Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Классические и атипичные

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Фото с сайта spectrumnews.org

Фармацевты занялись разработкой все новых и новых препаратов, действующих по тому же принципу, что и аминазин, то есть путем влияния на сигнальную систему нейромедиатора дофамина в мозге.

Сегодня таких препаратов десятки, и их принято делить на лекарства первого и второго поколений.

Первое поколение – это типичные (классические) антипсихотики. Помимо аминазина самый популярный среди них – это галоперидол. Они подавляют параноидальные мысли, бред, галлюцинации, психотическое возбуждение и агрессивность, манию, но имеют очень неприятные побочные эффекты.

В зависимости от доз и длительности применения, у пациента может развиться нейролептический паркинсонизм, акатизия (двигательное беспокойство), острая дистония (непроизвольные спастические сокращения отдельных групп мышц).

Среди осложнений – не только физические, но и психические: депрессия, эмоциональная индифферентность или, наоборот, страх и тревога.

Кроме того, нейролептики первого поколения вызывают седативный эффект. Неслучайно галоперидол стал символом превращения человека в «овощ»: эта распространенная страшилка о лечении больных в психиатрическом стационаре имеет под собой, к сожалению, вполне реальные основания.

Серьезные последствия этой терапии заставили ученых начать работу по созданию препаратов, которые обладали бы эффективностью нейролептиков в купировании симптомов психоза, но с лучшим профилем безопасности.

Идея заключалась в том, чтобы несколько снизить вмешательство в систему дофамина за счет влияния на другие нейромедиаторы, в частности, серотонин.

Уже в 1968 году появился первый атипичный антипсихотик клозапин, а за ним – рисперидон, оланзапин, кветиапин, амисульприд, зипразидон, арипипразол – вот далеко не полный список препаратов этого ряда.

Они в несколько меньшей степени вызывают типичные осложнения нейролептиков первого поколения, но с большей вероятностью, чем классические антипсихотики, приводят к инсульту и сахарному диабету, а также к значительному увеличению массы тела.

Но мы перечислили только основные и наиболее частые осложнения психотропных препаратов. На самом деле, список еще длиннее, от агранулоцитоза (опасное снижение уровня лейкоцитов в крови), до повышения риска пневмонии у пожилых пациентов.

Прямо скажем, даже самые «безопасные» из этих фармацевтических продуктов совсем не безопасны.

Особые указания

Фенотиазины с осторожностью назначаются при патологических изменениях картины крови, нарушении функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, раке молочной железы, предрасположенности к глаукоме, болезни Паркинсона. Аккуратность следует проявлять при сердечно-сосудистых заболеваниях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, эпилептических припадках, хронических дыхательных заболеваниях, особенно у детей

При длительном приеме Аминазина рекомендуется контролировать картину периферической крови, протромбинового индекса, функций печени, почек, проходить осмотры у окулиста и невролога. При появлении гипертермии прием отменяется. Во время лечения недопустим прием алкоголя, это усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему, дыхание. При терапии следует осторожно водить машину и управлять механизмами. Повысить риск развития злокачественного нейролептического синдрома способна комбинация Аминазина с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, Мапротилином. Одновременный прием средства с противосудорожными препаратами ведет к понижению порога судорожной готовности, с медикаментами для лечения гипертиреоза – к развитию агранулоцитоза, с гипотоническими лекарствами – к гипотензии. Амфетамины являются антагонистами Аминазина, антациды на основе гидроксида магния или алюминия замедляют всасывание его в желудке, гормональные контрацептивы – усиливают. Циметидин – уменьшает концентрацию. Средство усиливает антихолинергическое действие одноименных лекарств, седативный эффект Золпидема, Зопиклона, при сочетании с антихолинэстеразными препаратами ведет к мышечной слабости, миастении, с Амитриптилином – к поздней дискинезии, паралитическому илеусу. Хлорпромазин угнетает действие Гуанетидина, приводит к гипергликемии при комбинации с Диазоксидом, гиперпирексии – с Докспеином, миоклонусу – с Морфином, повышает концентрацию Имипрамина, Пропранолола, Фенитоина в крови, подавляет эффект Леводопы и Эфедрина. Экспериментально установлено эмбриотоксическое действие средства. Препарат хранится при 15-25 градусах в течение 2 лет, в недоступном для детей месте.

Нежелательные эффекты

Вызывает ли побочные действия «Аминазин» (таблетки)? Отзывы сообщают, что на первых этапах лечения данный медикамент может спровоцировать сухость во рту, парез аккомодации, фригидность, повышенную сонливость, запор, расстройство сна, головокружение, нарушение аппетита, тахикардию, выраженную форму ортостатической гипотензии, задержку мочеиспускания, снижение потенции, аллергию и падение кровяного давления.

Продолжительная терапия этим препаратом вызывает судороги мышц шеи и языка, нейролептическую депрессию, акинето-ригидные явления, экстрапирамидные расстройства, аменорею, акатизию, запоздалую реакцию на различные раздражители, гиперкоагуляцию, рвоту, изменения психики, нарушения сердечного ритма, пигментацию кожных покровов, угнетение костномозгового кроветворения, гинекомастию, холестатическую желтуху, галакторею, гиперплолактинемию, олигурию, диарею и При внутривенном вливании формируются флебиты, а при внутримышечном — инфильтраты.

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Терапия данным средством требует тщательного контроля над кровяным давлением, пульсом, работой почек и печени.

Данный препарат может вызвать фотосенсибилизацию, в связи с чем во время его приема рекомендуется избегать облучения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза — повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции — возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию — возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами — усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами — мышечная слабость, ухудшение течения миастении.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении с эпинефрином возможно «извращение» прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция β-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.

Важно  Выбираем аналоги Афобазола, которые лучше, эффективней и дешевле

При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином — потенцирование гиперпирексии; с золпидемом — значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном — возможно усиление седативного действия; с имипрамином — повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином — возможно развитие миоклонуса.

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом — повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном — возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом — имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином — описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином — возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ.

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Состав

Нейролептик принимают внутрь вне зависимости от лекарственной формы.

  • Лечебный раствор с запахом мяты фасуется во флаконы (30 мл), оснащённые капельницей.
  • Капсулы укладываются в блистер по 10 ед., одна упаковка содержит 5 пластинок. Жёлтый порошкообразный препарат заключается в желатиновые капсулы белого цвета. При употреблении средства определённый вкус и запах не идентифицируются.

Основу химического состава представляет перициазин.

Дозировка активного компонента в капсулах – 10 мг, в лечебном растворе (капли) – 40 мг.

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Перечень вспомогательных веществ, которые способствуют быстрому проникновению перициазина в кровоток и усиливают его эффект, в каждой лекарственной форме разный.

Для изготовления таблеток в производстве используют:

  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

В состав раствора входят следующие компоненты:

  • винная кислота;
  • глицерин;
  • сахароза;
  • масло листьев мяты перечной;
  • аскорбиновая кислота;
  • этанол;
  • карамель;
  • дистиллированная вода.

Способы применения и дозировка Аминазина

Поскольку Аминазин реализуется сразу в нескольких лекарственных формах, то и инструкция по применению для каждой формы своя. Курс терапии, способ введения и дозировка зависят не только от тяжести и формы основного заболевания, но и от возраста и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

В ампулах

2,5% раствор для инъекций подходит как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. При парентеральном введении терапевтический эффект наступает значительно быстрее, нежели при пероральном приеме.

Для в/м инъекций к содержимому ампулы необходимо добавить от 2 до 5 мл новокаина или физиологический раствор. Место укола – верхняя поверхность бедра или верхний наружный квадрант ягодицы, поскольку в мышцы раствор вводится достаточно глубоко. Первая доза при в/м инъекциях равна 1-1,5 мг. Максимальное количество внутримышечных инъекций 3 раза в день при дозировке вещества не более 6 г.

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Дозировки инъекций

Для в/в введения к раствору Аминазина добавляется 5, 20 или 40% раствор глюкозы или 9% раствор хлорида натрия. Полученную комбинацию из растворов вводят медленно в течение 5 минут. После инъекции рекомендуется час-полтора провести лежа, во избежание развития ортостатического коллапса. Дневная норма – 0,25 г. Максимальное количество препарата для разового введения – 100 мг.

Как правило, раствор в/в вводят в экстренных случаях, когда необходимо быстро купировать приступ острого психомоторного возбуждения.

В таблетках и драже

Данные лекарственные формы предназначены для перорального применения. Медикамент лучше принимать после еды, так снизится токсическое воздействие хлорпромазина на слизистую желудка. Прием препарата внутрь является не только самым удобным, но и самым распространенным способом.

Первые недели терапии дневная доза препарата может составлять от 25 до 75 мг. После возможно повышение дозы до 6 мг. Курс терапии большими дозами не должен длиться более полтора месяца. Как правило, при слабо выраженном терапевтическом эффекте пациентам рекомендуют перейти на иной препарат. Частота приема – 4 раза в день с равным интервалом времени (утром, днем, после 18:00 и перед сном).

Для лечения кожных заболевания доза медикамента значительно ниже по сравнению с психическими расстройствами и редко превышает 25 мг с кратностью приема 3 раза в день. Максимальная дневная доза для приема внутрь – 1,5г, а суточная – 0,3г.

Рекомендуемая дозировка для детского организма зависит от возраста ребенка. Для детей от года до 6 лет доза, как правило, не превышает 10-20 мг в сутки. Детям от 6 лет и старше назначается дозировка равная 150-200 мг в день.

Аминазин: побочные действия

Прием любых лекарственных препаратов при несоблюдении правил приема и назначенной дозировки может привести к нежелательным последствиям. В частности, возникают и побочные эффекты от аминазина. Из них такие регистрируются часто:

  • сухость в ротовой полости;
  • явление общей заторможенности;
  • часто клонит в сон;
  • рост массы тела;
  • экстрапирамидные проявления;
  • запоры.

Общие побочные эффекты:

  • изменения в электрокардиограмме;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • различные дерматиты;
  • петехии, или разлитые отеки;
  • крапивница;
  • выраженные папулы на кожном покрове или слизистых оболочках;
  • сбои в процессах терморегуляции;
  • замутнение сознания;
  • гипергликемия;
  • нарушение зрения;
  • гипотония кишечника;
  • частое волнение;
  • боль в месте введения инъекции.

Редкие побочные эффекты:

  • нарушение мочевыделения;
  • миоз;
  • рвота;
  • насморк;
  • глюкозурия;
  • непроходимость кишок;
  • аритмия.

Очень редкие побочные эффекты:

  • различные анемии;
  • эксфолиативные формы дерматита;
  • гипертонический криз;
  • тромбоцитопения;
  • развитие отеков;
  • желтуха;
  • красная волчанка;
  • нарушения в работе печени;
  • миастения.

При развитии эффекта желтушности кожных покровов и слизистых оболочек прием средства немедленно прекращают. Кроме того, отменяют применение лекарства при аллергических явлениях.

Важно  Причины, симптомы и лечение основных форм ангиотрофоневроза

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Классификация нейролептиков

Список лекарственных средств данной группы немал. Существуют разные антипсихотики – классификация включает в себя дифференциацию препаратов по различным признакам. Все нейролептики условно делят на такие группы:

  • типичные;
  • атипичные.

К тому же нейролептические препараты дифференцируют по клиническому воздействию лекарственного средства:

  • седативные;
  • стимулирующие;
  • антипсихотические.

По длительности воздействия нейролептики могут быть такими:

  • препаратами с кратковременным эффектом;
  • лекарственными средствами пролонгированного действия.

Типичные нейролептики

Препараты этой медикаментозной группы отличаются высокими лечебными возможностями. Это антипсихотики. При их приеме велика вероятность того, что начнут проявляться побочные эффекты. Такие нейролептики (список лекарственных препаратов немал) могут быть производными следующих соединений:

  • фенотиазина;
  • тиоксантена;
  • бутирофенона;
  • индола;
  • бензодиазепина;
  • дифенилбутилпипередина.

При этом фенотиазины по своему химическому строению дифференцируются на такие соединения:

  • обладающие пиперазиновым ядром;
  • имеющие алифатическую связь;
  • с пипиридиновым ядром.

К тому же нейролептики (список препаратов подан ниже) по эффективности могут быть дифференцированы на такие группы:

  • успокаивающие средства;
  • активизирующие препараты с антидепрессивным действием;
  • сильные антипсихотики.

Атипичные нейролептики

Это современные лекарственные средства, которые способны оказывать такое воздействие на организм:

  • улучшают концентрацию внимания и память;
  • обладают седативным действием;
  • оказывают антипсихотический эффект;
  • отличаются неврологическим воздействием.

Атипичные антипсихотики имеют такие преимущества:

  • двигательные патологии проявляются очень редко;
  • малая вероятность появления осложнений;
  • показатель пролактина почти не изменяется;
  • с легкостью такие лекарства выводятся органами выделительной системы;
  • почти не влияют на метаболизм дофамина;
  • легче переносятся пациентами;
  • могут использоваться при лечении детей.

Отрицательные свойства

Несмотря на неоспоримые преимущества данных препаратов перед классическими, они, тем не менее, оказывают несколько негативных действий на организм.

В первую очередь, это риск повышения массы тела, способный привести к ожирению. Последствиями становятся сахарный диабет, заболевания сердца, панкреатит, атеросклероз. Атипичные препараты в большей степени провоцируют ожирение, чем типичные представители.

Появляется патологическое поглощение жидкости. Человек за сутки способен выпить около 20 л воды. Это вызывает головную боль, нарушения зрения, расстройства пищеварения и даже кому.

Все антипсихотики проявляют кардиотоксичность в разной степени. Сюда относят нарушение ритма, проводимости миокарда, гипотонию, воспаление сердечной мышцы. В тяжелых случаях у пациентов с кардиопатологией антипсихотики вызывают инфаркт миокарда, стенокардию, становятся причиной внезапной смерти.

Из других побочных эффектов атипичных нейролептиков выделяют сонливость и седацию. В начале терапии такие проявления даже полезны, особенно в тех случаях, когда пациента одолевает бессонница. Однако впоследствии они приводят к нарушению мышления, сознания, двигательной активности, мешают выполнению повседневной работы и профессиональной деятельности.

Такие эффекты, в случае когда они выходят за рамки дозволенного, нередко принимают за новые симптомы заболевания. Это вносит определенные сложности в ясное понимание картины расстройства.

Стоит повторить, что действие разных представителей атипичных психотиков разнится между собой. Среди них присутствуют средства с минимальной выраженностью побочных эффектов. С другой стороны, существуют и такие препараты, действие которых более выражено, но негативных последствий тоже больше.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Инструкция по применению Аминазин и дозировки

Аминазин назначают внутрь после еды. Дозировка и схемы лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Продолжительность лечения – от 3 недель до 2 – 5 месяцев и более.

Для взрослых начальная дозировка Аминазин составляет 25-75 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема. Далее дозу можно постепенно повышать до эффективной поддерживающей суточной дозы, которая обычно составляет 75-300 мг, разделенная на 3-4 приема, но некоторым пациентам может понадобиться доза 1 г.

У больных пожилого возраста, при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы дозу уменьшают в 2-3 раза.

Детям старше 5 лет назначают ⅓ – ½ дозы взрослого. Максимальная суточная доза – 75 мг, распределенная на несколько приемов.

Уколы Аминазин

Максимальные разовые дозы для взрослых при в/м уколе – 150 мг, при в/в введении – 100 мг.

Максимальные суточные дозы для взрослых при в/м уколе – 1 г, при в/в введении – 250 мг.

Для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) максимальные суточные дозы Аминазин при в/м или в/в уколах составляют 40 мг. Для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) – 75 мг.

Побочные эффекты

Назначение Аминазин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Возможны аллергические реакции, выражающиеся в кожном зуде и высыпаниях.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аминазин в следующих случаях:

  • нарушения кровообращения;
  • угнетение ЦНС;
  • кома;
  • лекарственная интоксикация;
  • угнетение костного мозга;
  • феохромоцитома;
  • печеночная недостаточность;
  • активная болезнь печени;
  • предыдущая гиперчувствительность (включая желтуху, агранулоцитоз и т.д.) к фенотиазину, особенно хлорпромазину или любому из наполнителей в рецептуре.

С осторожностью назначают препарат в следующих случаях: эпилепсия, болезнь Паркинсона, тяжелая псевдопаралитическая миастения, гипертрофия предстательной железы, гипопаратиреоз, аритмии

Передозировка

Симптомы передозировки – нечеткость речи, шатающаяся походка, брадикардия, затрудненное дыхание, выраженная слабость, спутанность сознания, ослабление рефлексов, сонливость, судороги, позже – токсический гепатит.

Лечение симптоматическое, так как специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен. Для уменьшения депрессии назначают стимуляторы центральной нервной системы (сиднокарб). Неврологические осложнения уменьшаются или купируются назначением противопаркинсонических средств (циклодол, тропацин). При коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона.

Применение в период беременности и лактации

Иногда Аминазин назначают беременным, но в ограниченных дозах, которые еще больше сокращают в третьем триместре. Необходимо учесть, что действующее вещество препарата пролонгирует роды, это может вызвать дополнительные трудности и опасность как для матери, так и для ребенка.

Если препарат нужно принимать во время лактации, тогда грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Аналоги и стоимость

Цена этого лекарства зависит от его формы выпуска. Упаковку из 10 ампул можно приобрести за 60 рублей, а аналогичное количество таблеток стоит около 150 рублей.

Важно  Помоги своему мозгу безопасно — принимай Церебрамин

К аналогам этого медикамента относят «Хлорпромазин Гидрохлорид» и «Тизерцин».

Препарат «Аминазин» выпускается в виде драже, таблеток и инъекционного раствора.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой красновато-коричневого оттенка, в каждой из них содержится 25, 50 или 100 мг активного вещества — гидрохлорида хлорпромазина. На поперечном разрезе таблетка белая или почти белая. В состав препарата также входит картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат и ряд других вспомогательные веществ. Таблетки упакованы в контурные ячейки, в пачке — 10 или 20 шт.

В состав драже, кроме 25, 50 или 100 мг гидрохлорида хлорпромазина, входят сахароза, крахмальная патока, желатин, воск, тальк, диоксид титана и подсолнечное масло. Драже выпускается в картонных пачках по 10, 30, 50 и 100 шт. (в контурных ячейках) или полимерных банках по 1600, 2285 и 3200 шт.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1, 2, 5 и 10 мл, в его состав также входят дополнительные компоненты, в частности, безводный сульфат натрия и аскорбиновая кислота. В 1 мл раствора содержится 25 мг гидрохлорида хлорпромазина.

Передозировка

Превышение прописанной врачом дозировки аминазина может вызвать множество негативных проявлений. В первую очередь может произойти резкое снижение кровяного давления при парентеральном введении средства. Для этого дозу аминазина уменьшают, выписывая лишь небольшое количество препарата. Также при несоблюдении определенной врачом дозировки могут возникнуть аллергические реакции. Для снижения риска развития таких патологий нужно наблюдать за состоянием организма, артериальным давлением, состоянием почек и печени пациента.

Для стабилизации артериального давления инъекции проводят больному, лежащему на спине. И дальше в течение часа ему следует находиться в таком же положении. Резкое поднятие из положения лежа может привести к развитию ортостатического коллапса. При употреблении алкогольных напитков применять лекарство стоит особенно аккуратно.

При нервных явлениях, вызванных приемом алкоголя, средство применяют по 0,2-0,4 грамма в сутки. Если положительной динамики не наблюдается, препарат вводят внутривенно в комплексе с левомепромазином.

При патологических явлениях в печени или почках прием аминазина категорически запрещен. Также препарат противопоказан будущим и кормящим матерям. Детям можно применять препарат при достижении годовалого возраста. Дозировку в этом случае врач подбирает индивидуально для каждого маленького пациента отдельно, в зависимости от веса малыша. Дети старше пяти лет принимают половину или третью часть от дозы взрослого человека.

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Показания и противопоказания

Аминазин применяется в основном в психиатрии, показаниями к его применению являются такие заболевания:

  1. Шизофрения.
  2. Маниакально-депрессивное расстройство личности (в стадии обострения).
  3. Эпилепсия, осложненная психическими расстройствами.
  4. Алкогольная горячка.
  5. Депрессия, сопровождающаяся напряжением и возбуждением.
  6. Неврологические заболевания с мышечным гипертонусом.
  7. Дерматозный зуд.
  8. Болезнь Меньера.
  9. Непрекращающаяся рвота у беременных и людей, проходящих химио- или лучевую терапию.
  10. Устойчивый болевой синдром (вместе с анальгетиками).
  11. Нарушения сна (в комбинации со снотворными или транквилизаторами).

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Болезнь Меньера

Также используется в литических смесях для общей анестезии.

Препарат противопоказан при:

  • аллергических реакциях на любой компонент в составе;
  • дисфункции почек и печени;
  • нарушениях в органах кроветворения;
  • поражениях ЦНС (склонных к прогрессированию);
  • заболеваниях сердца, включая декомпенсированную сердечную недостаточность;
  • язве (в момент обострения);
  • сниженном уровне АД;
  • микседеме;
  • гипотиреозе;
  • миастении;
  • феохромоцитоме;
  • проблемах с мочеиспусканием, вызванных увеличением предстательной железы;
  • глаукоме;
  • травмах мозга в анамнезе;
  • острых инфекционных заболеваниях.

Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Проявления микседемы

Препарат не совместим с этиловым спиртом, наркотическими средствами и барбитуратами

Пациентам с патологически измененным составом крови, ревматизмом, синдром Рейе и Паркинсона, а также с сахарным диабетом и раком молочной железы препарат назначается с особой осторожностью. В данную категорию входят также люди пожилого возраста, истощенные и ослабленные пациенты. Применение Аминазина с сопутствующими заболеваниями ССС может вызвать желудочковую аритмию и привести к внезапной смерти

Применение Аминазина с сопутствующими заболеваниями ССС может вызвать желудочковую аритмию и привести к внезапной смерти.

Медикамент не рекомендован к применению во время беременности. Беременной женщине в случае острой необходимости и при невозможности добиться нормальных показателей качества жизни может назначаться короткий курс терапии со строгим соблюдением дозировки и только до 3 триместра вынашивания.

Препарат может применяться в педиатрии. В особых случаях разрешен детям, достигшим 1 года. Кормящим женщинам во время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

В начале лечения

— Часто: сонливость, головокружение, расстройство сна; сухость во рту, снижение аппетита, запоры; парез аккомодации; тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия; затруднение мочеиспускания; снижение потенции, фригидность; аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей).

— Редко: резкое снижение артериального давления.

—При длительном применении в высоких дозах (500-1000 мг/сут): экстрапирамидные расстройства (дискинезии — пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения); явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия; помутнение хрусталика и роговицы; тошнота, рвота, диарея; холестатическая желтуха; нарушение сердечного ритма; лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, гиперкоагуляция; аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия; олигоурия; пигментация кожи, меланоз; нарушения менструального цикла; импотенция; увеличение массы тела.

— Очень редко: судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические лекарственные средства — тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеина-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина); злокачественный нейролептический синдром.

— Местные реакции: инфильтраты — при в/м введении; флебит — при в/в введении; раздражение тканей — при попадании на кожу и слизистые оболочки; эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами); могут удлинять интервал QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT).

Оцените статью
Добавить комментарий