три-четыре месяца обязателен периодический анализ крови для определения уровня АЛТ и АСТ

При выявлении показателей в 3 раза выше нормы, придется отказаться от использования препарата Сирдалуд, подобрать заменитель с другим действующим веществом.

Оцените статью
Добавить комментарий