Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Содержание

Возможные осложнения и последствия

Гиперсомния имеет риск развития следующих заболеваний и состояний:

  1. Ожирение. Снижение двигательной активности приводит к низкому метаболизму и способствует формированию избыточного веса и ожирения. А это, в свою очередь, имеет определенную связь с возникновением сахарного диабета.
  2. Длительный сон может способствовать появлению частых головных болей. К ним предрасположены также люди, которые недосыпают ночью и чрезмерно спят в дневное время.
  3. Еще одним нередким осложнением гиперсомнии являются боли в спине. Они связаны с длительным нахождением в постели, сниженной физической активностью в течение дня.
  4. Гиперсомния может привести к возникновению депрессии.
  5. Люди с этим нарушением сна больше предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Постоянная сонливость и снижение реакции может привести к дорожно-транспортным происшествиям при управлении автомобилем в таком состоянии, к повреждениям разного характера на производстве и в бытовых условиях.

Реклама:

Выявить несложно

Чтобы определить заболевание самостоятельно, не нужно владеть какими-либо специальными медицинскими знаниями.

Главной особенностью заболевания является сонливое состояние, сопровождающее человека периодически (всплесками) или постоянно в течении дня после длительного ночного сна.

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизньПод длительным сном принято понимать его продолжительность порядка 12 – 14 часов подряд.

При наличии гиперсомнии человеку довольно тяжело проснуться, встать по будильнику, начать бодрствовать и приступить к повседневным делам.

Пациентам с описываем диагнозом после пробуждения тяжело начать умственную деятельность.

Как нельзя лучше данное состояние описывает поговорка «Поднять подняли, но разбудить забыли!». Внешне может сложиться впечатление, что человек просто на просто пьян.

При проявлении недуга в дневное время, как оговаривалось уже чуть выше, может наблюдаться постоянная и внезапная сонливость.

При данной форме расстройства ухудшается мозговая деятельность, внимательность, память и общая работоспособность человека.Наблюдается вялость и медлительность действий.

Как правило, пациенты с подобным заболеванием вынуждены в течении дня прерываться на сон. Некоторым после этого становится легче, но в большинстве случаев сонливость и лжеусталость никуда не уходят.

Нарколептический вид расстройства

Одной из более тяжёлых форм заболевания является нарколепсическая гиперсомния. Пациенты довольно часто не в силах контролировать желание уснуть, поэтому произойти это может где и как угодно.

Опытные больные, страдающие недугом длительное время, способны чувствовать приближающийся приступ. Они стараются найти место и принять удобную позу для более комфортного протекания сна.

При нарколепсии во время засыпания и пробуждения человек может видеть галюцинации. В отдельных случаях несколько минут после пробуждения больные не могут пошевелить конечностями, так как мышцы находятся в полностью расслабленном состоянии.

Психопатический тип

Психопатическая гиперсомния уникальна в своих проявлениях тем, что может показывать абсолютно непредсказуемую клиническую картину.

Бывают случаи, когда человек засыпает на несколько дней, при этом обследования ЭЭГ показывают активность и бодрость у обследуемого пациента.

Расстройство после травмы

Развитие посттравматической гиперсомнии чаще всего связано с перенесённым стрессом из-за полученной травмы с не сильным повреждением.

Её проявление в большей части похоже на психопатическое состояние больного.

Идиопатический тип расстройства

Идиопатическая гиперсомния – заболевание, чаще всего подвергающее своему воздействию молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Проявление недуга может сопровождаться симптомом «опьянения сном».

Страдающие расстройством могут на несколько секунд будто «проваливаться» в сон, при этом не переставая вести свою дневную деятельность, находясь в «автоматическом режиме».

Постановка цели: превратите свою мечту в цель

Мечты могут вдохновлять. Но сами по себе они просто мечты, мысли, желания. Если вы хотите их реализовать, то вам нужно перейти от мечты к действию. А с этим вам помогут цели.

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Шаг 1: Создайте пятилетний план

Подумайте обо всем, что является приоритетным в вашем лучшем будущем. Это должно быть чем-то большим, чем сумма денег или просторная квартира. Вам нужно охватить все аспекты жизни: здоровье, финансы, семья, карьера и т.д.

Составьте список всего, что вы потенциально сможете достигнуть в течение пяти лет. Когда вы закончите с этим, начните вычеркивать пункты. Ваш список должен в итоге состоять максимум из 5-7 вещей, которые вы действительно хотите.

Шаг 2: Создание структуры

Вы знаете, к чему нужно прийти. Теперь необходимо выстроить структуру, которой вы будете придерживаться на протяжении ближайших лет, чтобы достичь своих глобальных целей. Вам нужно составить список факторов, которые позволят вам добиться основной цели.

Например, если вы хотите продвинуться по карьерной лестнице, вам нужно учиться, повышать квалификацию, больше работать, заводить новые знакомства и т.д. Это и будет вашей структурой – инструкцией к действию.

Шаг 3: Разбивайте цели на все меньшие и меньшие шаги

Пять лет – огромный срок, чтобы отслеживать одну цель. Поэтому вам нужно разбить ее на небольшие шаги.

Для начала разбейте цель на 5 частей, затем каждую часть – на 12 месяцев, а потом – на 4 недели. Теперь у вас есть еженедельные цели, которые приведут к конечному результату. Вам остается лишь строго следовать плану.

Симптоматика

Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.

Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело. Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли». Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.

Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность. Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны. Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.

Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).

На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга. Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить. Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.

Важно  Церебрастенический синдром: причины, симптомы и лечение

Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.

Классификация

Гиперсомния – группа патологий, объединяющаяся одной общей чертой – избыточная сонливость днем, которая не может быть связана с недостаточным ночным сном или извращением естественных циркадных суточных ритмов. Исходя из причин развития гиперсомнии, выделяют следующие формы патологии:

Посттравматическая

Возникает в результате перенесенных травм, оказавших негативное воздействие на нервную систему. Чаще причиной посттравматической формы патологии выступают черепно-мозговые травмы.

Психофизиологическая

Проявляется по причине физиологических и психических перегрузок организма, вызванных частой бессонницей, регулярными стрессами. Иногда провоцируется некоторыми препаратами.

Нарколептическая форма расстройства

Нарколепсию можно отнести к одному из самых тяжелых и сложно поддающихся коррекции видов гиперсомнии. Отход ко сну возникает внезапно, люди зачастую не могут справиться с непреодолимым желанием заснуть. Место и время возникновения внезапного сна могут быть самыми разнообразными.

Пациенты, страдающие нарколепсией не один год, ощущают на себе предвестники надвигающегося приступа. Обладая большим опытом, они находят комфортное место и принимают удобную позу для того, чтобы приступ внезапного сна прошел наиболее мягко и не нанес неудобств больному и окружающим.

Отличительной чертой нарколепсии является способность испытывать зрительные иллюзии и галлюцинации в момент наступления и завершения приступа заболевания. Зафиксирован и ряд случаев, когда больной нарколепсией находится в состоянии ступора в течение 2–3 минут после завершения сна, это связано с чрезмерной релаксацией всех мышечных групп.

Нет рекламы 1

Психопатический вид гиперсомнии

Патология на фоне психопатии имеет множество непредсказуемых проявлений. Пациент может заснуть на длительное время – от одного до нескольких дней, однако проведенное электроэнцефалографическое исследование фиксирует такую активность головного мозга, которая соответствует состоянию бодрствования.

В некоторых случаях патология развивается на фоне тяжелых стрессовых ситуаций, в таком случае клиническая картина расстройства сна имитирует явления психопатии

Патологическая форма

Форма гиперсомнии наблюдается у пациентов с патологией головного мозга, вызванной инфекцией или злокачественным ростом.

Идиопатическая гиперсомния

Гиперсомния неясного генеза в большей степени поражает пациентов молодого возраста от 20 до 35 лет. Клиническая картина идиопатической гиперсомнии характеризуется как «опьянение сном». Пациенты не испытывают длительных приступов сна, а засыпают лишь на доли секунды, продолжая при этом заниматься своими ежедневными делами. Центральная нервная система работает в режиме автоматизма, поэтому пациенты иногда могут и не подозревать о своем заболевании.

Заболевание относится к редким видам неврологической патологии. Ранние стадии заболевания редко диагностируются в клинической практике. Действительно эффективной терапии для этой патологии еще не разработано. Врачи в силах лишь кратковременно снижать выраженность клинической симптоматики.

На фоне соматических патологий

Чаще вызывается нарушением обмена веществ, гормональным сбоем, болезнями печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выделяют также форму гипносомнии, вызываемую апноэтическими паузами, в результате которых происходит гипоксия мозга.

Перманентная и пароксизмальная гиперсомнии

Особенности проявления патологии дают возможность выделить перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. Для перманентной – характерны постоянная сонливость и дремота в течение всего дня. При пароксизмальной – внезапно возникают приступы безудержного желания поспать, когда условия для этого не подходят.

Нет рекламы 2

Диагностика

Идиопатическая гиперсомния исторически «с трудом подвергалась диагностированию на ранней стадии» особенно потому, что чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана множеством других заболеваний. Таким образом, на момент постановки диагноза, многие пациенты уже страдали этим недугом в течение многих лет.

Ещё больше осложняет диагностирование то, что при идиопатической гиперсомнии отсутствуют чёткие клинические проявления. В то время как нарколепсия связана с катаплексией и эпизодами REM-сна, а синдром Клейна-Левина связан с гиперфагией (компульсивная тяга к еде) и гиперсексуальностью, идиопатическая гиперсомния не имеет таких явных симптомов кроме, возможно, «опьянения сном». «Следовательно, существовала тенденция к классификации всех трудных случаев чрезмерной дневной сонливости в качестве идиопатической гиперсомнии». Например, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром отсроченного наступления фазы сна ранее путали с идиопатической гиперсомнией, но со временем эти расстройства были изучены и отделены от первичной гиперсомнии, и поэтому сегодня врачи могут более достоверно исключить эти причины чрезмерной дневной сонливости для того, чтобы диагностировать идиопатическую гиперсомнию. Тем не менее, «даже при наличии других причин гиперсомнии, следует тщательно оценить влияние этих этиологических факторов на жалобу на чрезмерную дневную сонливость, и когда все направленные методы лечения дневной сонливость не способствуют её купированию, следует рассматривать в качестве диагноза идиопатическую гиперсомнию.»

Тяжесть чрезмерной дневной сонливости может быть определена количественно с помощью субъективных шкал, например, с помощью шкалы сонливости Эпворта или шкалы сонливости Стэнфорда, а также с помощью объективных тестов, включая тестирование на латентность сна.

У пациентов с идиопатической гиперсомнией полисомнография обычно, хотя и не всегда, показывает короткую латентность сна, повышенные показатели медленного сна и высокую эффективность средней фазы сна. «Латентность к фазе быстрого сна и проценты лёгкого сна и быстрой фазы сна были в норме при сравнении с нормальными значениями».

Важно отметить, что хотя при идиопатической гиперсомнии показатели времени латентности сна обычно являются короткими, клиническая картина не всегда соответствует показателям МТЛС. В действительности, «латентность сна более 5 минут не редкость у больных с клинически тяжело выраженной гиперсомнией»

Хотя МТЛС представляет собой лучший инструмент для диагностики избыточной дневной сонливости, у него нет возможности фиксировать дневные, не приносящие облегчения, засыпания, которые часто имеют место при идиопатической гиперсомнии. Усложняет диагностику то, что несколько групп исследователей обнаружили нормальные результаты МТЛС у пациентов, у которых, как представляется, имеется идиопатическая гиперсомния. Поэтому, когда существует подозрение на идиопатическую гиперсомнию, ученые предлагают проводить непрерывную 24-часовую полисомнографию. Кроме того, анализ спинномозговой жидкости также может проводиться с целью проверки наличия адекватного уровня гипокретина (для исключения нарколепсии с катаплексией) и для того чтобы определить, увеличивает ли спинномозговая жидкость пациента чувствительность ГАМК-рецептора (считается, что именно это лежит в основе многих случаев идиопатической гиперсомнии и нарколепсии без катаплексии). В целом, существует очень мало лабораторий, которые способны проводить подобный анализ спинномозговой жидкости

Важно также отметить, что, в то время как нарколепсия тесно связана с генотипом en:HLA-DQB1*0602,HLA типизация не является верным методом в положительном диагностировании идиопатической гиперсомнии, несмотря на некоторые сообщения, предполагающие увеличение частоты HLA Cw2 и DRS у субъектов с идиопатической гиперсомнией.»

Как лечится это расстройство сна?

В настоящее время причины идиопатической инсомнии с увеличением времени сна остаются неизвестными. Лечение направлено в основном на устранение такого симптома, как избыточная дневная сонливость. Для лечения применяются многие препараты, используемые при лечении нарколепсии. Эффект от медикаментозной терапией у пациентов с идиопатической гиперсомнией часто бывает менее выраженным, чем у пациентов с нарколепсией.

Кроме того, выполнение ряда полезных советов может улучшить состояние больных: — Поддерживайте регулярный график сна. Планируйте прием лекарственных препаратов на те часы, когда Вам нужно быть бодрым и активным. Если Вы чувствуете сонливость, не садитесь за руль. — Не принимайте лекарства, которые могут оказать влияние на качество сна и уровень сонливости. Не принимайте алкоголь. — Своевременно и эффективно пролечите все имеющиеся у Вас расстройства сна. Проводите лечение всех имеющихся у вас соматических и психических расстройств. — Лечение должно осуществляться под контролем врача, который оценит его эффективность и проведет коррекцию терапии.

Важно  Шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плексит

Что такое Гиперсомния неорганической природы

Симптомы Гиперсомнии неорганической природы

Пациенты жалуются на повышенную сонливость днем в самое неподходящее время, внезапные приступы сна в транспорте, и даже при вождении машины. Некоторые из них говорят о том, что не могут сразу проснуться после сна, и сновидение и сон вторгаются в обычную жизнь, что заставляет их совершать неадекватные поступки (просоночное состояние и опьянение сном). Признаки нарколепсии, такие как каталепсия и признаки сонного апноэ (храпящие звуки, ночная остановка дыхания), отсутствуют. В результате гиперсомнии возникает избегание ситуаций общения, в период которых пациент может заснуть. Это действует на личность стрессорно. Вторично образуются невротические симптомы раздражительности и напряженности.

Диагностика Гиперсомнии неорганической природы

Повышенная сонливость в дневное время. Приступы сна или пролонгированный переход к состоянию полного бодрствования после пробуждения при достаточной продолжительности сна. Отмечается ежедневно на протяжении более одного месяца и приводит к дистрессу, снижению социального функционирования при отсутствии признаков нарколепсии, а также неврологической и соматической патологии.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с органической нарколепсией, для которой характерны наряду с повышенной сонливостью каталепсия, паралич сна и наплывы гипнагогических галлюцинаций. А также с синдромом сонного апноэ, для которого характерны ночные остановки дыхания после храпа, заторможенность днем. С болезнью Пиквика, обусловленной склерозом артериол легких, при которой сонливость сопровождается некоторой одышкой.

Лечение Гиперсомнии неорганической природы

В лечении используют ноотропы со стимулирующим действием, растительные стимуляторы и небольшие дозы мелипрамина.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперсомния неорганической природы

Психиатр

Акции и специальные предложения

  • Список заболеваний от А до Я
  • Симптомы болезней от А до Я
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Список водительских медкомиссий
  • С зубным налетом будут бороться нанороботы
  • От фруктов и овощей можно «загореть
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?

Медицинские новости

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Медицинские статьи

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Идеопатическая разновидность гиперсомнии

Такая аномалия может называться неврологическим расстройством. Проявляется в виде затяжного сна и постоянной сонливости в период бодрствования. Проблема сложно диагностируется и носит хронический характер. Первые признаки бывают у подростков, как правило, проходят незамеченными.

Пробуждение таких пациентов сопровождается тяжёлыми эмоциональными стрессами. Несмотря на большое количество сна в сутки, человек всё время «разбитый» и не чувствует себя отдохнувшим. Состояние практически не поддаётся лечению, но существует возможность медикаментозного снижения сонливости и купирования острых приступов.

Вероятные причины

Заболевание в большинстве случаев проявляется в период подросткового формирования организма, на фоне гормональных изменений. Чаще состояние фиксируется у женского пола. Возможные причины долгого сна:

  • наследственная склонность;
  • апноэ;
  • синдром Клейна-Левина;
  • сбои в работе психики;
  • развитие инфекции в любом органе тела;
  • синдром отставленной фазы сна;
  • травмы головного мозга;
  • склероз;
  • болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Долгое время учёные не могли установить точных причин возникновения аномалии. Сегодня методы современной диагностики позволяют составить лишь предполагаемый перечень. Это факторы, которые гипотетически могут спровоцировать идиопатическую гиперсомнию или усилить ее проявления.

Важно знать! Чаще всего подобное состояние выявляется без каких-либо видимых причин, в чем и заключается его особенность.

Симптомы подобного нарушения сна

Сонливость может сопровождать многие заболевания и выступать как защитная функция организма. Гиперсомния способна проявляться симптомами:

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

  • постоянное желание спать;
  • храп во время сна;
  • внезапное засыпание;
  • чувство постоянной усталости;
  • задержка дыхания во сне;
  • хронические головные боли;
  • неспособность восстановить силы после отдыха;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • медленный пульс;
  • частые головокружения;
  • неадекватная реакция на седативные препараты;
  • резкое увеличение аппетита;
  • импотенция;
  • вегето-сосудистая дистония.

Пациенты с подобной проблемой постоянно опаздывают. Это создаёт затруднения с социальной адаптацией.

Последствия и прогноз

Заболевание сопровождает пациента до самой смерти, с редкими периодами ремиссии. Со временем ухудшается качество жизни, накладывается отпечаток на отношения с людьми в семье и на работе.

Идиопатическая гиперсомния тормозит способность к обучению. Служит серьёзной проблемой для профессиональной или социальной активности. Не стоит забывать, что в состоянии сонливости у человека резко возрастает риск травматизма. Идиопатическая гиперсомния является серьёзной проблемой, для совместного существования с ней нужно перестроить свой образ жизни.

Тайм-киллер № 1. Прерывающие события

Представьте: вы чем-то заняты, но тут к вам подходит коллега и задает вопрос, звонит телефон или приходит письмо со срочным вопросом от клиента… Каждый раз вы отвлекаетесь и выпадаете из процесса. Приходится тратить время на консультацию, ответ, извинения. После этого вернуться к прежней сосредоточенности на задаче очень трудно. В результате дело, которое может быть сделано за несколько часов, растягивается на два дня.

Как бороться с прерывающими событиями?

— Поставьте телефон на беззвучный режим и выделите специальное время для того, чтобы перезвонить по пропущенным звонкам.

— Договаривайтесь о любых личных контактах заранее.

— Переложите часть прерывающих событий на подчиненных, если у вас есть такая возможность. Они могут, например, отвечать на письма и звонки по телефону.

— Ставьте на стол красный флажок и договоритесь с коллегами — когда он появляется

на столе, это означает: «Я занят, подойдите через пятнадцать минут».

— Тренируйте концентрацию, учитесь не отвлекаться.

Методы диагностики

Для того чтобы с уверенностью установить диагноз гиперсомнии, следует убедиться в том, что дневная сонливость – хронический симптом и возникает у пациента в течение трех месяцев до момента обследования. По данным последней классификации патологий сна, группа гиперсомний включает в себя нижеперечисленные патологии:

  • эссенциальная нарколепсия 1 вида;
  • нарколепсия 2 вида;
  • синдром периодической гиперсомнии (синдром спящей красавицы);
  • гиперсомния неустановленного генеза;
  • гиперсомния на фоне психической патологии, приема некоторых медикаментов;
  • симпотомокомплекс недостаточности сна.
Важно  Как выяснить вид и причины головокружения и избавиться от него

Негативный момент заключается в том, что кратковременный дневной сон может не привести к улучшению состояния при гиперсомнии

Согласно данной классификации, к группе «гиперсомния центрального происхождения» относятся нарколепсии, гиперсомнии неустановленного генеза и синдром периодической гиперсомнии (синдром спящей красавицы). Остальные патологии возникают в связи с воздействием внешних факторов и являются вторичными.

Для того чтобы оценить степень выраженности дневной сонливости, врачи разработали специализированные анкеты, которые заполняются самим пациентом. Результаты опроса оцениваются экспертом. К более информативным методам относят инструментальный мониторинг сна:

  • актиграфия,
  • полисомнография,
  • тест исследования попыток дневного сна.

МТЛС, или множественный тест латентности ко сну оценивает приверженность пациента к засыпанию в дневное время. Перед проведением исследования пациенту назначается ночная полисомнография, которая регистрирует основные физиологические показатели во время полноценного сна (дыхание, оксигенация крови, частота сердечных сокращений).

Чрезмерная дневная сонливость, согласно МТЛС, диагностируется при значениях средней латентности сна ниже десяти минут. Отличительная черта гиперсомнии – краткий интервал засыпания. Отход ко сну у больных пациентов наступает ранее, чем через 8 минут. К тому же фаза быстрого сна, или фаза быстрого движения глазных яблок, у людей с гиперсомнией наступает уже через 5–10 минут после засыпания (при норме в 15 минут).

Такое состояние может наблюдаться и у здоровых людей при хроническом недосыпе, обструктивном апноэ сна и извращении суточных ритмов. В некоторых случаях гиперсомнии пациенту назначается суточный мониторинг сна при помощи полисомнографии.

Нет рекламы 3

Классификация

Основными критериями для классификации рассматриваемой патологии являются причины ее возникновения. В зависимости от этих факторов выделяются следующие разновидности состояния:

  1. Психофизиологическая гиперсомния проявляется у людей, которые не испытывают существенных проблем со здоровьем. В данном случае дневная сонливость обуславливается эмоциональным или физическим истощением, к которому приводит нехватка отдыха в ночные часы.
  2. Посттравматическая форма возникает после перенесенных тяжелых травм, поражающих черепную коробку или головной мозг. В некоторых случаях гиперсомния может проявиться исключительно из-за стрессовой ситуации, которую человек испытывал во время получения опасной травмы.
  3. Нарколепсическая форма имеет принципиальные отличия от иных разновидностей гиперсомнии, поскольку для нее характерно возникновение непреодолимого желания сна, что приводит к насильственному засыпанию.

    Пациент не может противостоять подобным приступам, из-за чего засыпает в самых неподходящих местах и неудобных позах. С течением времени человек может научиться распознавать приближающийся приступ, что дает ему некоторое время на подготовку к засыпанию. Непосредственно перед ним или сразу после пробуждения возможно возникновение различных галлюцинаций. Первые 5-10 минут после пробуждения пациент зачастую не может осуществлять двигательную активность из-за пониженного мышечного тонуса.

  4. Психопатическая форма отличается непредсказуемостью дневных засыпаний, клиническая картина может различаться в каждом отдельном случае. При наличии истерии, которая является следствием психических травм, сонливость и склонность к засыпанию может наблюдаться на протяжении нескольких дней без каких-либо перерывов. Диагностика состояния пациента во время дневного отдыха показывает отсутствие сна и нахождение человека в напряженном бодрствовании. Это происходит из-за имитации правильного режима, зачастую человек просто принимает лежачее положение и закрывает глаза.
  5. Лекарственная гиперсомния является побочным эффектом различных сильнодействующих фармакологических препаратов.
  6. Идиопатическая форма наиболее распространена среди пациентов от 15 до 30 лет вне зависимости от их половой принадлежности. Основными симптомами является постоянная сонливость, сложности при пробуждении, сохранение чувства усталости даже при полноценном ночном сне. Отдых в дневные часы может обеспечить некоторое облегчение, но сонливость обычно не проходит полностью. При искусственном подавлении сонливости и отказе от дневного сна может наблюдаться переход в измененное состояние сознания, которое длится не более нескольких секунд.
  7. Летаргический сон является одной из разновидностей гиперсомнии, основным ее признаком является непрерывной сон, длительность которого составляет сутки или больше. В большинстве случаев данная патология является следствием соответствующей формы энцефалита или поражения центральной нервной системы.

Существуют также две различных формы протекания гиперсомнии:

  1. При перманентной форме человек чувствует сонливость весь день, никакая деятельность не может отвлечь его от мыслей об отдыхе.
  2. При пароксизмальной форме с разной периодичностью возникают приступы сонливости. Это связано с повышенной опасностью, поскольку подобные симптомы зачастую становятся причиной автомобильных катастроф, ухудшению положения человека в обществе и отстранений от рабочей деятельности.

Дополнительная симптоматика

Помимо основной симптоматики существует ряд клинических проявлений, свойственных определенным заболеваниям, вызывающим гиперсомнию. Так, к примеру, при нарколепсии пациенты могут ощущать непреодолимую сонливость и засыпают даже в самые неподходящие моменты. Со временем пациенты начинают заранее чувствовать приближение данных приступов насильственной сонливости и принимают максимально комфортные позы для сна. К симптомам данной формы патологически повышенной сонливости также относятся галлюцинации в моменты засыпания или пробуждения и катаплексия пробуждения, которая характеризуются атонией мышечной системы, в результате чего пациент теряет способность осуществлять какие-либо движения на протяжении нескольких минут после просыпания.

Психопатической гиперсомнии свойствен непредсказуемый характер дневной сонливости, особенности которого обусловлены конкретной психопатологией. Сон может быть достаточно длительным, но при этом результаты полисомнографического исследования свидетельствуют о том, что организм данного пациента не находится в состоянии сна, а на электроэцефалограмме достаточно часто определяется напряженное бодрствование.

Явление идиопатической гиперсомнии чаще всего свойственно лицам от 15 до 30 лет. Эта форма гиперсомнии проявляется затрудненным просыпанием, постоянной сонливостью, в некоторых случаях у пациентов отмечается амбулаторный автоматизм на протяжении нескольких секунд.

При поражении ретикулярной формации, а также при эпидемическом энцефалите может развиться летаргический сон, который представляет собой непрерывный сон на протяжении суток и более.

Причины возникновения

Гиперсомния – это такое состояние, которое у здоровых людей развивается вследствие психо-эмоционального перенапряжения, сильного стресса или хронического недосыпания, длящегося на протяжении нескольких суток, что указывает на зависимость от текущего психо-эмоционального статуса.

Некоторые формы расстройства сна вторичны, обусловлены первичными заболеваниями. Причины гиперсомнии могут быть связаны с повреждением вещества головного мозга, как следствие травм в зоне головы, цереброваскулярных расстройств, ишемическо-некротических процессов, протекающих в нервной ткани. Другие причины:

  1. Прием фармацевтических препаратов (как побочный эффект). В числе препаратов, вызывающих желание спать, антидепрессанты (Агомелатин, Вальдоксан, Флувоксамин), антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин), бета-блокаторы (обладают антигипертензивным действием – Атенолол, Анаприлин), бензодиазепины (оказывают седативное действие), миорелаксанты, противорвотные лекарства (Метоклопрамид, Церукал).
  2. Патологические расстройства, проявляющиеся во время сна (нарушение функции дыхания, патологическая двигательная активность ночью).
  3. Психические заболевания.

Гиперсомния может возникать как результат нарушения циркадных ритмов, что обычно связано со сменой часовых поясов, изменением рабочего графика, работой в ночную смену. Распространенная причина дневных засыпаний – бессонница ночью. Классификация с учетом причин возникновения предполагает разделение на формы:

  • Посттравматическая. Вследствие черепно-мозговых травм.
  • Психофизиологическая. Недосыпание в ночной период суток.
  • Психопатическая. Как результат психозов и неврозов, депрессивных расстройств.
  • Идиопатическая. Часто как результат наследственной предрасположенности.
  • Нарколепсическая. Обычно как результат генетической предрасположенности.

В патогенезе идиопатической формы решающая роль отводится избыточной активизации гомеостатических механизмов, ответственных за возникновение сна. С развитием патологии коррелирует ослабление норадренергических эффектов, которые в норме включают сосудосуживающее, прессорное действие – повышение показателей артериального давления.

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Оцените статью
Добавить комментарий