Антипаркинсонический препарат Амантадин: инструкция по применению, отзывы

Содержание

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:

— антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);

— антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);

— трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);

— антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);

— макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);

— ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);

— противогрибковые препараты группы азолов;

— другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).

Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.

При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.

Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.

Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.

Особенности применения:

Следует придерживаться особой осторожности при применении препарата у пациентов с:

— психозами;- ажитацией или спутанностью сознания;- нарушением функции печени и почек; — сердечной недостаточностью; — тиреотоксикозом;- гиперплазией предстательной железы;- рецидивирующей экземой;- при одновременном применении с лекарственными средствами, влияющими на ЦНС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями,  включая нарушения  ритма и проводимости, нарушениями электролитного баланса. Лечение Амантином нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению болезни Паркинсона, появлению симптомов, присущих злокачественному нейролептическому синдрому, а также развитию когнитивных нарушений, таких как: кататония, спутанность сознания, дезориентация, ухудшение психического состояния, бред. Не следует резко прекращать прием Амантина пациентам, одновременно принимающим нейролептики, в связи с возможным риском развития злокачественного нейролептического синдрома или индуцированной нейролептиком кататонии

Не следует резко прекращать прием Амантина пациентам, одновременно принимающим нейролептики, в связи с возможным риском развития злокачественного нейролептического синдрома или индуцированной нейролептиком кататонии

Лечение Амантином нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению болезни Паркинсона, появлению симптомов, присущих злокачественному нейролептическому синдрому, а также развитию когнитивных нарушений, таких как: кататония, спутанность сознания, дезориентация, ухудшение психического состояния, бред. Не следует резко прекращать прием Амантина пациентам, одновременно принимающим нейролептики, в связи с возможным риском развития злокачественного нейролептического синдрома или индуцированной нейролептиком кататонии.

Сообщали о суицидальных попытках и суицидальных мыслях у пациентов при применении амантадина. С целью предупреждения возникновения суицидальных мыслей и намерений препарат необходимо назначать в минимальных эффективных дозах.

У некоторых пациентов при длительном применении препарата могут возникнуть периферические отеки

Это следует принимать во внимание  лицам  с хронической сердечной недостаточностью

Препарат не применять у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкостными наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять Амантин.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими  механизмами.Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реагирования, вызывать головокружение, снижение остроты зрения, поэтому пациентов следует предупреждать о потенциальной опасности при управлении автомобилем или работе с другими механизмами.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили у себя несколько из выше перечисленных симптомов и подозреваете, появление РС — это повод обратится к врачу-невропатологу. При проведении обследования он должен быть уведомлен о том, какая периодичность приступов болезни и когда появились первые признаки (возраст). Также при осмотре больного врач должен исключить другие причины, которые могли бы привести к нарушению работы в центральной нервной системе.

Конкретных методов диагностики рассеянного склероза нет, больной должен сдать анализы и пройти определённые обследования, что помогут окончательно понять причину недомоганий.

Общий анализ крови

Анализ крови поможет исключить возможность других заболеваний, например, инфекции или воспалительные процессы. Ведь очень часто повреждения такого типа сопровождаются подобными симптомами как при рассеянном склерозе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

С помощью магнитного поля и радиоволн можно чётко увидеть изображение внутренних органов человека. Именно это исследование помогает определить, есть ли разрушение миелиновой оболочки головного и спинного мозга, что в результате стало причиной рассеянного склероза. Но этот метод не всегда говорит о достоверности результатов, поскольку к разрушению миелина могут привести и другие болезни.

Спинномозговая пункция

В ходе данной процедуры врач с помощью специальной иглы извлекает немного спинномозговой жидкости из спинального канала. В лабораторных условиях проводится анализ жидкости и есть ли в ней какие-то отклонения. Например, при РС нередко может наблюдаться нарушение уровня белых кровяных телец.

Общие сведения

Активный компонент – амантадина сульфат. Химически это трициклический аминоадамантан. В чистом виде выглядит как кристаллический порошок белого, бело-желтого цвета, горький на вкус. Растворяется в воде, этаноле, не растворим в эфире. Амантадин производится в трех основных вариациях активного вещества: сульфат, гидрохлорид либо глюкуронид.

Применяется как противовирусное средство при гриппе, инфекциях глаз. Используется преимущественно внутрь или внутривенно (инфузионная терапия). При глазных инфекциях используется водный раствор для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Амантадин входит в лекарственную группу дофаминомиметиков, противопаркинсонических средств, противовирусных. МНН – Амантадин.

Сфера применения включает:

  • болезнь Паркинсона;
  • паркинсонизм, включая вторичный;
  • неидентифицированный вирус гриппа;
  • грипп А;
  • острые вирусные инфекции.

Препарат эффективно применяется как местное средство при инфекциях глаз.

Лекарственные формы и стоимость

Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузий. Цена Амантадина ниже, чем у многих противопаркинсонических средств. Средние цены по России представлены в таблице.

Форма выпуска Описание Цена, руб.
Амантадин, таблетки 100 мг. Таблетки круглой формы, в пленочной оболочке оранжевого цвета, с двояковыпуклой надсечкой посредине. 285- 499
Раствор для инфузий, 500 мл. Прозрачная, бесцветная жидкость в пластиковом флаконе 241- 378

Антипаркинсонический препарат Амантадин:  инструкция по применению, отзывы

Состав

Активный компонент – амантадина сульфат и другие вариации. Для таблеток дополнительно применяются:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал;
  • желатин без каких-либо добавок;
  • повидон;
  • лактозы моногидрат;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • кроскармеллоза натрия;
  • Е171;
  • бутилметакрилата сополимер;
  • Е110.

Раствор содержит дополнительные вещества натрия хлорид, воду для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия основан на стимулировании дофаминергической передачи в базальных ганглиях. Усиливает процесс высвобождения дофамина, способствует блокировке захвата этого вещества. Усиливает восприимчивость рецепторов дофамина к медиатору. Оказывает противовоспалительное воздействие.

Важно  Как не превратить Баклосан из эффективного миорелаксанта в тяжелый наркотик?

Противовирусный эффект Амантадина провоцируется способностью вещества блокировать проникновение вируса гриппа А в живые клетки. Доказано схожее влияние на прочие вирусы. Оказывает нейропротекторное действие на центральную нервную систему.

Чаще используется для приема внутрь. Это связано с быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта. После происходит интенсивное высвобождение активного вещества. Максимальная концентрация в крови проявляется в среднем через 4 часа. Время полувыведения составляет до 15 часов (у пожилых людей этот срок увеличивается до 24-29 часов). Антидискинетическая активность проявляется через 48 часов. При попадании в кровь действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в грудное молоко. Выводится почками почти в неизменном виде (до 90%).

Аналоги

Аналоги для препарата Амантадин подбирает врач в соответствии с диагнозом и сопутствующими болезнями. Наиболее распространенные аналоги:

  1. (противопаркинсоническое лекарство, при терапии нейродегенеративных патологий мозга).
  2. Прамипексол Орион (используется для лечения идиопатической формы болезни Паркинсона либо синдрома «беспокойных ног»).
  3. Парлодел (ингибитор пролактина, эффективен при комплексной терапии пролактинозависимых болезней, не корректирует уровень прочих гормонов гипофиза).
  4. (может применяться как при монотерапии паркинсонизма, так и вместе с леводопой).
  5. Бромэргон (противопаркинсонический препарат, не воздействует на выработку иных гормонов гипофиза).

Замену исходного лекарства на любой из аналогов можно производить только по назначению врача.

Глудантан (Gludantan), Мидантан (Midantanum, Midantan), ПК-мерц(РК-merz).

Фармакологическое действие

Амантадин — противопаркинсоническое средство; стимулирует допаминергическую передачу в базальных ганглиях, а также в других отделах ЦНС за счет усиления выделения медиатора и угнетения его обратного нейронального захвата.

Показания

— , синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия). — Потеря сознания при черепно-мозговых травмах. — Замедление выхода из наркоза. — Невралгии при опоясывающем лишае. — Остаточные явления после стереотаксических операций.

Применение

Внутрь после еды, начиная с 50-100 мг, сначала 2 раза, затем 3-4 р/сут. Парентерально препарат вводят в виде в/в инфузий по 200 мг от 1 до 3 р/сут в течение 3 ч (скорость инфузий — 55 кап/мин).

При нарушении функции почек следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между приемами в зависимости от скорости клубочковой фильтрации: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин назначают по 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин — по 200 и 100 мг попеременно каждый второй день, 50-40 мл/мин — 100 мг каждые 24 ч, 30-20 мл/мин — 200 мг 2 р/нед, 20-10 мл/мин — 100 мг З р/нед, менее 10 мл/ мин — 200 мг 1 р/нед и 100 мг каждую 2-ю нед. Пожилым больным рекомендуется снижать дозу.

Лечение препаратом нельзя прекращать внезапно, т. к. это может привести к резкому обострению заболевания. Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реакции. На фоне лечения прием алкоголя противопоказан. Сведения об эффективности препарата для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими ЛС (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Побочное действие

Психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями. Двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы. Сердечная недостаточность.

Редко — аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройства сна. Очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

действующее вещество : амантадина сульфат

1 таблетка содержит амантадина сульфата 100 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, повидон, натрия кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Opadry II White (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е 171)).

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средствами, а также у лиц пожилого возраста. В таких случаях требуется коррекция режима дозирования амантадина

У пациентов с гиперрефлексией отмену лечения следует проводить постепенно.

Сведения об эффективности амантадина для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Во время лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Многие специалисты настаивают на том, чтобы при проявлении каких-либо из выше перечисленных побочных эффектов у пациента, прием препарата стоит прекращать постепенно, с каждым днем уменьшая употребляемую больным дозу, так как резкий отказ от лекарства может привести к нежелательным последствиям.

При прохождении курса лечения рекомендуется отказаться от выполнения работ, где потребуется сконцентрировать внимание (вождение автомобиля, работа с опасными механизмами итд). Препарат несовместим с алкоголем, так как одновременный их прием может сильно ухудшить состояние пациента

Препарат несовместим с алкоголем, так как одновременный их прием может сильно ухудшить состояние пациента.

Амантадин несовместим с другими препаратами, но существует множество его аналогов.

Медики крайне не рекомендуют употреблять данный препарат при беременности или в период кормления грудью, так как он смешивается с кровью и попадает в грудное молоко матери.

Детям до 14 лет нельзя принимать этот сильнодействующий медикамент.

Фармакологическое взаимодействие и особые указания

Другие противопаркинсонические средства усиливают действие Амантадина. Эта особенность дает полезный эффект при лечении поздних стадий болезни Паркинсона. В сочетании с тиазидными диуретиками возникает риск токсических эффектов медпрепарата. Возможно уменьшение почечного клиренса.

В сочетании со стимуляторами ЦНС возникают признаки ее чрезмерного возбуждения. Вместе с хинином, хинидином, триметопримом, сульфаметоксазолом возникает нарушение почечного клиренса, увеличение плазменной концентрации, снижение скорости выведения с мочой. Холиноблокаторы повышают риск потенцирования антихолинергических эффектов.

Сочетание с алкоголем вызывает головокружение, спутанность сознания, ортостатическую гипертензию. Перед назначением медпрепарата следует пройти обязательный тест на аллергены. Если раньше проявлялась реакция на составляющие компоненты, Амантадин противопоказан.

Для профилактики и лечения гриппа Амантадин совместим с Римантадином. При этом риск побочных эффектов больше. Медпрепарат влияет на процессы связанные со скоростью реакции, концентрацией внимания. Во время курса лечения нежелательно управлять транспортом, другими механизмами.

Эффективность амантадина сульфат при лечении ишемического инсульта

ПК-Мерц считается единственным из амантадинов, который имеет инфузионную форму выпуска, а это делает его просто незаменимым для профилактики, а также лечения осложнений, которые возникают на фоне главной противопаркинсонической терапии. Как препарат, который обладает нейропротективным механизмом действия, амантадин сульфат эффективен при длительной терапии острых нарушений мозгового кровообращения, а также в периоде реабилитации.

Проводились многочисленные анализы для приведения доказательств эффективности данного препарата в лечении инсульта. Главная цель анализов являлась — определить, являются ли сведения о клинической эффективности ПК-Мерц достаточными для «выделения» его среди прочих амантадинов и других препаратов с нейропротективными свойствами при лечении инсульта. Если амантадин сульфат назначают на ранних сроках возникновения инсульта, то применение его может предупредить патофизиологические сдвиги, также улучшить исход состояния.

Антипаркинсонический препарат Амантадин:  инструкция по применению, отзывыПилотное исследования С.А. Румянцевой и ее соавторов у 39 пациентов с тяжелым инсультом (из них у 19 человек применялся препарат) отметило целесообразность включения данного препарата в программу терапии, причем, как можно в более ранние сроки с момента появления сосудистой катастрофы. Амантадин сульфат применялся в первые три часа болезни в виде инфузионного раствора (доза 1000 мл (400 мг) за сутки внутривенно капельно на протяжении 5 суток с момента поступления пациента в стационар). Результаты показали, что отмечено уменьшение уровня тяжести состояния больных по шкале SAPS. Снижение с 14,8 до 6,7 баллов в исследуемой группе к восьмым суткам недуга (в числе сравнения — с 14,9 до 8,8 баллов). Динамика дефицита неврологического по определенной шкале являлась более выраженной у пациентов, получавших ПК-Мерц, и убедительно он продолжал снижаться к 120-м суткам.

Важно  Нормотимики: показания к применению, список препаратов для стабилизации настроения

Таким образом, клиническая эффективность глутаматных рецепторов (амантадина сульфат) в терапии повреждений мозга сосудистого происхождения была подтверждена у большого количества пациентов, получавших данное средство в процессе проведения контролируемых исследований с применением контрольных лекарственных средств либо плацебо. Клинические результаты использования амантадина были лучше либо как не хуже таковых, которые были получены в контрольных группах, также превосходили результаты, которые получены в группах применения плацебо.

Включение данного лекарственного средства в комплекс при лечении острой церебральной недостаточности одновременно с биофлавоноидами, цитопротекторами и донаторами холина позволит уменьшить летальность, снизить количество осложнений, улучшить прогноз у пациентов с острой недостаточностью мозгового кровообращения.

Амантадин

Антипаркинсонический препарат Амантадин:  инструкция по применению, отзывы

– амантадина сульфат (amantadine)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл
амантадина сульфат 0.4 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9 мг, вода д/и – до 1 мл.

250 мл – флаконы стеклянные (1) – коробки картонные.500 мл – флаконы стеклянные (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантанамин.

Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы и тем самым снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности допамина.

Амантадин угнетает NMDA-рецепторы нейронов черной субстанции, уменьшает поступление в них Ca2+, что снижает возможность деструкции указанных нейронов.

В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Ингибирует проникновение вируса гриппа A в клетку.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 5 ч. Выводится с мочой. T1/2 амантадина сульфата – 12-13 ч, в отличие от амантадина гидрохлорида, T1/2 которого составляет 30 ч.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза составляет 100-200 мг.

В/в в виде инфузий по 200 мг в течение 3 ч.

Частота и длительность применения зависят от показаний, реакции пациента на лечение, эпидемиологической ситуации.

Максимальная доза: при приеме внутрь – 600 мг/сут.

Со стороны ЦНС: головные боли, депрессия, зрительные галлюцинации, двигательное или психическое возбуждение, судороги, раздражительность, головокружение, расстройства сна, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, снижение остроты зрения.

Дерматологические реакции: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей (livedo reticularis).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исключить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуждения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса.

Описан случай острой спутанности сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом.

При одновременном применении с хинином, хинидином возможно уменьшение выведения амантадина с мочой.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средствами, а также у лиц пожилого возраста. В таких случаях требуется коррекция режима дозирования амантадина

У пациентов с гиперрефлексией отмену лечения следует проводить постепенно.

Сведения об эффективности амантадина для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Во время лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности применение амантадина возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Противопоказан в I триместре беременности.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста. Описание препарата Амантадин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем

Описание препарата Амантадин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Возможна комбинация амантадина с антихолинергическими средствами и с другими противопаркинсоническими препаратами. В сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами наблюдается взаимное усиление терапевтического действия. Однако одновременное применение амантадина и антихолинергических средств или леводопы может усилить спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, нарушения со стороны пищеварительного тракта или другие атропиноподобные побочные эффекты. У пациентов, которые получают амантадин и леводопу, могут наблюдаться психотические расстройства.

Следует избегать одновременного применения с мемантином.

В редких случаях возможно ухудшение психотических симптомов у пациентов, которые одновременно применяют амантадин и нейролептические средства.

Одновременное применение амантадина и лекарственных средств или веществ, которые действуют на ЦНС (в том числе и спиртосодержащие средства), может усилить токсическое воздействие на нее. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом. Во время лечения амантадина нельзя употреблять алкогольные напитки.

Одновременное применение диуретиков вроде триамтерен / гидрохлоротиазид и Амантина может уменьшить выведение амантадина из плазмы крови, что приведет к токсическим концентраций последнего в плазме.

Следует избегать одновременного приема диуретиков и Амантина.

Противопоказано одновременное применение Амантина и лекарственных средств, которые удлиняют QT-интервал.

Инструкция по использованию для детей

Для детей с 1 года могут назначить римантадин в сиропе, который выпускают под названиями Орвирем и Альгирем.

Независимо от формы выпуска, лекарство принимают после еды, обильно запивая водой. А для маленьких детей сироп разбавляют водой. Согласно инструкции лечение необходимо проводить от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В качестве профилактического средства Ремантадин можно давать в дозировке — по одной таблетке в день, курс применения этого препарата составляет две недели.

Для профилактики кишечного энцефалита необходима принимать его по 100 мг, дважды в день.

Инструкция по применению детского сиропа

Для детей 1-3 лет

Для данной возрастной категории необходимо использовать таблетки или капсулы Ремантадина запрещено. Необходимо воспользоваться аналогичными препаратами в виде сиропа РИмантадин Кидс.

  • в первые сутки — по 20 мг препарата (2 чайные ложки), три раза в день;
  • во вторые и третьи сутки — по 20 мг препарата (2 чайные ложки), два раза в день;
  • в четвертые сутки — 20 мг препарата (2 чайные ложки), один раз в день.

Для детей 3-6 лет

  • в первые сутки — по 30 мг препарата (3 чайные ложки), три раза в день;
  • во вторые и третьи сутки — по 30 мг препарата (3 чайные ложки), два раза в день;
  • в четвертые сутки — 30 мг препарата (3 чайные ложки), один раз в день.
Важно  Причины, симптомы и лечение синдрома Зудека

Инструкция по применению лекарства в виде таблеток

Для детей 7-8 лет

Для детей до 7 лет используют жидкий римантадин. С 7 летнего возраста разрешено применять таблетированную форму. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивая водой.

Профилактическая схема:

1 таб. в день. Длительность приема — 14 дней.

Терапевтическая схема:

  • 1 сутки: 1 таб. 3 раза в день;
  • 2-3 сутки: 1 таб. 2 раза в день;
  • 4-5 сутки: 1 таб. 1 раз в день.

Для детей 9-13 лет

Детям этого возраста Ремантадин можно давать в увеличенной до 150 мг концентрации в первый день лечения однократно.

Профилактическая схема:

100 мг в день. Максимальная доза — 150 мг в сутки. Длительность курса — 14 дней.

Терапевтическая схема:

  • 1 сутки: 100 мг 3 раза в день;
  • 2-3 сутки: 100 мг 2 раза в день;
  • 4-5 сутки: 100 мг 1 раз в день.

Для детей 14-18 лет

Инструкция по применению разрешает принимать Ремантадин с 14 лет в виде капсул и таблеток. Капсулы необходимо глотать целиком, запивая водой.

Профилактическая схема:

150 мг Ремантадина 2 раза в день. Длительность приема — 14 дней.

Терапевтическая схема:

  • 1 сутки: 100 мг 3 раза в день или 300 мг однократно;
  • 2-3 сутки: 100 мг 2 раза в день;
  • 4-5 сутки: 100 мг 1 раз в день.

Противопоказания для применения детьми

К основным противопоказаниям относятся:

  1. Возраст детей, до одного года.
  2. Хронические заболевания почек и печени.
  3. Обострение заболеваний почек и печени.
  4. Гипертиреоз.
  5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  6. Эпилепсия.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Церебральный атеросклероз.
  9. Нарушение усвоения глюкозы и лактозы в крови.
  10. Нарушение сердечного ритма.

Побочные эффекты, которые может вызвать применение препарата у детей

Побочные эффекты, которые может вызвать препарат:

  1. Сонливость.
  2. Головокружение.
  3. Тошнота, в отдельных случаях — рвота.
  4. Головная боль.
  5. Сухость во рту.
  6. Боли в области живота.
  7. Аллергическая реакция — покраснение кожного покрова, зуд и высыпания.
  8. Нарушение концентрирования внимания.
  9. Вялость.
  10. Слабость.
  11. Депрессивное состояние.
  12. Сиплый голос, в связи с появлением отёчности дыхательных путей.

При выявленном гипертиреозе применение Ремантадина детьми может вызвать повышенную раздражительность, тремор конечностей и нарушение сна.

Если вы заметили одно из вышеперечисленных побочных эффектов необходимо уменьшить дозировку либо, при острых проявлениях — срочно прекратить его прием!

Возможные побочные реакции и проявления передозировки

Мидантан необходимо принимать крайне осторожно, чтобы избежать передозировки. Систематическое употребление таблеток в повышенных дозах может спровоцировать:

  • гиперрефлексию;
  • двигательную гиперактивность;
  • судороги;
  • экстрапирамидные знаки;
  • дисфалгию;
  • расстройства сознания;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • гипервентиляцию легких;
  • синусовую тахикардию;
  • аритмию и пр.

Мидантан может провоцировать различные побочные действия. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:

  • разные проявления аллергии;
  • психические расстройства;
  • нарушения сознания;
  • раздражительность, беспричинные вспышки агрессии;
  • цефалгию;
  • вертиго;
  • диарею;
  • тошноту;
  • сухость во рту;
  • общее недомогание.

Антипаркинсонический препарат Амантадин:  инструкция по применению, отзывы

Противопоказания и побочные эффекты

На самом деле побочных реакций, к которым может привести прием Мидантана, существует намного больше. При применении лекарственного средства могут также пострадать дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная система.

При приеме Мидантана следует учитывать особенности лекарственных взаимодействий. Например:

  1. Не стоит сочетать Мидантан с тиазидными диуретическими средствами. При таких обстоятельствах повышается токсичность амантадина, что может привести к серьезным последствиям – атаксии, возбуждению, галлюцинациям и пр. Скорее всего, такие эффекты обусловлены снижением почечного клиренса, вызванного таким токсическим воздействием.
  2. Сочетание Мидантана с ко-тримоксазолом при лечении паркинсонизма у пожилых пациентов может спровоцировать развитие острой спутанности сознания.
  3. Одновременный прием Мидантана с хинином или хинидином может снизить количество выделяемого с уриной амантадина.

Антипаркинсонический препарат Амантадин:  инструкция по применению, отзывы

На протяжении терапевтического курса нельзя употреблять алкогольные напитки. Также следует избегать приема лекарств, стимулирующих ЦНС. Мидантан усиливает влияние на организм пациента леводопы и психостимуляторов.

Рассматриваемый медпрепарат можно совмещать с центральными холинолитиками и прочими средствами для терапии болезни Паркинсона.

Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.

Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Симптомы передозировки препаратом 

Центральная нервная система: гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные знаки, торсионные спазмы и другие нарушения нервно-мышечной передачи, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, бред, зрительные галлюцинации, миоклонус.

Дыхательная система: гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, в том числе респираторный дистресс-синдром взрослых.

Мочевыделительная система: задержка мочи, нарушение функции почек, в том числе увеличение мочевины и снижение клиренса креатинина.

Передозировка амантадина при комбинированном лечении: эффекты антихолинергических средств увеличиваются при одновременном применении амантадина. Острые психотические реакции (которые могут быть идентичны отравлению атропином) могут возникнуть при использовании больших доз антихолинергических средств.

Лечение: специфического антидота не существует. Мероприятия: индукция рвоты и/или промывание желудка, целесообразно использовать активированный уголь или слабительное. Так как амантадин выделяется главным образом в неизмененном виде с мочой, должна поддерживаться функция почек (форсированный диурез при необходимости). Подкисление мочи способствует его выведению. Гемодиализ недостаточно эффективен при отравлении амантадином.

Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированною Са2  в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).

Возможные побочные действия и передозировка

При соблюдении рекомендаций врача Амантадин хорошо переносится. При появлении побочных действий нужно проконсультироваться со специалистом. Возможны:

  • головная боль, головокружение, тревожность, депрессия, нарушение сна, немотивированная агрессия,
  • психические расстройства;
  • СН, нарушение деятельности сердца, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • тошнота, сухость во рту, диспепсия, анорексия;
  • при гипертензии предстательной железы возможна задержка мочи, полиурия, никтурия, появление периферических отеков;
  • дерматоз, возможно окрашивание кожи рук и ног в серо-голубой оттенок;
  • общее недомогание, анорексия, снижение аппетита, отек голеностопных суставов.

Симптомы часто не требуют замены лекарства, пропадают через 3-5 дней лечения. Передозировка проявляется, если доза превышает 0,4 г. При передозировке наблюдаются:

  • двигательное и психическое возбуждение;
  • агрессивное поведение;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушения ритма сердца;
  • злокачественная тахиаритмия;
  • АГ;
  • повышение температуры;
  • нарушение работы почек;
  • отек легких.

Минимальная смертельная доза – 1 г активного вещества.

При передозировке применяется терапия: физостигмин внутривенно для устранения основных симптомов. Гемодиализ не проводится из-за низкой эффективности. Скорейшему выведению амантадина способствует закисление мочи. Специфический антидот не найден.

В качестве неотложной медицинской помощи понадобится прием активированного угля или других сорбентов. Нужно пить как можно больше воды. После вызвать рвоту, чтобы очистить желудок. После немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку Амантадин относится к сильнодействующим средствам.

Оцените статью
Добавить комментарий