Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Ограничения к применению

Прежде, чем приобрести таблетки для сна, нужно ознакомиться с аннотацией.

Особенное внимание уделить разделу противопоказаний

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Принимать средство не рекомендуется в таких случаях:

  • аллергия на компоненты состава;
  • глаукома закрытоугольного типа (включая семейный анамнез);
  • нарушения со стороны органов малого таза, при которых усложняется отток мочи;
  • непереносимость или нехватка лактазы;
  • возраст до 15 лет.

Предварительная консультация с врачом по вопросу безопасности применения снотворного требуется пациентам, у которых наблюдается апноэ в анамнезе.

Такая предосторожность обусловлена тем, что действующее вещество фармпродукта может усугубить синдром ночного апноэ. Аналогичные рекомендации касаются пожилых людей (старше 65 лет) из-за риска проявления головокружений, замедленной реакции психомоторики с риском падения.

Аналогичные рекомендации касаются пожилых людей (старше 65 лет) из-за риска проявления головокружений, замедленной реакции психомоторики с риском падения.

CITALOPRAM ЦИТАЛОПРАМ

— краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей —

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Здравствуйте! Состояние мое напрямую связанно с комфликтами в семье с мужем. Мы стали чужие . Мы пернстали понимать друг друга. Пропало уважение. Каждый доказывает свое. Перестали жить совместно . Спать. Перестали общатся. Я как то тянулась, он отдалялся. Сейчас я уже отпустила его, он не отпускает. Туда сюда обратно. И жить не хочет, и отпускать не хочет. Завяла себя в тупик. Вот вообщем то во что все вылилось. Года 3 это все длится. Обошла кучу врачей психотерапевтов , кто говорил всд, кто невроз, кто астено невротический синдром, кто психосаматика кто что . Т.к. последнии дни стало совсем тяжеловато , грусно, плачу, нечего не хочется, нет сил, просто ПЛОХО, но если вы у меня спросите почему плохо и где это плохо, я не отвечу. Потому как незнаю, просто плохо. Нервничаю. Суетливая стала. Слабость. Штармит. Пропал аппетит. Похудела. Настроения нет. С утра просыпаюсь и погружаюсь в какую то тоску ;)) . Нечего не радует. Даже лицо какое больное стало. Глаза какие то поникшие , больные. А самое ужасное что мой муж видит что мне плохо, и не разу не протянул мне руку помощи. Говорит бери себя в руки. Начинает приводить мне разные примеры женщин , которых бросали с 3 детьми, и они взяли себя в руки, живут дальше. Вообщем все в этом роде. Чувствую себя одиноко. Без поддержки, внимания и заботы. Вообщем Пошла я к психиатру уже. Думаю там мне точно помогут. Сказал что есть депрессия Прописал циталопрам , сказал что психотерапия семейная очень хорошо помогла бы . Но если муж не согласен , то надо решать как жить. Разводится! Вообщем решать ту проблему из за которой все так произашло.

Вообщем выпила я 10 мг тоесть пол таблетки этого циталопрама. Нечего не почувсьвовала вообще сначало. Прошло часа 2 сейчас как забилось сердце сразу в жар бросило, как то кожа пощипывать стала в облости груди . Руки трясутся очень сильно. Всю трясет . Со зрением что то. Как буд то я под какими то наркотиками . Так и должно быть?

источник

Цитол

Антидепрессант, ингибитор нейронного захвата серотонина. Выпускается турецкой компанией.

Из чего состоит препарат

Таблетки с гладкой оболочкой. Содержат по 20 и 40 мг активного компонента циталопрама в перерасчете на гидробромидную форму. Дополнительные компоненты: лактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид титана, целлюлоза.

Показания к применению

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывыПрименяется в лечении и предупреждении рецидивов депрессивных состояний, при лечении расстройств панического типа, которые сопровождаются или не сопровождаются агорафобией. Также применяется в лечении обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания

Противопоказан к применению при известной повышенной чувствительности к циталопраму или любому другому компоненту в составе препарата Цитол.

Особенное внимание следует обратить пациентам, страдающим непереносимостью лактозы и ее мальабсорбцией. Запрещен к применению при параллельном курсе лечения препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу

Требуется перерыв течение двух недель между приемами этих препаратов. Не применяется  в любом триместре беременности и при лактации

Запрещен к применению при параллельном курсе лечения препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Требуется перерыв течение двух недель между приемами этих препаратов. Не применяется  в любом триместре беременности и при лактации.

Побочные реакции

Побочные эффекты мало выражены и не требуют отмены препарата. Среди них отмечаются тахикардия, гипотензия, брадикардия, отечность. В редких случаях отмечалось утяжеление побочных реакций вплоть до развития сердечной недостаточности обратимого типа.

Важно  Человек, одержимый бредом преследования: как вести себя с ним и как помочь больному?

Изредка отмечались ишемические атаки, мигрени, вертиго, ощущение мурашек по коже, метеоризм, гастрит, трудности с глотанием. Возможные такие реакции организма, как гингивит, холецистит, желтуха, икота, дивертикулит. Более редкие побочные эффекты: непереносимость этилового спирта, грипоподобное состояние, анемия, носовые кровотечения, покраснения кожи.

Фармакодинамические особенности антидепрессанта

Что представляет собой медикамент «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что это антидепрессант. Его механизм действия связан с подавлением (селективным) обратного захвата медиатора серотонина, находящегося в синапсах нервных клеток, а также с минимальным воздействием на обратный захват медиаторов допамина и норадреналина. При этом следует отметить, что данное средство не проявляет способности к реагированию с целым рядом рецепторов (с некоторыми серотониновыми, допаминовыми, H1-гистаминовыми, адренорецепторами, м-холинорецепторами, ГАБА-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами).

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Циталопрам», отзывы о котором указаны ниже, помогает улучшить настроение пациента, подавляет чувство тревоги, ослабляет чувство страха, напряжение, устраняет дисфорию, а также купирует навязчивые состояния. Кроме того, он практически никогда не вызывает снотворного эффекта.

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Согласно утверждениям специалистов, стабильное действие этого медикамента отмечается через 7-10 суток после постоянного приема.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты циталопрама?

Как и все лекарства, циталопрам может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей нет побочных эффектов или только незначительные.

Некоторые из общих побочных действий циталопрама постепенно улучшат по мере того как ваше тело привыкает к приему антидепрессанта циаталопрам. Побочные эффекты как усталость, сухой рот и пот – общие. Они обычно стандартны и проходят через пару недель.

Некоторые люди, которые принимают циталопрам для устранения панических атак считают, что их беспокойство ухудшается в течение первых нескольких недель лечения.

Это обычно проходит через несколько недель, но поговорите с вашим врачом, если это беспокоит вас — более низкая доза может помочь уменьшить ваши симптомы.

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приема циталопрама включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание. 

Побочные действия

Обычно побочные эффекты на фоне применения Циталопрама наблюдаются в начале терапии на протяжении первых одной-двух недель, они носят слабо выраженный и транзиторный характер. Как правило, по мере улучшения состояния их выраженность существенно ослабевает.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, сонливость, головокружение, тремор; часто – парестезия, мигрень, расстройство сна; нечасто – судороги, экстрапирамидные расстройства; редко – серотониновый синдром (сочетание тремора, возбуждения, гипертермии и миоклонуса); с неопределенной частотой – акатизия, психомоторное возбуждение;
  • пищеварительная система: очень часто – ксеростомия, запор, тошнота; часто – боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, гепатит; с неопределенной частотой – желудочно-кишечные кровотечения;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – ощущение сердцебиения; часто – артериальная гипертензия, тахикардия, ортостатическая гипотензия; редко – аритмия, брадикардия, снижение артериального давления; с неопределенной частотой – удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • репродуктивная система: часто – нарушение сексуальной функции (импотенция, нарушение эякуляции/менструального цикла, снижение либидо); редко – галакторея;
  • дыхательная система: часто – синусит, ринит; нечасто – кашель; редко – диспноэ;
  • мочевыделительная система: часто – полиурия, болезненное мочеиспускание;
  • кожные покровы: очень часто – повышенная потливость; часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – крапивница, фотосенсибилизация, пурпура, алопеция; с неопределенной частотой – кровоподтеки, ангионевротический отек;
  • опорно-двигательный аппарат: нечасто – артралгия, миалгия, увеличение риска переломов/травм;
  • психическая сфера: очень часто – нервозность, ажитация; часто – нарушение оргазма (у женщин), нарушение концентрации внимания, снижение либидо, спутанность сознания, беспокойство, сонливость, амнезия, странные сновидения; нечасто – эйфория, агрессия, деперсонализация, мании, галлюцинации, повышение либидо; с неопределенной частотой – суицидальные мысли, бруксизм, панические атаки;
  • органы чувств: очень часто – нарушение аккомодации; часто – нарушение зрения/вкуса; нечасто – звон в ушах;
  • органы кроветворения: редко – геморрагии (в частности, кровотечения желудочно-кишечного тракта, гинекологические кровотечения, экхимозы и прочие формы);
  • аллергические реакции: нечасто – повышенная чувствительность; очень редко – анафилактические реакции;
  • лабораторные показатели: часто – изменение лабораторных показателей функции печени; нечасто – изменение электрокардиограммы (удлинение интервала QT), повышение активности печеночных ферментов, гипонатриемия;
  • метаболизм: часто – потеря веса, снижение/повышение аппетита; редко – недостаточная секреция антидиуретического гормона, увеличение массы тела, гипокалиемия, гипонатриемия;
  • другие: редко – зевота, гипертермия.

Аналоги

По действию с Ципралексом сходны такие антидепрессанты как:

  • Ленуксин, аналог антидепрессанта с таким же терапевтическим действием.
  • Эсциталопрам – таблетированный препарат, выпускается по 10 мг., который используется для лечения ряда психических отклонений.
  • Эйсипи, лекарство содержащее эсциталопрам, изготавливается в пилюлях по 5,10 или 20 мг., действие средства направлено на терапию депрессии, тревоги, фобий.
  • Золофт, препарат на основе сертралина, выпускается по 50 и 100 мг., рассчитан на прием при психиатрических и неврологических патологиях.
  • Прозак, производиться в капсулах по 20 мг, эффективен в терапии депрессий, тревог, страхов.
Важно  Когнитивные расстройства: спектр нарушений от легкого дефицита до деменции

Что лучше подходит для лечения психического расстройства Эйспи, Золофт или Ципралекс решает врач. Поэтому замена Ципралекса на аналоги препарата производится только в тех случаях, когда у пациентов имеется аллергия на него или наблюдаются другие побочные реакции.

Поэтому при принятие решения о назначении того или иного средства в основном обусловлено индивидуальной восприимчивостью и переносимостью препаратов пациентами.

Меры предосторожности

Прежде чем использовать то или иное снотворное, нужно проконсультироваться с врачом на предмет определения причины бессонницы.

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Она может быть вызвана разными факторами.

  • Для решения проблемы не всегда требуется приём лекарственных средств. Иногда достаточно изменения режима дня и сбалансирования физической нагрузки.
  • Альтернативный метод предусматривает посещение психолога для обсуждения навязчивых мыслей и восстановления нормального психоэмоционального фона.

Характер работы рассматриваемого средства:

  • подавление когнитивных способностей;
  • замедление психомоторных реакций;
  • нарушение аккомодации зрения.

Это нужно учесть тем пациентам, которые имеют заболевания органов зрения, почек и печени. На время приёма фармпродукта рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, чтоб не спровоцировать травмирование себя и окружающих.

Людям, страдающим синдромом апноэ, следует принять во внимание, что снотворное может увеличить продолжительность и частоту приступов.

Содержание в лекарстве лактозы моногидрата является поводом для отказа от приёма таблеток тем, кто имеет врождённую непереносимость галактозы, нехватку лактазы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Инструкция по применению

Достичь желаемого эффекта от применения лекарственного средства можно путём соблюдения правил его использования, которые подробно описываются в аннотации.

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Схема применения снотворного:

  • приём таблеток осуществляется за полчаса до сна (запивают их водой в количестве 100 мл);
  • дозировка – определяется индивидуально (0,5-1 табл.);
  • максимальная суточная норма – 2 табл.;
  • длительность терапии – до 5 дней.

Корректировать дозу должен только лечащий врач.

Пациентам, у которых диагностированы патологии со стороны печени и почек, дозировка определяется с учётом показателей анализов.

Это помогает предупредить увеличение или снижение концентрации доксиламина в плазме крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циталопрам является антидепрессантом. Относится к группе СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Обладает выраженным свойством подавлять обратный захват серотонина, не связывается либо очень слабо связывается с целым рядом рецепторов, в т. ч. с рецепторами ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), м-холинорецепторами, Н1-гистаминовыми, D1- и D2-дофаминовыми, α1-, α2-, бета-адренергическими и бензодиазепиновыми рецепторами. Благодаря этому практически полностью отсутствуют такие нежелательные реакции, как ортостатическая гипотензия, отрицательное дромо-, хроно- и инотропное действие, седативный эффект и ксеростомия.

Ингибирует изофермент CYP2D6 в очень малой степени, в связи с чем циталопрам почти не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися данным ферментом. Благодаря этому побочные реакции и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени.

Обычно антидепрессивный эффект развивается после 2–4 недель приема.

На сывороточные уровни гормона роста и пролактина циталопрам влияния не оказывает. Практически не обладает седативным эффектом, не ухудшает интеллектуальные, когнитивные функции и психомоторную функцию.

При применении в дозах выше 40 мг в день циталопрам может приводить к аномальным изменениям электрической активности сердца (удлинение интервала QT на ЭКГ).

Фармакокинетика

Биологическая доступность циталопрама – 80%, показатель от приема пищи практически не зависит. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме в среднем достигается за 3 часа. Фармакокинетические процессы носят линейный дозозависимый характер как при приеме однократной, так и многократных доз (в диапазоне суточных доз от 10 до 60 мг). При приеме циталопрама 1 раз в день Css (равновесная концентрация) в плазме устанавливается через 1–2 недели терапии.

Vd (объем распределения) находится в диапазоне 12–17 л/кг. Связывание с белками плазмы – до 80%. В плазме находится в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется деметилированием, дезаминированием и окислением с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, а также в меньшей степени CYP2D6). В результате образуются фармакологически менее активные метаболиты. Ингибирование одного из указанных ферментов может быть компенсировано прочими ферментами.

T1/2 (период полувыведения) циталопрама – 36 часов. Выводится печенью и почками (85% и 15% соответственно), 12–23% вещества выводится через почки в неизменном виде. Печеночный клиренс – приблизительно 0,3 л/мин, почечный клиренс составляет 0,05–0,08 л/мин.

У пациентов в возрасте старше 65 лет T1/2 более продолжительный. Также из-за снижения обмена веществ наблюдаются более низкие величины клиренса.

При сниженной функции печени выведение циталопрама более медленное. T1/2 и равновесные концентрации вещества практически в два раза выше в сравнении с больными с ненарушенной функцией печени.

Выведение циталопрама при легкой и умеренной степени снижения функции почек протекает более медленно без значимого влияния на фармакокинетические параметры

При КК (клиренсе креатинина) ниже 30 мл/мин применение циталопрама требует осторожности

Использование Эсциталопрама

Использование препарата некоторых повергает в жуткую депрессию, некоторым помогает уже на 3 день после приема. Такие реакции зависят от дозировки препарата, вида расстройства, индивидуальных особенностей человека. Это один из самых востребованных препаратов.

Эсциталопрам вызывает сильные побочные эффекты редко

Но для избегания проблем с состоянием организма следует особенно осторожно принимать лекарство с другими. Этот препарат не со всеми лекарствами может нормально функционировать

Важно  Особенности применения ингибиторов МАО

Его дозу нужно постоянно регулировать, смотря на состояние больного, чтобы не допустить в некоторых случаях серотониновый синдром.

Справка: Серотониновый синдром – синдром, возникающий из-за токсически опасной концентрации серотонина в антидепрессантах. При этом человек может ощущать тревогу, эйфорию, бессонницу. Это проявления изменений в психических процессах. Страдает также нервная система: могут возникать боли в эпигастральной области, как симптом нарушения работы НС. При этом колеблется АД, возможна обильная потливость, эпилептиформные приступы.

В случае таких реакций заменять препарат самостоятельно не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии препарата Циталопрам с медикаментами из группы ингибиторов МАО есть вероятность развития серотонинового синдрома (гипертонического криза).

Активный компонент Циталопрама может привести к усилению эффективности препаратов, активным компонентом которых является суматриптан, а также остальных серотонинергических средств.

В случае одновременного использования с лекарствами из группы непрямые антикоагулянты, а также другими средствами, способствующими воздействию на свертывание крови (атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) есть вероятность развития нарушений свертывания крови. В данном случае в начале и после завершения использования Циталопрама следует контролировать показатели свертывания крови.

При сочетании с медикаментами на основе варфарина возможно увеличение протромбинового времени на 5%.

Дополнительные рекомендации

Если присутствует риск возникновения суицидальных наклонностей у пациентов, в анамнезе которых есть депрессия, следует тщательно наблюдать за такими людьми в начале терапии и назначать лекарство в минимальной эффективной дозе для снижения риска развития передозировки

Подобная предосторожность должна быть соблюдена и при терапии других видов психологических расстройств из-за риска одновременного развития депрессивного эпизода

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывыДети, подростки и люди младше 24 лет с депрессиями и другими психологическими патологиями составляют группу риска, поскольку у них прием лекарств из группы антидепрессантов может способствовать развитию суицидальных мыслей и соответствующего поведения. Краткосрочные исследования продемонстрировали, что у пациентов старше 24 лет риск суицида не увеличивался, а у лиц старше 65 лет – снижался.

Циталопрам следует использовать с особой осторожностью тем категориям пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность (с клиренсом креатинина ниже 30мл/мин), гипомания, мания, сахарный диабет, цирроз печени, склонность к кровотечениям, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями. Также осторожности требует одновременное использование со спиртом, с медикаментами, способствующими снижению порога судорожной готовности, провоцирующими гипонатриемию

Гипонатриемия может развиться в результате нарушения выработки антидиуретического гормона. Группу риска составляют женщины старшего возраста.

Использование препарата может оказать воздействие на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. На фоне лечения Циталопрамом следует корректировать дозу инсулина или гипогликемических лекарственных средств.

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывыВ редких случаях сообщалось о возникновении актазии, для которой характерно развитие постоянного или периодически возникающего чувства двигательных беспокойств, проявляющихся в виде неспособности пациента сохранять спокойствие в одной позе или длительность находиться без движения. Подобная реакция может пройти на протяжении первых нескольких недель терапии.

У пациентов, в анамнезе которых есть биополярные расстройства, увеличивается риск развития маний. Применение препарата в данном случае рекомендовано прекратить.

Лекарство используют с особой осторожностью в том случае, если в анамнезе пациента есть эпилептические припадки или лекарственная зависимость. При развитии маниакальных состояний прием таблеток незамедлительно прекращают

При развитии маниакальных состояний прием таблеток незамедлительно прекращают.

Резкое прекращение использование медикамента может спровоцировать синдром отмены. Есть вероятность развития головокружений, тошноты, головной боли. Для того, чтобы избежать подобных реакций организма отмену использования таблеток следует осуществлять на протяжении нескольких недель.

Хранение таблеток должно осуществляться в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей и детей с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов.

Особые указания

Для пациентов, имеющих суицидальные наклонности, необходим постоянный контроль врачей или близких. Таблетки Пароксетина способны усугубить состояние больного.

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Запрещено сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы.

Приём Пароксетина допустим не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. В случае пренебрежения данной рекомендации возможно появление тяжёлых панических состояний.

Дневной приём Пароксетина может вызвать сонливость и мощный седативный эффект. При появлении подобных симптомов на начальном этапе терапии рекомендуется принимать таблетки только в вечернее время.

Антидепрессант Циталопрам: показания, инструкция, отзывы

Согласно статистическим данным, у 10% пациентов, принимающих таблетки Пароксетина, отмечена сниженная активность изофермента, являющаяся генетическим отклонением.

Это способствует замедлению метаболизма активного вещества препарата и появлению широкого спектра побочных реакций. В данном случае необходима корректировка дозы Пароксетина (рекомендовано к назначению минимальное количество препарата).

Недопустимо сочетать приём Пароксетина со спиртосодержащими напитками. Высока вероятность появления побочных реакций в усиленной форме. Известны случаи летальных исходов при совмещении антидепрессанта и алкоголя.

Во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и от работы на опасных объектах.

Оцените статью
Добавить комментарий