Болезнь Бинсвангера — тяжелое слабоумие из-за высокого давления

Симптомы болезни Бинсвангера

Болезнь Бинсвангера — тяжелое слабоумие из-за высокого давленияГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Для сосудистой подкорковой энцефалопатии характерны нарушения походки, расстройства функции тазовых органов, нерезко или умеренно выраженные неврологические симптомы (обычно проходящие), прогрессирующее слабоумие, волевые и эмоциональные нарушения. Болезнь развивается постепенно. Возможно как непрерывное прогредиентное течение, так и медленное прогрессирование с длительными периодами стабилизации. Усугубление симптоматики обычно напрямую связано с продолжительным повышением артериального давления. Исходом становится полная беспомощность, неспособность к самообслуживанию и отсутствие контроля над функциями тазовых органов.

Слабоумие имеет характер, типичный для сосудистых заболеваний головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, снижение уровня суждений, замедление и неустойчивость психических процессов. Часто выявляется «эмоциональное недержание» — выраженная неспособность сдерживать эмоции с преобладанием астенических реакций. Возможны продолжительные периоды стабилизации и даже временный регресс имеющихся нарушений.

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют дисмнестическое, амнестическое и псевдопаралитическое слабоумие. При дисмнестическом слабоумии наблюдается нерезко выраженное снижение памяти и интеллекта, замедление физических и психических реакций. Критика к собственному состоянию и поведению незначительно нарушена. В клинической картине амнестического слабоумия превалируют выраженные нарушения памяти на текущие события при сохранении прошлых воспоминаний. Для псевдопаралитического слабоумия характерны устойчивое, однообразное благодушное настроение, незначительные расстройства памяти и выраженное снижение критики.

Клиническая картина при всех формах слабоумия весьма вариативна, может выявляться преобладание как корковых, так и подкорковых нарушений, при этом корковые нарушения сопровождаются более заметным снижением интеллектуально-мнестической деятельности. В отдельных случаях наблюдаются эпилептические припадки. Слабоумие сопровождается нарушениями в эмоциональной и волевой сфере. Возможны неврозоподобные явления, повышенная истощаемость и снижение настроения. На поздних стадиях болезни отмечается ограничение интересов, эмоциональное оскудение и потеря спонтанности.

Нарушения походки, как и слабоумие, прогрессируют постепенно. Вначале шаги становятся более мелкими, пациент начинает шаркать ногами, тяжело отрывает ноги от земли

В последующем нарушается автоматизм ходьбы, походка становится медленной и осторожной, все движения контролируются сознательно, как будто больной идет по скользкому льду. Выделяют следующие признаки нарушений походки при болезни Бинсвангера: уменьшение длины шага, замедление ходьбы, потребность в повышенной устойчивости, трудности при начале ходьбы и снижение устойчивости при поворотах

Нарушения функций тазовых органов на начальных стадиях проявляются гиперактивностью мочевого пузыря – внезапными сильными позывами на мочеиспускание и учащением мочеиспускания, которые при прогрессировании болезни трансформируются в императивное недержание мочи. Наряду с нарушениями функция тазовых органов могут выявляться и другие неврологические симптомы, в том числе – псевдобульбарный синдром, преходящие парезы и паркинсоноподобные расстройства.

Причины деменции

Главный фактор того, что прогрессирует деменция – это органическая деформация клеток головного мозга, конкретнее его корковой части. Происходит чрезмерно быстрое отмирание клеток и потеря их функциональности.

Туда относятся люди, с наличием следующих факторов:

  • Возрастная категория старше шестидесяти пяти лет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Большая концентрация холестерина в крови;
  • Чрезмерное количество лишнего веса;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Длительное отсутствие умственной деятельности (более трех лет);
  • Малый показатель эстрогенов у женщин.
Важно  Лекарства для профилактики, купирования приступов и лечения инсульта

Отмечаются причины ряда серьезных патологических состояний, при которых корковая часть мозга деформируется первоочередно:

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС) – является тяжелым и редким видом заболевания нервной системы. Происходит поражение мотонейронов, которые отвечают за функции движения организма. Данное заболевание влечет к частичным, или полным параличам и атрофии мышц;
  • Болезнь диффузных телец Леви – характеризуется, как заболевание нервной системы, а именно корковой и подкорковой части мозга;
  • Болезнь Альцгеймера – самая распространённая форма деменции, при которой поражаются нейроны;
  • Болезнь Пика – является достаточно редким заболеванием мозга тяжелого характера, приводящее к утрате работоспособности клеток, локализуемых в лобных и височных долях.

Также, прогрессирования слабоумия может отмечаться как вторичный симптом, при некоторых отдельных заболеваниях:

  • Повышенное давление;
  • Патологии сосудов, расположенных внутри черепной коробки;
  • Атеросклеротическая болезнь, прогрессирующая на стенках сосудов, питающих мозга, влечет к нарушению его питания и гибели клеток;
  • СПИД;
  • Опухолевые образования в головном мозге;
  • Поражение сифилисом нервной системы;
  • Хроническая форма менингита и его отягощения;
  • Осложнения, прогрессирующие на фоне недостаточности почек;
  • Нарушение выработки гормонов, может повлечь отклонения в интеллектуальной деятельности.

Болезнь Бинсвангера — тяжелое слабоумие из-за высокого давления
Достаточно часто, прогрессирование деменции может спровоцировать сочетание сразу нескольких вышеперечисленных факторов.

Маразм лечится или нет

Лечится ли деменция? Причиной деменции становятся органические изменения в головном мозге. В результате происходит необратимая гибель мозговых клеток.

К сожалению, точные причины возникновения деменции до сих пор не установлены. Поэтому полное излечение от недуга невозможно.

Кто лечит деменцию: какой специалист? Лечением пациентов с маразмом занимаются психиатры и неврологи.

В большинстве случае деменция не возникает как самостоятельное заболевание, это следствие другой болезни. Задача врача — выявить причину болезни и попытаться их устранить.

Проявления слабоумия возможно ослабить приемом лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут притормозить развитие заболевания и отдалить самые серьезные осложнения.

Лечится ли деменция? Комментирует специалист:

Симптомы и характерные признаки

  • Головные боли – вызваны снижением притока крови к голове в результате сужения церебральных артерий. Возникает гипоксия и небольшой отек мозга.
  • Ноловокружение – происходит по той же причине, что и головная боль, только для этого нужен резкий и почти полный спазм сосудов.
  • Реакция на перемену погоды – обычно происходит при сочетании дисциркуляторной энцефалопатии с гипертонией.
  • Нарушения в эмоционально-поведенческой сфере. Именно по этому признаку классифицируют степени ДЭ: 1-ая, 2-ая и 3-я.
  • Первая степень характеризуется периодически проявляющимися головными болями, быстрой утомляемостью и усталостью (это вызвано гипоксией клеток головного мозга). Иногда присоединяются головокружение и бессонница.
  • Вторая степень характеризуется началом изменений поведенческих особенностей. Человек может стать более агрессивным, подозрительным, замкнутым, раздражительным, легко «взрывается». Однако самокритика еще сохраняется, потому такой больной сам понимает, что с ним «что-то не то», следовательно, надо обратиться к врачу-неврологу.
  • Третья степень – самая тяжелая, при наличии которой дают инвалидность. Проявляется в полной утрате человеком самокритики, поведенческими странностями (например, клептомания или таскание с помоек разного хлама в квартиру), неадекватная реакция на внешние факторы и людей (громкая брань без ведомой и веской причины или отсутствие эмоциональных проявлений), серьезные «провалы» в памяти. Зачастую такой больной становится как дитя, за которым нужен непрерывный присмотр и уход.
Важно  Ипохондрия — неврологическая патология или психологическое отклонение?

Причины заболевания

Болезнь Бинсвангера — это симптом прогрессирующей сосудистой деменции, вызванный основным, заболеванием. К развитию этого синдрома приводят гипертоническая болезнь, тромбоэмболия, атеросклероз церебральных сосудов, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге (опухоли, травмы, облитерация сосудов). Предпосылками к развитию болезни являются следующие факторы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • эндокринологическая патология.

Еще одна причина развития – это наследственные генетические патологии. Клинически доказано, что аутосомно-доминантная артериопатия с инфарктами подкорковой структуры и лейкоэнцефалопатией является частым фактором прогрессирования болезни Бинсвангера.

Существует ряд клинически заболеваний, очень похожих на болезнь Бинсвангера, что значительно усложняет диагностику, а в результате отдаляет лечение:

  1. Лобно-височная деменция.
  2. Деменция с тельцами Леви.
  3. Нормальная гидроцефалия.
  4. Болезнь Альцгеймера.

Лечение

При болезни Бинсвангера перед лечением ставятся две цели – улучить качество жизни больного и остановить прогрессирование энцефалопатии. Больные госпитализируются, однако основное лечение проводится на амбулаторном уровне.

В основе медикаментозного лечения – восстановление нормальных показателей артериального давления и восстановление нейрокогнитивных функций. Для этого применяются Галантамин, Мемантин и Донепезил. Эмоциональная сфера восстанавливается при помощи антидепрессантов.

Продолжительность жизни зависит от эффективности терапии и от того, на каком этапе диагностировали болезнь. При эффективном лечении и молодом возрасте пациент проживет в среднем 10 лет. Если это пожилой пациент (от 60 лет), продолжительность жизни в среднем варьирует от 1 до 5 лет, даже если лечение эффективно.

https://youtube.com/watch?v=cHSf26El8ps

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Причины развития

Болезнь Бинсвангера — тяжелое слабоумие из-за высокого давления

Для болезни Бинсвангера характерно прогрессирующее течение, при котором стенки артерий сильно уплотняются, их активность снижается. В результате происходит недостаток поступления питательных элементов к белому веществу головного мозга.

Очень важно своевременно выявить основную причину развития патологии, только в таком случае, возможно, удастся провести эффективную терапию. Это заболевание чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста (после 50 лет)

Однако сегодня его фиксируют у пациентов даже в 40 лет. Это в первую очередь связано с малоподвижным образом жизни, ожирением, сопутствующими сердечно-сосудистыми или неврологическими заболеваниями

Это заболевание чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста (после 50 лет). Однако сегодня его фиксируют у пациентов даже в 40 лет. Это в первую очередь связано с малоподвижным образом жизни, ожирением, сопутствующими сердечно-сосудистыми или неврологическими заболеваниями.

Болезнь Бинсвангера – это симптом прогрессирующей сосудистой деменции, вызванный основным заболеванием. К развитию этого синдрома приводят гипертоническая болезнь, тромбоэмболия, атеросклероз церебральных сосудов, заболевания сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге (опухоли, травмы, облитерация сосудов). Предпосылками к развитию болезни являются следующие факторы:

  • генетическая наследственность;
  • аутоиммунные нарушения в организме;
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение естественного кровотока, которое приводит к повреждению мелких сосудов и артерий;
  • эндокринные нарушения;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • эндокринологическая патология.
Важно  Базилярная мигрень — головная боль с опасными последствиями

Еще одна причина развития – это наследственные генетические патологии. Клинически доказано, что аутосомно-доминантная артериопатия с инфарктами подкорковой структуры и лейкоэнцефалопатией является частым фактором прогрессирования болезни Бинсвангера.

Толчком к развитию заболевания может послужить черепно-мозговая травма, облитерация (закупоривание) сосудов или наличие новообразований в головном мозге.

При несвоевременном лечении болезнь Бинсвангера сильно прогрессирует и сопровождается сопутствующими заболеваниями (Альцгеймера, различные виды деменции, гидроцефалия и т.д.). В группу риска по этой патологии попадают пациенты с уже существующими неврологическими расстройствами (начальные стадии слабоумия, атеросклероз и т.д.).

Существует ряд клинически заболеваний, очень похожих на болезнь Бинсвангера, что значительно усложняет диагностику, а в результате отдаляет лечение:

  • Лобно-височная деменция.
  • Деменция с тельцами Леви.
  • Нормальная гидроцефалия.
  • Болезнь Альцгеймера.

Классификация

Классификация данного заболевания мозга производиться по расположению поражения клеток мозга.

Среди них выделяются:

  • Подкорковая – обусловлена поражением структур подкорки мозга. Данному поражению сопутствуют невралгические поражения (тремор конечностей, нарушения нормальной походки и т.д.);
  • Корковая – характеризуется преимущественным поражением коры полушарий мозга. Данное поражение, чаще всего, отмечается при алкогольной зависимости, болезни Альцгеймера;
  • Смешанная корковая и подкорковая – обусловлена поражением корковой и подкорковой структуры. В большинстве случаев, отмечается при патологическом состоянии сосудов;
  • Мультифокальная – обусловлена появлением множественных очагов отмирания тканей и дегенерации в разных частях центральной нервной системы.

Зависимо от глубины поражения различается две формы течения заболевания: лакунарная и тотальная. Первая из них обусловленная тем, что нарушаются структурные компоненты, отвечающие за отдельные виды умственной деятельности.

Психоэмоциональные нарушения проявляются слабо, человек всё еще может оценить своё состояние. Возможны перепады настроения, плаксивость. Лакунарное слабоумие отмечается ранее развитие болезни Альцгеймера и при ряде других патологий.

Болезнь Бинсвангера — тяжелое слабоумие из-за высокого давления
Такой дементный подвид возникает в результате опухолевых образований крупных размеров, сбоях циркуляции крови в лобных долях и другими патологическими состояниями.

Дементность высоко распространена у людей престарелого возраста, что старческая деменция отдельно разделяется на несколько типов:

  • Сосудистый – характеризуется вторичным поражением клеток нервной системы, при сбое в питании головного мозга, при патологии сосудов, когда отмечается деформирование стенок сосудов, или их сужения, что препятствует нормальному току крови;
  • Атрофический тип, также именуется, как болезнь Альцгеймеровского типа характеризуется тем, что причинами её возникновения является первичное нарушение формирования нейронов в головном мозге;
  • Смешанная – характеризуется одновременным сочетанием двух вышеперечисленных типов старческой деменции.
Оцените статью
Добавить комментарий