Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Следует знать — особенности применения

Важные советы при терапии Азалептином:

первую дозу лекарства следует употреблять под наблюдением специалиста, во избежание потери сознания;
перед непосредственным назначением следует проверить у пациента состав крови, содержание лейкоцитов должно быть не менее 3,5 тысяч в мм3;
Клозапин нельзя назначать одновременно с лекарственными средствами, провоцирующими грибковые заболевания или с психотропными препаратами длительного действия;
на протяжении 18 недель нужно контролировать количество лейкоцитов в крови, а далее раз в две недели, если их уровень стабильный, то анализ можно проводить раз в месяц, а если их содержание менее 3000, а абсолютное – менее 1500, то препарат незамедлительно должен быть отменен;
если имеются заболевания сердца, печени или почек, то препарат применяется с осторожностью;
при употреблении лекарства нельзя принимать алкоголь;
нельзя управлять транспортным средством или выполнять действия, требующие особого внимания;
эффект и безопасность воздействия на детей или подростков не выявлена;
лекарство противопоказано в периоды беременности и лактации.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Взаимодействие

Одновременно с Азалептином противопоказано употреблять лекарственные средства, которые могут оказывать существенное угнетающее влияние на работу костного мозга.

Кроме того, препарат может усиливать действие ингибиторов МАО и средств, которые подавляют функции ЦНС.

Одновременно с ним необходимо с осторожностью назначать препараты, которые имеют антихолинергический и гипотензивный эффект, а также угнетают дыхание. Если Азалептин употреблять совместно с лекарственными средствами, которые имеют сродство с цитохромом Р450 1А2 или цитохромом Р450 2D6, возможно повышение концентрации одного из препаратов или сразу обоих в плазме крови

Однако клинически значимых взаимодействий по-прежнему не было зафиксировано при сочетании клозапина с трициклическими антидепрессантами и антиаритмическими средствами С класса. Тем не менее, повышение их концентрации в плазме крови теоретически возможно, так что рекомендуется употреблять эти препараты в меньшей дозе. То же самое относится и к препаратам, которые имеют высокую степень связи с белками

Если Азалептин употреблять совместно с лекарственными средствами, которые имеют сродство с цитохромом Р450 1А2 или цитохромом Р450 2D6, возможно повышение концентрации одного из препаратов или сразу обоих в плазме крови. Однако клинически значимых взаимодействий по-прежнему не было зафиксировано при сочетании клозапина с трициклическими антидепрессантами и антиаритмическими средствами С класса. Тем не менее, повышение их концентрации в плазме крови теоретически возможно, так что рекомендуется употреблять эти препараты в меньшей дозе. То же самое относится и к препаратам, которые имеют высокую степень связи с белками.

Средства, которые стимулируют работу ферментов системы цитохрома Р450, могут, в свою очередь, снижать концентрацию клозапина в плазме.

Применение Азалептина совместно с Циметидином или Эритромицином одновременно может привести к повышенной концентрации клозапина в плазме, из-за чего появляются побочные эффекты.

Кроме того, Азалептин ослабляет действие многих дофаминостимуляторов. А его одновременный прием с лекарственными средствами, влияющими на работу нервной системы, может повысить вероятность возникновения злокачественного нейролептического синдрома.

При употреблении гелеобразных антацидов и холестирамина всасывание Азалептина из кишечника ухудшается

Помимо этого обязательно нужно соблюдать осторожность при приеме данного препарата совместно с антипсихотическими, психотропными, противоэпилептическими, гипогликемическими, седативными и противомикробными средствами, а также производными сульфонилмочевины

Азалептин может уменьшать гипертензивное действие норадреналина и устранять прессорное действие адреналина.

Показания к применению

Также Клозапин рекомендуется в качестве заменителя, если на составляющие вещества других препаратов аналогичного действия у пациента аллергия.

Нейролептик используется для локализации прогрессирующей симптоматики при болезни Паркинсона, других расстройствах психики.

Благодаря таким свойствам, как седативное и холиноблокирующее, пациентам с вегето-сосудистой дистонией (ВСД) удаётся быстрее снять эмоциональное напряжение, наладить здоровый сон, стабилизировать психическое состояние.

Малые дозы (12,5–50 мг в сутки) используются при тяжелых, с трудом поддающихся корректировке нарушениях сна, тревоге, неврозах, ажитации, депрессиях с нервозом и ажитациями. Эффективны также у больных с хроническим алкоголизмом при психопатических расстройствах: агрессивности, дисфории, аффективных расстройствах.

В антидепрессивных дозах (150–200 мг в сутки) может использоваться как антидепрессант при некоторых видах депрессии, в частности с синдромом деперсонализации, возбуждением, психозами.

Антипсихотические, максимальные дозы (300–600 мг в сутки) применяют только при строгих показаниях при галлюцинаторно-бредовых, кататонических, гебефренических расстройствах, при состоянии психомоторного возбуждения при шизофрении и маниакальном синдроме при биполярном аффективном расстройстве. В терапии расстройств алкогольного генеза в таких дозах не применяется.

Кроме того, следует учитывать, что после азалептина у многих больных развивается резистивность к другим антипсихотическим, нейролептическим препаратам, что требует от врача максимальной осторожности при выборе терапии азалептином

Споры и критика со стороны врачей

Доктора-психиатры тоже имеют свое мнение относительно Азалептина. В основном психиатры критикуют своих же коллег за необоснованное назначение этого препарата. Для Азалептина существуют конкретные, и совсем не безобидные показания, но порой этот препарат назначается как обычное снотворное или успокоительное. Даже при шизофрении или другом диагнозе назначение нейролептиков не всегда оправдано, ведь не все люди с психическими расстройствами нуждаются в успокоении. Тем не менее, Азалептин им может быть назначен «на всякий случай», и люди без надобности пьют серьезный препарат и страдают от побочных эффектов. К тому же, сам Азалептин не лечит ни шизофрению, ни другие расстройства, он только снимает некоторые симптомы, поэтому лечение, которое предполагает только прием этого препарата, можно считать заведомо не эффективным.

Противопоказания

Запреты к применению Азалептина:

  1. Заболевания крови – онкология, СПИД и т. д.
  2. Алкогольная зависимость.
  3. Миастения.
  4. Аденома предстательной железы.
  5. Глаукома.
  6. Эпилепсия.
  7. Коматозное состояние.
  8. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  9. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  10. Индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам.
  11. Кормление младенца грудью.

Категорическим противопоказанием является возраст ребенка младше 5 лет.

Как и в случае с другими лекарственными препаратами, Азалептин показан далеко не всем людям

Некоторым гражданам принимать вещество следует с особой осторожностью, а некоторым следует вовсе воздержаться от его приема, и заменить на безопасный аналог. К людям, которым противопоказано лекарство, относятся:

  1. Люди с различными заболеваниями всей кровеносной системы или самой крови.
  2. Лица, чьи психические расстройства и психозы вызваны спиртосодержащими напитками.
  3. Беременным женщинам и женщинам, находящимся в периоде лактации, следует воздержаться от приема Азалептина.
  4. При миастении данный препарат также строго противопоказан.
  5. В коматозном состоянии любое употребление данного средства может привести к печальным последствиям.
  6. Хронические заболевания крови, такие, как рак крови или СПИД, являются серьезным противопоказанием к приему лекарства.
  7. При индивидуальной чувствительности к препарату или его компонентам рекомендуется полностью отказаться от использования данного средства.
Важно  Синновекс — современный препарат для лечения рассеянного склероза

Обратите внимание. Так как все противопоказания у конкретного человека могут выявляться только медицинским специалистом, то и назначение лекарственного средства происходит только после подробного обследования

Ни в коем случае не стоит назначать лечение самостоятельно – вы можете не рассчитать дозу, а отравление Азалептином способно привести к серьезным последствиям и даже смерти.

Данное лекарственное средство не следует применять при гранулоцитопении, коме, нарушениях костномозгового кроветворения, агранулоцитозев анамнезе, миастении, беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам Азалептина, а также в детском возрасте до 5 лет.

Меры предосторожности

Принимать нейролептик Клозапин рекомендуется только под наблюдением врача из-за высокого риска развития коллапса после употребления начальной дозы.

Перед тем, как назначить лекарство специалист внимательно изучает данные анализов крови. Препарат допустим к применению в моно или комплексной терапии, если исходное количество лейкоцитов составляет не менее 3500/мм3.

При подборе средств для комплексного лечения следует избегать сочетания Клозапина с лекарствами, которые провоцируют развитие агранулоцитоза. Также не стоит совмещать нейролептик с другими препаратами антипсихотического действия типа депо.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

В период проведения терапии требуется системный контроль со стороны лечащего врача. Это необходимо в частности для проверки результатов исследований крови.

Первые 18 недель мониторинг показателей лейкоцитов, лейкоцитарной формулы осуществляется еженедельно, далее достаточно сдавать анализы 1 раз в месяц.

Пациентам, у которых диагностированы патологии почек, сердца или печени, подбирается щадящая схема терапии с еженедельным проведением исследований, отражающих функционирование проблемных органов.

Инструкция по применению

Схема лечения и суточная норма дозы разрабатывается в каждом отдельном случае индивидуально.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

При этом должны учитываться степень прогрессирования заболевания, особенности организма пациента, динамика на другие ранее используемые нейролептики.

В аннотации предлагается следующая классическая схема:

  • 1-й день – 12,5 мг (1-2 раза в сутки);
  • 2-й день – 25 мг (1-2 раза в сутки);
  • на протяжении 1-2 недель доза постепенно увеличивается на 25-50 мг до разрешённого максимума (300-450 мг);
  • суточная норма разбивается на 2-3 приёма (большая часть принимается перед сном).

Невзирая на независимость действия активного компонента лекарства от времени приёма пищи, рекомендуется употреблять таблетки через 40-60 минут после еды.

В зависимости от тяжести заболевания суточная дозировка может увеличиваться до 600 или 900 мг

При этом важно учесть, что повышение осуществляется постепенно с ежедневной прибавкой по 25-50 мг

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Лечение нейролептиками отличается длительным курсом лечения и необходимостью продолжения применения препарата после достижения желаемого терапевтического эффекта для поддержания результата. Суточная доза в таком случае снижается до 150-300 мг. Приём лекарства в малых количествах осуществляется 1 раз в день в вечернее время (перед сном).

Перед окончанием курса лечения за 1-2 недели пациентам рекомендуется ежедневно снижать суточную норму до минимума (100-150 мг). Это поможет оценить стойкость достигнутого результата. В случае необходимости продления терапии доза повышается постепенно, как на начальном этапе.

Пациентам пожилого возраста в 1-й день терапии рекомендуют принимать не более 12,5 мг в сутки. При нормальном усвоении активного вещества организмом в последующие дни норма увеличивается небольшими дозами (по 25 мг).

Общая информация о препарате

Лекарственное средство Клозапин выпускается как отечественным производителем, так и зарубежными фармацевтическими компаниями (Salutas Pharma GmbH, Германия и Maxpharma, Индия и др.). Медикамент обладает седативным и антипсихотическим действием. Клозапин относится к нейролептикам. Данная группа препаратов традиционно используется для лечения разного рода психических расстройств. Международное непатентованное название лекарства – Клозапин, Используется в психиатрии.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Производится лекарство в таблетках, которые находятся во флаконе или блистере. Средняя цена Клозапина составляет 500 рублей. Однако она может изменяться в зависимости от дозировки. В основном выпускают Клозапин по 25 или 100 мг действующего вещества в одной таблетке. Выше приведена стоимость средств с меньшей дозировкой. Ознакомившись с таблицей, можно сравнить цены Клозапина и наиболее распространенных аналогов.

Торговое название Стоимость, руб.
Заласта 1300
Квентиакс 1200
Кветиапин 1000
Клозастен 1500
Оланзапин 280
Рисперидон 150

Цены на перечисленные препараты также могут меняться в зависимости от дозировки.

Возможные побочные действия и передозировка

Высока вероятность возникновения побочных эффектов при приеме более чем 450 мг в сутки и в первые дни приема лекарства. Они проявляются:

  1. Заметными изменениями в показателях анализа крови: фиксируется резкое снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Проявлением данных изменений может стать высокая температура, озноб, боль в горле, тонзиллит.
  2. Нарушениями неврологического плана: резкими головными болями и головокружениями, нарушением координации и внимания, нарушением сна, депрессивными состояниями, двигательными беспокойствами, судорогами, высокой температурой тела, усиленным потоотделением, бледностью, утомляемостью, апатией, повышенным тонусом скелетных мышц и тремором.

  3. Недержанием мочи или ее затрудненным выводом, нарушением потенции у мужчин.
  4. Резким набором массы тела.
  5. Диспепсическими расстройствами.
  6. Резкими скачками и повышением артериального давления, учащенным сердцебиением.

При поступлении в организм больше 600 мг вещества в сутки может возникнуть передозировка. Ее симптомами являются:

  • спутанность сознания;
  • тревожность;
  • эпилепсия;
  • резкое снижение температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • падение давления;
  • нарушение дыхания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отсутствие перистальтики кишечника.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Симптоматика эпилепсии

Для устранения данных проявлений в первую очередь промывают желудок и вводят адсорбенты, восстанавливают дыхание и работу сердца, а также возобновляют баланс электролитов в организме. Диализ в данном случае не будет эффективен. После восстановления всех функций организма больной находится под контролем специалистов в стационаре.

Аналоги медпрепарата

К наиболее распространенным аналогам Азалептина относятся:

  1. Азалепрол. Его отличительными чертами является возможность применять его для улучшения состояния при психических расстройствах у лиц с болезнью Паркинсона. Данный препарат чаще всего применяют для лечения больных с шизофренией, сопровождающейся суицидальными склонностями и резистентностью к терапии типичными нейролептиками.
  2. Клозапин. Отличается от основного препарата тем, что его каждая таблетка содержит по 100 мг активного вещества. Приписывается препарат больным с острой формой шизофрении.
  3. Клозастен. Применяют при биполярных расстройствах, диссоциальных расстройствах личности, эмоциональной неустойчивости, расстройствах поведения, нарушениях сна и беспокойствах.
  4. Лепонекс. Также назначают как основную составляющую терапии шизофрении. Применяется в случаях неэффективности классических нейролептиков либо повышенной чувствительности к другим препаратам.
Важно  Как восстановить нервную систему и успокоить нервы после стресса

Аналоги Азалептина имеют такой же состав и механизм действия. К отличиям относятся дозировки и некоторые показания к применению. Перед употреблением данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины и симптомы отравления

Отравление Азалептином сопровождается характерными признаками поражения ЦНС. Страдают практически все внутренние органы.

Воздействие на нервную систему:

  1. Головокружения.
  2. Локализация боли в височной области.
  3. Температура, которую невозможно устранить жаропонижающими.
  4. Кратковременные обмороки.
  5. Возбужденность, взволнованность, двигательное беспокойство.
  6. Повышение тонуса скелетной мышечной ткани.
  7. Тремор пальцев рук.
  8. Неадекватность реакции на раздражители.
  9. Спутанность сознания.
  10. Невозможность произвольного движения.
  11. Ухудшение сна.
  12. Депрессия.
  13. Возможна непродолжительная потеря памяти.
  14. Судороги, напоминающие эпилептические.

В результате поражения развиваются следующие симптомы:

  1. Бледность кожного покрова – становится мраморным, холодным на ощупь.
  2. Меняются показания артериального давления.
  3. Резко проявляется слабость.
  4. Отмечается обильный пот.
  5. Снижается суточный объем урины, вероятно полное отсутствие вывода мочи.
  6. Нарушается потенция.

Картину осложняют признаки общей интоксикации:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Сухость слизистых ротовой полости.
  3. Активное течение слюны.
  4. Боль в эпигастрии.

Азалептин при лечении алкоголизма

Отдельного внимания заслуживает вопрос приема Азалептина при лечении алкоголизма. На саму тягу к спиртному этот препарат не влияет. Одной из особенностей хронической алкогольной зависимости является то, что без дозы алкоголя человек впадает в депрессию. У него наступает очень тяжелое эмоциональное состояние, которое может сопровождаться вспышками агрессии, деструктивным поведением или даже психозом.

При этом очень важно понимать, что психозы и галлюцинации, вызванные алкоголем, ни в коем случаем не лечатся Азалептином, принимать его можно только тогда, когда алкоголь полностью выведен из организма. Это связано с тем, что Азалептин и алкоголь совершенно не совместимы

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

В очень малых дозах алкоголь возбуждает нервную систему: человек чувствует бодрость и прилив сил, повышается настроение. Однако чем больше доза, тем больше нервная система затормаживается и угнетается, большие дозы алкоголя приводят к тому, что человек становится вялым, медленно реагирует на внешние раздражители, все эмоции притупляются.

Азалептин тоже угнетает нервную систему, причем действует он достаточно быстро. И алкоголь, и Азалептин расщепляются в печени. Когда два этих вещества «встречаются» в организме – нагрузка на печень сильно увеличивается, и печень «ставит» их в очередь, не имея возможности перерабатывать и то, и другое одновременно.

Несовместимость Азалептина с алкоголем ставит под сомнение целесообразность использования этого препарата для лечения алкоголизма. Если человек принимает такой сильный нейролептик дома – нет никаких гарантий, что у него не случится срыв и он не выпьет. Чтобы риски таких действий свести к нулю, Азалептин лучше назначать только в том случае, если лечение алкоголизма происходит в специальной клинике, где у человека при всем желании нет доступа к алкоголю и возможности выпить.

Противопоказания

  • Наличие изменений показателей крови в истории болезни пациентов;
  • Наличие изменений показателей крови, связанных с приемом трициклических антидепрессантных лекарственных препаратов в истории болезни пациентов;
  • Применение у кормящих матерей;
  • Наличие изменений показателей крови, связанных с приемом нейролептических лекарственных средств в истории болезни пациентов;
  • Наличие психозов токсического происхождения у пациентов;
  • Наличие психозов, связанных с приемом алкогольных напитков у пациентов;
  • Наличие миастении у пациентов;
  • Повышенная чувствительность к Азалептину или его компонентам;
  • Наличие заболеваний органов сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме с признаками нарушения кровообращения у пациентов;
  • Наличие заболеваний органов сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме с признаками функциональной недостаточности нормальной деятельности сердечной мышцы у пациентов;
  • Наличие функциональных нарушений деятельности почек у пациентов;
  • Наличие функциональных нарушений деятельности печени у пациентов;
  • Индивидуальная непереносимость Азалептина или его компонентов;
  • Наличие повышенного внутриглазного давления у пациентов;
  • Наличие увеличения простаты у пациентов;
  • Наличии нарушения тонуса кишечника у пациентов;
  • Наличие эпилептических припадков у пациентов;
  • Наличие инфекционных заболеваний у пациентов.

Применять с осторожностью

  • лекарственные препараты из группы антидепрессантов;
  • противомикробные лекарственные средства;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови;
  • средства, снижающие уровень общего артериального давления;
  • лекарственные препараты, угнетающими дыхание;
  • антипсихотические лекарственные средства;
  • противоэпилептические лекарственные препараты;
  • лекарственные средства, являющиеся производными сульфанилмочевины;
  • лекарственные препараты, блокирующие рецепторы ацетилхолина.

Одновременное применение Азалептина с

  • лекарственными препаратами, угнетающими деятельность костного мозга;
  • противовоспалительными лекарственными средствами негормонального происхождения, являющимися производными Пиразолона;
  • применение Азалептина у беременных женщин;
  • противомалярийными лекарственными препаратами;
  • лекарственными средствами, содержащими в составе золото;
  • лекарственными препаратами, обладающими антитиреоидным эффектом.

Показания к применению

Азалептин рекомендуют при следующих патологиях:

  • острая либо хроническая шизофрения;
  • психомоторные возбуждения;
  • маниакально-депрессивный психоз.

Иногда лекарство используют и при других проблемах, если ранее выписанные нейролептики не оказывают положительного действия.

Препарат применим при психопатии с двигательным беспокойством разной степени выраженности наряду с речевым возбуждением, то есть многоречивостью, выкриками фраз или отдельных букв, а также при расстройстве поведенческого и эмоционального характера.

Лекарство Азалептин обладает снотворным действием и усиливает эффект обезболивающих средств, действующее вещество которых блокирует рецепторы психофизиологических процессов, влияющих на поведение человека.

https://youtube.com/watch?v=FBvw2ieFg1E

Применение препарата Азалептин назначается при таких расстройствах психики, как:

  • шизофрения;
  • маниакальные состояния с чередованием психозов маниакальных и депрессивных форм;
  • биполярные расстройства.

Острые и хронические формышизофрении, маниакально-депрессивные психозы, различные психотические состояния при возбуждении, маниакальные состояния, психомоторные возбуждения. Кроме того, в некоторых случаях Азалептин назначают при резистентности к лечению другими нейролептиками.

Таблетки принимаются внутрь после приема пищи 2-3 раза в день, их следует запивать небольшим количеством жидкости. Если пациенту назначают Азалептин, инструкция по применению предусматривает несколько дозировок.

Разовая доза для взрослых колеблется от 50 до 200 мг, начальная суточная дозировка – около 200 мг, среднесуточная дозировка – около 300 мг, высшая суточная дозировка – 600 мг.

Точную дозу подбирают индивидуально. Лучше начинать с небольшого количество препарата, постепенно повышая его потребление на 25-50 мг в сутки, пока не будет достигнут терапевтический эффект.

Сначала наступит снотворное и седативное действие, снижение психомоторного возбуждения, беспокойства, агрессивности (в среднем 5 дней), затем следует ожидать антипсихопатического воздействия (через 1-2 недели) и только потом препарат окажет действие на симптомы негативизма (примерно через 1-1,5 месяца).

Важно  Холестериновые бляшки в сосудах мозга: опасность, чистка, профилактика образования

После этого следует переходить к поддерживающему курсу.

Фармакология

Нейролептик является 3-циклическим производным дибензодиазепина.

Свойства вещества обеспечивают особый процесс влияния на допаминовые рецепторы, который отличается от действия других антипсихотических лекарств.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Активное вещество рационально использовать в терапии для получения холиноблокирующего, антигистаминного, антисеротонинового эффекта.

  • Лекарственное средство обладает также адреноблокирующим действием, что позволяет при комплексном воздействии достичь высокого результата лечения без негативного влияния на интеллект.
  • Ещё одним преимуществом препарата является отсутствие экстрапирамидных расстройств, сильного эмоционального угнетения, что наблюдается нередко при использовании других психотропных веществ.

Особенность действия активного компонента заключается в отсутствии провоцирующего фактора на изменение показателя пролактина в плазме крови. Благодаря этому удаётся избежать таких побочных проявлений, как аменорея, гинекомастия, галакторея.

Действующих компонент нейролептика при пероральном применении абсорбируется организмом на 90-95%. При этом степень усвоения химического соединения не зависит от приёма пищи.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2,5 часа после приёма таблетки внутрь.

Гемато-энцефалический, а также плацентарный барьеры не создают преград для проникновения химических элементов. Полная метаболизация средства происходит в печени.

Выводится из организма продукт преобразований вместе с калом и мочой. Условно этот процесс разделён на два этапа: через 12 часов достигается состояние полувыведения, потом на протяжении нескольких дней постепенно удаляются остатки.

Инструкция по применению

Азалептин назначается врачом и принимается согласно инструкции. Доза для каждого больного устанавливается индивидуально. Общие принципы дозирования и приема следующие:

  1. Единоразовая доза не должна превышать 200 мг, а суточная – 400 мг. Максимально допустимой является доза 600 мг в сутки.
  2. Лечение начинают с доз в 20-50 мг, которые постепенно увеличивают на протяжении нескольких недель до 300 мг при необходимости. Суточная доза применяется сразу или частями после еды.
  3. Дозу 20-50 мг назначают лицам с нарушениями функций печени, почек, сердца, нервной системы или для поддержания полученного эффекта.
  4. В случаях лечения резистентной шизофрении прием препарата начинают с 25 мг.  При благоприятной реакции больного на лечение ежедневную дозу постепенно увеличивают до 300 мг, что возможно спустя несколько недель с начала лечения. Ежедневную дозу подбирают индивидуально, опираясь на состояние, реакцию организма на лечение.

    Некоторым пациентам может понадобиться доза 900 мг в сутки, что может сопровождаться побочными эффектами. При получении максимальной эффективности лечения дозу можно постепенно снижать. Поддерживающая терапия должна длиться не менее полугода, а дозировка должна составлять 200 мг. Данные рекомендации соблюдаются и в случаях шизофрении с риском повторения суицидального поведения.

  5. Поскольку препарат может вызывать привыкание, его отмену необходимо проводить постепенно, понемногу уменьшая дозу на протяжении нескольких недель. Для отказа от лекарства его дозу необходимо ежедневно постепенно снижать вплоть до полной отмены.

    При экстренной отмене могут проявиться головная боль,  головокружение и тошнота.  При паузе в приеме препарата, которая составляет более 2 дней, принимать его начинают с дозы 25 мг, плавно увеличивая. При отсутствии побочных действий дозу можно увеличить быстрее, чем в момент начала лечения.

  6. При лечении пациентов с психическими расстройствами при болезни Паркинсона начальная доза составляет 12 мг и постепенно повышается до 50 мг в течение недели в несколько приемов. При недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 75 мг. Дозировку 100 мг превышать не желательно. Врачи не советуют увеличивать дозу при проявлении побочных эффектов.
  7. Пациентам старше 60 лет лечение рекомендовано начинать с 12 мг, постепенно увеличивая не более чем на 25 мг ежедневно. Эти рекомендации применимы и к людям с судорогами или нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и почек.
  8. Параллельный прием Азалептина и других препаратов данной фармацевтической группы не рекомендован. Для замены нейролептика на Азалептин, отмену первого проводят постепенно, снижая дозу до полного отказа.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на клозапин.
  • Возраст менее 5 лет.
  • Заболевания органов кроветворения.
  • Состояния отравления (в том числе алкоголем).
  • Бессознательное состояние.
  • Миастения (снижение мышечного тонуса).
  • Беременность (по усмотрению врача в исключительных случаях прием возможен).
  • Кормление грудным молоком.

Переносится препарат обычно хорошо, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты. Самый опасный из них, хотя и крайне редкий — угнетение кроветворения и развитие агранулоцитоза (гранулоцитопении) и анемии.

Для того, чтобы его избежать требуется проводить регулярный контроль картины крови, первые четыре месяца лечения — еженедельно, в дальнейшем — раз в месяц.

Другие побочные эффекты (приведем наиболее частые)

  • Повышенное слюнотечение.
  • Сонливость.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Тремор.
  • Увеличение массы тела.
  • Тахикардия.
  • Запоры.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение артериального давления.

Дозировка определяется лечащим врачом. Большие дозы от 250 до 600 миллиграмм в сутки используются для лечения тяжелых, психотических состояний, малые — от 6,25 до 50 миллиграмм в сутки для — пограничных невротических расстройств. Назначается внутрь после еды, обычно три раза в день.

Для поддерживающего лечения клозапин используется редко. В основном его применение ограничивается только снятием острого болезненного состояния, как только это достигнуто, его заменяют на другой нейролептик — более «мягкий».

Этот препарат применяется врачами психиатрами. Врачи других специальностей его используют редко, лишь в исключительных случаях.

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

В итоге отметим основные преимущества клозапина: выраженное антипсихотическое действие (самое сильное из всех применяемых нейролептиков), быстрое наступление лечебного действия, оказывает лечебное действие при отсутствии эффекта от приема других нейролептиков, хорошая переносимость.  

Основные недостатки: побочные эффекты хоть и редки, но возможны очень опасные для жизни (агранулоцитоз), и поэтому есть необходимость регулярно сдавать анализ крови на весь период приема препарата, ограничение оборота этого лекарства государством (можно приобрести лишь по специальным рецептам, лишь в крупных клиниках есть возможность выписывать эти рецепты).

По всем вопросам о клозапине, лечении психических расстройств, пожалуйста, обращайтесь к нам. У нас большой опыт приема этого препарата. Мы обладаем возможностью выписывать его: наши врачи обладают опытом и достаточной квалификацией, у нас есть бланки специальных рецептов.

Помните, самостоятельно назначать себе лекарства нельзя!

Оцените статью
Добавить комментарий