Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Гипокинезия и ее последствия

Проблема предупреждения развития гипокинезии и гиподинамии имеет большое значение для здоровья. Это связано с глубокой перестройкой микро и макрофункциональных структур организма человека как биосистемы, а пониженный уровень питательной активности оказывает сложное воздействие на человеческий организм.

Учеными установлено, что снижение объема мышечной деятельности ускоряет процессы старения организма, ведет к росту сердечно-сосудистых болезней, возникновению расстройств пищеварения, снижению устойчивости организма к различным инфекциям.

Гипокинезия и ее последствия являются предметом многих исследований, поскольку многообразие причин дефицита движений, степени его выраженности и длительности способствуют возникновению достаточно широкого диапазона осложнений в организме – от незначительных адаптационно-физиологических до патологических.

Если в обычной жизни такая физиологическая перестройка не всегда заметна, то в экстремальных условиях, когда возникает необходимость мобилизовать резервные возможности организма, следствия гипокинезии проявляются более очевидно.

Снижение двигательной активности в первую очередь отражаются в мышечной системе, постепенно вовлекая все основные системы организма. Гипокинезия и гиподинамия приводят к атрофическим мышечным изменениям, общей физической детренированности, нарушениям сердечно-сосудистой системы, понижению ортостатической устойчивости, изменению водно-солевого баланса, деминерализации костей. Гипокинезия приводит к:

  • Снижению функциональной активности органов и систем;
  • Ухудшению снабжения тканей кислородоми интенсивности обменных процессов;
  • Уменьшению жизненной емкости легких и интенсивности газообмена;
  • Снижениюсилы сердечных сокращений, что связано с уменьшением венозного возврата в предсердия;
  • Сокращению минутного объема и массы сердца;
  • Ухудшению устойчивости к различным неблагоприятным факторам;
  • Нарушению координации движений.

Наиболее устойчивыми к развитию признаков гипокинезии считаются мышцы антигравитационного характера (шеи, спины). Быстрее всего атрофируются мышцы живота, что негативно сказывается на кровообращении, дыхании и пищеварении.

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Причины возникновения

Изменения условий жизни, быта и труда современных людей привели к снижению их двигательной активности – гипокинезии. Больше всего эти негативные перемены коснулись экономически развитых стран, что связано с исчезновением видов деятельности, для которых необходимо приложение значительной силы и выносливость.

В зависимости от вызывавших гипокинезию причин можно выделить несколько видов этого состояния организма:

  • Физиологическая, возникающая под влиянием генетических факторов, наличия моторной «дебильности» или аномалий развития;
  • Привычно-бытовая, связанная с привыканием к малоподвижному образу жизни, бытовому комфорту, пренебрежению физическими упражнениями и наличием сниженной двигательной инициативы;
  • Клиническая, развивающаяся на фоне травм или болезней, приводящих к вынужденному продолжительному постельному режиму. Также причиной клинической гипокинезии могут быть болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Профессиональная, вызываемая ограничением объема движений по производственной необходимости;
  • Климато-географическая, развивающаяся по причине неблагоприятных климатических или географических условий, ограничивающих двигательную активность;
  • Школьная, возникающая у детей из-за неправильной организации учебно-воспитательного процесса: игнорирования физического и трудового воспитания, перегрузки учебными занятиями, отсутствия увлечений и свободного времени.

Если гипокинезия определяется врачами как снижение двигательной активности, то гиподинамия – это совокупность негативных морфо-функциональных изменений организма, вызванных длительной гипокинезией.

Гипокинезия – это ограничение подвижности человека, которое может возникнуть вследствие разных причин. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  • Инфекции ЦНС довольно часто вызывают нарушения, которые становятся причинами развития гипокинезии.
  • Фармакологические средства иногда также вызывают подобное отклонение. Как правило, это происходит вследствие блокирования нейрорецепторов.
  • Различные травмы нередко вызывают такое патологическое состояние, как гипокинезия. Это может произойти после огнестрельных ранений, падений, сильных ударов по голове и проч.
  • При интоксикации также поражаются специфические нейроны, которые приводят к частичной обездвиженности или заторможенности человека.
  • Сосудистые расстройства часто становятся причинами изолированного инфаркта, что приводит к развитию гипокинезии. Кстати, такое отклонение нередко проявляется при мультиинфарктном состоянии.
  • Дегенеративные расстройства могут довольно легко привести к потере специфических клеток с нейротрансмиттерами, которые отвечают за физиологическое назначение человека.

  1. Депрессия. Подобное состояние довольно быстро и легко приводит к психомоторной заторможенности. Так, вследствие затяжной депрессии спонтанные движения вполне здорового человека могут стать ограниченными и замедленными.
  2. Кататония. Данное отклонение сопровождается выраженным ограничением спонтанных движений. Как правило, это происходит вследствие того, что человек находится в неподвижном состоянии довольно длительное время. Внешне такие люди выглядят, как только что проснувшиеся. Неофициально данный феномен называют «восковой гибкостью».

Помимо всего прочего, причиной развития гипокинезии могут послужить и метаболические расстройства, в том числе гипотиреоз. Обычно такие отклонения сопровождаются общим замедлением всех двигательных функций. Кроме этого, упомянутое состояние нередко возникает на фоне нервно-мышечных расстройств. Такое патологическое состояние характеризуется выраженной ригидностью мышечных тканей, замедлением темпа движений, особенно в мускулатуре верхних и нижних конечностей.

Говоря о гипокинезии, практически всегда подразумевают состояние человеческого организма, которое сопровождается пониженной двигательной активностью. Однако нередко такой медицинский термин используют и для обозначения заболеваний внутренних органов. Так, у пациентов довольно часто наблюдается гипокинезия желчного пузыря.

Данное отклонение характеризуется замедленным опорожнением представленного органа. Как правило, такое заболевание приводит к нарушению пищеварения у детей и взрослых. Более того, если у человека имеется наследственная предрасположенность, то недуг может легко вызвать желчнокаменную болезнь. Для лечения такой патологии пациентам рекомендуют принимать желчегонные средства или отвары из растительных трав, обладающие такими же целебными свойствами.

Важно  Гематоэнцефалический барьер — безопасность метаболизма

Двигательные нарушения с нарушениями речи

Речевые нарушения могут быть внешними и внутренними. Они взаимосвязаны между собой. Расстройства речи бывают органическими и функциональными. Органические причины нарушений речи – это поражение и недоразвитие мозга во пребывания эмбриона в утробе матери. К ним относится непосредственно поражение центральных участков мозга и органические периферические причины. Это расщепление неба, заячья губа, поражения органа слуха.

Для того чтобы речь была выразительной, четкой, необходима скоординированная работа голосового, дыхательного и артикуляционного аппарата. Если происходит поражение подкорково-мозжечковых ядер, а также проводящих путей, нарушается мышечный тонус, отмечаются признаки центрального паралича, нарушается темп, громкость, эмоциональная выразительность и индивидуальный тембр голоса.

При поражении проводящих путей, по которым импульс проводится от коры мозга к двигательному аппарату речи, имеет место центральный паралич мышц, обеспечивающих качество речи, повышение в них тонуса, и рефлексы орального автоматизма. Когда патологический процесс поражает отделы коры мозга, благодаря которым происходит дифференцированная иннервация речевых мышц, отмечаются разнообразные моторные расстройства речи. Развитие речи задерживается в том случае, когда ребенок испытывает психическую травму или испуг.

Нарушения речи отмечаются у детей с церебральным параличом. Они тесно взаимосвязаны с органическими и функциональными двигательными нарушениями. Речевые нарушения зависят от типа заболевания.

Кратко о нейрохимии

Исследование биохимии мозга привело к заключению об особой роли в возникновении расстройств кинетики дефицита допамина в стриарной системе ввиду недостаточности выработки его нигростриарными клетками черной субстанции вследствие наступления дегенерации её структур.

Растормаживание находящихся в полосатом теле стриопаллидарных холиноактивных нейронов сопровождается сверхторможением структур бледного шара, возбуждающих двигательную активность.

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности
Актуален факт повреждения допаминергических нигроретикулярных нейронов чёрной субстанции, чьи аксоны, направленные в сетчатое образование мозгового ствола, переключаются в ней на нейроны, аксоны которых принимают участие в создании ретикулоспинномозгового тракта.

Виду снижения кратности импульсов, проходимых ретикулоспинальными трактами, происходит замедление активности клеток-мотонейронов, означающее повышение тонуса поперечноисчерченной мускулатуры и наступление её ригидности.

Не стоит сбрасывать со счетов и подавление коры больших полушарий вследствие угнетающего влияния на неё активизованной ретикулярной формации.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона состоит из 3 этапов:

1 этап

Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма. Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.

2 этап

Врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр

3 этап — подтверждение наличия болезни Паркинсона

Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это:

  • длительность болезни более 10 лет,
  • прогрессирование заболевания,
  • ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития.

Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

И еще несколько фактов

Многочисленные исследования в этой области подтвердили следующие данные:

  • При 49-суточной гипокинезии у людей отмечается значительное увеличение концентрации молочной кислоты в тканях организма и крови.
  • После 40 суток ограничения в подвижности у спортсменов отмечаются нарушения предсердно-желудочковой проводимости сердца, сдвиги в систоле левого желудочка и падение ударного объема крови.
  • При длительной гипокинезии сердце человека уменьшается в размере, особенно его левый желудочек.

Таким образом, для поддержания здоровья крайне необходимо придерживаться активного образа жизни.

Состояние низкой двигательной активности человека, сопровождаемое ограничением амплитуды, объема и темпа движений, называют гипокинезией. Развитие заболевания возможно на фоне психических и неврологических расстройств, включая паркинсонизм, и подобных экстрапирамидных синдромов, а также кататонического, депрессивного и апатического ступора.

Малоподвижный образ жизни человека или низкая трудовая деятельность напрямую влияют на развитие заболевания. Следствием работы, связанной с однообразием движений, низким уровнем затрат на мышечную работу, недостатком движения или локальным характером мышечной активности, при которой человек вынужден длительное время пребывать в фиксированной позе, зачастую является не только гипокинезия, но и гиподинамия.

Заболевание может возникать и на фоне интенсивной рабочей деятельности, связанной с однообразной работой определенной группы мышц (кассиры, программисты, бухгалтера, операторы и т.д.).

Для определения степени гипокинезии в медицинской практике принято брать в расчет энергозатраты пациента, исчисляемые путем определения того количества энергии, которое было затрачено на мышечную активность за короткий промежуток времени. Степень заболевания может быть различной – от незначительного ограничения физической активности до полного ее прекращения.

Синдром двигательных нарушений у детей: лечение заболевания

Не стоит отчаиваться, если ребёнку был поставлен такой страшный, на первый взгляд, диагноз. На сегодняшний день разработано немало эффективных способов, которые помогут избавиться от такой проблемы, как синдром двигательных нарушений. Лечение может включать в себя проведение массажа, рефлексотерапии, остеопатии, лечебной физкультуры. Вкратце рассмотрим каждый из этих методов.

Важно  Мозг — основа слаженной работы организма

Начнём с лечебной физкультуры и массажа. Для их проведения обычно необходимо применение специальных мазей. Каких именно – подскажет специалист перед выполнением процедур

Особое внимание в данном случае обычно уделяется нижним конечностям. Существует ещё два небольших, но важных нюанса: перед началом массажа и физкультуры нужно укутать ножки малыша одеждой из шерсти, а по окончании – сделать ванночки с отварным овсом либо сапожки из парафина

Для того чтобы определить комплекс необходимых упражнений, врач ориентируется в первую очередь на то, где именно наблюдаются нарушения: в сидении, ползанье, ходьбе и так далее.

Дети, возраст которых менее одного года, должны пройти не менее четырёх курсов лечебного массажа и физкультуры. При этом один курс включает в себя порядка 20 сеансов, которые состоят из чётко установленного комплекса упражнений.

Родителям необходимо запомнить, что не стоит расслабляться в перерывах между сеансами у специалиста. В этот период они должны самостоятельно делать массаж крохе.

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Далее рассмотрим, что такое остеопатия. Процедура является альтернативой официальной медицине. Положительный эффект в этом случае достигается путем воздействия на нужные точки тела и массажа внутренних органов.

Рефлексотерапия применяется в тех случаях, когда синдром двигательных нарушений у детей сопровождается задержками в созревании нервной системы и развитии. Этот вид терапии показывает наибольшую эффективность.

В некоторых случаях для того, чтобы устранить синдром двигательных нарушений у новорожденных, врач может назначить применение гомеопатических лекарственных препаратов. Их выбор будет зависеть от характера протекания заболевания и особенностей организма малыша.

Не менее важную роль играет и правильно сформированный рацион ребёнка. В нём должно присутствовать большое количество витамина В. В противном случае потребуется делать уколы.

Акинетико-ригидный синдром

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Акинетико-ригидный синдром (АРС) относится к типу расстройств, связанных с нарушениями двигательной функции. Для него характерно замедление активности движений, бедность их проявления, повышение мышечного тонуса. Акинетико-ригидный синдром может перетекать в паркинсонизм или болезнь Паркинсона.

В этом материале поговорим о том:

  • каковы причины появления расстройства?
  • какие симптомы свидетельствуют о наличии у человека этого синдрома?
  • есть ли адекватное лечение и каково оно?

Причины АРС

Акинетико-ригидный синдром может проявиться под влиянием различных факторов. Причины, провоцирующие АРС:

  • дрожательный паралич;
  • последствия разных типов энцефалита;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • побочные явления токсического воздействия (отравление вредными веществами или передозировка отдельных медикаментов);
  • гепато-церебральная дистрофия;
  • черепно-мозговая травма;
  • стрио-нигральная дегенерация;
  • нормотензивная гидроцефалия;
  • кальцификация базальных ганглиев;
  • болезни накопления;
  • кортико-базальная дегенерация;
  • редкие формы рассеянного склероза;
  • наследственная дистония-паркинсонизм с быстрым началом;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нейросифилис;
  • болезнь Паркинсона и ряд других заболеваний.

Акинетико-ригидный синдром напрямую связан с поражением экстрапирамидной системы — части структуры головного мозга, отвечающей за управление движениями, позой, тонусом мышц. Это нарушение называется «нигральным синдромом», так как под «ударом» оказываются черное вещество и базальные ядра.

Существенную роль здесь играет наследственно обусловленный дефект механизмов контроля за обменом катехоламинов (физиологически активные вещества, проводники и «управленцы» химическими реакциями молекул) в головном мозге.

Далее снижается уровень дофамина (нейромедиатора) в базальных ядрах и черном веществе.

Терапевтическое воздействие

Перед тем, как начать лечение АРС, устанавливается истинная природа «раздражителя». Например, если синдром проявился вследствие токсического отравления, то следует устранить первопричину (сменить работу на вредном производстве или отказаться от приема медикаментов). Глядишь, и расстройство самоустранится.

Отметим, что развернутая клиническая картина акинетико-ригидного синдрома наблюдается не у всех пациентов.

Например, лечение нервно-психических заболеваний медикаментозно с применением фенотиазиновых препаратов может сопровождаться скованностью и недостаточной двигательной активностью, но без повышения мышечного тонуса. Аналогичное явление наблюдается у пациентов, прошедших оперативное лечение паркинсонизма.

  1. лекарственные препараты группы миорелаксантов (для снижения мышечного тонуса);
  2. противопаркинсонические средства.

Помощь при безрезультатном лечении

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается стереотаксическая нейрохирургическая операция (восстановление или улучшение патологически измененных функций мозга без воздействия на причину, вызвавшую это нарушение).

Не стоит медлить с обращением за квалифицированной помощью, если проявились первые признаки акинетико-ригидного синдрома.

Возможно, на ранней стадии расстройства устранить заболевание удастся безболезненно и эффективно. Наряду с профилактикой АРС не стоит забывать, что важным остается избавление от основного заболевания.

Осложнения гипокинезии

Влияние спорта на здоровье чаще всего обсуждается в аспекте системы движений, то есть костей, суставов и мышц. Любая регулярная физическая нагрузка — не только утомительные тренировки, но и обычные прогулки, езда на велосипеде, игры с детьми — увеличивает плотность и прочность костной ткани.

Гипокинезия у людей старше 70 лет также обычно приводит к постоянной неподвижности из-за атрофии мышц и недостаточной координации. Гипокинез у детей приводит к постуральным дефектам, которые являются следствием прогрессирующей атрофии постуральных мышц, стабилизирующих растущий позвоночник.

Спорт, помимо улучшения внешнего вида, обеспечивает достаточную подвижность в суставах, также влияя на форму суставных поверхностей и поддерживая гибкость сухожилий и связок. Физические усилия улучшают силу и выносливость мышечной ткани, а в сочетании с правильной диетой допускают любую реконструкцию организма.

Классические симптомы болезни Паркинсона

Как уже говорилось ранее, основные симптомы болезни Паркинсона появляются к тому моменту, когда произошло разрушение большей части клеток головного мозга, отвечающих за выработку дофамина. Именно с его недостатком связано появление типичных паркинсонизмов. Их хорошо знают даже люди далекие от медицины. Комплекс симптомов включает в себя:

  1. Устойчивое повышение мышечного тонуса.
  2. Тремор конечностей.
  3. Недостаточная двигательная активность.
  4. Постуральная неустойчивость.

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Перечисленные выше проблемы являются клиническим ядром Паркинсона, но в то же время они свойственны некоторым другим болезням, часто называемым вторичным и атипичным паркинсонизмом.

Мышечная ригидность

Повышенный мышечный тонус, приводящий к постоянной ригидности, появляется одним из первых. Сначала он приносит лишь незначительный дискомфорт из-за скованности мышц головы, шеи и спины. Со временем это ощущение переходит на руки и ноги, появляются довольно болезненные спазмы. Напряженность в мышцах усиливается в стрессовых ситуациях, во время эмоциональных всплесков. Больной совершает все меньше движений, чтобы ограничить неприятные ощущения.

Для лечения мышечной ригидности назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, курс ЛФК. Если симптомы и лечение болезни Паркинсона запущены, часто врачи прибегают к иммобилизации, чтобы максимально снизить нагрузку уставших мышц и хоть немного нормализовать их тонус. Нередко на помощь с решением этой проблемы приходит народная медицина, а именно лечебные ванны, обтирания и прочие процедуры.

Тремор конечностей

Симптоматика Паркинсона развивается постепенно и тремор не исключение. Сначала он появляется на одной руки в состоянии покоя, но со временем передается остальным конечностям и даже всему туловищу. Степень дрожания зависит от эмоционального состояния больного и того, какие движения он совершает. При использовании одной руки симптом может пропадать, но стоит к работе подключиться второй или добавить ходьбу, как тремор серьезно усиливается, вовлекая все тело.

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Лечение дрожания предполагает прием медицинских препаратов, но избавиться от него навсегда невозможно. Максимальный результат, которого удается достичь избавления от тремора покоя, в то время как при совершении движений он продолжает беспокоить, хотя и становится менее выраженным. Большего эффекта позволяет достичь только оперативное вмешательство, при котором проводится стимуляция отдельных участков головного мозга.

Гипокинезия

Недостаточная двигательная активность, называемая также гипокинезией, появляется как следствие других симптомов Паркинсона. Она затрагивает все движения, совершаемые человеком, поэтому в качестве признаков заболевания можно выделить:

  1. Слишком тихую речь из-за использования во время разговора недостаточного мышечного усилия речевого аппарата.
  2. Бедную мимику лица из-за нарушенной работы лицевых мышц.
  3. Редкое мигание.
  4. Укороченные шаги.
  5. Затруднения в изменении позы, подъеме с положения сидя и так далее.

Нередко гипокинезия проявляется также произвольными движениями, а на поздних стадиях больной может принимать статичные позы, несколько напоминая манекен. Лечатся такие симптомы заболевания Паркинсона препаратами, устраняющими дефицит дофамина. Обычно они используются в комплексе и подбираются для каждого пациента индивидуально.

Акинезия, гипокинезия и другие нарушения двигательной активности

Постуральная неустойчивость

Этот симптом появляется в терминальной стадии. Проблема проявляется смещением центра тяжести тела, из-за которого человек вынужден постоянно наклоняться вперед или в стороны. Передвигаться и даже просто стоять на месте становится невообразимо трудно. Если больной набирает темп, ему уже трудно вовремя остановить движения, из-за чего нередко наступают падения.

Постепенно способность сидеть и передвигаться пропадает полностью, наступает инвалидизация, из-за которой способность самостоятельно обслуживать себя пропадает. Лечение этого симптома уже невозможно. Несколько улучшить самочувствие могут лекарственные препараты, используемые в комплексе, но пациенту в любом случае потребуется постоянная помощь и поддержка. Чем раньше обнаружены первые симптомы, признаки и лечение болезни Паркинсона, тем больше шансов отсрочить появление постуральной неустойчивости.

К какому врачу обратиться

Первичную диагностику заболеваний, сопровождающихся замедленностью действий, проводит невролог. В зависимости от сопутствующих заболеваний он может назначить консультацию у других специалистов.

Невролог • Мануальный терапевт Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак Стаж 14 лет

Физиотерапевт Стаж 33 года

Невролог Стаж 14 лет

Ортопед Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 23 года

Как помочь себе?

Важно сохранять активность, несмотря на замедленное движение. Советы помогут сохранить независимость, мобильность:

  • Продолжайте обычную повседневную деятельность, пока можете.
  • Избегайте снижения физической активности, максимально поддерживайте мобильность.
  • Выполняйте ежедневные упражнения, которые рекомендуются для поддержания мышц сильными, гибкими.
  • Отрегулируйте распорядок дня, чтобы поддержать самостоятельность. Например, делайте вещи, которые требуют больше усилий в то время суток, когда чувствуете себя наиболее мобильным. Отдыхайте днем.
  • Сделайте жизнь проще, используя полезные устройства, такие как липучки вместо кнопок, эластичные пояса, регулируемую высоту кровати, подушки на сидениях, которые облегчают вставание со стула.
  • Снимите или надежно закрепите коврики, о которые можно запнуться, переставьте мебель, чтобы было легче перемещаться по дому.
  • Сохраняйте позитивный настрой – это очень полезно для преодоления всех видов трудностей.

По: профессор Йорик Ноннекес (Медицинский центр Неймегенского университета им. Радбуда, Нидерланды).

Оцените статью
Добавить комментарий