Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

Где располагаются центры условных рефлексов

Так как это более сложный продукт нервной системы, центральная часть нейронной дуги условных рефлексов расположена в головном мозге, а конкретно в коре больших полушарий.

Примеры условных рефлексов

Самый яркий и классический пример – собака Павлова. Собакам предъявлялся кусок мяса (это вызывало выделение желудочного сока и слюноотделение) вместе с включением лампы. В результате спустя время процесс активизации пищеварения запускался, когда лампу включали.

Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

Знакомый пример из жизни – чувство бодрости от запаха кофе. Кофеин еще не оказывает непосредственно воздействия на нервную систему. Он вне организма – в кружке. Но включается чувство бодрости только от запаха.

Многие механические действия и привычки также являются примерами. Переставили мебель в комнате, а рука тянется в ту сторону, где раньше стоял шкаф. Или кот, который бежит к миске, когда слышит шорох коробки с кормом.

Общее описание

Роговица глаза человека и других животных обладает высокой чувствительностью. Это обусловлено тем, что вокруг нее существует нервное сплетение из длинных ресничных нервов. В роговице у них нет миелиновой оболочки, и потому они становятся невидимыми.

Выделяют 3 уровня нервных переплетений. Чем ближе нервы расположены к роговичной поверхности, тем они тоньше и гуще. Отдельное нервное окончание имеется практически у каждой клетки наружного слоя роговицы. Поэтому человек испытывает выраженный болевой синдром при механическом раздражении этой области, а также при ее воспалительных заболеваниях.

Высокая чувствительность роговицы – это один из природных защитных механизмов органов зрения. Особенно ярко корнеальный роговичный рефлекс проявляется у новорожденных детей. После 1 года жизни он постепенно ослабевает. У взрослых в единичных случаях он может и вовсе не обнаруживаться.

Черепно-мозговая травма

В случае если у больного диагностируется тяжелая черепно-мозговая травма, то выявить роговичный рефлекс можно будет при помощи деликатной струйки воды. В некоторых случаях достаточно одной капли. При ЧМТ врач может диагностировать:

  1. Оживление.
  2. Угнетение.

В первом случае может быть осуществлен выход из комы, или же определен очаг застойного аномального раздр-я в стволовых отделах ГМ. Оживление рефлексов заключается в повороте головы, зажмуривании, а также наличии генерализованной двигат-ной ноцицепт-ной реакции.

Во втором случае наблюдается выпадение актуальных рефлексов. Чаще всего оно бывает ассиметричным. Это состояние считается естественным при наличии тяжелой черепно-мозговой травмы, когда наблюдается перелом височной кости.

Когда роговичный рефлекс угнетается постепенно, это может свидетельствовать о том, что отек головного мозга нарастает. Также это состояние является критерием наличия аксиальн-го вклинения.

Роговичный рефлекс – это естественная реакция роговицы на раздражение. При нормальном функционировании нервов при прикосновении к роговице веки обоих глаз непроизвольно смыкаются. Нарушение или полное отсутствие рефлекса – или , а также заболевания самой роговицы.

Роговичный рефлекс необходим для защиты глазного яблока. Поэтому природа оснастила роговицу множество сверхчувствительных клеток для мгновенной защиты глаз.

Данный рефлекс называется также корнеальным от латинского слова cornea – роговица.

Влияние лекарственных препаратов и других веществ

Снижение данного рефлекса происходит не только при травматических повреждениях мозга и заболеваниях центральной нервной системы, но и при употреблении некоторых лекарственных препаратов. К их числу относятся следующие средства:

  • седативные;
  • производные барбитуровой кислоты;
  • обезболивающие;
  • антипсихотические;
  • противосудорожные;
  • противорвотные;
  • препараты для лечения болезни Паркинсона.

Нарушение нормальной реакции роговицы наблюдается также при злоупотреблении алкогольными напитками и при передозировке наркотических веществ.

Корнеальный рефлекс возникает у пациентов, которые пользуются контактными линзами для глаз. Роговица воспринимает их как инородное тело, поэтому появляются неприятные ощущения. Однако это не означает, что придется отказаться от данного эффективного способа коррекции зрения. Для того, чтобы привыкнуть к линзам, врачи рекомендуют за несколько недель до начала их применения «тренировать» глаза, прикасаясь к ним кусочком стерильной ваты. Перед этим необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.

Анестезия

Широко используют роговичный рефлекс и анестезиологи в своей работе. Когда при раздражении роговицы рефлекс отсутствует, это значит, что действие анестетика достигло цели, а именно — ствола мозга. Теперь организм «отключен» от ощущения боли, что дает возможность приступать к длительным и «шоковым» операциям, даже на жизненно важных органах.

Для вызывания корнеального рефлекса врач предлагает исследуемому посмотреть вверх и несколько в сторону. В этот момент с нижне-наружной стороны глаза полоской мягкой бумаги шириной в 2-3 мм, не задевая ресниц, он прикасается к роговице над радужной оболочкой (не над зрачком!). Ответная реакция
— смыкание век. Рефлекс у здоровых людей вызывается всегда. Он исчезает при поражении тройничного или лицевого нервов.

Односторонний паралич двигательной порции тройничного нерва вызывает затруднения жевания на больной стороне.

Напряжение височной и жевательной мышц на этой стороне ослаблено. Эти мышцы оказываются похудевшими. При открывании рта нижняя челюсть отклоняется в больную сторону (преобладание тонуса крыловидных мышц здоровой стороны). Не вызывается нижнечелюстной рефлекс. Описанные двигательные расстройства могут сочетаться
с анестезией в зоне нижнечелюстной ветви. Иногда расстраивается вкус на передних 2/3 языка. В редких случаях возможен центральный паралич жевательных мышц как составная часть псевдобульбарного синдрома (см. ниже). Паралич бывает двусторонним, повышается нижнечелюстной рефлекс, отсутствуют амиотрофии.

Исследование чувствительности в зоне тройничного нерва проводят по общим правилам. Болевую и температурную чувствительности следует испытывать не только в направлении сверху вниз (по зонам проекции трех ветвей), но и от уха к губам (по зонам сегментарной иннервации).

При поражении чувствительного корешка тройничного нерва анестезия охватывает одноименную половину лица и волосистую часть головы, страдают все виды чувствительности. В некоторых случаях может вовлекаться изолированно верхнечелюстная или глазничная ветвь, тогда расстройства чувствительности возникают в зоне их разветвления. При поражении этих ветвей может наступать анестезия роговицы и выпадать роговичный (корнеальный) рефлекс. Патологические процессы
в мозговом стволе могут захватывать разные уровни ядра нисходящего спинномозгового пути тройничного нерва. Анестезия на лице в таком случае имеет диссоциированный характер и распределяется не по проекции ветвей тройничного нерва, а по сегментарному типу. При поражении каудального отдела ядра зона анестезии захватывает наружные отделы лица, а при страдании орального отдела — его центральные отделы вокруг рта и носа.

Важно  Тензорная головная боль, ее причины, симптомы и устранение приступов

Тройничный нерв иногда подвергается раздражению, в результате возникают интенсивные приступообразные боли
в лице — невралгия тройничного нерва. По своей локализации боли обычно совпадают с проекцией одной из трех ветвей нерва. В промежутках между приступами боли отсутствуют или носят тупой ноющий характер . Места вхождения веточек тройничного нерва в костные отверстия на лице (надглазничное, подглазничное, подбородочное) бывают болезненными при давлении (болевые точки Балле). Правда, чаще это бывает при неврите, а не при невралгии. При невралгии тройничного нерва на коже лица и на слизистой оболочке рта встречаются так называемые триггерные, или курковые, зоны — участки размером в маленькую монету, прикосновение к которым приводит к болевому приступу.

При раздражении тройничного нерва может развиться тоническая судорога жевательных мышц — тризм
. Зубы оказываются стиснутыми, и больной не может их разжать. Чаще всего такое явление встречается при столбняке, изредка при менингитах и других заболеваниях.

Быстрое, кратковременное смыкание век, возникшее в ответ на деликатное прикосновение к роговице, именуется роговичным рефлексом. Прикосновение осуществляется при помощи небольшого кусочка чистой ваты. Если у человека не диагностировано той или иной патологии, то в результате тестирования роговицы оба органа зрения оказываются закрытыми.

Отличие инстинктов от безусловных рефлексов

Инстинкт, как и рефлекс, является биологически значимой формой поведения животного. Только второй – это простой короткий ответ на раздражитель, а инстинкт – более сложная деятельность, у которой есть определенная биологическая цель.

Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

Безусловный рефлекс запускается всегда. А вот инстинкт – только в состоянии биологической готовности организма и запустить то или иное поведение. Например, брачное поведение у птиц запускается только в определенный период года, когда выживание птенцов может быть максимальным.

Что не характерно для безусловных рефлексов

Если кратко, то они не могут меняться в течение жизни. Не отличаются у разных животных одного вида. Они не могут исчезнуть или перестать возникать в ответ на раздражитель.

Роговичный рефлекс при ношении контактных линз

Сегодня многие люди имеют проблемы со зрением и вынуждены пользоваться средствами контактной коррекции . Все популярнее год от года становятся линзы — их можно использовать в повседневной жизни и во время активных тренировок, они незаметны со стороны и не влияют на внешний вид. Кроме того, линзы качественно улучшают зрение и сохраняют широкий периферический обзор. Закономерно, что при таком количестве преимуществ число пользователей контактной оптики только растет.

Однако следует понимать, что линзы соприкасаются с роговицей и должны вызывать рефлекторную реакцию смыкания век.Может ли корнеальный рефлекс стать помехой для ношения контактной оптики? Врачи-офтальмологи поясняют, что роговая оболочка воспринимает линзы как инородный предмет, а значит, реагирует на них соответствующим рефлексом. Но это не значит, что Вам придется навсегда отказаться от идеи носить линзы. Просто нужно будет предварительно подготовиться к их ношению. Суть тренировки заключается в том, чтобы сформировать привычку к прикосновению.

Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

Для этого за несколько дней или недель до первого использования контактной оптики начните прикасаться пальцем к склере глаза. Делайте это упражнение только чистыми руками, не совершая резких движений. В первый раз, скорее всего, у Вас сработает роговичный рефлекс, и веки будут смыкаться при прикосновениях. Но если Вы будете ежедневно повторять такие манипуляции, то уже через несколько дней глаза перестанут реагировать таким образом, роговичный рефлекс исчезнет или станет менее выраженным. После этого Вы можете спокойно пользоваться контактными линзами, не испытывая затруднений в процессе надевания или снятия.

Корнеальный рефлекс не зависит от типа контактной оптики. Это физиологическая реакция на любое прикосновение к роговой оболочке. Поэтому нет разницы, какие линзы Вы планируете носить — например, гидрогелевые Acuvue 1-Day Moist или силикон-гидрогелевые Acuvue Oasys. В том и в другом случае Ваши глаза легко привыкнут к оптическим изделиям, если Вы уделите несколько дней тренировке по ослаблению роговичного рефлекса.

Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

Черепно-мозговая травма

В случае если у больного диагностируется тяжелая черепно-мозговая травма, то выявить роговичный рефлекс можно будет при помощи деликатной струйки воды. В некоторых случаях достаточно одной капли. При ЧМТ врач может диагностировать:

  1. Оживление.
  2. Угнетение.

В первом случае может быть осуществлен выход из комы, или же определен очаг застойного аномального раздр-я в стволовых отделах ГМ. Оживление рефлексов заключается в повороте головы, зажмуривании, а также наличии генерализованной двигат-ной ноцицепт-ной реакции.

Во втором случае наблюдается выпадение актуальных рефлексов. Чаще всего оно бывает ассиметричным. Это состояние считается естественным при наличии тяжелой черепно-мозговой травмы, когда наблюдается перелом височной кости.

Когда роговичный рефлекс угнетается постепенно, это может свидетельствовать о том, что отек головного мозга нарастает. Также это состояние является критерием наличия аксиальн-го вклинения.

Корнеальный, или роговичный рефлекс – один из безусловных рефлексов.

Срабатывает при касании роговицы глаза, проявляясь смыканием глазной щели.
Роговица снабжена специальным слоем чувствительных клеток, связанных с нервными
волокнами тройничного и лицевого нервов. Рефлекс призван обеспечить сохранность
роговицы в случае риска механического или другого повреждения.

Отсутствие корнеального рефлекса может указывать на снижение чувствительности
роговицы или на заболевания тройничного или лицевого нервов. Также рефлекс
отсутствует в состоянии глубокой комы.

Важно  Спазмофилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Проверку на сохранение роговичного рефлекса проводят анестезиологи: при
погружении в глубокий наркоз рефлекс должен пропасть полностью.

Двигательная реакция заключается в том же смыкании век; рефлекторная дуга та же,
что и у надбровного рефлекса: r. ophthalmicus (I ветвь тройничного нерва),
чувствительное ядро n. trigemini, двигательное ядро n. facialis, n. facialis.

Для вызывания корнеального рефлекса врач предлагает исследуемому посмотреть
вверх и несколько в сторону. В этот момент с нижне-наружной стороны глаза
полоской мягкой бумаги шириной в 2-3 мм, не задевая ресниц, он прикасается к
роговице над радужной оболочкой (не над зрачком – прим. сайт). Ответная реакция – смыкание
век. Рефлекс у здоровых людей вызывается всегда. Он исчезает при поражении
тройничного или лицевого нервов.

Не вызывается
нижнечелюстной рефлекс. Описанные двигательные расстройства могут сочетаться с
анестезией в зоне нижнечелюстной ветви. Иногда расстраивается вкус на передних
2/3 языка. В редких случаях возможен центральный паралич жевательных мышц как
составная часть псевдобульбарного синдрома. Паралич бывает двусторонним,
повышается нижнечелюстной рефлекс, отсутствуют амиотрофии.

Исследование чувствительности в зоне тройничного нерва проводят по общим
правилам. Болевую и температурную чувствительности следует испытывать не только
в направлении сверху вниз (по зонам проекции трех ветвей), но и от уха к губам
(по зонам сегментарной иннервации).При поражении чувствительного корешка тройничного нерва анестезия охватывает
одноименную половину лица и волосистую часть головы, страдают все виды
чувствительности.

Патологические процессы в мозговом стволе могут захватывать разные уровни
ядра нисходящего спинномозгового пути тройничного нерва. Анестезия на лице в
таком случае имеет диссоциированный характер и распределяется не по проекции
ветвей тройничного нерва, а по сегментарному типу. При поражении каудального
отдела ядра зона анестезии захватывает наружные отделы лица, а при страдании
орального отдела – его центральные отделы вокруг рта и носа.

Тройничный нерв иногда подвергается раздражению, в результате возникают
интенсивные приступообразные боли в лице – невралгия тройничного нерва. По своей
локализации боли обычно совпадают с проекцией одной из трех ветвей нерва. В
промежутках между приступами боли отсутствуют или носят тупой ноющий характер.

Места вхождения веточек тройничного нерва в костные отверстия на лице
(надглазничное, подглазничное, подбородочное) бывают болезненными при давлении
(болевые точки Балле). Правда, чаще это бывает при неврите, а не при невралгии.
При невралгии тройничного нерва на коже лица и на слизистой оболочке рта
встречаются так называемые триггерные, или курковые, зоны – участки размером в
маленькую монету, прикосновение к которым приводит к болевому приступу.

Значение безусловной реакции коленного сухожилия

Безусловный коленный рефлекс является двигательным сухожильным рефлексом, с помощью него человек поддерживает позу вертикального положения тела. Безусловная реакция возникает при кратковременном воздействии на сухожилие, которое приводит к сокращению четырехглавую мышцу бедра.

Реакция включает в себя понятие рефлекторная дуга – путь импульса от нерва к головному мозгу и обратно, который, при нормальном состоянии, не занимает больше секунды.

Нормальный коленный рефлекс имеет среднюю степень выраженности и называется нормофлексией. Если в деятельности нервной системы имеются нарушения, то прохождение нейронного импульса затрудняется, что сразу же отражается на рефлекторных реакциях.

У здоровых людей рефлекс остается нормальным при любых обстоятельствах, исключение составляют только пациенты со склонностью к неврозам. В медицинской практике различают 3 вида отклонений, когда коленный рефлекс:

  • повышен (гиперрефлексия);
  • понижен (гипорефлексия);
  • отсутствует (арефлексия).

Несмотря на то, что безусловные мышечные рефлексы не влияют на какие-либо жизненно-важные показатели и не выполняют значимых функций в организме человека, их отсутствие может указывать на нарушение работы нервной системы и наличие определенных болезней, поражающих спинной мозг. Именно поэтому регулярная диагностика рефлекторных сообщений может предотвратить развитие опаснейших патологий.

Очень важно, чтобы процедуру возбуждения рефлекторных сокращений выполнял опытный врач, поскольку именно частота и активность реакции мышц может говорить о наличие болезней на ранних стадиях. Конечно, в арсенале докторов присутствуют специальные приборы, указывающие частоту сокращений, но практика показывает, что их не всегда удобно применять

Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

На практике, существуют случаи, когда у здорового человека может отсутствовать данный вид мышечной реакции. Однако, глубокий анализ истории болезни чаще всего выявляет наличие у пациента определенных заболеваний в прошлом.

Отсутствие ахиллова рефлекса может быть вызвано заболеваниями позвоночника и спинного мозга. В обоих случаях, страдает поясничная и берцовая область позвоночника, ведь именно там пролегает рефлекторная дуга данного сухожилия.

Как уже было сказано выше, ахиллов рефлекс отсутствует при повреждении позвоночника, вызванной травмами или болезнью. Если говорить о заболеваниях, влияющих на данную реакцию, то к ним можно отнести пояснично-спинной остеохондроз, приводящий к радикулиту, и межпозвоночную грыжу. В обоих случаях, повреждение позвоночного отдела приводит к защемлению нервных каналов, что нарушает подачу сигналов между рецепторами. Методика лечения данных заболеваний сводится к восстановлению межпозвоночных связей.

Чаще всего, отсутствие ахиллова рефлекса является одним из множества симптомов, помимо болей в крестцовом отделе, онемении и понижении температуры в конечностях. Кроме того, при определенной форме невритов наблюдается чрезмерное возбуждение спинных нервов. В таком случае, сила реакции мышцы будет повышенной.

Что такое роговичный рефлекс и что означает его отсутствие?

Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга. Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге. Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния. Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.

Виды торможения условных рефлексов

Психологи говорят, что торможение условных рефлексов бывает нескольких видов – врожденное и полученное. Первое разделяют на такие подвиды:

  1. Внешнее торможение – может возникать благодаря остановке имеющегося условного рефлекса, когда действует посторонний раздражитель.
  2. Запредельное – может появляться при действии сильного условного сигнала. Известно, что между силой условного раздражителя и значением ответной реакции есть некое соответствие – «закон силы». Так чем сильнее сигнал, тем сильнее и сама реакция.
Важно  Количественные и качественные нарушения сознания: сумеречное помрачение, оглушение и другие

Условное торможение принято делить на следующие подвиды:

  1. Угасательное – способно возникать при повторном использовании условного сигнала и неподкреплении его. Изначально условный рефлекс становится слабее, а спустя время вовсе исчезает. Через определенное время он способен восстанавливаться.
  2. Запаздывательное торможение может возникать во время отставания подкрепления на одну или три минуты в отношении начала воздействия условного сигнала. Со временем возникновение условной реакции может сдвинуться к моменту подкрепления.
  3. Дифференцировочное – способно вырабатываться во время дополнительного включения раздражителя, который близок к условному.

Как диагностируются оживленные рефлексы?

Быстрые рефлексы часто диагностируются во время рефлекторного теста. Если вы считаете, что у вас оживленные рефлексы до запланированного назначения, вы можете попросить своего врача провести рефлекторный тест. Этот экзамен помогает определить эффективность вашей нервной системы, оценивая реакцию между двигательными тропами и сенсорными реакциями.

Во время назначения ваш врач будет использовать рефлексный молот для проверки ваших общих ответов на краны ваших рефлексов сухожилий.Это можно сделать на коленях, бицепсах, пальцах и лодыжках. «Нормальный» ответ означает, что ваши нейроны реагируют на ответвление от рефлекторного молотка с достаточным сокращением (примерно два раза).

Ваша общая реакция оценивается по следующей шкале:

  • 5 или выше: значительная гиперрефлексивность; Вероятно, клонус
  • 4: гиперрефлексивные мышцы
  • 3: оживленные рефлексы (более гиперрефлексивные, чем обычно)
  • 2: нормальный ответ
  • 1: небольшой ответ (гипорефлексивный)
  • 0: нет ответа отмечено

Выводы трех или выше во всех конечностях могут быть диагностированы как оживленные рефлексы.

Рейтинг 5 означает, что ваши мышцы сжимаются несколько раз после глубокого рефлекса сухожилия. Если ваш врач считает, что рейтинг равен 0 или 1, ваши мышцы не показали никакого сокращения во время теста. Наиболее распространенной причиной низкого рефлекторного ответа является периферическая невропатия. Диабет, анемия и дефицит витамина являются возможными причинами отсутствия рефлексов. Такие условия не вызывают оживленные рефлексы.

Если ваш врач подозревает неврологическое расстройство, они заказывают дальнейшее тестирование. Тестирование изображений, такое как МРТ, может помочь вашему врачу увидеть неврологический ущерб.

Лечение

Подводя итог

Корнеальный рефлекс является физиологической реакцией глаза на механические раздражители. Его отсутствие или ослабление могут указывать на неврологические патологии, травмы головы, кому или прием некоторых медицинских препаратов. С помощью роговичного рефлекса анестезиолог может определить, насколько глубоко пациент погрузился в общий наркоз. При ношении контактных линз рефлекторная реакция роговицы может мешать только на первом этапе. Специальная гимнастика поможет ускорить привыкание глаз к линзам и ослабить корнеальный рефлекс.

http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/ido/sud_med/M2.htm

Ориентирующие признаки наступления смерти

неподвижное положение тела,

бледность кожных покровов,

отсутствие дыхания,

отсутствие пульса и сердцебиений,

отсутствие чувствительности на болевые и обонятельные раздражения, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие роговичного рефлекса.

Достоверные признаки наступления смерти


изменение формы зрачка на овальную форму при сдавлении глазного яблока — феномен «кошачьего зрачка» (признак Белоглазова) — через 15-25 минут после наступления смерти

признаки высыхания роговицы и белочной оболочки глаза (пятна Лярше) — через 1,5-2 часа после наступления смерти

падение температуры тела до 20 о С, в прямой кишке до 23 о С

ранние трупные изменения (охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение, трупное высыхание, аутолиз).Трупные пятна появляются через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут).
Трупное окоченение появляется через 2-4 часа, вначале в жевательных мышцах. Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц.

Развитие поздних или трансформация трупных изменений (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление).

Согласно приказу Министерства здравоохранения России, следующие признаки указывают на смерть мозга:

  • Полное и устойчивое отсутствие сознания (кома).
  • Атония
    всех мышц.
  • Отсутствие реакции на сильные болевые раздражения в области тригеминальных точек и любых других рефлексов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга.
  • Отсутствие реакции зрачков на прямой яркий свет. При этом должно быть известно, что никаких препаратов, расширяющих зрачки, не применялось. Глазные яблоки неподвижны.
  • Отсутствие корнеальных рефлексов*.
  • Отсутствие окулоцефалических рефлексов*.
  • Отсутствие окуловестибулярных рефлексов.
  • Отсутствие фарингеальных и трахеальных рефлексов.
  • Отсутствие самостоятельного дыхания.

*
Корнеальный рефлекс (=

роговичный рефлекс) – получается в результате осторожного прикосновения ваткой или мягкой бумажкой к роговице над радужной оболочкой (но не над зрачком); рефлекс поверхностный, со слизистой оболочки. Двигательная реакция заключается в смыкании век.

Корнеальный рефлекс

обычно сохраняется до тех пор, пока кома не становится очень глубокой
.

*При поражениях ствола головного мозга окулоцефалический рефлекс отсутствует, т.е

проба «кукольных глаз»
отрицательна
: глазные яблоки при повороте перемещаются одновременно с головой так, как будто они застыли на месте. Эта проба отрицательна и при отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, при передозировке фенитоина, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, иногда — миорелаксантов, диазепама). Данное явление может привести к ошибочному представлению об органическом поражении ствола мозга. Однако при интоксикационном поражении
зрачки —
нормальных размеров,
и
сохраняется их реакция на свет.

Проба «кукольных глаз» будет
положительна
, если глазные яблоки пациента содружественно перемещаются в сторону, противоположную направлению поворота головы.

Быстрое, кратковременное смыкание век, возникшее в ответ на деликатное прикосновение к роговице, именуется роговичным рефлексом. Прикосновение осуществляется при помощи небольшого кусочка чистой ваты. Если у человека не диагностировано той или иной патологии, то в результате тестирования роговицы оба органа зрения оказываются закрытыми.

Оцените статью
Добавить комментарий