Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Фабула бредовых идей

Под фабулой следует понимать содержание идеи, заставляющей человека вести себя тем или иным образом. Нередко она основывается на тех факторах, в которые вовлечен человек, в т. ч. политика, социальный статус, религия и т. д.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Бред преследования (персекуторный)

Персекуторный бред включает немало разновидностей. В состав данной фабулы входят следующие идеи:

  • ущерба;
  • отравления;
  • отношений;
  • воздействия;
  • эротических отношений;
  • ревности;
  • ревности;
  • сутяжничество;
  • инсценировки;
  • одержимости.

Идеи одержимости сопровождаются появлением у больного мыслей о том, что его телом завладело потустороннее существо или им управляют с помощью особых механизмов. Бред воздействия сопровождается появлением идей о том, что на больного влияют внешние силы или его мысли считывают.

Фабула отравления характеризуется появлением у человека навязчивых идей о том, что его пытаются все отравить. Нередко встречаются идеи сутяжничества, при которых у пациента возникают мысли о том, что с ним поступили несправедливо. Нередко такие больные пишут жалобы и обращаются в суды.

Бред ущерба приводит к тому, что человек старается убедить окружающих, что кто-то нанес им непоправимый материальный или моральный вред или пытается сделать это.

Бред величия

Данная фабула имеет множество фабул и воплощений. К ним относятся не соответствующие действительности идеи:

  • богатства;
  • изобретательства;
  • реформаторства;
  • происхождения;
  • любовный;
  • антагонистический;
  • вечной жизни;
  • религиозный и т. д.

Бред изобретательства сопровождается появление навязчивых идей у больного о том, что он является автором тех или иных открытий. Кроме того, к этой фабуле относятся навязчивые идеи вечной жизни и неуязвимости. Религиозные бредовые измышления нередко характеризуются верой в то, что человек является миссией или пророком. У некоторых больных возникают идеи, что их любят все с кем они общаются.

Бред реформаторства отличается появлением идей о том, что необходимо создать и ввести те или иные правила, которые могут поспособствовать увеличению общего блага. К антагонистическим бредовым идеям относится присутствующая у больного уверенность в том, что он являлся свидетелем борьбы с великих сил. Кроме того, у пациентов, страдающих манией величия, нередко возникают идеи о том, что они имеют знаменитых родственников.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Депрессивный бред

При депрессивном синдроме происходит угнетение настроения, поэтому могут возникать идеи:

  • ипохондрии;
  • греховности;
  • нигилизма и т. д.

Нередко больного возникает идея самоуничтожения, при котором он считается себя порождением греха, не заслуживающим на жизнь. Теряется ощущение, что он существует. У больного могут возникать идеи, что он неизлечимо болен.

Стадии и формы

Признаки и симптомы ипохондрической шизофрении зависят от формы заболевания. Всего выделяют четыре формы:

  • сенестоипохондрию;
  • сенестоипохондрию с сверхценной одержимостью;
  • истерическую ипохондрию;
  • навязчивую ипохондрию.

Этими четырьмя формами также описываются стадии развития болезни, от самой легкой (сенестоипохондрия) до самой тяжелой – навязчивая ипохондрия.

В случае сенестоипохондрии ведущим признаком является наличие специфических соматических симптомов при полном физическом здоровье.

Сенестоипохондрия со сверхценной одержимостью проявляется тем, что больной уверен в своей заболевании и пытается убедить в этом окружающих. Пациент постоянно посещает врачей разного профиля, изучает различные медицинские источники, принимает без разбора различные препараты.

Истерическая ипохондрия при шизофрении проявляется истерическими реакциями, намеренно преувеличенными и гротескными. Пациенты жалуются на какое-либо недомогание, при этом пытаются привлечь к себе как можно больше внимания, например, внезапными обмороками. Обычно больные с таким диагнозом предпочитают яркую и броскую одежду, женщины часто делают высокие прически, предпочитают сильный макияж, однако все это выглядит неряшливо и неопрятно. К примеру, женщина может ходить по улицам в нарядном платье, но оно будет мятым и запачканным

Больные с таким диагнозом склонны кокетничать, в попытках привлечь внимание, но разговор в результате переходит в жалобы на состояние здоровья. Любят прийти в поликлинику просто поговорить с врачом, наслаждаясь вниманием к своей персоне

Навязчивая ипохондрия – форма расстройства с бредом и нарушением мышления. Для этой патологии характерны все симптомы ипохондрической шизофрении, отягощенные паранойей и суицидальными мыслями.

Клиническая картина

Признаки паранойи могут проявляться в различной степени выраженности, так к основным симптомам паранойяльного синдрома относятся:

  • снижение умственной активности;
  • отсутствие возможности адекватно воспринимать критику;
  • подозрительность;
  • враждебность;
  • галлюцинации, чаще сего слуховые;
  • мания величия;
  • обидчивость;
  • ревность постоянная и необоснованная;
  • склонность выдавать фантазии за реальность.

Кроме этого наблюдаются постоянная тревожность и страх. Пациенты страдают депрессиями и продолжительными психозами. Часто они начинают подавать жалобы в различные инстанции на людей, которых считают своими врагами и вовлеченными в заговор.

Возможности профилактики

Понимание того, при каких заболеваниях развивается парафренный синдром, помогает разработать профилактические мероприятия, направленные на предупреждение его манифестации. Основная патология на фоне которой возникает парафрения — шизофрения. При этом синдром появляется при отказе от назначенного психиатром лечения.

Важно  Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона и других расстройствах ЦНС

Первичная профилактика, т. е. позволяющая предупредить развитие шизофрении, включает в себя следующие рекомендации:

Нужно создать благоприятную психоэмоциональную атмосферу в семье, поддерживать личностное развитие ребенка.
Исключить критику личности детей, акцентируя внимание на поступках, а не на чертах характера.
Взрослым людям необходимо снизить уровень стресса в личной и профессиональной жизни.
Отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков) и наркомании.
Регулярно посещать психолога или психотерапевта, которые помогут уменьшить выраженность негативного влияния на личность человека.
Обеспечить рациональное питание и регулярные физические нагрузки.
При появлении навязчивых мыслей, действий и других симптомов психических нарушений сразу обращаться за медицинской помощью для проведения необходимого обследования.

Следование указанным рекомендациям позволяет предупредить развитие парафренного синдрома, в том числе у людей, имеющих генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям.

Парафрения — синдром, сопровождающий шизофрению. Для него характерно наличие психического автоматизма, бреда, галлюцинаций или псевдогаллюцинаций. Может протекать остро и хронически. Терапия медикаментозная, в частых случаях пожизненная.

Лечение

Терапия патологии может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице. Главным методом лечения недуга является рациональная психотерапия. Выбор ее направления зависит от причины, которая привела к развитию недомогания.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идейВо время каждого сеанса опытный врач должен создать благоприятную обстановку, которая поможет пациенту расслабиться и рассказать о том, что его действительно беспокоит. Доказано, что улучшить состояние больного ипохондрией, в первую очередь, можно посредством бесед. И только в качестве дополнительного воздействия следует прибегнуть к консервативному или, в редких случаях, хирургическому вмешательству.

Терапия медикаментами необходима лишь тогда, когда больной продолжительное время находится в глубокой депрессии или испытывает регулярные приступы психозов, неврозов. Чтобы избавиться от подобных признаков недуга, специалисты назначают:

  1. Антидепрессанты: «Амитриптилин», «Мелипрамин», «Нефазодон».
  2. Транквилизаторы: «Тенотен», «Афобазол», «Буспирон».
  3. Нейролептики: «Пропазин», «Трифтазин», «Хлорпротиксен».
  4. Ноотропные средства: «Пирацетам», «Фенибут», «Фезам».
  5. Бета-блокаторы: «Нипрадилол», «Лабеталол», «Атенолол».

Что такое паранойя?

Это слово имеет греческое происхождение и означает «безумие».Это заболевание связано с расстройством мышления. Долгое время специалисты относили его к обычной психиатрии. Впервые такой термин появился в конце 19 века. Болезнь проявляется в странности поведения из-за поражения головного мозга.

При таком заболевании появляется нездоровая подозрительность. Человек выстраивает сложные заговоры против себя. Он видит происки врагов при стечении обстоятельств или в случайных событиях. Адекватно человек не может объяснить причину такого поведения. При паранойе патологические ситуации имеют много элементов реальности. Они правдоподобно связаны с болезненным воображением больного человека.

Специалисты считают, что такое заболевание является пожизненным хроническим состоянием. У больного бывают моменты обострения и утихания клинических признаков. Чаще всего обострение наступает в преклонном возрасте и при дегенеративных процессах в головном мозге, которые вызывают некоторые заболевания. Преходящая паранойя бывает из-за приема наркотиков или алкоголя, некоторых видов лекарств.

Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Если вовремя не распознать паранойю, то человек, страдающий этим заболеванием становиться опасным для общества.

Общая характеристика

Развитие болезни зависит от характера и длительности действия психотравмы, состояния психической защиты, особенностей личности. Другое название расстройства — психогенный психоз. Также специалисты употребляют термины — психогения, реактивное состояние, психогенная реакция, психогенный шок, ситуационный психоз. Зарубежные исследователи описывают такие состояния как психогенные, стрессовые или аномальные реакции.

Основным отличием этого вида психотических расстройств является полная обратимость их развития после прекращения действия травмирующей причины или вследствие лечения заболевания.

Активное изучение реактивных состояний началось в конце 19 века. Информация, накопленная во время Гражданской войны (1917 – 1922), значительно расширила знания о них. Большинство исследователей — медиков признали психогенные болезни самостоятельной нозологической единицей.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Немецкий психиатр К. Ясперс в 1946 г для диагностирования реактивных заболеваний выделил основные клинические признаки, которые назвали триадой:

  • болезнь возникает в результате психологической травмы;
  • проявления психогенных расстройств связаны с интенсивным воздействием неблагоприятных факторов или стресса на психику;
  • обязательное угасание выраженности симптомов после прекращения действия психотравмы.

Актуальность данной триады сохраняется в настоящее время. В конце 20 века российские ученые подтвердили, что у 60- 80% людей, которые находились в состоянии тяжелого стресса, развиваются реактивные психозы.

При этом их разновидности не объединены в одну рубрику Международной классификации болезней, а внесены в различные блоки и классы.

Проявления каждой из них разнообразны, кардинально отличаются, поэтому включены в различные группы заболеваний.

Часто психозы выявляют у больных с пограничными состояниями. Некоторые из них, особенно неврозы, нередко идентифицируют с психогенными расстройствами. Основной причиной при этом считают внешнее воздействие на психику.

Но реакцией на психогенный фактор является, прежде всего, психогения. При этом временно, но полностью утрачивается возможность критически оценивать свое состояние и взаимодействовать с социальной средой.

Лечение

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

В течение суток можно принять не более двух таблеток

Несмотря на отсутствие яркой продуктивной симптоматики, лечение ипохондрической шизофрении осуществляется медикаментами. Как и при других видах шизофрении, болезнь лечат нейролептиками или антипсихотиками, правда, в малых дозах. Обычно предпочтение отдается атипичным антипсихотикам – Рисперидону или Клозапину. При наличии симптомов неврастении, паранойи и тревожного расстройства дополнительно могут быть назначены транквилизаторы.

Так как болезнь сопровождается астенией, апатией и волевыми нарушениями, пациентам рекомендовано соблюдать режим дня и ежедневно совершать пешие прогулки, чтобы повысить общий тонус организма.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают психотерапию. Предпочтение отдается когнитивно-поведенческой и проблемно-ориентированной психотерапии. После курса индивидуальных сеансов, больному рекомендовано посещать групповые занятия. Как показывает практика, групповые сеансы помогают быстрее восстановить коммуникативные навыки, что необходимо для преодоления социальной изоляции.

Больным крайне важна поддержка родных и близких. Обычно психиатр проводит беседу с родственниками, подсказывая, как можно помочь больному скорее восстановить психическое здоровье.

Причины

Среди основных причин развития ипохондрии, врачи выделяют: наследственный фактор, заболевания головного мозга и эмоциональные потрясения, пережитые в недавнем времени.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идейВ первом случае ипохондрическое расстройство может возникнуть из-за генетической предрасположенности. Обычно у ребенка ее наличие становится заметно уже в возрасте 5-6 лет. Малыш переживает по пустякам, сомневается в своих решениях и поступках, излишне впечатлителен и мнителен.

Ко второй группе относят отклонения в работе головного мозга. Больному поступают неверные импульсы, посланные внутренними органами. Из-за этого у пациента происходит нарушение работы всей нервной системы. Человек начинает думать, что смертельно болен и не понимает, почему врачи отказываются его лечить.

Также можно выделить и эмоциональные причины возникновения синдрома:

Излишнее внимание семьи к здоровью заболевшего. Еще будучи ребенком, малыш может привыкнуть к мысли о том, что он имеет проблемы со здоровьем

Вследствие этого уже в пубертатном периоде у него начинает формироваться настоящий ипохондрический синдром.

Тяжелые стрессы. Негативные эмоции снижают иммунитет человека, а значит могут спровоцировать развитие различных заболеваний. Больной не понимает, что появившееся недомогание является лишь воплощением его мыслей. Появляется ипохондрия.

Влияние СМИ. Навязчивая реклама различных медикаментов, телевизионные передачи о здоровье человека и статьи в информационных журналах вызывают у человека переживания о состоянии собственного здоровья. Особенно такому воздействию подвержены пожилые люди. После просмотра очередного сюжета о новой эпидемии гриппа или каком-либо опасном заболевании они сразу начинают искать симптомы патологии у себя. И довольно-таки часто находят, но абсолютно вымышленные.

Многие ученые считают, что расстройство является проявлением инстинкта самосохранения. При этом психотерапевты называют отклонение «неумением болеть». Достаточно часто из-за излишнего внимания к придуманной проблеме, больные забывают о реально существующих недомоганиях.

В группу особого риска входят люди преклонного возраста. Также патологии подвержены подростки, в силу еще не до конца сформировавшейся уязвимой психики. Отклонение возникает и у пациентов с неврозами, психозами и бредовыми идеями.

1 Определение паранойи

Паранойя с древнегреческого переводится как «безумие», что наиболее ярко отображает суть заболевания. Паталогия начинает развиваться с появления у больного сверхценных идей. Именно ограниченность теми мыслями, которыми увлечен больной, определяет характерную особенность патологии. Человека перестают интересовать события, которые увлекали раньше, привычные хобби и занятия отходят на второй план, вытесняемые навязчивыми мыслями и идеями, которые постоянно обдумывает больной.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Вначале поведение параноика может казаться нормальным, а идеи, которые он озвучивает, рациональными и логичными. Его поведение отличается целенаправленностью и упорядоченной последовательностью действий. Но это касается только его сверхценной идеи, в остальном больной начинает терять взаимосвязь с окружающим миром, что приводит к проблемам в повседневной жизни. Обострение бреда характеризуется спутанностью мыслей, которые не позволяют человеку сосредоточиться на чем-либо, вызывают раздражение, агрессию.

Часто больной паранойей может достаточно убедительно обосновать ту или иную идею, включая в нее множество реальных элементов. Параноик выстраивает теорию на общеизвестном факте, добавляя в нее большое количество вымышленных или неочевидных деталей, которые формально правдоподобны, но не имеют смысла в заданном контексте. Это приводит к тому, что посторонние люди не могут понять больного, что только усиливает его отстраненность и недоверие.

Паранойяльный синдром — причины, симптомы, виды и лечение бредовых идей

Что такое паранойя?

Паранойя имеет разные толкования, но все они происходят от греческого, по одному из них паранойя переводится, как мышление, по-другому «пара» обозначает около, а «ноос» — это мысли или ум и поэтому дословно выходит околомышление. С одной стороны, более распространенное определение паранойи – это расстройство психической сферы, которое идет в ногу или же является самой подозрительностью, склонностью к выявлению во всем злого умысла. Именно это мы имеем в виду, говоря о индивидууме параноике. При этом не подразумевается психического заболевания как такого, просто особенность личности. Такие индивидуумы мнительны, подозревают всех в каждой мелочи, а случайностей у них просто не бывает.

Но на самом деле паранойя имеет еще одно отличное значение, которое когда-то было учтено в психиатрии. Впервые эту патологию обозначил известный психиатр Кальбаум, наблюдающий немало таких случаев у индивидов преклонного возраста. Это открытие состоялось в 19 веке, но этот диагноз не выставляется теперь. И он называл паранойей бред и все бредовые расстройства, он обозначил их опасность для окружения и негативное влияние наличия такового на самого пациента. Позже Крепелин занимался паранойей и обозначил, что лишь в малом проценте подобных симптомов кроется собственно паранойя. Еще в МКБ 9 эта патология была отдельным редким видом психоза. Сейчас МКБ 10 владеет обширной базой, позволяющий достоверно выставить диагноз, основываясь на синдромальном и нозологическом принципе. И все же стоит отметить, что паранойя сомнительно исчезнет из общего словарного обихода в силу самобытности выражения, позволяющего подчеркнуть личность индивида.

Важно  Что такое симптомы натяжения: виды, проверка и современная оценка

Говоря о эпидемиологии заболевания важно обозначить, что само параноидное расстройство, в качестве второго определения бредовых идей, отмечается всего у 0,5% больных, причем в сторону снижения коэффициента. Но при этом параноидные черты личности в более обывательском понимании присущи гораздо большему количеству индивидов

Как ни странно, по данным социальных исследований, этой группе патологий и такому типу личностного поведения более подвержены мужчины. Паранойя у мужчин, взяв всю группу населения, равняется около 13%, что превышает женский контингент. Паранойя у женщин приблизительно встречается около 6% в популяции.

Лечение расстройства личности

Первая стадия его формирования носит название паранойяльной. Она характеризуется систематизированными, интерпретативными бредовыми идеями. Понятие систематизированности означает, что бред обладает довольно логичным, правдоподобным складом. Эта стадия расстройства не сопровождается нарушениями восприятия, такими как галлюцинации, психические автоматизмы.

Самая распространенная фабула (тематика) бреда – это идеи преследования, величия и ревности, изобретательства, нарушения прав. Так, больной, проживающий с отцом и перешедший на иждивение к сестре после смерти родителя, стал бредить о нанесении ему ущерба со стороны сестры. Больной заявлял, что она его ущемляла «во всем», издевалась, завладела наследством отца и тратила его, больного, деньги.

Обычно паранойяльная бредовая стадия сопровождается повышенной активностью. То есть если человек проявляет бредовые идеи ревности, то он усиленно старается разоблачить любовников, отыскать своего соперника и разобраться с ним. В случае бреда реформаторства больной обращается во всевозможные инстанции и ищет ресурсы для реализации своих идей.

Бредовая тематика при параноидной шизофрении может развиваться постепенно, подостро или остро.

Острое ее развитие сопровождается внезапностью и неожиданностью в поведении больного. Появляется ничем не обоснованная со стороны агрессивность, двигательное возбуждение. Мышление дезорганизованное, разорванное, либо у больного появляется страх чего-либо, подозрительность, тревожность, он буквально цепенеет от ужаса.

Постепенное развитие бредовых идей не вызывает резкого диссонанса в поведении. Периодически наблюдаются странности в действиях и суждениях больного, неадекватные жесты и гримасничанье, смена интересов. Человек может жаловаться на спутанность мыслей, пустоту в голове, невозможность сосредоточиться.

Бредовая мысль, прежде чем «устаканиться» в сознании параноика, проходит несколько стадий:

  • ожидание – больной ощущает внутреннюю тревогу, напряжение. Его сопровождает чувство, что должно случиться что-то масштабное, проливающее свет и развевающее тьму; 
  • озарение – внезапно больному «все становится ясно» в его нереальных идеях. Он начинает смотреть на мир другими глазами, сам преобразуется в другую личность. Рождается истинная, бредовая правда, проливающая свет на ранее непонятное;
  • систематизация – этот процесс похож на составление мозаики. Когда отдельные кусочки объединяются и создают полноценную картину. Бредовая тематика полностью охватывает человека, заполняет его мысли, прошлое, будущее и настоящее.

Расстройства личности, в частности, такие как паранойя, диагностируются квалифицированным специалистом в области психического здоровья (психологом или психиатром). Семейные врачи и терапевты, как правило, этому не обучены. Таким образом, можно сначала проконсультироваться с семейным доктором и получить направление к профильному специалисту для выявления причин недуга и лечения.

Есть много теорий относительно данного вопроса, однако исследователи сегодня не знают точно, что вызывает параноидальное расстройство. Большинство профессионалов сходятся на том, что причины могут быть комплексными:

  • взаимодействие в раннем детстве с семьей, друзьями и другими детьми;

  • личность человека и характер;

  • формирование психики в стрессовых ситуациях (психозы);

  • шизофрения;

  • апноэ (сильный храп);

  • сосудистые заболевания мозга;

  • травма головы.

Существует повышенный риск передачи этого расстройства последующим поколениям.

Паранойяльный синдром может быть вызван злоупотреблением алкоголя и наркотиков, в том числе стимуляторов, таких как метамфетамин (мет) и кокаин. Прием галлюциногенных препаратов носит временный характер. Люди, которые недосыпают в течение длительного периода времени, могут испытывать симптомы психоза. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как стероиды и стимуляторы, способны вызвать расстройства психики.

Личности, имеющие паранойяльный синдром, лечение зачастую отвергают. Все, кто может побуждать их к этому, автоматически определяются в категорию врагов, замышляющих против них зло.

Оцените статью
Добавить комментарий