Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Чем опасна базилярная импрессия и как она проявляется. Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Врождённый вариант формируется во время внутриутробного развития плода. Это чаще всего связано с наследственностью или с воздействиями на плод патологических факторов.

К ним можно отнести перенесённые женщиной в период беременности краснуху, хламидиоз, корь, цитомегаловирусную инфекцию, и многие другие.

Также к повреждающим факторам относится радиоактивное излучение и контакт с токсичными химическими веществами.

Вторичная или приобретённая импрессия возникает из-за нарушения правильной структуры затылочной кости. Здесь основными причинами следует считать остеопороз, рахит, болезнь Педжета, воспалительные процессы, туберкулёз, сифилис, остеомиелит.

Симптомы базилярной импрессии и чем она опасна

В основном базилярная импрессия не проявляет себя до достижения пациентом подросткового возраста. Первые симптомы наблюдаются в возрасте 15-20 лет, в некоторых случаях — в 20-30 лет.

Характерные симптомы недуга:

  • сильная головная боль в затылочной области;
  • приступы слабости и тошноты;
  • тупая боль при наклоне головы;
  • рвота;
  • чрезмерная потливость и аритмия;
  • изменения артериального давления;
  • потеря сознания;
  • неуравновешенность движений при ходьбе;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в районе верхних конечностей, шеи и их онемение.

Также базилярная импрессия может проявляться внешне. Например, когда у больного шея непривычно короткая. Чтобы специалист поставил точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Чем опасна эта патология? Она негативно сказывается на находящихся в затылочной части черепа анатомических структурах — кровеносных сосудах и цереброспинальных пространствах. Кроме того, болезнь часто приводит к различным неврологическим расстройствам

Именно поэтому так важно вовремя ее диагностировать

Платибазия

Данная патология представляет собой аномалию строения черепа, которая характеризуется его более плоским основанием, чем при нормальном строении. Платибазия – самый распространенный дефект, сопровождающий базилярную импрессию. Она имеет врожденный или приобретенный характер.

Клинически патология проявляется в уплощении крайней выраженности или его сочетанием с прочими краниовертебральными аномалиями.

Для правильной диагностики часто бывает достаточно проведения рентгенограммы черепа в боковых проекциях, но в некоторых случаях необходимо назначение МРТ мозга, КТ черепа, рентгенографии или КТ шейной зоны.

Чем опасна базилярная импрессия?

Данная патология имеет преимущественно благоприятный прогноз как для жизни человека, так и для выздоровления. Самостоятельных осложнений и последствий такая патология не имеет, что обуславливается отсутствием каких-либо неврологических нарушений.

Мозжечковые симптомы

Мозжечковые симптомы заключаются в развитии атаксии – нарушения координации и походки. Поражение ствола мозга вызывает нистагм, осиплость голоса, снижение слуха, головокружения, расстройства чувствительности кожи. Наиболее выражены такие симптомы в случаях, когда заболевание сочетается с ассимиляцией атланта.

Часто при базилярной импрессии наблюдаются боли в верхних конечностях и шее, а также парестезии (онемение) в этой области. Подобные явления обусловлены сдавлением корешков шейного отдела.

При осмотре больных, страдающих базилярной импрессией, часто наблюдается короткая шея, низкая линия роста волос, шаткость при принятии позы Ромберга, промахивание при осуществлении координаторных проб, снижение чувствительности на лице и в области шейных дерматомов.

Вторичный тип

Вторичная (приобретенный тип) базилярная импрессия возникает в результате нарушения костных структур затылочной кости.

Причиной при этом могут выступать остеопороз, тяжелый рахит, остеомаляция, гипопаратиреоз, болезнь Педжета.

Приобретенная импрессия возможна вследствие деструктивных изменений кости затылка при прорастании опухоли черепной ямки или вследствие воспалительного процесса (туберкулез, сифилис, остеомиелит, актиномикоз).

Симптомы

Первая симптомы возникают до тридцати лет. Появляется гидроцефалия, повышается давление, болит затылок. Могут проявляться вегетативные расстройства: тахикардия, ощущение в теле жара или холода, гипергидроз и др. Иногда проявляется односторонняя боль в затылке, которая со временем становится двусторонней. Редко она расширяется в глазные яблоки. Проявляется она в виде затылочной невралгии, может становиться сильнее при движении головой, смехе, кашле.

Мозжечковая симптоматика проявляется атаксией – появлением шаткости в процессе ходьбы и неустойчивого положения тела. Если поражается мозговой ствол, появляется нистагм, человек начинает поперхиваться во время употребления пищи, снижается слух, появляется головокружение. расстраивается чувствительность кожного покрова на лице. Стволовые проявления сильно выражаются тогда, когда присоединяется ассимиляция атланта.

Появляется болевой синдром в шее и руках, онемение, ощущение «ползающих мурашек» в затылочной и шейной зонах. Редко может развиваться тетрапарез. Почти всегда могут наблюдаться несильные диссоциированные расстройства чувствительности.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на укороченную шею и на границу роста волос, которая при патологии занижена. Может проявляться неустойчивость в позе Ромберга

Человек промахивается в процессе выполнения проб на проверку координации. Понижается чувствительность на лице и в области шейных дерматомов.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнезе болезни, результатов неврологического исследования. Назначается рентгенография, КТ черепной зоны или позвоночника.

При необходимости назначается проведение офтальмоскопии, МРТ позвоночного столба и мозга.

Недуг необходимо дифференцировать от сирингомиелии, атаксии Пьера-Мари и Фридрейха, аномалий краниовертебрального перехода, опухоли мозжечка и атаксии корковой формы. При возникновении симптомов незамедлительно запишитесь на прием к врачу-неврологу.

Диагностика

Для оценивания степени поражения нервной системы при вертебро-базилярной недостаточности проводятся функциональные типы проб:

  • Тестирование мышечного тонуса;
  • Проба с методом гипервентиляции — по данной пробе распознают симптоматику при быстрых и частых вдохах;
  • Проба по определения степени головокружения. Данная проба проводится методом резкого и быстрого движения головы. Повороты головы происходят поочередно в правую сторону, потом в левую сторону. Или же производятся повороты туловища, но голова остается неподвижной;
  • Проба доктора де Клейна — данная методика помогает выявить характерные симптомы при резком запрокидывании головы назад на 15 градусов. Выявляется такая симптоматика, как — дезориентация в пространстве, невозможность сосредоточиться на человеческом голосе и воспринимать информацию, а также происходит суживание зрачков глаз и затруднение в ответе на простые заданные вопросы;
  • Тестирование вертебро-базилярной недостаточности методом Хаунтана — это проба на равновесие (вестибулярная). Необходимо с закрытыми глазами и руки вытянуть впереди себя, поворачивать голову в направлении туловища до отказа. Так простоять до 30 секунд. Потом делать в другую сторону. Если равновесие не изменилось, и руки остались ладонями вверх, тогда ствол головного мозга не поражен.
Важно  Выбираем аналоги Афобазола, которые лучше, эффективней и дешевле

Клинические лабораторные анализы при вертебрально-базилярной недостаточности:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ на показатель электролитного состава;
  • Кровь на сахар;
  • Биохимический анализ на холестерин — липидный анализ;
  • Биохимия — коагулограмма;
  • Биохимия — гемостазиограмма;
  • Показатель фосфолипидов и их антител.

Инструментальная диагностика

Для установки точного диагноза иногда не достаточно клинических лабораторных расшифровок и тестирования, потому, что необходимо найти первопричину патологии и поставить правильный диагноз.

Для изучения вертебро-базилярной недостаточности применяются следующие методики:

  • Допплерография при помощи ультразвуковых волн. При данной диагностике происходит оценивание давления в крови при движении в системе кровотока. Устанавливается скорость крови;
  • Ангиография вертебро-базилярной недостаточности. Данная методика предполагает ввод в артерии, которые исследуются контрастное вещество. При помощи данного способа происходит инструментальная проверка состояния оболочек артерий, толщина стенок и максимальный просвет исследуемых сосудов;
  • Рентгенография позвоночного столба. Рентген оценивает состояние позвоночника и определяет возможные отклонения в нем;
  • Компьютерная томография (КТ). Методика определения состояния сосудов, а также позвоночника;
  • Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) — идеальный метод выявления новообразований в позвоночнике, а также выявления позвоночной грыжи;
  • Термография инфракрасного типа. Исследование органов и системы кровотока по методике теплового оценивания;
  • Методика реоэнцефалография. Данная методика дает возможность оценить состояние кровотока в головном мозге;
  • Ангиография магнитно-резонансная (МР) вертебро-базилярной недостаточности. Проводится данная процедура для исследования русла всех артерий головного мозга.

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность
Магнитно-резонансная ангиография вертебро-базилярной недостаточности

Дифференциальный тип

Вертебро-базилярная патология схожа по симптоматике с другими заболеваниями:

  • Лабиринт в острой стадии развития заболевания;
  • Склероз рассеянного типа;
  • Заболевание Меньера;
  • Патология невринома нерва слухового органа;
  • Расстройства психики или невроз;
  • Заболевание вестибулярный тип нейронита.

При заболевании склерозе рассеянного типа, не происходит отклонений в органах слуха. Головокружения происходят намного длиннее по времени.

При нестабильной стадии вестибулярного аппарата происходит сильное головокружение при резкой смене положения головы, или при смене положения туловища.

Наиболее часто такое головокружение происходит на фоне шейного остеохондроза.

При расстройствах психологического характера и заболеваний неврологии, происходит помутнение в голове, тошнота, а также укачивает в длительной дороге. Данная симптоматика не схожа с ВБН. Если заболевания протекают одновременно, тогда симптоматика будет смытая.

https://youtube.com/watch?v=e5o4arpZ0-4

https://youtube.com/watch?v=e5o4arpZ0-4

https://youtube.com/watch?v=e5o4arpZ0-4

Платибазия и базилярная импрессия краниовертебрального перехода

Платибазия и базилярная импрессия – это два вида аномального строения черепа в части затылочного кости. Размещается аномалия в области краниовертебрального (от черепа к позвоночнику) перехода. Потому в мед терминологии болезнь может именоваться ка как платибазия краниовертебрального перехода или импрессия, в зависимости от типа патологии.

У детей почаще встречается платибазия – уплощение основания черепа на фоне дефицитности витамина D в рационе питания будущей мамы. Состояние почаще всего врожденное. У взрослого человека платибазия краниовертебрального перехода может сформироваться при продолжительном течении остеохондроза, осложненного нарушением осанки и ассимиляцией затылочной костью первого шейного позвонка. Эта сочетанная патология приводит к тому, что человек не может поднять голову ввысь, мучается от неизменных головных болей и головокружения.

Краниовертебральная аномалия в виде импрессии представляет собой вогнутость затылочной кости сегментарно во вовнутрь черепной коробки. Это оказывает нехорошее действие на структуры головного мозга. Наблюдается дислокация мозжечка и овального мозга. Это может спровоцировать гормональные нарушения и нефункциональность вегетативной нервной системы. При выраженном изменении внутреннего размера черепной коробки наблюдаются церебральные симптомы: судороги, нарушение умственной работоспособности, неизменная сонливость, вялость, завышенная утомляемость.

У детей ранешнего возраста смещение позвоночного столба при краниовертебральной базилярной импрессии может спровоцировать гидроцефалию и расстройство функции мозжечка, что плохо сказывается на общем психологическом и соматическом развитии малыша.

У взрослого человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) базилярная импрессия нередко становится предпосылкой поражения корешковых парных нервишек, может стимулировать невралгию тройничного нерва, приводить к нефункциональности вестибулярного аппарата. Поражение верхних позвонков шейного отдела позвоночного столба приводит к появлению симптомов вегетососудистой дистонии в ранешном возрасте. Сопровождается болезнь неизменными перепадами настроения, приступами сердцебиения, увеличением и снижением уровня артериального давления.

В томных клинических вариантах при платибазии и базилярной импрессии требуется хирургическая помощь. С помощью операции проводят исправление затылочной кости и расширяют затылочной овальное отверстие в основании черепа. Операция может потребоваться в том варианте, ежели у пациента покажутся признаки дислокации головного мозга, дефицитности его кровоснабжения или нарушения жизненно принципиальных функций.

Для своевременной диагностики схожих состояний следует обращаться на прием к доктору неврологу. Доктор проведет обследование, сделает ряд многофункциональных тестов и назначит рентгенографический снимок, электроэнцефалограмму, МРТ шейного отдела позвоночника и затылочной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») черепа.

Легкие клинические варианты, так же как и средней тяжести отлично поддаются корректировки способами мануальной терапии. В Москве вы сможете обратиться на бесплатный прием к неврологу в нашей поликлинике мануальной терапии. Доктор поставит четкий диагноз и скажет о том, какие способности перспективы внедрения остеопатии, массажа и остальных способов мануальной терапии есть в вашем варианте болезни.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Терапия

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасностьЛечение базилярной импрессии зависит от симптомов. Если патология была выявлена совершенно случайно, например, при рентгенографии черепа, и пациент не предъявляет никаких жалоб, то лечение может и не потребоваться.

Если же симптомы начинают прогрессировать, и довольно быстро, а жалобы пациент предъявляет постоянно, тогда проводится хирургическое вмешательство. Это говорит о том, что спинной мозг сильно сдавливается, также сдавливаются и структуры головного мозга – мозжечок и ствол.

Важно  Как передается энцефалитный менингит: причины, лечение и последствия

У пациента в этом случае нарастают ликвородинамические нарушения и окклюзионный синдром. Во время операции проводится расширение затылочного отверстия.

Прогноз чаще всего благоприятный, и зависит от того, есть ли у пациента жалобы. Длительность жизни при этом, как правило, не уменьшается. А после проведения оперативного вмешательства и исправление сдавливания головного и спинного мозга, человек избавляется от головных болей и других проявлений болезни на длительный срок.

Предпосылки

Перенесенные инфекционные болезни во время беременности могут приводить к формированию базилярной импрессии у малыша.

В неврологии принято выделять первичную (врожденную) и вторичную (обретенную) базилярную импрессию.

Первичная базилярная импрессия рассматривается как аномалия развития. Четкие предпосылки врожденной формы неопознаны. Посреди вероятных причин выделяют:

  • наследственную расположенность (при наличии таковой аномалии у родителя увеличивается риск появления ее у малыша);
  • контакт во время беременности с химикатами;
  • действие радиоактивного излучения в 1-ый триместр беременности;
  • перенесенные заразы в период органогенеза (краснуха, корь, ветряная оспа, цитомегаловирус, токсоплазмоз и остальные).

Вторичная базилярная импрессия встречается пореже. Она является итогом конфигурации структуры (или даже частичного разрушения) затылочной кости. Причинами этого, в свою очередь, могут быть:

  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • деформирующая остеодистрофия Педжета;
  • нарушения обмена кальция при гиперпаратиреозе;
  • рахит;
  • неидеальный остеогенез;
  • остеомиелит затылочной кости;
  • родовые травмы;
  • опухоли.

Все предпосылки, выложенные выше, приводят к нарушению анатомического строения костей черепа. Степени конфигураций не зависят от тяжести состояния нездорового, а определяются по величине неких характеристик на рентгеновских или МРТ-снимках. Т. е. тяжесть клинических проявлений не зависит от выраженности смещения костей в месте. Мозг чрезвычайно пластичен, его масса имеет значимый спектр обычных значений, размеры черепа чрезвычайно персональны, и все это влияет на клинические симптомы недуга. У детей эта патология фактически не выявляется ввиду больших компенсаторных способностей детского мозга. Желая и у взрослых так бывает, что базилярная импрессия становится случайной находкой при обследовании совсем по иному поводу. Т.е. аномалия (отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность) есть, а клинических проявлений не имеет.

Нередко базилярная импрессия смешивается с иными аномалиями краниовертебрального перехода: платибазией, ассимиляцией атланта, синостозом шейных позвонков и др.

https://youtube.com/watch?v=nFOmL2moBnQ

Мигренозный статус

Почему болит голова?

Когда болит голова несколько дней и никакие продукты не помогают совладать с противными симптомами, это может говорить о таковом отягощении, как мигренозный статус. Это тяжкое состояние, когда возрастает продолжительность приступа, и они повсевременно повторяются. Последствия мигрени появляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние фактически никогда не приходит в норму, светлые просветы продолжаются не наиболее 4 часов или же бывает стихание симптомов на день, но потом опять болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжко купировать, и, к счастью, таковое отягощение встречается изредка.

Есть несколько категорий мигренозного статуса:

  1. Настоящая мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа (имеет несколько значений: Приступ — атака крепости, города или сильно укреплённой позиции.В медицине — момент обострения, усиления болезни, болезненного состояния, а также резкое проявление) и болезнь диагностировано доктором. Последствия мигрени без ауры наименее выражены и различаются лишь длительностью;
  2. Мигрень, сопровождающаяся таковыми признаками, как длительность в течение 3-х дней и выраженная интенсивность;
  3. Приобретенная мигрень – повсевременно болит голова без особых признаков и системных обстоятельств.

Симптомы

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Обычно до подросткового периода заболевание не дает о себе знать. Первые симптомы возникают у больных в 15-20 лет, реже – к 30 годам. Из-за уменьшения объема задней черепной ямки и нарушения циркуляции ликвора у больных повышается внутричерепное давление, что проявляется головной болью распирающего характера преимущественно в затылочной области. По мере нарастания внутричерепной гипертензии боль распространяется на всю голову, появляется ощущение давления на глаза изнутри.

Головная боль может сопровождаться незначительным повышением артериального давления, сердцебиением, потливостью, чувством жара или другими вегетативными симптомами. При длительном существовании внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) видны застойные диски зрительных нервов.

Боли могут быть и в шейном отделе позвоночника, могут распространяться на верхние конечности (при сдавлении корешков спинного мозга). Может наблюдаться чувство ползания мурашек в этих же частях тела. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены.

Больного беспокоит неустойчивость и шаткость при ходьбе, головокружение, что подтверждается объективно при выполнении позы Ромберга. Этот простой тест подразумевает положение стоя на сдвинутых ногах, с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками и выявляет способность или неспособность пациента сохранить равновесие. При координаторных пробах (человека просят прикоснуться пальцем к кончику носа или локтем затронуть колено) испытуемый часто промахивается, иногда при попытке взять мелкий предмет пациент может пронести руку мимо него. Возможны жалобы на двоение в глазах, особенно при взгляде вниз. При осмотре выявляется такая патология, как непроизвольные частые колебания глаз (нистагм), обозначаемая как «бьющий вниз»: возникает при переводе взора вниз.

Если есть сдавление черепно-мозговых нервов, то возможны попёрхивание, изменение голоса, затруднение глотания, затруднение при поворотах головы в сторону, расстройство чувствительности на лице по диссоциированному типу (т. е. болевой и температурной), снижение слуха. Нейросенсорный тип тугоухости можно подтвердить при проведении аудиометрии.

При сдавлении структур спинного мозга возможно появление поражения пирамидных трактов: от пирамидной недостаточности до спастического тетрапареза, патологии, при которой ограничивается подвижность рук и ног. Возможны проявления недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

Еще одна характерная особенность таких больных, которая сразу бросается в глаза при осмотре: часто у них короткая шея с низким уровнем роста волос.

В общем, можно сказать, что все перечисленные клинические проявления указывают на наличие патологического процесса в задней черепной ямке.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Раньше считалось, что ВБН может возникнуть лишь у людей среднего возраста и старше. Но затем оказалось, что вертебро-базилярный синдром нередок и у детей. Она может наблюдаться у совсем маленьких детей 3-5 лет и у более старших от 7 до 14. Обычно ВБН у детей возникает из-за врожденных аномалий базилярной или позвоночных артерий. Также фактором риска может стать какое-либо повреждение не совсем окрепшего позвоночника ребенка при занятиях спортом или физкультурой.

Важно  Как распознать стресс: первые признаки и нарастующие симптомы

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Существуют определенные признаки вертебро-базилярной недостаточности у детей. Если родитель выявит данные признаки у своего ребенка, нужно немедленно обратиться к специалисту за постановкой более точного диагноза.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности у детей:

  1. У ребенка нарушена осанка.
  2. У ребенка была травма позвоночника при занятиях спортом или физкультурой.
  3. Ребенок часто плачет, быстро устает и у него повышенная сонливость.
  4. Ребенок плохо переносит духоту. До обмороков, головокружений и тошноты.
  5. Ребенок постоянно сидит за выполнением домашнего задания в неудобной позе, как бы скособочившись.

Так же некоторые диагнозы, поставленные в раннем детстве, могут спровоцировать появление ВБН. Например, перинатальная энцефалопатия. Или если у ребенка была травма позвоночника при родах.

В любом случае родителям следуют незамедлительно обратится к врачу. Если болезнь быстро диагностировать, прогноз будет более чем благоприятный.

Причины возникновения базилярной импрессии

Поскольку эта патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер, факторы, способствующие ее развитию, имеют ту же классификацию. В первом случае причиной патологии считаются различные наследственные заболевания, которые нередко сочетаются с другими краниопатологиями. Самые диагностируемые комбинированные пороки — сочетание врожденной платибазии и базилярной импрессии. Зачастую, механизм развития врожденной базилярной импрессии запускается в результате вредных воздействий на плод в период внутриутробного развития. К числу таких влияний относится радиационное облучение беременной, контакт беременной с различными химическими веществами, перенесенные инфекционные заболевания в первые три месяца беременности и пр.

Приобретенная форма данной патологии возникает на фоне структурных нарушений костных элементов в затылочной области, которые развиваются в результате остеопороза, причиной которого, как правило, являются такие заболевания, как рахит (тяжелая форма), остеомаляция, гипопаратиреоз, болезнь Паджета и пр. Помимо этого, причиной приобретенной формы базилярной импрессии могут быть патологические изменения затылочной кости в результате опухолевых поражений головного мозга, родовых травм, нарушения кальциевого обмена при различных сопутствующих патологиях, а также воспалительные процессы, сопровождающие различные инфекции.

Лечение базилярной импрессии

Лечение базиллярной импрессии показано лишь в тех случаях, когда у пациента есть и прогрессирует неврологическая исмптоматика. Само по себе наличие импрессии, так же как и аномалии Киари, не является показанием к операции.

В настоящее время существуют достаточно широкие возможности хирургического лечения базилярной инвагинации. В зависимости от состояния пациента и наличия необходимого опыта и оборудования чаще всего хирург выбирает из следующих типов оперативных доступов:

  • Трансоральные доступы (через ротовую полость с различными возможностями расширения операционного окна, например, рассечением верхней челюсти). Преимуществами этой техники являются: хирургический комфорт – достаточно широкое операционное окно, однако данные операции достаточно травматичны и, в последнее время, предпочтение отдается эндоскопическим трансназальным операциям
  • Эндоскопические эндоназальные (вся операция выполняется через нос при помощи эндоскопической техники). При полном объеме декомпрессии операция проводится без наружных разрезов, к тому же пациент может быть выписан из отделения на 3-4 сутки из-за минимальной травматичности вмешательства.

  • Задние доступы – в этом случае осуществляется непрямая декомпрессия спинного мозга за счет расширения костного пространства – затылочной кости, дужек первых шейных позвонков (как при аномалии Киари) с последующей стабилизацией краниовертебрального перехода винтовой системой.Минусом методики является то, что иногда задней декомпрессии недостаточно.
  • В последнее время в мире стала использоваться методика “вправления” инвагинации специальными винтовыми системами, которые крепятся в голове и шейным позвонкам. Это позволяет увеличить расстояние между затылочной костью и/или между С1-С2 позвонками (т.н. дистракция), что уменьшает степень “выпячивания” зуба С2 позвонка и приводит к декомпрессии продолговатого и спинного мозга. Преимуществом данной методики является отсутствие необходимости проведения трансназальных или трансоральных операций.

При выполнении любого из методов декомпрессии нередко требуется последующая стабилизирующая операция для фиксации головы к шейному отделу позвоночника. Этот этап лечения может быть выполнен сразу или спустя несколько недель после декомпрессии при возникновении клиники нестабильности к кранио-вертебральном сочленении (боль в верхней шейной области, усиливающаяся при поворотах головы).

Лечение сочетанной аномалии (БИ + АК) – очень сложный процесс и у каждого больного лечение индивидуально. Проводить такое лечение рекомендуется в высокоспециализированных учреждениях, где есть опыт проведения подобных операций. Грамотный подход к выбору лечения пациента позволяет значительно улучшить качество жизни таких пациентов.

Причины возникновения первичной и вторичной платибазии

Рассматриваемый недуг зачастую имеет врожденную природу — дегенеративный процесс связан с неправильным развитием костной ткани черепа и позвонкового столба.

Первичную платибазию нередко сопровождает болезнь Дауна, а также мукополисахаридоз.

На подобные погрешности развития в эмбриональном периоде могут повлиять несколько негативных явлений:

  • Генетический анамнез. Наличие указанной аномалии у ближайших родственников значительно повышает риск появления идентичной патологии у ребенка.
  • Проживание будущей мамы в экологически неблагоприятных регионах, а также радиоактивное воздействие.
  • Постоянное пребывание беременной в стрессовых ситуациях.
  • Инфицирование женщины, вынашивающей ребенка вирусом герпеса, сифилиса, краснухи, токсоплазмоза и т.д.
  • Серьезные гормональные нарушения во время беременности, что могут развиться на фоне сахарного диабета, гипотиреоза.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, наркомания.

В ряде случаев, при врожденной платибазии медики также диагностируют болезнь Киари, остеохондропатию, базилярную импрессию.

Приобретенная форма указанной патологии в медицинской практике встречается намного реже.

Спровоцировать ее могут болезни, связанные с поражением костной ткани:

  1. Костная дисплазия.
  2. Дефицит витамина Д в организме. У маленьких пациентов подобное состояние приводит к появлению рахита, у взрослых – остеопороза.
  3. Остеомиелит, что характеризуется развитием гнойных процессов в костной ткани.
  4. Обширная «утечка» кальция из кости вследствие патологий паращитовидных желез.

При диагностировании приобретенной (вторичной) платибазии, врачи нередко выявляют также у пациента базилярную импрессию. 

Оцените статью
Добавить комментарий