Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

Первые симптомы начала деменции

Во сколько начинается деменция, зависит от многих факторов, и это не только пожилой возраст. При некоторых заболеваниях и обстоятельствах слабоумие может развиться в очень раннем возрасте, даже подростковом.

В зоне риска находятся люди, которые:

  • имеют наследственное нейродегенеративное или генетическое заболевание (Паркинсона, Пика, Хантингтона, Синдром Дауна);
  • имеют нарушения в работе эндокринной системы;
  • перенесли серьезное отравление (лекарствами или химическими веществами) или работали на вредном производстве, в сельском хозяйстве (при частом контакте с химическими веществами);
  • имеют заболевания, связанные с сосудами головного мозга;
  • перенесли кислородное голодание, инсульт;
  • перенесли нейросифилис, панэцефалит, менингоэнцефалит;
  • заражены СПИДом;
  • имеют опухоли головного мозга;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют близких родственников с подтвержденным диагнозом «деменция»;
  • страдают от алкоголизма;
  • получили черепно-мозговую травму.

Наличие хотя бы одного из факторов значительно повышает риск того, что рано или поздно проявятся признаки деменции.

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

На что обращать внимание Симптомы начала деменции Эмоциональное состояние Человек на начальной стадии становится апатичным, теряет интерес к хобби, близким и знакомым. Становится скрытным и малообщительным Если нет объективных причин для такого поведения, то такое эмоциональное состояние может свидетельствовать о начале слабоумия

При дальнейшем развитии болезни его настроение часто и неожиданно меняется: от апатии к возбуждению, эйфории или агрессии. Подобные эмоциональные «качели» должны сразу насторожить родственников Речь Один из самых первых признаков начала болезни — изменения в речи. В головном мозге происходит распад нейронов, память постепенно ухудшается, что с самого начала отражается в речи больного. Ему сложно выстраивать предложения, подбирать нужные по смыслу слова. Из-за этого речь становится медленной, предложения короче (со временем сокращаются до отдельных слов). При некоторых разновидностях слабоумия больной может совсем отказываться разговаривать, наступает так называемая «мнимая немота» Мелкая моторика Этот признак начала слабоумия не столь однозначен и характерен для определенных форм заболевания. Однако упускать его из виду нельзя. При лобно-височной форме именно нарушение координации движений, тремор рук проявляются раньше, чем изменения речи. Сложности с выполнением работы, требующей точных движений, могут свидетельствовать о начале болезни Изменения в характере Этот симптом заметить сложнее всего. Характер больного меняется не внезапно, а постепенно. При этом чаще всего происходит усугубление некоторых черт характера

Если человек был экономным, то с началом болезни он может стать скупым, осторожность перерастает в паранойю. Подобные признаки начала слабоумия можно заметить только при внимательном и частом общении. Также для начала этой болезни характерна обидчивость, подозрительность, плаксивость Внешний вид При начале деменции критическое отношение к себе ослабевает, вкупе с апатией это приводит к неряшливому внешнему виду

Обычно аккуратный и чистоплотный человек начинает пренебрегать личной гигиеной, одевает рваную или грязную одежду. Неряшливость отражается не только на внешнем виде, но и на его жилье

Также для начала этой болезни характерна обидчивость, подозрительность, плаксивость Внешний вид При начале деменции критическое отношение к себе ослабевает, вкупе с апатией это приводит к неряшливому внешнему виду. Обычно аккуратный и чистоплотный человек начинает пренебрегать личной гигиеной, одевает рваную или грязную одежду. Неряшливость отражается не только на внешнем виде, но и на его жилье

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

Странности в поведении — также неоднозначный симптом начала слабоумия. Чтобы заметить изменения, нужно хорошо знать человека и регулярно с ним общаться. В первую очередь при большинстве форм слабоумия с самого начала страдает кратковременная память. То есть человек может забывать только что произошедший разговор, не может вспомнить недавние события.

Из-за атрофии мозга нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве, планировать свои дела. Мышление при деменции с самого начала заторможено, что также становится заметно при общении

Это основные признаки начала слабоумия. В зависимости от того, какую зону мозга поразила деменция первые симптомы могут дополняться и немного меняться. На самом деле, тревогу должны вызывать малейшие изменения в поведении родного человека

Даже если диагноз не подтвердится, подобное внимание не будет лишним

Симптомы и признаки

Подойдя к зеркалу можно однажды не узнать там себя. Так проявляются симптомы болезни Пика. Кора, то есть серое вещество, лобных долей определяет личность человека. Увядание этой части мозга приводит к «потере» собственной личности.

Человек может забыть о том, какая у него семья, что он умеет и любит. Отмирание коры несет с собой большие личностные потери. Если вы перестали узнавать себя в зеркале, забыли собственные навыки и заслуги, это можно отнести к серьезным симптомам данной патологии.

Эта проблема немного похожа на состояние пациента при болезни Альцгеймера, однако существуют принципиальные отличия.

Замечены две определяющие разницы:

  • морфологически, обнаруживается реальное уменьшение площади серого вещества в мозгу, объем мозга становится меньше;
  • в клетках мозга накапливаются патологические тельца Пика;
  • нет нарушений работы сосудов.

Клинически, при болезни Альцгеймера теряются простейшие навыки. При патологии Пика нарушаются самые сложные личностные функции мозга человека.

Появление атрофии коры мозга можно заметить по двум признакам.

Когда увядают выпуклые части лобных долей, становится заметно возникающее у человека чувство апатии, безразличия, охлаждения к своим профессиональным обязанностям.

Когда поражаются глубокие части коры лобных долей, человек превращается в агрессивного, словоохотливого, асоциального, сексуально озабоченного индивидуума.

Как личность, человек практически перестает существовать. Хотя, такие больные продолжают ощущать течение времени, различают прошлое и будущее.

В конечном итоге наступает полное слабоумие в результате этих двух заболеваний. Постепенно отключается способность двигать руками, ногами, правильно оценивать увиденное, услышанное, говорить, пропадает память. Мозг полностью утрачивает свою работоспособность. Человек превращается в безумное «существо», способное забыть выключить воду, газ, разбить стеклянную дорогую вазу. Он становится опасен для самого себя и окружающих

Поэтому, родным следует окружить его самой пристальной заботой и вниманием

Необходимо приложить максимум старания для того, чтобы болезнь не слишком быстро развивалась, не прогрессировала, не доходила до крайней стадии.

Важно  Что такое астроцитома головного мозга — симптомы, лечение и прогноз жизни

Клиническая симптоматика

В развитии заболевания выделяют три стадии. В начальной отмечается преобладание изменений личности с утратой выработанных принципов морали. Человек эгоистичен, его поведение асоциально.

Растормаживаются инстинкты, теряется контроль над поступками. Это вызывает необходимость немедленной реализации физиологических потребностей (включая отправление естественных нужд), полового влечения вне зависимости от обстановки и окружения.

Критика своих действий у пациента существенно снижена. Он объясняет поведении такими фразами, как “так получилось”, “не мог удержаться”.

На этом фоне развиваются булимия, гиперсексуальность и иные расстройства. Характерно изменение речи: многократные повторы слов, шуток, фраз, секретов, иначе это называют симптомом “граммофонной пластинки”. Возможны апатия или эйфория.

Преобладание на начальных стадиях тех или иных симптомов определяется локализацией атрофических очагов в головном мозге:

  1. При базальной фронтальной атрофии возникают личностные расстройства, эмоциональная неустойчивость, сена периодов расторможенности и ригидности.
  2. При конвекситальной атрофии лобной доли асоциальное поведение сочетается с абулией и апатией, утрачиваются желания и побуждения, характерно полное безволие.
  3. При атрофических изменениях в левом полушарии нарушения поведения развиваются на фоне депрессивного состояния.
  4. Для правополушарной атрофии характерно неадекватное поведение, сочетающееся с эйфорией.

На второй стадии патологии появляются и прогрессируют когнитивные нарушения. Из-за сенсомоторной афазии пациент не способен к формулированию мыслей, утрачена способность понимания речи окружающих.

Также теряются навыки чтения, письма и счета — эти симптомы называются алексией, аграфией и акалькулией. Характерны амнезия (потеря памяти), агнозия — меняется восприятие мира , нарушается праксис (способность к последовательному выполнению действий).

Сначала нарушение когнитивных функций проявляется эпизодически. После оно приобретает постоянный характер и развивается до полного интеллектуального разрушения личности. Дополнительным симптомом может выступать кожная гиперальгезия — повышенная чувствительность.

На третьей стадии наблюдается глубокая деменция. Пациенты не двигаются из-за крайней апраксии, они дезориентированы, не могут себя обслуживать и нуждаются в опеке.

Это состояние ведет к летальному исходу, который обусловлен церебральной недостаточностью, интеркуррентными инфекционными патологиями (инфицирование пролежней с прогрессирование сепсиса, застойная пневмония, восходящий пиелонефрит).

Симптомы и признаки у детей, подростков и взрослых

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

Клиническая картина неоднозначна.

Она может различаться, так как поражения неоднородны, а именно от них зависит комплекс симптомов.

Это в некоторой степени затрудняет диагностику.

На практике для описания признаков болезни Пика используют схему долевых нарушений мозга, включающую:

атрофию височной доли, которая вызывает афазию – речевые нарушения;
дисфункции гиппокампа, последствиями которых становятся эмоциональные расстройства

Человек теряет способность концентрировать внимание, анализировать и контролировать собственное поведение;
нарушения, происходящие в лобной части головного мозга, из-за чего ухудшается память, затрудняется умственная деятельность.. Когда поражены обе доли головного мозга, наблюдается сочетание перечисленных признаков

Когда поражены обе доли головного мозга, наблюдается сочетание перечисленных признаков.

Заподозрить начало болезни можно по изменившемуся поведению и развитию речевых нарушений. Именно это зачастую становится поводом для визита к врачу.

Родственники обращают внимание на то, что больной человек совершает поступки, которые ему не свойственны. Это проявляется:

  • неадекватностью поведения. Появляется грубость в общении, нежелание выполнять привычные обязанности, склонность к воровству;
  • утрата эмпатии. Больные теряют способность сочувствовать и сопереживать близким в сложные периоды жизни. Это особенно заметно, когда в прежние годы человек отличался чуткостью и состраданием;
  • проблемы с умственной деятельностью, что проявляется постоянной отвлекаемостью, изменением и нарушением собственных планов, невозможностью довести до конца начатое дело;
  • неадекватная смена настроения в виде чередования периодов возбуждения, меланхолии и безразличия;
  • привычка повторять одни и те же действия, фразы, слова.

Больной утрачивает гигиенические навыки, становится неопрятным, отказывается ухаживать за собой.

Появляется безразличие к внешнему виду. Болезнь провоцирует подобные изменения даже у тех, кто прежде отличался чрезмерной аккуратностью и педантичностью.

Что касается речевых нарушений, они выражаются в трудностях с подбором слов и выражением мыслей. Поток фраз бывает обильным, но бессвязным. У некоторых больных существенно снижается речевая активность.

Известны случаи, когда у страдающих болезнью Пика возникают пристрастия к сладостям и алкоголю.

Диагностика болезни Пика

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шагПроводится комплексное обследование. Больные обращаются к врачу-психиатру, вне зависимости от причины развития заболевания. Если проявляется болезнь Пика, психиатрия обязательно задействована в поддержании состояния пациента.

Проводится предварительная консультация. Во время беседы и общего осмотра можно определить, насколько хорошо человек общается. Оценивается адекватность поступков и определяются особенности поведения.

Проводится комплексная диагностика для постановки правильного диагноза.

  1. Компьютерная томография. Обследование позволяет получить послойные снимки мозга. К тому же данная диагностика является точной. Задача – определение особенностей физического состояния, наличия или отклонения патологий в мозге. При наличии заболевания КТ позволяет понять, в каких частях мозга происходят атрофические изменения.
  2. Электроэнцефалография. Метод обследования позволяет с удивительной точностью диагностировать состояние головного мозга и определить наличие или отсутствие поражений. При болезни Пика кора мозга становится  тонкой, импульсов  меньше по обследованию. На основе взаимосвязи удается поставить диагноз.
  3. МРТ. Данный метод приближен к компьютерной томографии. По данной причине диагностическая значимость будет приблизительно одинаковой.

Комплексное обследование проводится перед окончательной постановкой диагноза. Потребуется дифференцировать болезнь Пика от иных заболеваний и синдромов, которые могут обладать такой же симптоматикой и приводить к получению инвалидности. Правильное обследование позволяет понять, какое лечение требуется.

Что делать при старческом слабоумии?

Болезнь Пика, лечение для которой до сих пор не найдено, быстро прогрессирует и приводит к смертельному исходу. Хотя болезнь нельзя излечить, ее прогресс можно замедлить и сделать жизнь больного человека более комфортной. Родственникам больного человека потребуется немало терпения и понимания, потому что деменция при болезни Пика носит ярко выраженные формы.

Больной с деменцией нуждается в круглосуточном уходе и присмотре из-за склонности к бродяжничеству и совершению асоциальных действий. Родственникам, ухаживающим за больным, следует контролировать прием назначенных препаратов, выполнять все предписания врача, ограждать больного от переживаний и стрессов, шумных мероприятий, конфликтных ситуаций.

Старческое слабоумие – к какому врачу обратиться?

Первые симптомы болезни Пика наталкивают родственников больного на мысль о появлении у него психиатрического заболевания. При подозрении на диагноз «старческое слабоумие» лечение, обследование таких пациентов, назначение диагностических мероприятий и уточнение диагноза осуществляет врач-невролог, который потом прописывает курс медикаментозной терапии. Дальнейшее лечение может проводить как врач-невролог, так и врач психиатрического профиля.

Важно  Дешевые и эффективные аналоги Кавинтона — плюсы и минусы, применение, цена

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

Болезнь Пика – клинические рекомендации

Болезнь Пика часто путают с болезнью Ниманна Пика. Эти два заболевания имеют существенные симптоматические различия и схожи только названиями. Болезнь Ниманна Пика, клинические рекомендации по которой будут значительно отличаться от рекомендаций по болезни Пика, не относится к психическим расстройствам и встречается у детей. Относительно болезни Пика существуют такие клинические рекомендации:

  1. Лечение назначать должен психиатр, основываясь на рекомендациях невропатолога.
  2. Для облегчения состояния больного к лечению необходимо привлекать психологов и психотерапевтов.
  3. Медикаментозная терапия является обязательной, ведь помогает замедлить развитие болезни.
  4. На последней стадии следует тщательно контролировать физическое состояние больного: по причине обездвиженности возможно развитие ряда осложнений.

Старческое слабоумие – лечение, препараты

Болезнь Пика относится к агрессивным заболеваниям, не поддающимся коррекции. На начальных этапах заболевания пациенту показана психотерапия, посещение когнитивных тренингов, а при прогрессе болезни — арт-терапия, сенсорная комната, симуляция присутствия. Лечение старческого слабоумия медикаментами позволяет слегка замедлить развитие заболевания, но не дает никакого лечебного эффекта. В схему лечения включают:

  • Мемантин;
  • антихолинэстеразные препараты: Галантамин, Холина альфосцерат, Донепезил, Ривастигмин;
  • ноотропы: Гамма-аминомасляная кислота, Пирацетам и Фонтурацетам;
  • нейролептики, если проявляется агрессивное поведение: Хлорпротиксен, Алимемазин.

Болезнь Пика: симптомы

Первичные симптомы болезни Пика крайне неспецифичны и на начальном этапе заболевания выражены незначительно. Начальные симптомы данного вида деменции – снижение инициативности, пассивность, бездеятельность, безучастность к происходящему. Особа пребывает в апатичном состоянии. У человека сокращается круг интересов. По мере отягощения болезни возрастает зависимость от окружающих лиц.

Доминирующие симптомы в структуре болезни Пика – поведенческие расстройства. Человек становится чрезмерно раскрепощенным и расторможенным. Нередко его отличает грубое, циничное, бесцеремонное отношение к другим людям. У больного ослабевает волевой контроль над произвольными действиями. Он склонен к неприличным шуткам. Бросается в глаза ребячливость – склонность к легкомысленному, несерьезному и неразумному поведению.

Человек, страдающий болезнью Пика, уже в начале заболевания склонен к бродяжничеству. Он может беспричинно уходить из дома и скитаться. Он способен без объяснений прекратить семейные отношения и уволиться с работы. Часто такие люди совершают вовсе алогичные поступки, которые впоследствии крайне негативно отражаются на их социальном статусе и препятствуют материальной стабильности.

У субъектов, страдающих болезнью Пика, наблюдается снижение качества мышления. Возникают сложности при выполнении заданий, требующих тщательного планирования. Снижается способность к критике, абстрагированию и обобщениям.

Ведущие симптомы болезни Пика – речевые расстройства. Фиксируется затруднение или полная невозможность правильного подбора и произношения слов. Ранним симптомом болезни Пика выступает существенное обеднение словарного запаса человека. Бросаются в глаза стереотипии – бесцельное повторение одних и тех же слов. Возникает эхолалия – неконтролируемое автоматическое повторение чужих слов и фраз. Может наблюдаться логорея – неудержимый поток высказываний, которые произносятся в ускоренном темпе.

В то же время в отличие от деменции альцгеймеровского типа на начальном этапе болезни Пика остаются сохранными или ухудшаются минимально функции памяти, внимания, счета, чувственного познания. У человека сохраняется способность к ориентации во времени и пространстве.

У человека с болезнью Пика нарушаются пищевые привычки. Характерной чертой является предпочтение больным сладкой пищи. Для болезни Пика свойственны симптомы аффективных расстройств и лабильность настроения. Психотические симптомы у пациентов с болезнью Пика фиксируются крайне редко. Такие аномалии представлены кратковременными эпизодами психомоторного возбуждения. В единичных случаях могут возникать отрывочные неразвернутые обманы восприятия – рудиментарные галлюцинации. В начале болезни Пика возможно непродолжительное появление бредовых идей. Неврологические симптомы развиваются на финальных стадиях заболевания и выражены не грубо.

Отличительная характеристика болезни Пика – быстрое злокачественное течение. В отличие от иных видов деменции тяжелые нарушения мышления возникают очень быстро. По мере прогрессирования патологии усугубляется симптомы расстройства интеллектуальной деятельности. Человек утрачивает способности к умственному труду. Исчезают элементарные навыки во всех сферах жизни.

В итоге возникает маразм – полное прекращение психической деятельности, сопровождающееся общим истощением организма. Больного интересуют исключительно вещи, затрагивающие его инстинкты. У него усиливается аппетит: больной способен потребить огромные объемы пищи. Из-за поражения лобной доли фиксируется гиперсексуальность и развязанное поведение.

Человек становится беспомощным и не способным к самообслуживанию. Довольно часто пациент несет прямую угрозу окружающим из-за утраты контроля над своими действиями и отсутствием способности к адекватной оценке происходящего. Физическая, эмоциональная и экономическая нагрузка на родственников больного приводит к сильному стрессу для всех членов семьи. Именно по этой причине рекомендовано пребывание больного на финальных стадиях патологии в специализированных психиатрических учреждениях.

Виды психических нарушений

Психические расстройства у людей могут появиться независимо от этнической принадлежности, возраста или пола. Механизмы появления психических заболеваний полностью не изучены, потому медицина не может дать конкретные определения. Однако на сегодняшний день четко установлена связь между определенными возрастными рамками и заболеваниями психики. Для любого возраста характерны свои наиболее часто встречающиеся расстройства.

У престарелых людей

В престарелом возрасте на фоне таких болезней как бронхиальная астма, почечная или сердечная недостаточность и сахарный диабет появляется множество психических отклонений. К старческим психологическим заболеваниям относятся:

  • деменция;
  • паранойя;
  • синдром Пика;
  • маразм;
  • синдром Альцгеймера.

Виды нарушений психики у подростков

Зачастую душевные подростковые заболевания связаны с неблагоприятными факторами в прошлом. Обычно отмечаются такие психические расстройства:

  • нервная булимия;
  • продолжительная депрессия;
  • дранкорексия;
  • нервная анорексия.

Психические заболевания самостоятельно не лечатся, потому при проявлении любых подозрений на нарушения психики необходимо срочно обращаться за помощью к психотерапевту. Беседа пациента с врачом сможет помочь быстро определить диагноз и выбрать правильную схему лечения. Практически все заболевания психики излечимы, если своевременно обратиться.

Диагностические мероприятия

Проводятся под контролем группы специалистов: невролога и психиатра (не психотерапевта и не психолога, первый не обладает должной квалификацией, второй вообще не является врачом). Примерный перечень диагностических мероприятий:

  1. Устный опрос больного на предмет жалоб. Если человек еще находится в себе и способен адекватно реагировать на внешние стимулы. За невозможностью побеседовать с больным опрашивают родственников, о клинической картине и истории развития предполагаемой сосудистой деменции.
  2. Сбор анамнеза. Как правило, в истории имеются неврологические соматические заболевания, травмы ЧМТ, наркомания, злоупотребление алкоголем или прочие подобные факторы разрушительного рода.
  3. Психодиагностическое тестирование. С помощью специальных опросников или посредством наблюдения за пациентом. Обычно проводится на территории психоневрологического диспансера на протяжении нескольких дней или недели.
  4. По мере необходимости проводится оценка объективного состояния здоровья. Могут привлекаться профильные специалисты: эндокринологи, онкологи, иные.
  5. КТ, МРТ, ангиография, исследование скорости кровотока в сосудах. Подобные методики позволяют выявить сосудистые патологии.
Важно  Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Альцгеймера, на которую сосудистая деменция очень похожа. Другой вариант — шизофрения.

В отличие от Альцгеймера болезнь имеет четкую обусловленность неврогенными кровоснабжающими факторами. Может возникать в ранние годы, у молодых синильная деменция почти исключена, сопровождается нестабильностью, волнообразным, а то и скачкообразным течением. Наконец, при Альцгеймере движение к конечному состоянию постепенное, медленное, в течение нескольких лет. Как отличить Альцгеймера от сосудистой деменции до конца не знают и сами специалисты. Точного рецепта нет, требуется комплекс действий.

Шизофрения сопровождается псевдогаллюцинациями (людям кажется, что психотические переживания имеют субъективный характер, то есть определяются клиникой психических галлюцинаций). Шубы или приступы длятся намного дольше: от нескольких недель до полугода-года. В то время как при сосудистой деменции приступ продолжается несколько дней, больной выходит из него сам.

Диагностика представляет большие сложности, группа специалистов работает эффективнее на территории стационара.

Симптомы

В своем развитии болезнь Пика проходит три последовательные стадии. В начальной стадии преобладают изменения личности с утратой выработанных моральных принципов. Человек становится крайне эгоистичен, наблюдается асоциальное поведение. Расторможенность инстинктов и потеря контроля над своими поступками, которвые приводят к немедленной реализации инстинкта (физиологических потребностей, полового влечения), независимо от окружения и обстановки. Критика пациента значительно снижена и он объясняет свое поведение тем, что «не смог удержаться», «так получилось», «не терпелось». На этом фоне возможно развитие булимии, гиперсексуальности и других расстройств. Изменения речи сводятся к многократным повторам слов, фраз, шуток, историй или секретов. Отмечается эйфория или апатия.

Преобладание в клинике начального периода деменции Пика тех или иных проявлений зависит от локализации появляющихся атрофических процессов в головном мозге. Так, базальная фронтальная атрофия сопровождаются личностными расстройствами, эмоциональной неустойчивостью, сменой периодов ригидности и расторможенности, конвекситальная атрофия лобной доли — сочетанием асоциального поведения с апатией и абулией — утратой побуждений и желаний, полным безволием. При преобладании атрофии в левом полушарии нарушения поведения проявляются на фоне депрессии. Правополушарная атрофия характеризуется неадекватным поведением в сочетании с эйфорией.

Во второй стадии появляются и нарастают когнитивные нарушения. Возникает сенсомоторная афазия — пациент не может сформулировать свои мысли и утрачивает способность понимать речь окружающих. Вначале расстройство когнитивных функций может носить эпизодический характер, затем оно становится постоянным и прогрессирует вплоть до полного интеллектуального разрушения личности.

Третья стадия болезни Пика наступает глубокая деменция. Пациенты обездвижены вследствие крайней апраксии, дезориентированы, не способны к элементарным действиям по самообслуживанию, нуждаются в постоянной опеке.

Стадии заболевания

Болезнь Пика имеет стадийность. Так, в течение лобно-височной деменции выделяют три фазы. Они не равнозначны стадиям Альцгеймера. Существенное отличие: сохранность памяти пациента вплоть до последнего этапа заболевания и двигательные расстройства по типу паркинсонизма.

Первая стадия Вторая стадия Третья стадия
Нарушение
поведения: грубость, бестактность, игнорирование моральных норм
Поведенческие
расстройства прогрессируют
Больной
апатичен, не реагирует на раздражители
Когнитивная
функция: нарушено мышление и последовательность действий
Присоединяется
нарушение речи
Мутизм
(нет реакции на вопросы, утрата речевой функции)
Активность и двигательная функция сохранны Без
динамики
Пирамидные и экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм)

При патологии Ниманна-Пика выделяют несколько форм:

  1. Неонатальная;
  2. Младенческая;
  3. Поздняя
    младенческая;
  4. Юношеская;
  5. Взрослая.
  Неонатальная Младенческая Детская Юношеская
Возраст
появления
До
рождения ребенка
Симптомы
появляются на первом году жизни
Клиника
после 3-5 лет
От 6 до
15 лет
Основные
проявления
Водянка
плода, задержка развития и гипотония мышц
Увеличение
печени и селезенки, отсутствие моторных навыков, пирамидные расстройства
Увеличение
печени, селезенки, офтальмопарез, дисфагия, дизартрия, нарушение интеллекта
Плохая
успеваемость, расстройства поведения и настроения, часто принимают за
шизофрению.
Появляется
деменция.

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

Для взрослой формы болезни характерно позднее начало. Первые проявления отмечаются в возрасте 50 лет. При этом в клинике доминируют приступы эпилепсии и атаксии. Может развиться деменция и офтальмопарез. Следует дифференцировать патологию с надъядерным параличом взора.

18.

Рекомендации по диетеБольным обязательно назначают диету с ограничением употребленияопределенных продуктов, таких как: черный хлеб, кукуруза, соки,картофель.Исключить:молочные продуктыбелый хлебкапустариссладостигазированные напиткивареньебобовыеогурцыБез ограничений можно съедать гречку, все виды мяса, яйца, море продукты, овощи инесладкие фрукты. Из сладких продуктов допускают мед, травяные чаи, глюкозу,фруктозу.Полностью излечить заболевание врачам пока не удается, но правильно подобранная терапияможет существенно снизить тяжесть симптомов и улучшить качество жизни больного.

Проявления и характерные признаки

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг
Обследования больных, у которых диагностирована болезнь Пика, позволяют выделить симптомы, которые делятся на две группы — возникновение трудностей с устной и письменной речью и поведенческие нарушения.

Окружающие люди и близкие больного отмечают, что у него происходят негативные изменения личности.

Среди характерных проявлений можно выделить:

  1. Атрофия в лобных отделах головного мозга влияет на повышенное настроение, человек становится совершенно безответственным в вопросе ведения быта и соблюдении своих обязанностей. Наблюдается рассеянность и невнимательность. Также нередко у больных отмечается сексуальная раскрепощённость.
  2. При атрофии височных долей у больных наблюдаются противоположные качества — они становятся излишне мнительны, им кажется, что они не нужны окружающим, испытывают чувство одиночества и брошенности.
  3. При любой локализации поражения нарушается речь, речевой смысл упрощается, появляются однотипные выражения, нарушается способность правильно выстраивать предложения и доносить свои мысли, а также понимать и анализировать речь других людей. Больные перестают ухаживать за собой, становятся неряшливы. Возникают постоянные приступы эмоционального всплеска.
  4. В середине развития болезни резко изменяется вес больного, возникает ожирение, а затем наступает противоположное состояние — происходит истощение организма с общей слабостью и ухудшением функций физиологических процессов.

Однозначно можно сказать, что заболевание Пика кардинально меняет личность человека.

Оцените статью
Добавить комментарий